骨关节科优质护理服务新工作职责及流程(优质参考)
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A班护理组长护理工作职责(8:00-16:00)
1.参加医疗查房(详见跟医生查房指引)，并开护嘱。
2.检查、指导晨间护理质量，同时完成危重、特殊病人的晨间护理。
3.做好新入(转入)、 本组出院(转科)病人的评估 、相关病情护理 、
安全隐患与责任护士和助理护士交班。
4.检查、指导医嘱 、护嘱落实情况，一旦发生特殊病情 、安全隐患
等与责任护士和助理护士沟通。
5.安排、检查本组新收患者、新开检查的落实、完成情况。
6.协助组员加药，负责本组患者的输液治疗。
7.负责本组大手术患者的术后治疗、护理。
8.与组员发放本组患者12：00、16：00的口服药。
9. 做好健康教育、饮食及康复锻炼指导并记录(详见健康教育指引)。
10.制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施。
11.知道、参与危重病人 、疑难病人的护理。
12.安排责任护士、助理护士轮流就餐。
13.做好本组手术病人术前准备及封包治疗。
14.做好本组护患及其他相关人员沟通 、咨询。
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.执行分管病人的护理质量、 护理记录动态记录，本组出院患者终
末质控。
16. 检查本组次日手术病人的准备情况并进行术前初步的健康教育。
17.检查本组次日手术病人的准备情况并进行术前初步的健康教育。
18.跟进仪器外借回来情况。
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完成当班工作后，与P班护士床头交接班，方可离开。
A班护理组长工作流程(8:00-16:00)
时间 工作内容
8：00-8:15 参加医护大交班,并履行护理组长职责,做好医护沟通 汇报护理情况,质控N班
记录.
8:15-8:30 与N班组长进行床边交接班(注意病人去向 神志 瞳孔 皮肤 管道 床位卡 病
人体位 物品放置 安全标识是否按要求挂放),检查N班工作落实情况,确认评
估手术 外出检查治疗的病人，确定运送方式及护送人员.
附重点五查内容:
1.危重及术后病人的皮肤情况。
2.输液情况:注射部位(尤其是深静脉穿刺)是否有浮肿、滴速是否与病情相
符、是否设输液卡;
3.引流管情况:有否脱落,引流液是否清倒并记录(按医嘱);
4.检查患者服药情况;
5.床边标志是否与医嘱 一览表相符,是否定位放置.标识是否按要求挂放.
8:15-8:30 1.检查、知道晨间护理质量，执行危重病人的基础护理，评估病人开护嘱并安
排相关人员执行.
2.检查N班首尾工作情况,质控N班新收 危重 有病情变化的病人记录情况.
3.参加本组病人医疗查房;
4.继续完成外出检查病人评估.
5.下护嘱(含护生及各层级护士需执行的护嘱),指导责任护士 护生 生活护理做
晨间护理和各项基础护理.
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08:30-10:00 1.跟医生查房并执行St的医嘱(或参与危重病人晨间护理和基础护理),有计划
的进行健康教育(出入院,转科,手术,特殊治疗)并记录.
2.亲自参加抢救,通知并安抚病人/家属。
3.接受入院病人并与病人家属沟通,做好宣教。
4.协助主班送紧急检查的病人。
5.协助组员加药，负责A组患者的输液治疗。
6.确认评估外出检查回病房病人的情况并记录,做好实时宣教(如空腹检查后
病情允许及时指导患者进食)
7.压疮评估并记录, 必要时做压疮护理。
10:00-10:30 1.安排护生测12:00体温并填好,检查基础护理及治疗情况
2.观察并检查记尿量及出入量病人记录情况，做好相关指导
3.评估出院病人,指导病人办理出院的流程,发意见征询表,复印相关姿料,做好
出院健康教育,随时送病人到电梯(楼梯)口,督促工友进行终末处理
4.随时做好新入(转入) 特殊检查 治疗病人的评估并记录,把相关病情 护理
安全隐患与责任护士和助理护士交班
5. 随时处理发生病情变化的病人做好抢救核心指挥,协助做好死亡病人的终
末处理,家属的安抚工作
10:30-11:00 1.对有安全隐患 危重 特殊检查及治疗的病人制订预见性护理措施和薄弱环
节防范措施,并与责任护士 助理护士沟通,督促落实措施
2.与责任护士共同进行危重病人、疑难病人的护理
3.协助转床,转科,危重病人要亲自参与.
4.执行分管患者的术前准备、封包治疗。
5.协助查对医嘱.
6.与a1/b1发放12:00口服药。
11:00-13:00 1.参与查对医嘱或接收大手术病人,做好床边交接班,书写术后记录.执行术后
治疗及护理。.
2.安排责任护士11:00轮流就餐(新老搭配),接管一组病人.指导组员做好交接
班(如餐前血糖、血压、外出病人输液、注射等)
3.随时做好A班护患及其他相关人员沟通 咨询.
4.接受急诊病人并与病人/家属沟通,做好宣教,参加抢救
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责任护士(a1/b1)工作职责(8:00-16：00)
时间 工作内容
13:00-13:15 1.巡视病房,了解外出病人是否回房,输液情况,检查护嘱落实情况及质量。
13:15-14:30 1.电脑查询异常结果,并跟进处理的结果,检查A班医嘱执行情况。
2.协助责任护士书写护理记录,特别是危重病人的记录;三天未留取大小便标
本的要督促指导留取大小便标本.
3.书写本组大手术、危重病人的护理记录。
4.执行本组病人的终末质控.
14 :30-15:00 1.为普通病人分批进行阶段性健康教育,合理进行饮食、功能锻炼指导。了
解走廊病人的需求并提供帮助
15:00-15:20 1.对次日手术、外出检查病人进行首次评估(详见手术前及外出检查指引)
15:20-15:30 1.检查手尾工作落实,跟进仪器维修及回来情况.
15:00-15:45 1.与P班床边交接班,主持护理业务查房并记录在护理查房本上
核心能力: 1.随时处理发生病情变化的病人,作好抢救核心指挥,做好死亡病人的终末处
理工作.
2.随时检查 知道医嘱 护嘱落实情况,一旦发生特殊病情 安全隐患等与责
任护士和助理护士沟通
3.随时做好A班护患及其他人员沟通 咨询
周重点: 周日检查病人指甲 胡须 头发
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1. 在组长带领下巡视病人，床边交接班，检查病人神志、瞳孔、皮
肤、输液及各种管道情况。
2. 负责分管病人的病情观察，掌握分管病人的病情。
3．保持分管病人床单位整洁，随脏随换，保证每周更换床单一次。
4.负责各组病人的配药，排气，肌肉、皮下、静脉注射，血糖的监测
及注射胰岛素。
5.与各组的组长发放12：00及16:00口服药。
6.完成分管病人的各项护理工作（包括术前准备、封包治疗），督促
留取二便标本，准确执行医嘱、护嘱，确保护理质量。
7.负责各组病人12：00、16：00体温、脉搏、呼吸的监测及绘画。
8.接收分管手术病人，执行术后相关治疗及护理。
9.负责到住院药房领取全科针剂并摆放，每周轮换一次。
10.参与制定和落实护理措施，确保病人安全。
11.动态、实时、连贯地记录病情，完成分管病人的个人质控。
12.参与分管急危重病人的抢救。
13.协助组长做好病区环境管理，做好手尾工作，保持病房整洁。
14.临床工作中发现问题及时与组长讨论；参与护理业务查房和疑难
病例讨论。
责任护士(a1/b1)
工作流程(8:00-16:00)
