大剂量奥美拉唑治疗胃炎致上消化道出血的临床观察

表 １ 两中给药方式止血效果情 况【 ｎ （ ％） 】
收治 的确 诊为 胃炎并 引起上消 化道 出血的患者 ９ ０例进行 回顾 性分析 ， 报道如下 。
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选择该 院 消化 内科 自 ２ ０ ０ ９年 １ ２月一２ ０ １ ２年 ５月 间收治 的
将研究 中收集 的数据输 入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件包 ．计量资料用均 数 士标准 差仁± ｓ ） 表示 ， 进行 ｔ 检验。计数 资料 进行 ｘ 检验 。
２ 结果
２ ． １ 两组 患 者止 血 效 果 比较
大多数人 的需 求 。 因此如何把质子泵抑制剂用好 ， 如何让奥 美拉
计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组输血量平均为（ ４ ２ ５ ＋ １ ４ ２ ） ｍＬ ， 对照组平均输血 （ ６ ０ ５ ± １ ９ ９ ） ｍＬ ， 差异有统计学意 义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 大剂
量奥美拉唑对治疗 胃炎引起 的上消化道 出血有着 明确 疗效 ，相 对于常规剂量来说 在副作用不增加 的基础上 大剂量疗 法可
（ ６ ０ ５ ￣ １ ９ ９ ） ｍＬ ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ３ 不 良反 应 情 况
性５ ２例。 女性 ３ ８例 ． 年龄为 ６ ３ — ７ ５ 岁不 等 ， 平均年龄为 ６ ５ ． ５岁 。
１ ． ２ 方 法
按照随机 化原则将 ９ Ｏ例患者随机分 为观察组 和对照组 ， 每 组 ４ ５例 ， 在 保持其 他治疗措 施基本 一致 的基础上 ， 在 入 院时或 是住 院后 ｆ ｌ Ｉ 血量较 大的患者根据需要予 以必要 的输血治疗 。此
以尝试 在临床使用 。 【 关键词】胃炎； 消化道 出血 ； 大剂量奥 美拉 唑
【 中图分类 号】Ｒ ５ ７ ３
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ （ ｂ ） 一 ０ ０ ９ ７ — ０ ２
奥美拉唑 是质子泵抑制剂 的代表性 药物 ．也是 最为常用 的
唑发挥 出更 大的功效有着深远 的意义 ， 正是基 于这样 的出发点 ， 笔者对大剂量 奥美拉唑治疗 胃炎 引起 上消化道 出血 的疗效做 了 初步探讨 ．现对该 院消化内科 自 ２ ０ ０ ９年 １ ２月一 ２ ０ ｌ ２年 ５月间
观察 组显效 ３ ２例 ， 有效 ｌ ０例 ， 总有效 率为 ９ ３ ． ３ ３ ％； 对照组 显效 ２ ０例 ， 有效 ９ 例， 总有效率为 ６ ４ ． ４ ４ ％， 两组治疗结果 间差异 有统计学 意义ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
两组患 者为表现 ｍ特殊临床症状 ． 为俗特殊不适。
３ 讨论
外将 观察组 设置 为大剂量治疗组 ，给予 奥美 拉唑首 剂 ８ ０ ｍ ｇ 静
推继 以 ８ ｍ ｇ ／ ｈ微泵维持； 对照组给予奥美拉 ４ ０ ｍ ｇ ． 静推 １ ２｝ ｌ ， 次。
引起上消化道出血患者 ９ ０ 例随机分为观察组和对照组， 每组 ４ ５ 例， 观察组按照首剂 ８ ０ ｍ ｇ 大剂量奥美拉唑静脉注射． 然
后以 ８ ｍｇ ／ ｈ微泵持续静脉 滴注 ， 对 照组则 按照每 １ ２ ｈ静脉注射 奥美 拉唑 ４ ０ ｍ ｇ的常规剂量 予以治疗 ， 分别 观察两组患者 从用药开始 到出血停止所需时 间 、 再次出血 情况以及输血量 ， 评价两种治疗方案 的优劣 。结果 止血效果观察组显效 ３ ２ 例． 有效 １ ０例 ， 总有效率为 ９ ３ ． ３ ３ ％； 对 照组显效 ２ ０例 ， 有效 ９例 ， 总 有效率为 ６ ４ ． ４ ４ ％， 两组 治疗结果间差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组 中 ３ ｄ内发生再 次相 出血者 ４例 ， 发生率 ６ ． ６ ７ ％， 对照组发生 １ ２例 ， 发生率 ２ ６ ． ６ ７ ％， 两组治疗结果 间差异有统
抑制 胃酸分泌 的强力药物［ １ ］ 。近些年来 ， 奥美拉唑 对消化道出血 的疗效也得 到许多人 的认可 ， 成为常规应用药物 ， 当然不可 否认 相对 于生长抑 素或其类似物来说 ， 质子泵抑制剂 效果略微 逊色 ， 但是从卫生经 济学角度 出发 ，质子 泵抑制剂在价格 上更能 符合
１ ． ４ 统 计 方 法
２ ． ２ 两组 患者 输 血 量 与 再 出血 率 比较
同时伴有头晕 、 心悸 、 面色苍 白等循 环衰竭症状 ， 并在入 院 ４ ８ ｈ
内行急诊 胃镜排 除食管静脉 曲张破 裂出血。本组 ９ ０例患血 者 ４例 ， 发 生率 ６ ． ６ ７ ％， 对照 组发生 ｌ ２例 ． 发生率 ２ ６ ． ６ ７ ％， 两组治疗结 果间差异有 统计学 意 义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组输 血量平均 为（ ４ ２ ５ ￣ １ ４ ２ ） ｍＬ ， 对照组平 均输 血
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药 物 与 临 床
Ｃｈ ｉ ｎ ａ＆Ｆ ｏｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ
大剂量奥美拉唑治疗 胃炎致上消化道出血 的临床观察
陈 海 英
云南 省河 ｌ Ｚ ｌ 县 中医院内科 ， 云南河 Ｉ Ｚ ｌ ６ ６ １ ３ ０ ０ 【 摘要 】 目的 探讨观察应用大剂量奥美拉唑治疗 胃炎所 引起的上消化道 出血 的疗效 。方法 将该院消化 内科 收治的急性 胃炎
确诊为 胃炎并 引起 上消化道出血 的患者 ９ ０例作 为研 究对象 ， 所
有人选患者既往无 各种溃疡病史和其他 上消化道 病史 或是食管 胃底静脉曲张 史 。入选的大部分患者都 有明确 的进食 刺激性食 物或 异物史 ， 入选 的患者 均有不 同程度 的呕血和 ｆ 或） 黑便 病史 ，
注： 总体有效率＝ （ 显效＋ 有效） 。