牙源性皮瘘根管治疗疗效观察

有瘘型慢性根尖周炎一次性根充治疗的疗效观察【摘要】目的探讨一次性根充治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效。

方法选取2008年5月至2010年2月来我院门诊就诊的有瘘型慢性根尖周炎患者186例，256颗有瘘型慢性根尖周炎患牙，随机分为治疗组132颗患牙，行一次性根管治疗术；对照组124颗患牙，行传统多次性根管治疗术；对两组进行疗效对比。

结果两组患者临床疗效比较，治疗组共治愈117例，占886%，总有效率985%，对照组共治愈96例，占774%，总有效率985%，两组患者治愈率及总有效率相比差异均有统计学意义，治疗组疗效显著优于对照组，P＜005。

结论一次性根充治疗术治疗有瘘型慢性根尖周炎疗效优于传统多次性根管治疗术，且患者复诊次数少，疗程短、省时及医疗费用低，疗效好，值得在临床推广使用。

【关键词】有瘘型慢性根尖周炎；治疗；疗效观察慢性瘘道型根尖周炎是口腔科常见的疾病之一，致病原因是各种牙髓炎、根尖周炎的迁延，临床表现为患牙根尖部肿胀、瘘道口溢脓、叩疼、且反复发作难以愈合［1］。

此病是一种常见的牙体牙髓根尖周疾病，其常规治疗方法是根管治疗。

传统的根管治疗术一般分数次完成，耗时长，随着医学的发展和医疗器械的深入研究，可一次性根充治疗慢性瘘道型根尖周炎。

根管治疗术是口腔科治疗牙髓炎、根尖周炎的常规方法,传统的根管治疗术一般分数次完成。

随着医疗技术的提高和医疗器械及材料的发展,对前牙慢性根尖周炎有瘘型患者进行一次和多次的根管治疗术,比较两种方法在术后2年的临床疗效。

对两组患者的临床疗效进行分析总结，报告如下。

1 资料与方法1 1 一般资料选取2008年5月至2010年2月来我院门诊就诊的有瘘型慢性根尖周炎患者186例，256颗有瘘型慢性根尖周炎患牙，男98例，女88例，随机分为治疗组93例，132颗患牙，行一次性根管治疗术；对照组93例，124颗患牙，行传统多次性根管治疗术。

两组患者均经X光检查，显示根尖区骨质破坏阴影直径不超过0 5 cm，磨牙压根较直。

牙齿瘘管的最好治疗方法牙齿瘘管是一种常见的口腔疾病，通常是由于牙齿周围的感染引起的。

这种情况会导致瘘管在口腔内形成，给患者带来疼痛和不适。

因此，了解牙齿瘘管的最佳治疗方法是非常重要的。

首先，对于牙齿瘘管的治疗，最重要的是要及时就医。

一旦发现牙齿周围有瘘管形成，患者应该立即就诊，寻求专业的口腔医生帮助。

口腔医生会进行全面的口腔检查，确定瘘管的位置和严重程度，并制定相应的治疗方案。

其次，针对牙齿瘘管的治疗方法，根据瘘管的位置和严重程度，口腔医生可能会建议进行根管治疗。

根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，通过清除牙髓组织和瘘管周围的感染组织，填充根管，最终达到治疗瘘管的目的。

这种治疗方法可以有效清除感染，预防瘘管再次形成。

此外，口腔医生还可能会建议进行手术治疗。

对于一些严重的牙齿瘘管病例，根管治疗可能无法完全清除感染组织，此时可能需要进行手术治疗。

手术治疗可以彻底清除感染组织，修复牙齿周围的组织，避免瘘管再次形成。

除了根管治疗和手术治疗，口腔医生还可能会建议患者进行抗生素治疗。

在一些特殊情况下，瘘管周围的感染可能非常严重，需要通过抗生素来控制感染，为后续的治疗创造条件。

总的来说，牙齿瘘管的治疗方法并不复杂，但需要根据个体情况进行综合治疗。

及时就医，根据口腔医生的建议进行根管治疗、手术治疗或抗生素治疗，可以有效治疗牙齿瘘管，避免疼痛和不适的发生。

同时，患者在治疗期间要注意口腔卫生，避免食用过硬食物，定期复诊，确保治疗效果。

综上所述，牙齿瘘管的最佳治疗方法是及时就医，根据口腔医生的建议进行综合治疗。

通过根管治疗、手术治疗或抗生素治疗，可以有效治疗牙齿瘘管，恢复口腔健康。

希望患者能够重视牙齿瘘管的治疗，及时寻求专业帮助，早日康复。

一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的疗效观察梁浩然摘要：目的：探讨一次性根管治疗术在牙体牙髓病治疗中的应用价值。

方法：回顾性分析100例牙体牙髓病患者临床资料，按治疗方式分为2组，对两组患者分别接受多次和一次性根管治疗术治疗，将接受多次根管治疗的患者作为此次实验的对照，对两组患者的疗效进行统计、比较。

结果：治疗后研究组患者各项指标改善幅度更大，与对照组患者相比差异显著（p＜0.05）；一次性根管治疗术治疗总体效率优于多次根管治疗术治疗（p＜0.05）。

结论：为牙体牙髓病患者实施一次性根管治疗术治疗可改善患者炎性因子水平，提升临床疗效，是一种值得推广的方法。

关键词：一次性；根管治疗术；牙体牙髓病；治疗效果根管治疗术是目前临床上牙体牙髓病最主要的治疗方法，主要通过清创等措施，彻底对根管中的感染来源进行清除，同时对根管进行严密的充填，避免根尖周疾病的发生，防止病变部位发生二次感染，从而加速根尖周疾病的治愈。

但是，传统的根管治疗术是分两次进行的，这样可以最大限度地减少病人的心理压力和机体应激反应，但是，大多数需要每隔7天进行二次治疗，这段时间里，病人很容易受到各种因素的影响，从而降低了遵医行为，增加了感染的几率[1]。

而且，到医院治疗的次数多，对病人的日常生活和工作都有很大的影响，不适合现在对医疗服务有较高要求的患者。

由于医疗条件的改善，根管预备技术日趋完善，新型的充填设备更加精进，因此，一次性根管治疗可以克服多次根管治疗的不足，既能保证病人的效果，又能将感染的几率降到最低，不会对病人的日常生活和学习造成太大的影响。

所以，本文重点介绍了一次根管治疗术对接受根管治疗的牙体牙髓病患者的应用效果，以下是具体的内容介绍。

1资料与方法1.1一般资料针对100例接受治疗的牙体牙髓病患者进行对比，样本选自2021年12月至2023年12月，并按照先后顺序分为2组，研究组共计50例，其中男28例，女22例，年龄范围（20-64）岁、平均年龄（47.73±1.46）岁。

前牙慢性瘘道型根尖周炎一次性根管治疗疗效分析
刘琳华;刘玉
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(028)027
【摘要】目的探讨前牙一次性根管充填治疗瘘道型根尖周炎的疗效.方法临床上将90例瘘道型根尖周炎患者分2组,其中50例用一次性根管充填术,另1组40例用常规根管治疗法.结果对于前牙慢性根尖周炎瘘道型一次性根管治疗与传统根管治疗术后疼痛、反应和临床疗效无明显差异.结论一次性根管充填在前牙慢性根尖周炎有瘘道型的治疗中的疗效与常规根管治疗术相比即节省时间又省钱,临床上有可行性.
【总页数】1页(P43-43)
【作者】刘琳华;刘玉
【作者单位】辽宁省大连市第五人民医院;辽宁省大连市第五人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.一次性根管治疗术与传统多次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型的疗效比较 [J], 刘家林;王振宁;但德丽
2.iRoot SP一次性根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎疗效观察 [J], 李响;蔡兴伟;何鑫;张娜
3.慢性瘘道型根尖周炎一次性根管治疗法疗效分析 [J], 蔡丹枫
4.一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型的疗效及对患者手术前后疼痛程度的影响 [J], 叶发校; 黄继章; 梁道劲
5.一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型患者的临床效果分析 [J], 郭庭娜;赵永恒
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一次性根管治疗乳牙瘘道型根尖周炎的临床观察
赵小玲;王光珍
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2016(37)1
【摘要】乳牙慢性根尖周炎是儿童牙病中最常见的疾病之一,由于儿童颌骨的骨质疏松及骨皮质较薄,故其根尖周炎发展较快,极易向根尖扩散,从而形成瘘道型根尖周炎。

且儿童对牙科治疗常有恐惧心里,不易配合,传统的治疗方法各异,疗效不一[1],为了方便患者,缩短疗程,我科用vitapex一次性根管治疗238例240颗患瘘道型慢性根尖周炎的乳牙,取得了满意疗效,现报道如下。

【总页数】2页(P95-96)
【作者】赵小玲;王光珍
【作者单位】昆明医科大学附属口腔医院预防-儿童牙科,云南昆明650032;昆明医科大学附属口腔医院正畸科,云南昆明650032
【正文语种】中文
【中图分类】R781
【相关文献】
1.乳牙窦道型慢性根尖周炎一次性根管治疗与常规根管治疗的疗效对比观察 [J], 张筠英;王立峰
2.前牙慢性瘘道型根尖周炎一次性根管治疗疗效分析 [J], 刘琳华;刘玉
3.一次性根管治疗瘘道型根尖周炎的疗效观察 [J], 王志莉
4.乳牙有瘘型根尖周炎一次性根管治疗的临床观察 [J], 于丰艳;于鸿茹
5.乳牙窦道型慢性根尖周炎一次性根管治疗与常规根管治疗的疗效对比观察 [J], 张筠英;王立峰;
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根尖刮治术治疗48例有瘘型根尖周炎远期疗效临床观察目的:探讨根尖刮治术对于完善根管治疗后的有瘘型根尖周炎的远期疗效。

方法:选择经完善的根管治疗后瘘管持续存在迁延不愈达6个月以上的患牙48颗,行单纯的根尖刮治术。

结果:93.8%患牙术后取得了良好的治疗效果,前牙区疗效优于双尖牙区。

结论:对于完善根管治疗后瘘管型根尖周炎的患牙,根尖刮治术是一种有效的治疗方法。

Abstract:Objective To discuss the Clinical Effect after Periapical Curettage in the treatment of fistula Periapical Periodontitis after perfect root-canal treatment.Methods 48 Cases of fistula Periapical Periodontitis over 6 months after perfect root-canal treatment are treated by Periapical Curettage. Results After 2 years of follow-up it shows that 93.8% of the 48 teeth treated gets good therapeutic effects. The curative effect in anterior teeth is better than that in bicuspid teeth. Conclusion Periapical Curettage is effective in the treatment of fistula Periapical Periodontitis.Key words:periapical curettage;fistula periapical periodontitis;root-canal treatment根管治疗术是治疗根尖周炎的首选方法。

系统医学 2023 年 12 月第 8 卷第 24期一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型的疗效及对患者手术前后疼痛程度的影响苑立新，胡笳，刘洋洋通用环球中铁邳州医院口腔科，江苏邳州221300[摘要]目的探究前牙慢性根尖周炎有瘘型采用一次性根管治疗术治疗的效果及对疼痛的影响。

方法选择2021年1月—2023年6月通用环球中铁邳州医院收治的有瘘型前牙慢性根尖周炎者90例为研究对象，以随机数表法分为对照组与研究组，每组45例，分别采用多次性与一次性根管治疗，比较两组治疗效果、手术前后疼痛程度、手术时间与花费、继发性根尖周感染情况。

结果研究组手术治疗总疗效率为91.11%，高于对照组的86.67%，但差异无统计学意义（χ2=0.450，P>0.05）。

两组自发性与咬合疼痛评分术前比较，差异无统计学意义（P均>0.05），术后患者评分均下降，且术后研究组评分更低，差异有统计学意义（P均<0.05）。

研究组治疗时间较对照组短，治疗费用较对照组少，差异有统计学意义（P均<0.05），两组继发性根尖周感染率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论对前牙慢性根尖周炎有瘘型患者采用一次性根管治疗术治疗效果与传统多次性根管治疗术相当，均可显著缓解患者疼痛程度，但一次性根管治疗术所需治疗时间短、费用低，经济性高。

[关键词]前牙慢性根尖周炎有瘘型；一次性根管治疗术；多次性根管治疗术；临床疗效；疼痛程度[中图分类号]R78 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）12(b)-0165-04Efficacy of One-time Root Canal Therapy for the Treatment of Chronic Periapical Periodontitis with Fistula Type in Anterior Teeth and the Effect on the Pain Level of Patients Before and After the SurgeryYUAN Lixin, HU Jia, LIU YangyangDepartment of Stomatology, General Global China Railway Pizhou Hospital, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China [Abstract] Objective To investigate the effect of chronic periapical periodontitis with fistula type in anterior teeth treated by one-time root canal therapy, and the effect on pain. Methods 90 cases of chronic periapical periodontitis with fistula type in anterior teeth admitted to General Global China Railway Pizhou Hospital from January 2021 to June 2023 were selected and divided into the control group and the study group by the random number table method, with 45 cases in each group, and were treated with multiple versus and one-time root canal therapy respectively, the treatment effect, the degree of pain before and after the surgery, the surgery time and cost, and secondary periapical in⁃fection in the two groups were compared. Results The total effective rate was 91.11% in the study group , which was higher than 86.67% in the control group, but the difference was not statistically significant (χ2=0.450, P>0.05) . There was no statistically significant difference in the scores of spontaneous and occlusal pain between the two groups before operation (both P>0.05), but the scores of patients decreased after operation, and the scores of the study group were lower after operation, the difference was statistically significant (both P<0.05). The treatment time was shorter and the treatment cost was less in the study group than those in the control group, the differences were statistically significant (both P<0.05) . There was no statistically significant difference in the rate of secondary periapical infection between the two groups (P>0.05). Conclusion The treatment effect of one-time root canal for patients with chronic periapical DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.24.165[作者简介] 苑立新（1984-），女，本科，主治医师，研究方向为口腔内科学。

牙用酶酚醛液（FC）对有瘘型慢性根尖周炎疗效观察黎勇军( 南昌市卫校口腔门诊江西南昌330006 ) 【摘要】目的对于有瘘型慢性根尖周炎行根管治疗术后，瘘道经久不愈，辅助使用FC，综合临床效果观察。

方法对于有瘘型慢性根尖周炎行根管治疗术，瘘道经久不愈，行3%双氧水、0.9%生理盐水冲洗瘘道，干燥瘘道区域，以适当大小棉捻沾FC，湿度适中，置于瘘道内，经30秒---60秒取出，再0.9%生理盐水冲洗瘘道即可，多数患牙瘘道口在经过至多2次FC处理瘘道， 2周后观察道口完全愈合，观察并综合评价疗效。

结果对于有瘘型慢性根尖周炎行根管治疗术后，瘘道经久不愈，辅助使用FC，本方法处理后,有效结果令人满意。

结论对于有瘘型慢性根尖周炎行根管治疗术后，瘘道经久不愈，辅助使用FC，治疗效果肯定，适用于大中型口腔医疗机构和口腔医院，是一种简单而行之有效手段。

【关键词】瘘道根管治疗辅助牙髓炎慢性根尖周炎 FC在口腔内科门诊临床工作中, 常会遇到有瘘型慢性根尖周炎行根管治疗术后，瘘道经久不愈，致患者对完善根管治疗的效果产生疑问，医患交流面临困难。

近年来, 我们采用以上方法治疗有瘘型慢性根尖周炎, 对128 名患者的144 颗恒牙进行治疗, 追踪观察显示效果满意。

1 临床资料与方法1.1 病例选择本组病例共144颗患牙, 其中上颌牙78颗, 下颌牙66 颗,前牙46颗，后牙98颗，经诊断均为有瘘型慢性根尖周炎, 患者最小年龄15岁,最大年龄71岁, 患牙既往多数未作过牙体牙髓病治疗。

1.2 操作方法对有瘘型慢性根尖周炎行开髓、去髓、根管封药，经X线定位根管长度，行根管治疗术，统一使用法国碧兰根管充填糊剂，术后X线确认根充效果，留底备查。

治疗中同时辅助使用行3%双氧水、0.9%生理盐水冲洗瘘道，干燥后置碘甘油，结果经过两周时间观察25名患者中的38颗患牙瘘道口封闭愈合，疗效人数19.53%，疗效患牙数26.38%。

剩余瘘道未愈合的103名患者的106颗患牙行3%双氧水、0.9%生理盐水冲洗瘘道，干燥瘘道区域，以适当大小棉捻沾FC，湿度适中，置于瘘道内，经30秒---60秒取出，再0.9%生理盐水冲洗瘘道。

120例患牙一次性根管治疗术后临床疗效观察目的观察一次性根管治疗术的临床疗效。

方法选取门诊需行根管治疗术治疗的患牙150例患者的临床资料，通过一次性根管预备、消毒及充填后，随访一年，观察临床疗效。

结果120例患牙中成功112例，成功率为93.33%。

结论一次性根管治疗术是一种临床疗效满意，患者易于接受，可以有效降低口腔医师劳动强度，值得临床推广的口腔治疗技术。

标签：一次性根管治疗；慢性根尖周炎；慢性牙髓炎在现代口腔治疗技术中，对于牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、外伤露髓等患牙，根管治疗术是最为常见和彻底的治疗方法，常规上要求对根管进行多次预备、清理和消毒，在局部感染得到完全控制后，再行根管严密充填，但患者往往需就诊数次，花费大，医师复诊劳动强度高。

2009年~2011年笔者所在科对门诊120例患者采用一次性根管治疗方法，效果满意，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料120例患者均为笔者所在医院口腔科门诊就诊患者，其中男64例，女56例，年龄20~64岁，平均38.4岁。

入选标准为需行根管治疗、根管通畅无钙化且愿意进行一次性根管治疗的患者，排除标准为急性根尖周炎及间隙感染、根管内渗出明显、根管狭窄不通畅及不愿意进行该方法治疗的患者。

1.2治疗方法根据病情，活髓患牙在局麻下进行操作，死髓患牙则无需麻醉。

所有患牙术前拍摄X线牙片，了解根管及根尖情况。

常规开髓后，用有柄拔髓针拔除牙髓及坏死组织，使用电子根管测长仪及拍摄初尖锉片的方法确定根管最终工作长度，采用标准逐步后退技术预备和清理根管，至少达到30°# K型锉粗度为止。

反复用3%过氧化氢液及0.4%替硝唑液冲洗根管，对有瘘管形成的患牙，则将瘘管与根尖孔探通后再反复冲洗，至无炎性渗出时为止。

用纸尖吸干根管内液体，FC浴后1 min常规严密充填根管。

术后口服抗生素3~4 d，术后如有急性肿痛随时复诊，如无不良反应则一年后随访。

1.3疗效评定标准（1）成功：早期无明显急性肿痛，术后一年随访无自觉症状，无叩痛，无松动，咀嚼功能良好，瘘管消失或X线片显示根充良好，根尖无阴影或原有阴影缩小；（2）失败：早期有明显急性肿痛，术后一年随访有自觉症状，咀嚼功能不良，原有瘘管未消失或出现瘘管，或X线片显示根尖出现阴影或原有阴影扩大。

口腔颌面部皮瘘治疗分析*导读：颌面部出现皮肤窦道时，一定要考虑到是否与相应部位的牙病有关。

牙源性皮瘘多见于青年人，有人统计颌面部窦道来源于感染的占60%，肿瘤7%，创伤5%，胚胎及其它占28%，其中感染来源于牙齿的占80%。

慢性根尖周炎是引起颌面部皮瘘的常见原因。

……颌面部出现皮肤窦道时，一定要考虑到是否与相应部位的牙病有关。

典型病例介绍王某，男，40岁，下颌体部反复流脓5年余，曾诊断为皮肤结核，抗结核治疗，口服三联抗结核药物3个月，停药后1月，下颌体部又出现流脓，曾多次切开排脓，外敷药物，半年前又在外院五官科作病变切除，术后1周又流脓，到我院就诊。

检查：左侧下颌体部可见1.8cm×2cm伤疤，中间有一个窦道，可见肉芽组织，轻压有脓性分泌物流出，┍6无龋坏，变色，叩诊(一)，X线显示根尖有0.4cm×0.4cm稀疏区。

建议┍6根管治疗术。

即制洞开髓，有臭味，清理扩大根管，封FC棉球消毒，1周复诊，皮瘘处脓量减少，比塔派克糊剂常规根充。

1月复诊，颏部皮瘘已闭合。

1年复诊，颏部皮瘘愈合，X线示根尖正常。

讨论牙源性皮瘘多见于青年人，有人统计颌面部窦道来源于感染的占60%，肿瘤7%，创伤5%，胚胎及其它占28%，其中感染来源于牙齿的占80%。

慢性根尖周炎是引起颌面部皮瘘的常见原因。

因牙位不同，所形成皮瘘的位置也不同。

上颌切牙根尖位于鼻底部，有时在鼻前庭部位出现窦道。

上颌尖牙牙根位于眶下孔下方即尖牙凹，尖牙感染可引起鼻翼旁或内眦部皮瘘。

但上颌前磨牙及磨牙很少出现皮瘘，可能是前磨牙及磨牙根尖与上颌窦的下壁距离很近，骨质薄，牙源性感染容易由根尖蔓延至上颌窦引起上颌窦化脓性炎症。

而磨牙颊根短，颊沟深，根尖感染形成粘膜窦道。

下颌骨是牙源性感染的好发部位，下颌前牙多见颏瘘及颏下瘘，下颌后牙多见面颊瘘和颌下皮瘘，颌下瘘占皮瘘总数38.9%。

颌面部皮瘘的鉴别诊断很重要，一般牙源性皮瘘，窦道处有脓性分泌物，时通时闭，皮瘘相对处口内能找到病变牙，牙髓无活力。