妇产科主治医师-妊娠合并病(二)-3

妇产科主治医师-妊娠合并病(二)-3(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项是妊娠晚期胰岛素需要量增加的主要原因∙A．摄入热量增加∙B．血容量增加∙C．体力活动减少∙D．胎盘催乳素的分泌∙E．游离皮质醇浓度升高（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是∙A．妊娠20～22周∙B．妊娠24～26周∙C．妊娠28～30周∙D．妊娠32～34周∙E．妊娠36～37周（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.关于妊娠合并再障对胎儿的影响，哪项是不恰当的∙A．当孕妇重度贫血时可发生早产∙B．当血红蛋白≤60g/L时可以导致流产∙C．当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓∙D．当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产∙E．当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.下列哪种情况B超可显示强回声的“亮肝”∙A．妊娠期药物性肝损害∙B．妊娠急性脂肪肝∙C．妊娠期肝内胆汁淤积症∙D．妊娠合并病毒性肝炎∙E．子痫前期引起的肝损害（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.关于妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，哪项是错误的∙A．畸形胎儿发生率增多∙B．巨大儿发生率增多∙C．容易发生新生儿高血糖表现∙D．容易发生新生儿低钙、低血糖表现∙E．容易胎死宫内（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.妊娠合并甲亢的常见临床表现不包括∙A．高代谢率症∙B．T3、T4增高∙C．嗜睡∙D．神经系统症状∙E．甲状腺对称性弥漫性肿大及突眼（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.关于妊娠合并重度缺铁性贫血的影响，哪项是错误的∙A．当孕妇患有重度贫血时可导致早产∙B．当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫∙C．当血红蛋白＜60g/L时可以引起胎盘缺血而发生胎儿发育迟缓∙D．当孕妇患有重度贫血时可导致死胎∙E．当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.对于妊娠晚期合并急性病毒性肝炎的患者，应给以重视和积极治疗，主要是因为∙A．容易合并妊高征及发生子痫∙B．容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高∙C．容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育∙D．容易发生早产，胎儿不易存活∙E．容易发生宫缩乏力，产程延长（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.甲亢危象的临床表现不包括∙A．休克∙B．高热∙C．脉率＞120次/分，＜160次/分∙D．脉率＞160次/分∙E．心力衰竭（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.下列哪项不是妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断∙A．妊娠呕吐∙B．原发性妊娠急性脂肪肝∙C．妊娠期高血压疾病∙D．妊娠合并糖尿病∙E．妊娠肝内胆汁淤积症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是恰当的∙A．产后立即行绝育手术∙B．胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压∙C．宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩∙D．预防产后出血，静脉注射麦角新碱∙E．产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.下列哪项措施不是妊娠合并甲状腺危象的治疗方案∙A．物理或药物降温，必要时人工冬眠∙B．静点碘化钠或口服复方碘溶液∙C．加倍服用丙硫氧嘧啶∙D．放射性碘治疗∙E．普萘洛尔(心得安)降低心率（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.对妊娠合并糖尿病有确诊意义的是∙A．空腹血糖≥5.8mmol/L∙B．妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性∙C．有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史∙D．口服糖耐量试验结果有两点超过正常值∙E．服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.对于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的预防不恰当的是∙A．积极治疗贫血∙B．预防子痫前期-子痫发作∙C．防治上呼吸道感染∙D．充足睡眠避免疲劳∙E．饮食宜富于营养不必限盐（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.对于妊娠早期合并重症病毒性肝炎的患者最好的处理是∙A．积极治疗肝炎∙B．立即做人工流产术∙C．积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产∙D．肝炎好转后继续妊娠∙E．立即行药物治疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.关于妊娠合并肺结核的治疗错误的是∙A．新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染∙B．链霉素偶可致新生儿听力障碍，宜慎用或减量∙C．活动期肺结核患者应避免妊娠∙D．孕期禁做肺结核的手术治疗∙E．肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.对于妊娠合并肝炎的孕妇，产后不宜选用哪种抗生素∙A．青霉素∙B．四环素∙C．庆大霉素∙D．氯霉素∙E．链霉素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.为了预防心脏病患者分娩时发生心衰，下列哪项处理是不恰当的∙A．适当使用镇静药∙B．为预防产后出血时可使用麦角新碱∙C．手术缩短第二产程∙D．给予氧气吸入∙E．胎儿娩出后腹部可放置沙袋（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.当妊娠合并再障孕妇的血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓∙A．血红蛋白≤30g/L∙B．血红蛋白≤40g/L∙C．血红蛋白≤50g/L∙D．血红蛋白≤60g/L∙E．血红蛋白≤70g/L（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.关于妊娠合并再障的病人，下列哪项是错误的∙A．产后预防应用抗生素∙B．妊娠早期应行人流术∙C．应尽量阴道分娩，缩短第二产程∙D．妊娠4个月以上，可继续妊娠∙E．临产后予输血，但不必常规使用缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：21.关于妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项是不恰当的∙A．分娩时积极作好输血准备∙B．妊娠＜12周，应行人工流产术∙C．重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩∙D．妊娠＞12周，治疗无效考虑终止妊娠∙E．产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：22.下列哪种心脏病患者可以妊娠∙A．既往有心衰史∙B．风湿性心脏病伴心房颤动∙C．发绀型先天性心脏病∙D．曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：23.有关妊娠期糖尿病的检查，哪种说法是错误的∙A．OGTT两项异常，诊断为GDM∙B．OGTT(口服葡萄糖耐量试验)是用于确诊GDM的方法∙C．50g糖筛查试验，1小时血糖超过7.8mm01/L，进一步行OGTT确诊∙D．糖尿病患者妊娠后，也应行糖筛查和OGTT检查∙E．两次空腹血糖异常，即可诊断GDM（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.有关妊娠合并心脏病的说法，哪项是错误的∙A．心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差∙B．听诊闻舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音，可确诊为心脏病∙C．心功能Ⅲ级或以上者不可继续妊娠∙D．对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病∙E．不宜妊娠者应在妊娠早期行治疗性人工流产术（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：25.关于妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，哪项是错误的∙A．产后72小时后不会发生心力衰竭∙B．凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术∙C．产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药∙D．产后1周内仍容易发生心力衰竭∙E．心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.对妊娠合并重型肝炎的患者发生DIC的处理，下述哪项是错误的∙A．输新鲜血∙B．使用小剂量肝素∙C．红霉素预防感染∙D．临产时及产后12小时内不宜使用肝素∙E．剖宫产需在停用肝素4小时后进行（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.下列哪项不是妊娠对阑尾炎的影响∙A．阑尾移位，不利于诊断∙B．妊娠使阑尾炎的表现更典型∙C．临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散∙D．阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限∙E．盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.对于妊娠合并病毒肝炎的孕妇，妊娠及分娩期的恰当处理是∙A．妊娠早期保胎∙B．妊娠中期需终止妊娠∙C．妊娠晚期应尽早结束妊娠∙D．妊娠期注意防治妊娠高血压综合征∙E．为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：29.对于妊娠期心脏病患者，以下哪项不是早期心衰体征∙A．休息时心率大于110次/分∙B．休息时呼吸大于20次/分∙C．轻微活动后有胸闷、气急及心悸感∙D．肝脾大、有压痛∙E．阵发性夜间呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：30.关于甲状腺功能亢进合并妊娠的说法正确的是∙A．如需手术，应先终止妊娠∙B．不宜用抗甲状腺药物治疗∙C．甲亢是终止妊娠的适应证∙D．可用放射性核素治疗∙E．用抗甲状腺药物时不宜哺乳（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：31.下列哪项是妊娠合并贫血的诊断标准∙A．Hb110g/L，红细胞比容＜32%，红细胞＜3.5×1012/L ∙B．Hb110g/L，红细胞比容＜32%，红细胞＜3.4×1012/L ∙C．Hb110g/L，红细胞比容＜32%，红细胞＜3.3×1012/L ∙D．Hb100g/L，红细胞比容＜30%，红细胞＜3.5×1012/L ∙E．Hb100g/L，红细胞比容＜31%，红细胞＜3.3×1012/L（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：32.妊娠期阑尾位置随孕周增长，总的变化特点是∙A．向上、后移位∙B．向上、外、后移位∙C．向上、内、后移位∙D．向上、外、前移位∙E．向上、内、前移位（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：33.不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据的是∙A．心房颤动∙B．舒张期杂音∙C．Ⅳ级或Ⅳ级以上收缩期杂音，性质粗糙，时限较长∙D．舒张期奔马律∙E．室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：34.下列哪项不属于乙型肝炎病毒母婴的传播方式∙A．产道传染∙B．消化道传播∙C．经胎盘传染给胎儿∙D．哺乳传染∙E．产后接触母亲唾液（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：35.糖尿病孕妇行剖宫产的指征不包括∙A．有死胎、死产史∙B．胎位不正∙C．巨大胎儿，有相对头盆不称∙D．病程大于10年，病情较严重∙E．需胰岛素控制血糖者（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：36.对于妊娠合并心脏病患者，不宜妊娠的条件是∙A．无明显心脏扩大∙B．心功能Ⅰ级、Ⅱ级∙C．风心病心功能良好∙D．先心病有心衰史，后经手术治疗好转∙E．轻微活动后有胸闷气喘（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：37.有关风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，哪项是正确的∙A．忌用吗啡∙B．应行剖宫产术∙C．需使用广谱抗生素∙D．应预防产后出血，应肌注麦角新碱∙E．剖宫产时以局麻为宜（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：38.关于妊娠合并再障的处理，哪项是错误的∙A．使用广谱抗生素，预防感染∙B．妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产∙C．妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠∙D．尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血∙E．由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：39.关于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因，哪项是不恰当的∙A．妊娠期需要量增加∙B．叶酸从尿中排泄增多∙C．妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收∙D．当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血∙E．妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：40.关于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现，哪项是不恰当的∙A．一般贫血较严重∙B．多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重∙C．常伴有头晕、乏力、心悸∙D．伴有周围神经变性导致多种症状∙E．腹泻、舌炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：41.下列哪项是妊娠期间可以诊断器质性心脏病的主要体征∙A．心率达120次/分∙B．心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音∙C．心律失常，有期前收缩∙D．心尖部有舒张期雷鸣样杂音∙E．心界稍向左扩大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：42.患者，女，35岁，C3P0，孕38+2周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症，但除外∙A．低血钙∙B．高血糖∙C．低血糖∙D．高胆红素血症∙E．感染（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：43.关于妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的∙A．侧卧位∙B．选用氨苄西林(氨苄青霉素)∙C．体温下降正常后3～5天可停药观察∙D．多饮水∙E．保持尿液通畅（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：44.对于妊娠合并再障的患者，妊娠期哪项处理不恰当∙A．少量、间断、多次输新鲜血∙B．高蛋白饮食∙C．将血红蛋白维持在70g/L以上∙D．间断成分输血(白细胞、血小板及浓缩红细胞)∙E．预防感染（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：45.孕妇，28岁，孕2产0，妊娠34周，因妊娠期糖尿病提前住院待产。