危重患者抢救制度危重新生儿救治中心

危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度危重新生儿转运制度新生儿转运指征根据《实用新生儿学》，我国新生儿转运标准如下：1.早产儿：出生体重＜2000g或胎龄＜34周；2.呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。

3.循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。

4.窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。

5.外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。

6.产伤。

7.先天性心脏病。

8.其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。

还有其他需要监护治疗的高危儿。

新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：1.需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。

2.严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。

3.弥漫性血管内凝血者。

4.反复抽搐，经处理抽搐仍持续24小时以上不能缓解者。

5.昏迷患儿，弹足底5次无反应。

6.体温≤30℃或＞41℃。

7.硬肿面积≥70%。

8.血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）9.有换血指征的高胆红素血症。

10.出生体重≤1000克。

转运前的处理及判断在转运前，需要做出以下判断和处理：1.选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。

2.转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。

3.转运前应对患儿的心血管功能、肺部情况、体温及环境温度、生化/代谢状态作出判断。

具体而言：1）心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。

皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。

危重患者抢救制度1 .危重患者的抢救工作，一般由科主任、主治医师以上职称人员负责组织并主持抢救工作。

以上人员均不在场时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或上级医师。

特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务科、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2 .各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作，主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由值班医师先到达现场参加抢救，不得以任何借口拒绝、延误抢救。

同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。

3 .参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。

4 .参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱，密切观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，医师应及时补开医嘱。

5 .抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。

6 .严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安额经二人核对方可弃去。

各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。

7 .安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以取得家属或单位的配合。

涉及到医疗纠纷及法律法规的，应及时报医务科、护理部等相应部门。

8 ,需跨科抢救的危重患者，原则上由医务科或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。

9 .抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。

10 .科主任、护士长应定期对抢救病例组织讨论，总结经验,吸取教训，不断提高危重患者抢救水平。

危重新生儿救治中心工作制度1、危重新生儿救治中心工作制度 (2)2、医学伦理委员会工作制度 (3)3、绿色通道管理制度 (9)4、危重新生儿救治专家组工作制度 (11)5、危重新生儿管理制度 (12)6、危重新生儿转运制度： (15)7、入院管理制度 (21)8、出院管理制度 (22)9、转科（转出、转入）制度 (23)10、母乳喂养保障制度 (24)11、产、儿科合作制度 (24)12、医疗设备操作、管理制度 (26)13、特殊药品管理制度 (27)14、抗菌药物分级使用管理制度 (28)15、安全管理制度 (31)16、不良预后处置管理制度 (33)17、医疗不良事件防范与处理制度 (34)18、医疗不良事件主动报告制度 (41)19、定期随访制度 (44)20、探视制度 (46)21、出生缺陷报告制度 (46)22、死亡报告卡管理制度 (47)23、死亡新生儿遗体处理制度 (48)24、疑难危重病例讨论制度 (50)25、死亡病例讨论制度............................................... (57)危重新生儿救治中心制度1、危重新生儿救治中心工作制度（1）、建立健全危重新生儿救治登记各项管理制度和监测系统；（2）、掌握危重新生儿发病动态和流行趋势；了解危重新生儿相关危险因素在不同人群和地区的分布；实施危重新生儿救治监测报告工作。

（3）、评价危重新生儿预防控制效果，为防控政策的制定和调整提供科学依据。

对辖区内危重新生儿调查和随访调查，负责掌握本单位危重新生儿新发病例信息的收集。

（4）、负责对危重新生儿救治登记处反馈新患者和死亡病人核实，并及时登记上报。

（5）、组织院内工作人员的培训和内部考核评估。

（6）、参加危重新生儿救治中心召开的例会和培训，不断提高自身业务素质。

2、医学伦理委员会工作制度基于生命健康科学和创新的生物技术所取得的快速发展，面对医疗、科学技术、卫生政策迅速发展所带来一系列生命伦理问题，医院伦理委员会在提升以病人为中心的服务和在涉及人体生命的道德与伦理问题的实践中发挥积极重要的作用，加强医学伦理道德建设，促进生命伦理学原则与现代生物医学实践紧密结合，是医院现代化发展的需要。

医院危重病员抢救制度一、对危重病员的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。

结束后要认真总结经验。

二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热．惊厥、窒息、严重创伤、严重内脏（脑、心、肺、肝、脾、肾等）损伤、衰竭等，均属抢救范围。

三、科内抢救由科主任、高级职称医师或主治医师组织实施；门、急诊抢救由门诊部或急诊科主任组织实施。

遇有重大抢救，由医教部组织实施，院领导亲临现场指导。

四、门、急诊病员抢救，执行首诊医师、首诊科室负责制。

就近的医师均有责任参与急救。

需入院救治、诊断不明者由首诊科室收容或机关指令性收容。

五、在医师未到达之前，护士可酌情先予急救(如止血、给氧、人工呼吸、气管插管、心电监护、吸痰、洗胃、输液等)。

六、抢救中要随时做好与病员亲属的沟通和告知工作，并签署必要的知情同意书。

必要时与病员单位取得联系，以便得到配合支持。

七、各科室应根据情况设抢救室，准备必要的急救用品，指定专人管理，定期检查。

抢救药品要及时补充、按期更换，急救器材性能良好，保证可以随时使用。

八、各专科ICU、CCU或同类病室要有完善的监护、抢救、复苏系统；要建立、健全各项工作制度，并严格执行。

九、定期组织医护人员进行抢救技术的专业训练，熟练掌握抢救技术，并制定常见危重伤病的抢救预案。

危重疑难病例讨论制度一、危重病员和入院三天不能明确诊断者，治疗组应及时组织讨论；入院一周不能明确诊断者，科室应及时组织讨论。

二、入院后两周仍不能明确诊断，病情危重、治疗或手术难度大且复杂、涉及二个以上专科者，科室应积极组织讨论，尽快明确诊断，提出治疗方案。

三、讨论会由主管医师提出，科室主任或带组医师同意并主持，科室全体医师及有关护士参加，必要时可邀请有关科室派人参加。

四、讨论时，由主管医师报告病情，主治医师提出需要讨论和解决的问题，与会者在仔细检查病员的基础上，要充分发表意见。

主持者要归纳总结与会者意见并提出明确的诊疗方案，主管医师记录并整理，在上级医师审查后记入病程记录。

国家卫生计生委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2017.12.08•【文号】•【施行日期】2017.12.08•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生计生委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理，建立完善转会诊和救治网络，提高救治能力和服务质量，保障救治服务的及时性和安全性，切实降低孕产妇和新生儿死亡率，根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号）要求，我委制定了《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》和《危重新生儿救治中心建设与管理指南》（可从国家卫生计生委网站下载）。

现印发你们，请结合实际认真贯彻执行。

国家卫生计生委办公厅2017年12月8日危重孕产妇救治中心建设与管理指南第一章总则第一条为加强危重孕产妇救治中心建设与管理，建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络，提高危重孕产妇救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，降低孕产妇死亡率，制定本指南。

第二条危重孕产妇救治中心设置应当充分利用现有医疗资源，原则上依托综合救治能力较强的医疗机构，或产科实力突出且与其他医疗机构建立了多学科诊疗协作机制的妇幼保健院或专科医院。

第三条危重孕产妇救治中心承担辖区危重孕产妇的救治、会诊和转诊工作，并对下级救治中心开展技术指导和双向协作。

第二章区域组织管理第四条危重孕产妇救治中心的设置应当遵循统筹规划、择优确定、科学布局的原则。

地方各级卫生计生行政部门应当在符合区域医疗卫生服务体系规划的前提下，根据区域医疗资源情况和危重孕产妇救治需求对区域内危重孕产妇救治中心的数量和布局进行统筹规划，确定本级危重孕产妇救治中心。

危重病人救治制度第一章总则第一条为了确保危重病人在医院得到科学、高效、安全的救治，提高医疗服务质量，保障患者的生命安全和权益，本制度订立。

第二条本制度适用于我院全部涉及危重病人的诊疗过程和医疗技术操作。

第三条危重病人救治应依据医院的相关规定和法律法规，充分敬重患者的知情权、自主权和隐私权。

第四条各级医务人员都应遵守本制度，严格执行危重病人救治相关规定，确保救治工作的顺利进行。

第二章危重病人救治机构和人员配备第五条本院设立特地的危重病人救治中心，负责危重病人的收治和治疗工作。

第六条危重病人救治中心由院内划定的特定区域构成，配备必需的医疗设备和药品，确保供应高质量的救治服务。

第七条危重病人救治中心人员由专业骨干构成，包含但不限于以下职务：1. 主任医师：具备危重病人救治经验丰富的医师，负责危重病人的诊断、治疗和手术操作等工作； 2. 护士长：负责组织、协调和监督危重病人救治中心的护理工作，具备危重病人护理专业知识和经验； 3.手术室主任：负责危重病人手术室的管理和手术实施，具备相关临床手术技术资质。

第八条危重病人救治中心的医务人员应具备救治技能和执业资格，并定期接受相关培训，连续提高专业水平。

第九条危重病人救治中心人员应具备团队合作精神，相互搭配，确保工作的连续性和高效性。

第三章危重病人救治流程第十条危重病人救治工作应遵从以下基本流程： 1. 评估：对危重病人进行及时的全面评估，包含病情评估、脏器功能评估、患者的生命体征监测等； 2. 监护：对危重病人进行细致入微的监护工作，包含心电监护、血氧饱和度监测、呼吸机的设定和调整等； 3. 治疗：订立科学合理的治疗方案，包含药物治疗、物理治疗、手术治疗等； 4. 护理：供应全面专业的护理服务，包含予以充分的营养支持、定期翻身、心理护理等； 5. 定期评估：定期对危重病人的病情进行评估，依据评估结果调整治疗方案； 6. 随访：在出院后，建立随访制度，对危重病人的病愈情况进行跟踪和引导。

急危重患者抢救制度一、目的明确抢救资源配置及紧急调配流程，建立生命绿色通道机制，完善急危重患者病历书写及医嘱下达等程序，保障急危重患者抢救所需的人员设备设施，为急危重症患者提供及时、规范、高效的救治服务。

二、定义急危重患者抢救制度指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并规范抢救流程的制度。

三、急危重患者的范围包括但不限于出现以下情形的患者：1.患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。

2.患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病。

3.生命体征不稳定并有恶化倾向的患者。

4.出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。

5.患者出现其他预计可能出现的严重后果，必须紧急处置的病情等。

四、绿色通道运行机制（一）绿色通道是为急危重患者提供的快捷高效的服务系统，保障急危重患者得到及时、规范、高效的医疗服务。

（二）以患者为中心，对急、危重症患者按照“优先处置转运”及“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治有效。

（三）进入绿色通道病种或人群：可疑传染病、重点病种（包括但不限于，严重创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性肺栓塞、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等）、重症孕产妇、重症新生儿、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象、急性中毒、电击伤等的紧急救治。

（四）进入绿色通道的病种或人群在院前、分诊、就诊、会诊、手术、药物治疗、检验、影像学检查、收治入院、转运等环节优先处理。

（五）对进入绿色通道的病种或人群执行先抢救后付费制度。

（六）落实绿色通道标识，患者就诊医学检查单或治疗单盖有“绿色通道”专用章或患者佩戴“绿色通道”标牌者优先处理。

五、抢救要求（一）在抢救急危重症患者时，必须严格执行抢救规程和预案，畅通绿色通道，确保抢救工作及时、快速、准确、无误，不得以任何借口推迟抢救。

危重病人抢救制度范本一、概述本制度旨在规范危重病人抢救工作，提高抢救效率，保障病人生命安全。

该制度适用于医疗机构内进行的危重病人抢救工作。

二、抢救准备1. 抢救团队的组建和岗位职责1.1 由医院行政领导指定一名专职医生担任抢救组长，负责整体统筹和指挥抢救工作。

1.2 抢救团队包括医生、护士和相关技术人员。

医生负责病情判断和治疗方案制定；护士负责病人监护和抢救设备操作；技术人员负责设备检修和维护。

1.3 各岗位人员需定期参加相关培训，并定期进行演练，保证抢救团队的业务素质和协作能力。

2. 抢救设备和药品的准备2.1 根据医院临床需求和抢救标准，确保所需的抢救设备和药品的存量充足，且处于良好工作状态。

2.2 设备和药品的管理由专人负责，包括定期检查设备的运行情况、维修保养和药品的有效期管理。

三、抢救流程1. 病人抢救前的准备1.1 抢救组长根据病人情况，调配好抢救团队，并通知相关科室配合。

1.2 确认病人身份和抢救场所，确保抢救环境安全和病人隐私保护。

1.3 抢救前进行简要病情了解，明确病人主要问题和相关基本信息。

2. 病人监护与评估2.1 抢救护士进行病人监护，记录生命体征、血气分析等相关指标。

2.2 医生根据病人监护结果，对病情进行初步评估和诊断，制定抢救方案。

2.3 抢救评估结果需进行准确记录，便于后续治疗的参考。

3. 抢救措施3.1 根据抢救方案，医生提出具体治疗措施，并进行团队讨论，确保治疗方案的合理性和可行性。

3.2 抢救措施包括但不限于：心肺复苏、氧气吸入、血流动力学支持、药物治疗等。

3.3 在抢救过程中，及时观察病人的反应和生命体征变化，灵活调整治疗措施。

4. 抢救结束4.1 抢救团队负责对抢救效果进行评估，判断病情是否稳定。

4.2 抢救结束后，医生和护士需记录详细的抢救过程和治疗效果，并填写相关表格。

4.3 若病人情况未好转或需要转院治疗，抢救团队负责与相关部门进行沟通，协助病人顺利转院。

危重新生儿中心建设制度随着社会的发展和进步，新生儿的保健和治疗已受到越来越广泛的关注。

在此背景下，危重新生儿中心成为了一项重要的医疗机构建设，旨在提高新生儿的治疗效果和生存率。

为实现危重新生儿中心建设的目标，需要建立一整套完善的制度。

一、危重新生儿中心预算制度危重新生儿中心的预算制度应该包括人员、设备和物资的预算，以及项目和科研的预算。

人员、设备和物资预算是危重新生儿中心建设的基础，主要用于购置医疗设备、采购药品和住院费用等。

项目和科研的预算则是危重新生儿中心建设的核心，用于开展各种新生儿治疗和研究项目，提高危重新生儿的治疗效果和生存率。

二、危重新生儿中心设立程序危重新生儿中心的设立程序应该依据有关法律、法规和规章制度的要求，需经审批、备案等程序。

在危重新生儿中心设立程序的过程中，需要确定危重新生儿中心的基本建设要求、规模和建设地点等，并设计合理的卫生防护区域，确保医疗设备和人员的安全。

三、医疗服务管理制度危重新生儿中心的医疗服务管理制度应该建立在国家医疗政策和医疗法规的基础之上，确保医疗服务达到最高标准。

医疗服务管理制度包括医疗服务规范、医疗服务质量控制、医疗服务费用管理等方面。

四、护理人员管理制度护理人员是危重新生儿中心的重要组成部分，为危重新生儿提供关键性的护理服务。

护理人员管理制度应该确保护理人员资格符合国家要求，并为护理人员提供继续教育、职业发展等机会。

同时，还应制定有关护理服务的制度，如护理服务规范、护理临床路径等，确保护理服务达到最高水平。

五、安全保障制度危重新生儿中心是一个特殊的医疗机构，需要制定一系列安全保障制度来确保医疗设备和人员的安全。

安全保障制度包括安全管理、医疗设备使用管理、急救预案等方面，其目的是确保医疗设备和人员的安全以及危重新生儿的治疗效果。

六、科研管理制度危重新生儿中心是一个科研机构，需要开展各种相关的科研项目，以提高危重新生儿的治疗效果和生存率。

科研管理制度应该确保科研项目的质量和学术水平，并规定有关科研项目的评审、考核和奖励等。

危重新生儿救治中心建设任务分解一、床位设置危重孕产妇救治中心设立文件及组织机构：要求235张床位;NlCUNlO张床位，按要求配置的救治中心人员组成（医务科协调院办发文）二、建立组织架构1、危重新生儿救治领导小组成立文件：分管院长任组长，按相关要求配置成员。

（医务科协调院办发文）2、危重孕产妇救治中心组织机构（医务科协调院办发文）3、救治中心专家组：分管院长任组长，按要求配置成员。

（医务科协调院办发文）4、救治中心质量控制小组（儿科）三、规章制度1、各类人员工作职责：临床、医技和职能部门职责（医务科）2、各类诊疗规范（儿科）3、危重孕产妇管理相关制度：（1）危重新生儿管理制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度、急救药品管理制度、危重新生儿抢救制度、危重新生儿会诊制度、危重新生儿信息登记报告制度、危重新生儿救治中心业务培训制度危重新生儿评审制度（要求每季度一次）、危重新生儿急救演练制度。

（儿科）（2）危重新生儿抢救用血管理制度、危重孕产妇输血保障机制。

（输血科）（3）危重新生儿服务管理和临床救治分工协作机制、危重新生儿急救绿色通道管理制度。

（医务科）四、流程1、危重新生儿急救转运流程、危重新生儿会诊流程、危重新生儿转运流程、产科儿科协作流程。

（医务科、产科、儿科）2、新生儿复苏流程（儿科、产科）五、设施设备：儿科（理出清单）六、急救药品：重点儿科专科用药如何备？（儿科、药学部）七、管理资料：1、中心基本情况（包含组织机构成立文件、设施设备清单）、职责制度流程汇编、中心会议记录、危重新生儿疑难危重病例讨论记录、危重新生儿死亡病例讨论记录、业务培训及急救演练记录（儿科）2、危重新生儿评审记录、危重新生儿转运交接记录、危重新生儿救治病例登记记录（儿科）。

危重病员抢救制度范本一、目的和适用范围本抢救制度的目的是为了规范危重病员的抢救行为，保障病员的生命安全，并确保抢救过程的连贯性和高效性。

适用范围包括医院、急救中心等医疗机构和救援组织。

二、定义和原则1. 危重病员：指体循环、呼吸或神经系统等重要器官功能受损，生命垂危并需立即抢救的病患。

2. 本抢救制度的原则：（1）生命至上：确保危重病员的生命安全是最重要的原则；（2）迅速而有序：抢救行动应迅速展开，但同时也要保持有序；（3）合理使用资源：确保抢救过程中各种资源的合理利用；（4）尊重病员意愿：尊重病员及其家属的选择和决定。

三、组织与指挥1. 抢救小组成员：（1）组长：医院或急救中心的急诊科主任或急救中心主任；（2）副组长：急诊科主治医师或急救中心副主任；（3）核心组员：急诊科抢救专家及相关科室的医生、护士等。

2. 指挥系统：（1）单指挥系统：由组长一人统一指挥抢救行动；（2）双指挥系统：组长与副组长共同指挥，确保抢救行动的连续性。

四、危重病员抢救程序1. 病情评估：（1）迅速评估病员的意识水平、呼吸、循环、体温和其他重要生命体征；（2）判断是否属于危重病员，并进行分级，以确定抢救的紧迫性。

2. 负责抢救的医生：（1）组长或副组长亲自负责指导抢救行动；（2）医生应根据危重病员的具体情况制定个体化的治疗方案。

3. 抢救措施：（1）急救措施：包括维持呼吸道通畅、辅助呼吸、辅助循环等；（2）药物治疗：根据危重病员的具体病情和需要，合理使用药物；（3）器械治疗：如使用呼吸机、心电监护仪等设备进行治疗。

4. 抢救联络：（1）及时通知病患家属，并保持沟通；（2）与相关科室、专家进行联络，征求意见和专业指导。

五、抢救结束与记录1. 抢救结束：（1）当危重病员的生命体征稳定后，病情得到控制，可宣布抢救结束；（2）如病员无法挽回生命，应立即停止抢救行动。

2. 抢救记录：（1）详细记录病员的抢救过程、使用药物和器械等情况；（2）抢救结束后，将抢救记录整理并归档。

危重新生儿救治中心建设与管理指南引言：危重新生儿救治中心是专门为危重新生儿提供医疗救治的重要医疗机构。

建设和管理一个高效的危重新生儿救治中心对于提高新生儿的生存率和降低残疾率具有重要意义。

本文将针对危重新生儿救治中心的建设和管理进行指南，以帮助危重新生儿救治中心达到高效运作和优质服务的目标。

一、危重新生儿救治中心的基本要求1.位置选择：危重新生儿救治中心应选择在医疗资源充足、医疗技术较为先进的地区；同时，具备较好的交通、通讯和物流条件，以便应急转运和协作医疗。

2.设施建设：危重新生儿救治中心应具备宽敞明亮的病房和特殊设施，如高频通气机、康复训练设施等。

同时，应设置与正常妇产科病房、儿科病房等相连的通道和接收区，便于新生儿的转运和监测。

3.人员队伍：危重新生儿救治中心应设有医生、护士、康复师等专业人员，并且要求其拥有经验丰富的新生儿救治能力。

此外，应定期进行教育培训和技能提升，以确保人员队伍的专业素质。

4.设备与药品：危重新生儿救治中心应配备先进的医疗设备，如呼吸支持、心电监测、生命体征监测等设备，并确保设备功能正常、齐全。

此外，还应储备常用的抢救药品和救治常规药品，以应对各种突发情况。

二、危重新生儿救治中心的管理与运营1.危重新生儿救治中心应建立完善的管理制度和流程，明确工作职责和责任分工。

包括病历管理、患者转诊与接诊流程、医疗质量评估等。

2.危重新生儿救治中心应定期进行质量评估和技术交流，与其他医疗机构进行合作和培训，提高医疗质量和技术水平。

4.危重新生儿救治中心应加强对新生儿家长的心理支持和教育，提高他们的护理能力和健康意识，使他们能够更好地照顾新生儿。

5.危重新生儿救治中心应依法履行医疗机构的各项职责和义务，确保医疗安全和卫生环境的良好。

三、危重新生儿救治中心的发展方向1.创新科技：加强对新生儿救治的研究和科学探索，引进和应用新技术和新设备，提高危重新生儿的救治效果。

2.人才培养：加强新生儿救治专业人才的培养和引进，提高整个团队的综合素质和专业水平。

报告制度
（一）实行首诊报告制，院内重症新生儿首诊接诊科室负责人为责任报告人，首诊医生为重症新生儿的责任登记人，抢救首诊科室做好〘重症新生儿上报表〙的填报，统一报院内抢救领导小组办公室。

（二）报告内容：新生儿目前病情、抢救经过、急需协助解决的事宜等。

（三）报告时限：凡发现符合本预案规定的重症高危新生儿，应于接诊后立即通过各种方式报告院内重症新生儿抢救领导小组。

四、保障措施
（一）技术保障
1、实行预案效果评估。

对重症新生儿抢救预案实施效果评估，我院医务科定期抽查。

2、技术培训：加强我院重症新生儿急救队伍的人才建设，由我院各专业技术骨干组成。

组织专业人员开展相关知识、相关技能的技术培训和演练。

推广新知识、新技术。

3、保持通讯、信息通畅。

抢救成员24小时不停机，抢救时行政领导必须参与现场协调指挥。

有专人负责本单位重症新生儿救治工作信息的上报和总结。

（二）后勤保障
1、根据重症新生儿急救需要，充分准备好一切抢救用的设备设施、包括药品、器械和检验装备等，并定期保养维护，保持抢救物品处于良好功能状态，必要时与县中心血站联系，保证提供急诊用血。

抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救水平。

2、后勤科保障水电供给，配备救护车用于紧急状态物质供给，原则上转院必须报120急救中心，由120派出急救人员、车辆、急救药品、器械等，我院医务人员陪同，确保转送过程畅通到位。

危重儿童和新生儿救治中心建设方案为进一步加强我院危重儿童和新生儿救治能力建设，建立健全覆盖全市及全省的危重儿童和新生儿救治体系，多系统综合协调，有效预防减少危重儿童和新生儿死亡，现结合我院实际，制定本方案。

一、建设目标（一）总体目标以提高我院儿童和新生儿疾病救治能力和水平，降低儿童和新生儿死亡率为目标，加强全院危重危重儿童和新生儿救治体系建设，通过配齐配强儿科病房服务设施，按照《国家危重新生儿救治中心建设标准》《中国新生儿病房分级建设与管理指南（建议案）》进行规范建设，实行分级管理，进一步降低危重新生儿（儿童）死亡率，确保达到省级建设要求。

（二）阶段目标1.202X年：印发建设方案，明确任务目标。

2.20XX年-202X年：开展新生儿救治技术培训，进行中心能力建设，包括设备、场地等，完成省内组织专家对新生儿抢救单元建设情况进行现场质控和督导工作。

完成儿童重症监护病房和新生儿病房分级评估工作，开始危重儿童和新生儿救治分层救治工作。

3.202X年-202X年：通过危重儿童和新生儿救治中心的验收、授牌；形成规范高效的危重儿童和新生儿救治体系，配合全省危重儿童和新生儿救治中心工作，将全省婴儿死亡率降至3.5‰，5岁以下儿童死亡率降至5.5‰。

二、建设标准国家卫生计生委《危重新生儿救治中心建设与管理指南》（国卫办妇幼发〔2017〕40 号）。

二、组织架构与职责分工（一）成立中心工作领导小组组长：XX副组长：XX成员：XX、XXX1.领导小组职责（1）制定医院危重孕儿童和新生儿救治中心实施方案；（2）协调做好全省危重儿童和新生儿救治保障工作；（3）制定危重儿童和新生儿救治工作相关制度、政策等。

2.领导小组办公室及职责领导小组下设办公室，办公室设在医务科。

办公室主任由医务科主任兼，秘书：方婧（1）负责领导小组的日常工作；（2）协调推进危重孕儿童和新生儿急诊、会诊、转诊、救治等各项工作任务落实；（3）做好危重孕儿童和新生儿救治工作相关信息收集、分析和报送；（4）协调专家现场评审儿童和新生儿重症病例，以及儿童和新生儿死亡病例；（5）承办领导小组交办的其他工作等。

附件1危重新生儿救治中心服务能力基本要求一、基本要求危重新生儿救治中心应当具备下列能力：呼吸、心率、血压、凝血、生化、血气、胆红素等重要指标监测，X光和B超床边检查，常频机械通气治疗。

二、县（市、区）级危重新生儿救治中心符合危重新生儿救治中心基本要求，并具备下列服务能力：（一）新生儿复苏；（二）健康新生儿评估及出生后护理；（三）生命体征平稳的轻度外观畸形或有高危因素的足月新生儿的护理和医学观察；（四）生命体征稳定的出生体重≥1500克的低出生体重儿或胎龄≥32周的早产儿的医疗和护理；（五）生命体征异常但预计不会发展到脏器功能衰竭的病理新生儿的医疗和护理；（六）不短于72小时的持续呼吸道正压给氧(CPAP)或不短于24小时的常频机械通气；（七）需要转运的病理新生儿离院前稳定病情。

三、市（地、州）级危重新生儿救治中心除有县（市、区）级危重新生儿救治中心的服务能力以外，还应具备下列服务能力：（一）出生体重≥1000克的低出生体重新生儿或胎龄≥28周的早产儿的医疗护理；（二）严重脓毒症和各种脏器功能衰竭内科医疗护理；（三）细菌、真菌、TORCH等病原学诊断；（四）持续提供常频机械通气；（五）早产儿视网膜病变筛查；（六）实施脐动、静脉置管以及外周静脉置管和换血治疗等诊疗护理技术。

四、省（区、市）级危重新生儿救治中心除有市（地、州）级危重新生儿救治中心的服务能力之外，还应当具备下列服务能力：（一）出生体重＜1000克的低出生体重新生儿或胎龄＜28周的早产儿的全面医疗护理；（二）磁共振成像（MRI）检查和新生儿遗传代谢病质谱学筛查；（三）儿科各亚专业的诊断治疗，包括：脑功能监护、支气管镜、胃镜、有创循环监测、连续血液净化、早产儿视网膜病变治疗、高频通气、一氧化氮吸入治疗、亚低温治疗等；（四）实施中、大型外科手术。

（五）鼓励具备实施体外循环支持的严重先天性心脏病矫治术、体外膜肺氧合（ECMO）治疗和遗传代谢病诊断和处置的能力。

各级医疗机构医院、危重儿童救治中心服务能力建设标准全套资料（含附件）一、基本要求危重儿童救治中心应当具备下列能力：呼吸、心率、血压、凝血、生化、血气、无创呼吸、经皮氧饱和度等指标监测，床边X光、ECG 和B超检查，CPAP治疗。

二、旗县级危重儿童救治中心符合危重儿童救治中心基本要求，并具备下列服务能力：（一）心肺复苏术；（二）人工气道建立与管理；（三）机械通气和各种氧疗技术；（四）电复律与心脏除颤术；（五）需要转运的病理儿童离院前稳定病情。

三、盟市级危重儿童救治中心除有旗县级危重儿童救治中心的服务能力以外，还应具备下列服务能力：（一）深静脉、动脉置管术（提供3年以上PICU医师操作的病历）；（二）支气管镜技术（PICU需具备各年龄段包括新生儿支气管镜1检查）；（三）儿科各亚专业危急重症疾病的诊断治疗技术，包括：脑功能监护、床旁支气管镜、床旁胃镜、有创循环监测、床旁连续血液净化、脑干诱发电位检查、高频通气、亚低温治疗、PICC、床旁心功能监测（至少开展其中3项）。

四、自治区级危重儿童救治中心除有盟市级危重儿童救治中心的服务能力之外，还应当具备下列服务能力：（一）持续血液净化技术（培训合格证）；（二床边8超检测技术（至少1名医师具有培训合格证）；（三）能够治疗外科危重患儿（提供2岁以下患儿病历）；（四）遗传代谢病诊断和处置的能力（包括遗传代谢病串联质谱检查）；（五）儿科各亚专业危急重症疾病的诊断治疗技术，包括：脑功能监护、床旁支气管镜、床旁胃镜、有创循环监测、床旁连续血液净化、脑干诱发电位检查、高频通气、亚低温治疗、PICC、床旁心功能监测（至少开展其中4项）。

2附件3附件3危重儿童救治中心设施、设备、人员配置要求56附件4危重儿童救治中心医师、护士知识和技能要求一、医师（一）必须具备重症医学相关生理学、病理学、病理生理学、临床药理学、伦理学和器官功能支持的基础理论知识。

内容包括：1 .心肺复苏技能（具有AHA认可颁发的基础及高级生命支持证书之1/2医师数）；2 .各类型休克的治疗；3 .呼吸功能衰竭；4 .心功能不全及严重心律失常；5 .急性肾功能不全及水电解质与酸碱平衡紊乱；6 .中枢神经系统功能障碍（脑水肿、出血、意识障碍、惊厥持续状态等）；7 .严重肝功能障碍；8 .胃肠功能障碍与消化道大出血；9 .急性凝血功能障碍；10 .严重内分泌与代谢紊乱；711 .肠内与肠外营养支持；12 .常用镇静与镇痛的方法；13 .脓毒症和多器官功能障碍综合征；14 .PICU院内感染控制；15 .疾病危重程度早期识别。