PBL与LBL教学法在细胞生物学教学中应用的比较

・９６・．◆教孥者珐；中国高等医学教育２００８年第４期ＰＢＩ，与ＬＢＬ教学法在细胞生物学教学中应用的比较李永芳，唐瑜菁，赵静，郭淼，齐冰（ｔ－山医学院，山东泰安２７１０１６）［摘要］目的：探讨ＰＢＬ教学法在细胞生物学教学中的应用效果。方法：将学生随机分成ＰＢＬ教学法组和ＬＢＬ教学法组。比较ＰＢＬ教学法与ＬＢＬ教学法在教学效果方面的差异。结果：ＰＢＬ教学法组学生终考的平均分与ＬＢＬ教学法组无明显差异，但是ＰＢＬ教学法组学生应用型题目平均分明显高于ＬＢＬ教学法组。结论：ＰＢＬ教学法可提高学生的综合素质，而不影响学生对基础知识、重点和难点内容的理解和掌握。［关键词］ＰＢＬ教学法；ＬＢＬ教学法｝细胞生物学［中图分类号］Ｇ４２６［文献标识码］Ａ［文章编号］１００２—１７０１（２００８）０４—００９６—０２以问题为基础的学习（ＰｒｏｂｌｅｍＢａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）于１９６９年由美国神经病学教授Ｂａｒｒｏｗｓ在加拿大多伦多的麦克玛斯特大学（ＭｃＭａｓｔｅｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）医学院首创Ｅ１］。目前在西方医学院校已经普遍地实施ＰＢＬ教学。ＰＢＬ是指在临床前期或临床课中，以病人问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学［２］。它是近年来国内外医学教育改革的热点．ＰＢＬ把传统教学中以教师为中心转变为以学生为中心的学习方式［３］，强调加强学生把理论学习与实践工作有机结合起来的观念，提高学生毕业后在工作实践中解决问题的能力。我国目前的医学教育模式仍是沿用传统的讲授法（即以授课为基础的学习，ｌｅｃｔｕｒｅｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ，ＬＢＬ）。传统的ＬＢＬ教学可系统、有把握地完成教师预定的目标，但同时容易忽视学生在学习中的主观能动性，削弱了学生的兴趣和好奇心“］。因此我们在医学细胞生物学教学中引入了ＰＢＬ教学方法，并与ＬＢＬ教学方法在教学效果方面进行了比较。一、对象与方法（－－）对象。以泰山医学院临床医学系２００６级口腔医学专业１班学生５１人为实验班；对照班为２００６级临床医学专业５、６、７、８班的学生２２０人。实验班和对照班入学成绩（入学后的生物学摸底考试）比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），见表１。表１实验班与对照班入校时平均成绩比较（ｉ±ｓ）（－－）教材。实验班和对照班均采用凌诒萍主编的《细胞生物学》教材，实行同一授课计划：理论学时４２．试验学时１２。（三）教师。实验班与对照班均由同一具有多年教学经验的骨干老师授课。（四）方法。对照班采用ＬＢＬ教学，运用启发式教学方式，结合多媒体教学，教授相应部分的理论知识。实验班采用ＰＢＬ教学法，主要从以下几个方面来进行：１．以“问题”为主进行课堂教学。在备课阶段，根据教学大纲要求、教材特点，联系实际精心设计出若干问题，在课堂教学中有计划、有步骤地于课前、课中或课后向学生提出。在课前提问，主要是对本次课内容概括地提问，其目的是集中学生注意力。带着问题听课；在课中提问，主要是对授课内容中某些易混淆或难理解、而又较重要的知识提出问题并进行讨论，目的是引起学生重视；课后提问，是授完本节课时，对本次课主要内容归纳总结，留一些问题让学生课后分析思考。例如，讲第七章，线粒体与能量转换时，课前提问：“我们为什么要呼吸？为什么要一日三餐？为什么食物能转化为我们所需的能量？怎样产生能量？”；在课中提问：讲线粒体功能时，在学生掌握了线粒体能量转换主要过程的基础上，提出“葡萄糖转化成ＡＴＰ经历了哪些步骤？哪些过程有ＡＴＰ产生？ＡＴＰ产生最多的是哪一过程？其产生机制如何？”以此来突出“ＡＴＰ产生是能量转换的关键、电子传递与氧化磷酸化作用是ＡＴＰ产生的主要环节”等教学重点，同时为学生学习“化学渗透假说”这一教学难点作铺垫；课后提问：“为什么煤气中毒会使人死亡？为什么河豚中毒会使人死亡？为什么甲亢病人食量增加却日渐消瘦？抗生素的副作用有哪些？”，理论联系医学实际，让学生课后思考．以提高学生利用所学知识分析问题、解决问题的能力。２．围绕“问题”组织课堂讨论。包括：（１）编写问题：搜集与细胞生物学联系密切的疾病如霍乱、家族性的高胆固醇血症、溶酶体病、重症肌无力、男性不育、糖尿病等，结合相关章节提前提出；（２）查阅资料：把实验班学生随机分成５组，鼓励学生利用图书、网络、报刊等查询相关资料．明确疾病的特点、发病机制和预防方法等・小

组成员问可以交换资料；（３）课堂讨论：在教师的带领下，进万方数据虫国商笠医堂教育２００８年第４期行小组讨论，综合各种信息和资料，使知识和信息系统化，得出小组的结论；（４）总结：每个小组选出一名学生代表发言。教师根据学生的发言中抓不到．模糊不清的问题，因势利导，以便让学生顺利解决疑点、难点、重点问题，得出正确结论。开展课堂讨论，达到以疑导思、以疑导议、以疑导学的目的，活跃课堂气氛。同时理论联系实际，激发学生学习热情，使教学活动在愉快的氛围中完成。二、结果（－－）期末考试成绩。期末考试成绩见表２，卷面采用百分制，其中综合分析题２０分。从平均成绩看，实验班与对照班无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５）；但是综合分析题的得分，实验班明显高于对照班。（－－）问卷调查。●１．系统掌握知识●２．理解记忆知识●３．理论联系实际●４．调动积极性●５．提高自学能力●６．增强学习兴趣●７．增强合作意识●８．提高综合分析能力表２两个班级期末成绩比较（ｉ士５）・９７・为了进一步了解ＰＢＬ教学法的教学效果，在实验班进行了问卷调查。发放试卷５１份，回收试卷５１份，回收率１００％。同卷调查的结果如附图。结果显示：绝大多数学生对ＰＢＬ教学法持肯定态度．认为ＰＢＬ教学法有利于提高自学能力、综合分析能力，增强合作意识、学习兴趣和积极性，有利于知识的实际运用；同时也承认ＬＢＬ教学法在系统掌握知识和理解记忆知识方面的优势。

附图试验班学生对两种教学方法的评价比较三、讨论实验结果显示：ＰＢＬ教学法可提高学生的综合素质，而不影响学生对基础知识、重点和难点内容的理解和掌握。当代认知心理学家指出：没有任何教学目标比使学生成为独立的人、自然的人和高效的学习者更为重要［５］。ＰＢＬ的一个显著特点是明显减少说教式教学和学习负担，增加学生独立学习的时间。通过ＰＢＬ教学过程，可逐步提高学生的自学能力、分析能力、应用知识解决问题的能力，充分体现学生学习的个体性．使学生成为学习的主人，使教师成为学习活动的指导者。ＰＢＬ教学法要求教师有较高的知识水平和较强的对课堂的调控能力，要求学校有充足的课外资料．例如网络、图书、期刊等．ＬＢＬ教学把教师放在主体地位，而把学生放在被动接受知识的客体地位。这种思想过分偏重于知识的传授，而忽视了能力的培养，不利于应用型人才的培养。但ＬＢＬ教学具有传授信息量大、进展速度快、易于掌握、系统性强等特点。由于我国医学教育的特点，ＬＢＬ教学在今后的一段时间内仍是我国医学教育的主要模式．在教学过程中，应根据学生、学科及不同章节的特点，选择性地使用不同的方法。在ＬＢＬ教学法的基础上采用ＰＢＬ教学法，集两种方法之所长，必将取得理想的教学效果。［参考文献］Ｅ１］ＤｏｎｎｅｒＲＳ．Ｈ．Ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇｉｎＡｍｅｒｉｃａｎｍｅｄｉｃａｌｅｄｕ．ｃａｔｉｏｎｏｖｅｒｖｉｅｗ．ＢｕｌｌＭｅｄＬｉｂｒＡＳＳＯＣ．１９９３，８１（３）：２９４・２９８．Ｅ２］ＮｏｒｍａｎＧＲＳｃｈｍｉｄｔＨＣ．ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅＰＢＬｃｏｕｒｓｅＥＪ］．Ｍｅｄｉ—ｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，２０００，３４（２）：７２１．［３］沈建新，王海燕，王海江．ＰＢＬｚ一种新型的教学模式ＥＪ３．国外医学・医学教育分册，２００１，２２（２）：３６．Ｅ４］黄素霞，俞方．谈ＰＢＬ教学模式与医学生素质培养［刀．中国高教研究．２００２，９：６９．［５］刘彩霞．以艾滋病为例的ＰＢＬ教学法在基础医学教学中的应用［Ｊ］．医学教育，２００５，３：３６—３７．［收稿日期］２００７—１２［作者简介］李永芳（１９６４一），女．山东泰安人，副教授．主要从

事细胞生物学的教学与研究．万方数据