第十一章第十章呼吸系统常见疾病的药物治疗重点难点辅导
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呼吸系统疾病的常见病因和治疗知识点呼吸系统是人体中至关重要的系统之一,负责吸入氧气并排出二氧化碳,以维持身体正常的气体交换功能。
然而,由于环境污染、生活方式不健康等原因,呼吸系统疾病正逐渐成为健康威胁的主要因素之一。
了解呼吸系统疾病的常见病因以及治疗知识点对于预防和管理这些疾病至关重要。
一、慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性阻塞性肺疾病是一组慢性炎症反应导致的气流受限的疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
吸烟是COPD的主要病因,长期暴露于空气污染物和工作环境中的有害物质也会增加罹患该疾病的风险。
治疗COPD的关键是戒烟和药物治疗,如短效和长效支气管扩张剂、糖皮质激素和免疫调节剂。
二、哮喘哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,其特征为气道高反应性和可逆性气流受限。
哮喘的主要病因包括过敏原(如花粉、尘螨等)、感染、运动和环境因素(如冷空气和空气污染)。
治疗哮喘的方法主要包括药物治疗和生活方式管理。
药物治疗包括吸入型糖皮质激素、长效β2-肾上腺素受体激动剂和阻抗剂,而生活方式管理包括避免过敏原、作息规律和运动。
三、肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其主要病因是吸烟。
除吸烟外,暴露于二手烟、室内和室外空气污染物、放射线和职业性致癌物质也会增加患肺癌的风险。
治疗肺癌的方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗。
早期发现和诊断对于提高肺癌患者的生存率至关重要。
四、肺部感染肺部感染是由病毒、细菌或真菌引起的呼吸道感染。
病毒性肺炎(如流感)、细菌性肺炎和肺结核是最常见的肺部感染类型。
预防肺部感染的关键措施是养成良好的卫生习惯,如勤洗手、保持室内空气流通和接种肺炎球菌疫苗。
治疗肺部感染的方法包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物等药物治疗。
五、睡眠呼吸暂停综合征(SDB)睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时因气道阻塞或中枢神经系统障碍导致的呼吸暂停和呼吸不规则。
最常见的病因是肥胖和气道结构异常。
治疗SDB的方法主要包括体重管理、改变睡眠姿势、使用持续气道正压治疗设备(如呼吸机)以及手术。
呼吸系统常见疾病诊疗规范呼吸系统常见疾病诊疗常规及技术操作规范医院呼吸内科(二O一八年十二月)目录目录 (3)呼吸系统常见疾病诊疗常规 (5)第一章急性上呼吸道感染 (5)第二章慢性阻塞性肺疾病 (6)第三章支气管哮喘 (8)第四节肺炎 (10)第五章肺部真菌感染 (13)第六章肺脓肿 (15)第七章肺结核 (17)第八章弥漫性肺间质疾病 (21)第九章原发性支气管肺癌 (24)第十章肺栓塞 (26)第十一章胸腔积液 (29)第十二章自发性气胸 (32)第十三章呼吸衰竭 (35)第十四章成人呼吸窘迫综合征 (36)第十五章咯血 (38)呼吸内科技术操作常规 (41)第一章氧疗 (41)第二章机械通气 (45)第三章胸腔穿刺术 (49)第四章胸腔插管引流 (51)第五章胸腔内给药 (51)第六章肺功能检查 (53)第七章经皮肺穿刺活检术 (55)第八章纤维支气管镜检查术 (58)第九章胸膜穿刺活检术 (62)第十章胸腔穿刺置管术(中心静脉导管行胸腔穿刺术) (64)呼吸系统常见疾病诊疗常规第一章急性上呼吸道感染[病史采集]1.诱因:受凉、劳累。
2.症状:(1)全身症状:畏寒、发热、头痛、疲乏等。
(2)局部症状:鼻卡他症状--喷嚏、流涕(初为浆液性,后为混浊脓性)和鼻塞,咽、喉卡他症状——咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑,干咳或胸骨后疼痛等。
[物理检查]1.全身检查:体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。
2.专科检查:(1)鼻、咽腔粘膜。
(2)扁桃体。
(3)喉部。
(4)颌下淋巴结。
[辅助检查]1.血象:白细胞计数及分类。
2.病毒分离和病毒抗体检测。
3.细菌培养。
[诊断要点]1.病史:起病多较急,但是预后良好,一般于5~7日痊愈;2.症状和体征:仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物;扁桃体肿大充血,表面可见黄色点状脓性分泌物;喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。
3.实验室检查:周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比值升高;细菌感染时白细胞计数增高,中性粒细胞比值升高,并有核左移。
2呼吸系统疾病用药2.1 哮喘及其用药 (2)2.1.1 哮喘的药物治疗 (3)2.2 慢性阻塞性肺疾病及其药物治疗 (7)2.3 支气管舒张药 (8)2.3.1 肾上腺素受体激动药 (8)2.3.1.1 选择性β2受体激动药 (8)2.3.1.1.1短效β2受体激动药 (8)2.3.1.1.2长效β2受体激动药 (8)2.3.1.2 其它肾上腺素受体激动药 (13)2.3.2抗胆碱支气管舒张药 (15)2.3.3茶碱类支气管舒张药 (16)2.4糖皮质激素 (19)2.5 色甘酸盐及相关治疗和白三烯受体拮抗药 (24)2.5.1 色甘酸盐及相关治疗 (24)2.5.2 白三烯受体拮抗药 (25)2.6 抗组胺药 (27)2.7过敏原免疫治疗用药 (37)2.8变态反应急症及其用药 (39)2.9呼吸兴奋药 (41)2.10 氧 (42)2.11黏液溶解药 (43)2.12镇咳药 (47)2.13 祛痰药 (51)2.14减鼻充血药 (51)本章包括下列常见疾病的药物治疗方案:1.哮喘2.慢性阻塞性肺疾病3.咳嗽2.1 哮喘及其用药哮喘(asthma)的治疗药物包括肾上腺素β2受体激动药、抗胆碱药、支气管平滑肌舒张药、茶碱、糖皮质激素、色甘酸钠和奈多罗米钠,以及白三烯受体拮抗药。
哮喘急性发作时的病情严重度判断和治疗原则哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。
治疗的目的在于尽快缓解症状,解除气流受限和改善低氧血症。
哮喘急性发作时病情严重程度的分级成人哮喘急性发作的一般治疗策略测茶碱血药浓度,如同时应用大环内酯类、H2受体拮抗剂、氟喹诺酮类药物时,茶碱剂量应酌减。
2.1.1 哮喘的药物治疗吸入此途径可使药物直接进入气道,比口服所需药物剂量小,且不良反应少。
压力型定量手控吸入器是很多治疗哮喘药物有效便捷的给药方法。
储雾罐装置能提高给药效率,尤其对于15岁以下儿童和使用压力型定量手控吸入器有困难的患者;储雾罐还能减少吸入糖皮质激素引起的局部不良反应。