优质护理服务流程41550
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xx医院优质护理服务保障制度流程及措施1 xx医院优质护理服务保障制度及措施“优质护理服务”是全院共同的工作目标,护理部、药剂科、检验科等部门,应树立为临床一线服务的意识,按照岗位职责做好服务,尽可能减少病房护士从事非护理工作,为患者提供直接护理服务。
确保“优质护理服务示范工程”的顺利开展。
一、保障制度12345123、检验科、放射科等:各种化验、检查报告单等应在规定时间内出具,并有专人及时送到病房。
4、医务处:加强对医技科室和医生的管理,争取临床医生支持配合。
开展临床路径,规范下达病人护理级别及各种医嘱。
5、财务处:保证优质服务科室购买各种设备、物质的资金到位。
6、院办:负责所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。
三、工作措施(一)总务科1、实行24小时保持电话通畅,随叫随到。
2、建立巡视机制,定期巡视病房,发现问题及时处理,并做好记录。
3、保证水、电各种医疗器械的及时供应和维修。
4、根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备,做好临床科室的物资配备,保56781232、全天候提供抽血和接收标本,必要时提供床旁采血服务,以免延误病人的手术和治疗。
3、急症化验、医技检查,接到电话或报告后应立即到床边采集标本和实施检查。
4、各种检验、检查单应在规定时间内出具,并及时送至病房。
5、实行24小时值班制,及时有效地为患者提供就诊服务。
6、急诊和病危病人优先检查,检查结果立即电话通知临床医生。
7、住院患者检查诊断报告单及时送回病区。
8、为受检患者提供便民服务,注意保护患者隐私。
9、加强科室与临床科室之间的联系,树立“医技围着临床转”的中心服务思想,根据临床需求更好地改进科室工作。
(五)医务处1、加强临床医生和医技科室的管理,规范医嘱行为。
231、234。
优质护理服务规程seek; pursue; go/search/hanker after; crave; court; woo; go/run after优质护理服务流程一患者入院服务流程1. 准备床单元.病区护士接到通知后,做好患者入院准备,根据病情准备好床单位,危重患者准备抢救物品.2. 主动迎接.患者持住院证到护士站,值班护士起立,主动热情接待患者,并做自我介绍,核对患者身份.“您好,欢迎您入住我科,我是您今天的责任班护士,请问有什么需要帮助的吗”“请问您是患者,对吗”“您请到护士站休息,我们马上为您办理住院手续.”3. 测量生命体征.病情轻的患者嘱其休息,将随身携带的物品妥善放置,测量生命体征.病情重的患者协助安排卧位,初步评估患者病情,及时通知医生先行诊疗“您坐下先休息一会,行李我帮您放在这里,您现在感觉怎么样我先为您简单体检一下,现在为您测量血压、脉搏和体温.”“您最近感冒过吗有没有药物过敏”择期手术病人询问月经来临情况4. 办理住院登记手续.新患者如暂时不能安排床位时,应耐心向患者讲明原因,并在适当的时间妥善准备好.“请您出示身份证,我来为您办理住院手续.”在电脑上录入患者的相关信息,安排床位和管床医生,详细询问患者基本情况,完善住院患者首次护理评估单,护患双方签字.介绍科室情况.“您入住的是科,,科主任是,护士长是,您的管床医生是医生.每天早上8点是查房时间,根据您的病情,开出医嘱,护士会及时准确的完成您的治疗和护理,护士长也会每天到床边查看您的情况,如果需要向管床医生咨询,请您在上午查房时一并说明,医疗保险请在入院后三天找管床医生办理.5.告知安全注意事项.向患者认真解读住院患者安全告知书,耐心解答患者及家属提出的问题,留下患者或家属的联系方式,护患双方签字.“您在住院期间,有一些安全注意事项,我现在向您详细解释一下,如果您有疑问,我会为您详细解答.”详细解读护理安全告知书6.卫生处置.“您的指甲有点长,我为您修剪一下.”“您的胡须有点长,我们备有剃须刀,需要我帮忙吗”7.入院宣教.“,您好,现在为您佩戴腕带,让我们再次核对一下.”“腕带是您在住院期间的身份识别标识,在检查、治疗时用于核对,请您不要擅自摘下,出院时我们来处理.”陪同患者至指定的床位,熟悉病室环境及讲解病房管理制度.“现在,我带您到病房,这是您的病床210-20床.”“您刚入院,环境和住院期间的注意事项都不太熟悉,我来为您介绍一下. 一、介绍病区环境,我们病区在住院部的楼,医生办公室和护士站24小时都有人值班,如需要帮助,请按呼叫器,我们会及时来到您的身边.开水房位于处,24小时都有开水供应.二、介绍病房设施:每个病区都配有卫生间,固定设施如床头柜、床边椅,不能够随意搬动,也不能够擅自调换病床及病房,以免发生用药错误.请您爱惜病房的设施,保持病房的整洁,携带的行李放在床头柜和壁柜内,衣服到晾晒间晾晒,晾晒间位于处.三、介绍医院规章制度:您在住院期间要遵守医院的规章制度,入院后不能外出和回家留宿,如确实需要外出,一定要向当班医护人员说明情况,另有些保险项目,会经常来查看病人是否在院情况,一旦发现不在,费用是不予报销的,离院后要及时返回.请妥善保管好您的贵重物品,以防丢失,探视时间一般在下午和晚上21:00以前,病房是晚上10点熄灯,并关闭左右安全通道.病房内不能吸烟,生活垃圾请放在卫生间内的垃圾桶内,不要倒在下水道和窗外;病房内不要大声讲话,以免影响他人休息.四、介绍同病房的病友.与您同病房的是李大爷,生活上可以相互关照.”协助整理洗漱用物,请家属协助把暂时不用的或多余的物品带回,以保持病室整洁的环境,协助患者更换病号服.“您先休息一下,我去通知医生给您检查.”8.通知医生诊查.“刘医生,您好,刚才来了一位新患者,男性,17岁,门诊诊断为自发性气胸,目前患者神志清楚,生命体征平稳,有居民医保,安排在210-20床,请您前去诊查.”二患者出院服务流程1. 出院前一日或出院当日由主管医师告知患者.2. 责任护士为患者做出院指导,包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、领回出院带药并指导饮食及功能锻炼,遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等.“,您好,恭喜您今天可以出院了.现在我为您讲解一下出院手续的办理方法,请您将住院费收据、医保审批表准备好,连同“出院预约通知单”到住院部大厅号窗口收费处结账.”“商业保险的办理流程:出院7~10天后,患者凭本人身份证直系亲属凭本人身份证和能证明与患者关系的户口本到病案室复印住院病历、打印住院费用清单,找管床医生开具“诊断证明”后办理.”“出院后,您要记得按时服药,药物的服用方法,我再给您讲解一下.记得按医生要求的定时来复查.”3. 主班或护士长征求患者在住院期间的意见和建议满意度调查,并告知联系方式.“您和我们相处了这么长时间,对我们的工作有什么意见吗”“您能够顺利康复,我们也替您高兴,您出院后半月内,我们会对您进行出院后的电话回访,要是您有什么需要,也可以打电话与我们联系,这是我们的联系方式,请您收好.”4. 责任护士帮助患者更衣、整理物品,剪掉腕带,送患者出病房至电梯处,待电梯门关上后再离开.“请您把物品收拾好,以免遗漏.”“我来帮您拿.”“请您慢走,注意安全.”三患者手术前的服务流程1. 术前对患者进行有关知识的宣教:包括术前准备、有关注意事项、术后功能锻炼等.责任护士术前各项辅助检查是否齐全,检验结果是否正常,有无手术禁忌,及时与医生沟通,以保证手术安全.预计术中可能输血者,应做好血型、交叉配血试验结果.术前有感冒发烧、女病人月经来潮者,通知医生暂缓手术.遵医嘱予以术前用药,并做好宣教工作.“您好,您的手术安排在明天,手术前的注意事项我现在给您讲解一下.”“您的麻醉方式为全麻,需要禁食12小时,禁水4小时,请您22:00以后不要进食,喝水,早上要口服高血压药物,请您6点前饮用小口水服药.”“手术切口在左大腿,等一下需要进行备皮,我会来通知您,您可以自行先清洗一下皮肤.”“您的指甲、剃须都有点长,需要修剪一下.今天还需要洗头、洗澡,我们已经为您准备了宽松舒适的病号服.“晚上要早一点休息,充足的睡眠有利于手术的顺利进行.”“手术前,麻醉师会对您进行术前访视,时间大约在16~18:00,您这段时间不要离开病房.”“手术前半小时要给你肌肉注射术前针,目的是减少腺体分泌,缓解紧张焦虑心理,保证手术顺利进行.”“首饰、手机、钱包、发夹、手表等交家属保管,隐形眼镜和假牙取下,不能带入手术室.”“您的床头柜上的杂物要收纳起来,床边备吸管、纸巾、护理垫.”“这种手术在我院已经进行多例,医生们都很有经验,请您安心休息,不要离开病区,在病床边等候手术通知.祝您手术顺利”2. 晚班护士检查术前准备完成情况.“,明天就要手术了,准备工作都做好了吗我检查一下您手术部位的皮肤.”查看指甲、胡须是否修剪,指导患者更换衣服,早休息.3.夜班护士根据患者手术时间为患者进行术前针注射.4. 病房护士长术前及手术当日访视病人,检查手术前准备情况.5. 手术当日,手术室护士与病区护士做好交接核查工作,填写手术病人转运交接单确保患者安全,给予心理安慰.四患者转科服务流程1. 主管医生根据患者病情决定转科,告知患者及家属.2. 主班护士与相关科室联系,确定转科时间.通知相关科室时,要简要汇报患者病情,以便接诊科室做好准备“您好,ICU对吗,我是急诊科,我科现在有一复合伤的患者,需要转往你科,请做好准备.患者为男性,25岁,无家属,车祸伤入院,呈昏迷状态,CT提示胸腔积液、颅骨骨折、头面部有大面积皮肤擦伤,已经建立静脉通道,留置尿管,现在紧急气管插管,大约10分钟后送到.”3. 转科前责任护士认真评估患者,做好各项准备工作.4. 协助患者整理用物,送至转入科室.危重患者由护士和医生同时护送.5. 转入科室责任护士根据病情准备好床单位、物品和仪器,如氧气、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器及抢救车等.6. 责任护士根据病情将患者移至床上,妥善安置好患者.准备呼吸机、心电监护、吸氧、吸引装置等.7. 与转入科室护士逐项交接:病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、药品等,测量生命体征并记录.交班护士:“患者由120接诊入院,入院时呈昏迷状态,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,头面部皮肤大面积擦伤,体温、脉搏、血压正常,氧饱和度40%,小便失禁.立即建立静脉通道,给予复方氯化钠500ml静滴,留置导尿,高流量给氧,请手麻科、外三科会诊后紧急气管插管,氧饱和度升至90%,急诊CT提示胸腔积液,颅底骨折,已通知手术室做好急诊手术准备.”接班护士:判断患者意识,检查瞳孔,生命体征.检查气管插管深度,听诊双肺呼吸音是否对称,查看氧饱和度.检查输液是否通畅,有无渗漏.检查引流管是否通畅,引流液量、性状.检查患者皮肤,除外伤皮肤外,还应对全身皮肤进行检查.核对使用的药物.检查患者随身财、物.8. 双方在危重病人院内转科交接登记本上签字.如患者需抢救,应协助接诊科室完成抢救五病区交接班流程1. 书面交班.根据病区情况于下班半小时内写好书面交班报告.2. 晨会口头交班.全科室人员统一在8:00到医生办公室集合.由夜班护士交班,交班包括:病区基本情况、病区动态、重要通知等.常规交班报告.“大家早上好,2015年1月1日外三科夜班交班,病人总数20人,入院2人,出院2人,手术1人,术前1人,告病重1人.20床,自发性气胸,白班新病人-----.”交代手术病人费用情况.“术前病人21床,费用余额元,合作医疗;25床,费用余额元,自费病人.”交代特殊事项.“2床,女性患者,78岁,跌危险因素评估4分,已签署预防跌倒告知书,请白班加强巡视;13床患者骶尾部压疮已经结痂,请注意翻身及交班.”交代重要通知.“邮件通知:中心机房定于明晚6点在示教室进行电子病历培训,请所有医护人员准时参加.”“交班完毕,请值班医师补充.”3. 床头交接班.夜班护士先进病房,责任护士、护士长随后进入.夜班护士:“20床,早上好,晚上睡得怎么样我们现在交班了.”向患者介绍白班护士,“您今天的责任护士是.”夜班护士向白班护士介绍患者情况:“20床是自发性气胸患者,今天是术后第四天,昨天晚上睡眠安静,胸管引流通畅.”“您好,我是您的责任护士,今天的治疗和护理由我来完成,您今天感觉怎么样切口疼痛能够忍受吗”“我检查一下引流管,请您深呼吸,好,引流管通畅.”“现在,我来考考您,要是引流管突然脱落了,你知道该如何紧急处理吗”“我来检查一下您受压部位的皮肤,因为您现在的病情,只能采取半卧位,时间长了有点难受,不过您恢复的很顺利,希望您再坚持一下.一会儿我来给您做治疗,有什么事情您随时叫我.”白班护士介绍护士长:“,这位是我们病区的护士长.”护士长:“您好,我是病区的护士长,昨天是周末我没有上班,您还记得我吧,您对住院期间的护理服务还满意吗如果有什么意见,可以跟我讲.”晚夜班交接同上.。
优质护理服务流程一、新病人入院护理服务流程迎接新病人入院,根据病情合理安排床位您请进,我是主班护士XX,请坐一下,我会尽快为您安排好病房。
介绍医护人员,病房住院须知XX(尊称),我们的科主任是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,管床护士是XX,这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字,有不懂的地方,可以问我。
测量生命体征,协助患者称体重请您到这儿测量一下体重。
我现在为您测量体温和血压,您的体温是……,血压是……。
现在请您跟我到病房。
介绍环境,携带病人用物,送病人至病房介绍医院食堂、介绍每个病房都有卫生间及其设施、介绍公共卫生间所在位置来到病房,介绍病房用物,插入床头卡这是您的床位,有衣柜及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。
您先休息一下,医生马上来看您。
谢谢您的合作。
回护士站,准备病历,进行入院评估,作各种登记通知医生二、技术操作护理服务流程准备物品,洗手带口罩,携用物至病房XX(尊称),您好,我叫XX,今天由我来为您进行XX。
介绍操作目的……治疗,有……作用,在过程中可能会有一点不舒服,我会尽量动作轻一些,您不要紧张。
动作熟练、准确,随时观察患者反应XX(尊称),您感觉还好吗?已经顺利的完成了。
向病人交代有关注意事项我向您交待一下,治疗后应注意的几个方面……若出现操作失误现象对不起,请您原谅,增加了您的痛苦。
询问病人的需要你还有什么需要吗?整理床单位谢谢您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,请您告诉我,有需要请按呼叫器,我会经常过来看您的!附:静脉输液护理服务流程做好操作前准备,来病房通知病人XX床,XX(尊称),您好!我叫XX,今天由我为您静脉输液,请您做好准备,您需要上厕所吗?有需要我帮忙的吗?核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的XX(尊称),您好!您准备好了吗?现在给您静脉输液,您今天输的药物是……,它的作用是……,您别紧张。
护理服务流程(总)一、引言随着医疗水平的不断提高和老年人口比例的逐年增加,护理服务的需求也日益增长。
护理服务旨在为需求者提供医疗护理、生活护理、康复服务等一系列服务,提高生活质量。
为此,本文了护理服务的流程,以期帮助更多的人了解护理服务,选择合适的护理服务机构。
二、护理服务流程2.1 咨询当需要护理服务时,可以通过拨打护理服务机构的电话,或亲自前往机构进行咨询。
在咨询过程中,护理服务机构会询问您的具体需求,提供详细的服务介绍、价格和服务范围等信息。
同时,您也可以在咨询过程中了解机构的资质和服务质量,以及与护理服务机构签订的协议,以确定选择该机构是否合适。
2.2 评估在选择护理服务机构后,工作人员将会进行上门评估。
评估对象包括需求者和其家庭成员。
通过评估,护理服务机构可以了解需求者的身体情况、生活能力、家庭状况等重要信息,在提供护理服务时制定个性化的服务方案。
同时,护理服务机构也可以根据评估结果为需求者提供适当的健康管理、康复护理等服务。
2.3 计划根据评估结果,护理服务机构将为需求者制定个性化的护理服务方案,详细规定服务内容、服务频率、服务时长、护理人员等服务细节。
在制定方案时,护理服务机构会根据需求者和家庭成员的需求和意见进行合理平衡,保证服务可持续性。
同时,护理服务机构也会与需求者和家庭成员沟通,让他们了解护理服务的内容和注意事项,以确保服务的顺利进行。
2.4 执行在制定完方案后,护理服务机构将实施计划。
服务执行过程中,护理人员将按照方案中的服务内容和要求进行服务。
如果出现服务中的问题,护理服务机构将及时与需求者和家庭成员进行沟通,协商解决方法,争取让服务顺利进行。
同时,护理服务机构将根据服务执行情况进行调整,保证服务质量。
2.5 监督和评估在服务执行期间,护理服务机构会不断对服务进行监督和评估。
监督和评估的对象包括服务的实施和护理人员的工作情况等。
监督和评估的目的是为了确保服务符合需求者和家庭成员的要求,同时也是为了不断提高服务质量。
2024优质护理方案实施步骤全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:2024年,随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步,护理服务也变得日益重要。
为了提高护理质量和满足人们的不同需求,各地纷纷推出了各种优质护理方案。
本文将介绍2024年优质护理方案的实施步骤,并探讨如何更好地提供护理服务。
一、制定详细的护理计划首先,要实施2024年优质护理方案,关键是制定一个详细的护理计划。
护理计划应该包括受护人的基本信息、健康状况、护理需求和具体护理方案等内容。
通过详细的护理计划,可以更好地了解受护人的需求,并有针对性地提供护理服务。
二、招募和培训优质护理人员实施优质护理方案的第二步是招募和培训优质护理人员。
优质护理人员应该具有专业的护理知识和技能,具有爱心和耐心,能够为受护人提供全面的护理服务。
通过培训,可以提高护理人员的专业水平和服务质量,提升护理服务的整体水平。
三、建立完善的护理服务体系建立完善的护理服务体系是实施优质护理方案的重要环节。
护理服务体系应该包括护理机构、护理设施、护理人员和护理服务等,能够为受护人提供全方位的护理服务。
同时,还要建立健全的护理评估和监督机制,及时发现和解决护理服务中的问题,确保护理服务的质量和安全。
四、提倡家庭护理和社区护理除了建立专业护理服务体系外,2024年优质护理方案还应提倡家庭护理和社区护理。
家庭护理和社区护理能够更好地满足受护人的个性化需求,提高护理服务的贴心度和便利性。
同时,家庭护理和社区护理还能减轻医疗资源的负担,提高医疗资源的利用率,促进护理服务的可持续发展。
五、倡导健康护理理念最后,2024年优质护理方案的实施还需要倡导健康护理理念。
健康护理理念是一种综合性的护理理念,包括物理护理、心理护理、社会护理等多方面内容。
通过倡导健康护理理念,可以提高人们对护理服务的认识和需求,促进护理服务的全面发展。
总之,实施2024年优质护理方案需要多方共同努力,包括完善护理计划、招募和培训优质护理人员、建立护理服务体系、提倡家庭护理和社区护理、倡导健康护理理念等。
优质护理服务工作流程(最终五篇)第一篇:优质护理服务工作流程主管班工作流程一、清点公物,检查计算机并查对夜间医嘱、签字,重新启动计算机。
二、参加晨会交接班。
三、与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点急救车药品并备齐。
四、处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成。
五、安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病历,收住院押金,负责保管各类押金。
六、负责接电话、电铃,协助处理各项紧急、特殊事件。
七、申请口服药品、针剂,打印医嘱。
八、准备出院病历,送至计算处。
九、检查医嘱签字情况。
十、与护士长查对医嘱,并整理办公室。
十一、查对口服药。
十二、发口服药。
十三、与责任护士交接班。
十四、接班,查对中午医嘱处理情况并签字。
十五、输入体温、脉搏,修改测体温次数,按要求及时打印体温单,为患者办理出院相关手续。
十六、申请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历顺序。
十七、刷新条形码,准备次日采血管。
十八、整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给责任护士,负责外来人员的咨询和接待工作。
十九、查对医嘱并签字,查对、发放晚间口服药,特殊事项与责任护士交班。
治疗班工作流程一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。
二、参加晨会交班,了解全科患者情况。
三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物有效期。
四、查对液体,配第1组液体,准备新长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。
五、配第2组液体,向供应室提交领物单。
六、整理治疗室、冰箱、送药盘。
更换换药室无菌物品,保证各种物品齐全。
七、协助更换液体。
整理处置室,检查输液车、利器盒使用情况,检查各种浸泡物品浸泡情况。
八、清点药杯,请领,查对针剂、口服药。
九、整理请领的药品。
十、与责任护士交接治疗室液体。
十一、查对医嘱并签字。
十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等,清洁三室卫生。
十三、再次申请领药,补充治疗室、换药室物品/十四、与责任护士进行交接班。
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患者服务流程(一)、患者入院服务流程1.患者接到入院通知后,携带医师开具的住院接诊单,持身份证等有效证件、医保卡、住院押金及生活必需品到住院处办理人院手续(未带生活用品的可在住院处购买,非上班时间在门岗保安处购买)。
2·凡参加了我院定点医疗的城乡居民,必须在入院48小时内向我院入院处提交本人医保卡和身份证(未成年人同时要提供户口簿、临护人身份证)。
入院分娩需办理城乡医保报销的产妇,须在24小时内携带镇计生办出具的计生证明、身份证、准生证复印件到人院登记处办理。
3·病区护士接到住院登记处的通知后,做好接待人院患者的准备。
4·患者持住院接诊单到护士站时,主管班护士起立,主动热情迎接患者,根据病情及时安排床位并办理相应手续。
5·主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位,核对患者姓名,妥善安置患者,完成患者清洁护理。
协助更换病员服。
6·责任护士完成患者入院评估,测量体重、生命体征并记录,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。
7·责任护士为患者做人院教育,向患者或家属介绍自己、主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时问、探视制度、物品保管及有关管理规定等。
责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。
8·责任护士协助家属或患者整理物品(脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等),请家属协助将患者暂时不用或多余的物品带回,以保持病室内整齐、清洁的环境。
9·主管班护士通知医师接收患者,及时处理医师开出的医嘱并准确执行。
10.主管班护士通知配膳员为患者订餐。
11·新患者如暂时不能安排床位时,主管班护士应耐心向患者讲明原因并给予妥善安置。
12·由急诊科入院的患者,原则上与门诊人院程序相同;凡是医师指定直接送人病区或手术室抢救的患者,应由急诊科医、护人员携带病历等资料直接护送至病区或手术室,其住院手续由家属到住院登记处办理。
今年我们病区被定为"优质护理示范岗"活动的试点病房,从5月份起,根据卫生部创建优质护理示范工程的整体要求及我院创优活动的具体方案,结合精神科专科及本病区半开放管理模式的特点,制定护理示范岗工作计划,认真落实创建"优质护理服务示范病房"活动方案要求,以病人为中心,力求从点滴细微的工作着手,改变服务理念,优化工作流程,改善医患关系,提高护理质量。
倾注热情,改革创新,践行优质的精神科护理服务。
一、提高思想认识,营造创优氛围。
组织科室护理人员学习创建优质护理示范岗活动的相关文件,收集全国各地创优的先进经验及宣传资料,使大家认识创优的目的、意义、活动方案和具体措施,做好科内动员及培训工作,并组织讨论,制定具体的创优措施,牢固树立"以病人为中心"的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的突破口,充分调动护士工作的积极性,提高护士责任感与使命感,用心构筑"优质示范病房"。
二、规范病房管理,落实重点工作。
配合护理部修订护理工作制度,修订完善各项护理常规,力求各项制度、规定、流程符合示范岗的要求,并落实各项制度及规定,日常工作中遵循工作流程。
设计各种"温馨提示"牌,美化病区环境,修订入院须知及各种协议书,针对精神科护理管理的特点,做好安全护理工作,对患者进行护理风险评估,全面评估患者病情,有特殊交代的患者标志鲜明,落实患者安全目标,减少不良事件发生。
设计床头卡,记录患者的相关信息,便于护士掌握病情,对患者进行分级管理,患者的护理级别与病情相符,优质护理服务与医院环境整治及护理部9S管理的活动相结合,加强对病区环境的整顿,为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
三、细化工作流程,明确岗位责任。
对病区护理人员的工作职责重新进行修订,科学安排各班工作职责,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,改革护理工作模式,根据护理人员的情况能级对应进行工作,力求新的职责更实用和科学,根据工作量的实际情况合理安排护理人员,实行弹性排班,加强节假日排班,保障护理工作顺利进行,把优质护理贯穿于临床护理之中。
优质护理服务流程(一)患者入院服务流程1. 准备床单元。
病区护士接到通知后,做好患者入院准备,根据病情准备好床单位,危重患者准备抢救物品。
2. 主动迎接。
患者持《住院证》到护士站,值班护士起立,主动热情接待患者,并做自我介绍,核对患者身份。
“您好,欢迎您入住我科,我是您今天的责任班护士**,请问有什么需要帮助的吗?”“请问您是**患者,对吗?”“您请到护士站休息,我们马上为您办理住院手续。
”3. 测量生命体征。
病情轻的患者嘱其休息,将随身携带的物品妥善放置,测量生命体征。
(病情重的患者协助安排卧位,初步评估患者病情,及时通知医生先行诊疗)“您坐下先休息一会,行李我帮您放在这里,您现在感觉怎么样?我先为您简单体检一下,现在为您测量血压、脉搏和体温。
”“您最近感冒过吗?有没有药物过敏?”(择期手术病人询问月经来临情况)4. 办理住院登记手续。
(新患者如暂时不能安排床位时,应耐心向患者讲明原因,并在适当的时间妥善准备好)。
“请您出示身份证,我来为您办理住院手续。
”在电脑上录入患者的相关信息,安排床位和管床医生,详细询问患者基本情况,完善《住院患者首次护理评估单》,护患双方签字。
介绍科室情况。
“您入住的是**科,,科主任是**,护士长是**,您的管床医生是**医生。
每天早上8点是查房时间,根据您的病情,开出医嘱,护士会及时准确的完成您的治疗和护理,护士长也会每天到床边查看您的情况,如果需要向管床医生咨询,请您在上午查房时一并说明,医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。
5.告知安全注意事项。
向患者认真解读《住院患者安全告知书》,耐心解答患者及家属提出的问题,留下患者或家属的联系方式,护患双方签字。
“您在住院期间,有一些安全注意事项,我现在向您详细解释一下,如果您有疑问,我会为您详细解答。
”(详细解读《护理安全告知书》)6.卫生处置。
“您的指甲有点长,我为您修剪一下。
”“您的胡须有点长,我们备有剃须刀,需要我帮忙吗?”7.入院宣教。
“**,您好,现在为您佩戴腕带,让我们再次核对一下。
”“腕带是您在住院期间的身份识别标识,在检查、治疗时用于核对,请您不要擅自摘下,出院时我们来处理。
”陪同患者至指定的床位,熟悉病室环境及讲解病房管理制度。
“现在,我带您到病房,这是您的病床210-20床。
”“您刚入院,环境和住院期间的注意事项都不太熟悉,我来为您介绍一下。
一、介绍病区环境,我们病区在住院部的**楼,医生办公室和护士站24小时都有人值班,如需要帮助,请按呼叫器,我们会及时来到您的身边。
开水房位于**处,24小时都有开水供应。
二、介绍病房设施:每个病区都配有卫生间,固定设施如床头柜、床边椅,不能够随意搬动,也不能够擅自调换病床及病房,以免发生用药错误。
请您爱惜病房的设施,保持病房的整洁,携带的行李放在床头柜和壁柜内,衣服到晾晒间晾晒,晾晒间位于**处。
三、介绍医院规章制度:您在住院期间要遵守医院的规章制度,入院后不能外出和回家留宿,如确实需要外出,一定要向当班医护人员说明情况,另有些保险项目,会经常来查看病人是否在院情况,一旦发现不在,费用是不予报销的,离院后要及时返回。
请妥善保管好您的贵重物品,以防丢失,探视时间一般在下午和晚上21:00以前,病房是晚上10点熄灯,并关闭左右安全通道。
病房内不能吸烟,生活垃圾请放在卫生间内的垃圾桶内,不要倒在下水道和窗外;病房内不要大声讲话,以免影响他人休息。
四、介绍同病房的病友。
与您同病房的是李大爷,生活上可以相互关照。
”协助整理洗漱用物,请家属协助把暂时不用的或多余的物品带回,以保持病室整洁的环境,协助患者更换病号服。
“您先休息一下,我去通知医生给您检查。
”8.通知医生诊查。
“刘医生,您好,刚才来了一位新患者,男性,17岁,门诊诊断为自发性气胸,目前患者神志清楚,生命体征平稳,有居民医保,安排在210-20床,请您前去诊查。
”(二)患者出院服务流程1. 出院前一日或出院当日由主管医师告知患者。
2. 责任护士为患者做出院指导,包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、领回出院带药并指导饮食及功能锻炼,遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。
“**,您好,恭喜您今天可以出院了。
现在我为您讲解一下出院手续的办理方法,请您将住院费收据、医保审批表准备好,连同“出院预约通知单”到住院部大厅*号窗口收费处结账。
”“商业保险的办理流程:出院7~10天后,患者凭本人身份证(直系亲属凭本人身份证和能证明与患者关系的户口本)到**病案室复印住院病历、打印住院费用清单,找管床医生开具“诊断证明”后办理。
”“出院后,您要记得按时服药,药物的服用方法,我再给您讲解一下。
记得按医生要求的定时来复查。
”3. 主班或护士长征求患者在住院期间的意见和建议(满意度调查),并告知联系方式。
“您和我们相处了这么长时间,对我们的工作有什么意见吗?”“您能够顺利康复,我们也替您高兴,您出院后半月内,我们会对您进行出院后的电话回访,要是您有什么需要,也可以打电话与我们联系,这是我们的联系方式,请您收好。
”4. 责任护士帮助患者更衣、整理物品,剪掉腕带,送患者出病房至电梯处,待电梯门关上后再离开。
“请您把物品收拾好,以免遗漏。
”“我来帮您拿。
”“请您慢走,注意安全。
”(三)患者手术前的服务流程1. 术前对患者进行有关知识的宣教:包括术前准备、有关注意事项、术后功能锻炼等。
责任护士术前各项辅助检查是否齐全,检验结果是否正常,有无手术禁忌,及时与医生沟通,以保证手术安全。
预计术中可能输血者,应做好血型、交叉配血试验结果。
术前有感冒发烧、女病人月经来潮者,通知医生暂缓手术。
遵医嘱予以术前用药,并做好宣教工作。
“您好,您的手术安排在明天,手术前的注意事项我现在给您讲解一下。
”“您的麻醉方式为全麻,需要禁食12小时,禁水4小时,请您22:00以后不要进食,喝水,早上要口服高血压药物,请您6点前饮用小口水服药。
”“手术切口在左大腿,等一下需要进行备皮,我会来通知您,您可以自行先清洗一下皮肤。
”“您的指甲、剃须都有点长,需要修剪一下。
今天还需要洗头、洗澡,我们已经为您准备了宽松舒适的病号服。
“晚上要早一点休息,充足的睡眠有利于手术的顺利进行。
”“手术前,麻醉师会对您进行术前访视,时间大约在16~18:00,您这段时间不要离开病房。
”“手术前半小时要给你肌肉注射术前针,目的是减少腺体分泌,缓解紧张焦虑心理,保证手术顺利进行。
”“首饰、手机、钱包、发夹、手表等交家属保管,隐形眼镜和假牙取下,不能带入手术室。
”“您的床头柜上的杂物要收纳起来,床边备吸管、纸巾、护理垫。
”“这种手术在我院已经进行多例,医生们都很有经验,请您安心休息,不要离开病区,在病床边等候手术通知。
祝您手术顺利!”2. 晚班护士检查术前准备完成情况。
“**,明天就要手术了,准备工作都做好了吗?我检查一下您手术部位的皮肤。
”查看指甲、胡须是否修剪,指导患者更换衣服,早休息。
3.夜班护士根据患者手术时间为患者进行术前针注射。
4. 病房护士长术前及手术当日访视病人,检查手术前准备情况。
5. 手术当日,手术室护士与病区护士做好交接核查工作,填写《手术病人转运交接单》确保患者安全,给予心理安慰。
(四)患者转科服务流程1. 主管医生根据患者病情决定转科,告知患者及家属。
2. 主班护士与相关科室联系,确定转科时间。
(通知相关科室时,要简要汇报患者病情,以便接诊科室做好准备)“您好,ICU对吗,我是急诊科**,我科现在有一复合伤的患者,需要转往你科,请做好准备。
患者为男性,25岁,无家属,车祸伤入院,呈昏迷状态,CT提示胸腔积液、颅骨骨折、头面部有大面积皮肤擦伤,已经建立静脉通道,留置尿管,现在紧急气管插管,大约10分钟后送到。
”3. 转科前责任护士认真评估患者,做好各项准备工作。
4. 协助患者整理用物,送至转入科室。
危重患者由护士和医生同时护送。
5. 转入科室责任护士根据病情准备好床单位、物品和仪器,如氧气、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器及抢救车等。
6. 责任护士根据病情将患者移至床上,妥善安置好患者。
准备呼吸机、心电监护、吸氧、吸引装置等。
7. 与转入科室护士逐项交接:病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、药品等,测量生命体征并记录。
交班护士:“患者由120接诊入院,入院时呈昏迷状态,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,头面部皮肤大面积擦伤,体温、脉搏、血压正常,氧饱和度40%,小便失禁。
立即建立静脉通道,给予复方氯化钠500ml静滴,留置导尿,高流量给氧,请手麻科、外三科会诊后紧急气管插管,氧饱和度升至90%,急诊CT提示胸腔积液,颅底骨折,已通知手术室做好急诊手术准备。
”接班护士:判断患者意识,检查瞳孔,生命体征。
检查气管插管深度,听诊双肺呼吸音是否对称,查看氧饱和度。
检查输液是否通畅,有无渗漏。
检查引流管是否通畅,引流液量、性状。
检查患者皮肤,除外伤皮肤外,还应对全身皮肤进行检查。
核对使用的药物。
检查患者随身财、物。
8. 双方在《危重病人院内转科交接登记本》上签字。
(如患者需抢救,应协助接诊科室完成抢救)(五)病区交接班流程1. 书面交班。
根据病区情况于下班半小时内写好书面交班报告。
2. 晨会口头交班。
全科室人员统一在8:00到医生办公室集合。
由夜班护士交班,交班包括:病区基本情况、病区动态、重要通知等。
常规交班报告。
“大家早上好,2015年1月1日外三科夜班交班,病人总数20人,入院2人,出院2人,手术1人,术前1人,告病重1人。
20床**,自发性气胸,白班新病人-----。
”交代手术病人费用情况。
“术前病人21床**,费用余额****元,合作医疗;25床**,费用余额****元,自费病人。
”交代特殊事项。
“2床**,女性患者,78岁,跌危险因素评估4分,已签署《预防跌倒告知书》,请白班加强巡视;13床**患者骶尾部压疮已经结痂,请注意翻身及交班。
”交代重要通知。
“邮件通知:中心机房定于明晚6点在示教室进行电子病历培训,请所有医护人员准时参加。
”“交班完毕,请值班医师补充。
”3. 床头交接班。
夜班护士先进病房,责任护士、护士长随后进入。
夜班护士:“20床***,早上好,晚上睡得怎么样?我们现在交班了。
”向患者介绍白班护士,“您今天的责任护士是**。
”夜班护士向白班护士介绍患者情况:“20床**是自发性气胸患者,今天是术后第四天,昨天晚上睡眠安静,胸管引流通畅。
”“您好,我是您的责任护士**,今天的治疗和护理由我来完成,您今天感觉怎么样?切口疼痛能够忍受吗?”“我检查一下引流管,请您深呼吸,好,引流管通畅。
”“现在,我来考考您,要是引流管突然脱落了,你知道该如何紧急处理吗?”“我来检查一下您受压部位的皮肤,因为您现在的病情,只能采取半卧位,时间长了有点难受,不过您恢复的很顺利,希望您再坚持一下。