每种药的最佳服药时间都不一样，一文读懂
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口服给药是患者药物治疗最常见的给药途径，它具有安全、方便、经济的特点。
口服给药首先要经过胃肠道的吸收，再经过血液循环从而分布至全身或局部而发挥药理作用，因此进食及服药的时间和顺序与药物的临床疗效有密切的关系。
简单说同样一种药在不同的时间使用，作用效果以及对人体的影响可能相去甚远。
口服给药时间上有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、睡前服用等几种类型。
正确选择药物的服用时间，合理用药，可提高疗效，减少不良反应。因此，我们对特殊的服药时间的药物进行部分总结。
1、空腹服用：餐前0.5~1h或餐后2h
抗菌药物：多数抗菌药物的吸收均受食物的影响，空腹服用吸收迅速，生物利用度高，药物通过胃时达峰快，吸收好。同时，可避免食物对药物生物利用度的影响。
例如青霉素类、头孢菌素、喹诺酮类也就是大家熟悉的沙星类药物、大环内酯类（俗称红霉素类）等。抗结核相关药物如利福平、异烟肼等抗结核药物以早餐前 1 次顿服疗效好。
但药师需要提醒的是：大多数抗菌药物或者说我们熟悉的抗生素都有一定程度的胃肠道反应，若出现不能耐受还是建议饭后服用。
长效降压药：人体血压的变化具有昼夜节律性。收缩压和舒张压均在 24 小时内呈现动态变化特点。大致呈现“两峰一谷”的波动状态。
9：00～11：00和 16：00～18：00 最高，从 18：00 起缓慢下降，至次日凌晨2：00～3：00 最低。即：晨时血压开始上升，晚上开始下降，夜间睡眠时降至最低。
因此高血压治疗达到①平稳降低整体血压水平；②维持夜间血压适度下降； ③ 抑制清晨觉醒后的血压骤升。
而对于长效制剂一般每日服药1次，宜在早晨 7 时左右服用，可有效控制白天的血压高峰， 降压效果好，并可减少心血管事件发生的危险性。
如非洛地平缓释片（波依定）、培哚普利片（雅施达）、厄贝沙坦 /氢氯噻嗪(安博诺) 等。（补充对于一天服用2次的中效降压药硝苯地平缓释片、依那普利、美托洛尔（倍他乐克25mg）等，以早上7：00和下午15：00服药为好；一天服用3次的短效降压药如硝苯地平片、卡托普利片，第一次清晨醒来，第二次中午13：00，最后一次下午18：00之前。
药物的最佳服用时间
药物的最佳服用时间
服药时间药品示例说明
空腹（清晨）1.驱虫药1.使药迅速入肠，并保持较高浓度
2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等(服用后应多饮水) 2.使药迅速入肠发挥作用，服后4-5小时致泻
3.青霉胺3.食物可减少其吸收
睡前(一般指睡前15-30分钟)* 1.泻药如大黄、酚酞等1.服后8-12小时见效，入可在睡前服下，第二日上午排便
2.催眠药(入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服，入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服) 2.使适时入睡
3.驱虫药使君子等，抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素、甲氧芳介等
饭前(食前30-60分钟)** 1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服) 1.可增加食欲和胃液分泌
2.收敛药如鞣酸蛋白2.使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用
3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等3.使药充分作用于胃壁
4.吸附药如药用炭4.胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用
5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯佐卡因等5.使药物保持有效浓度，发挥作用快
6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等6.使药物通过胃时不致过分稀释
7.肠道抗感染药如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服)及驱虫药甲紫7.同上
8.肠用丸剂8.使较快通过胃入肠，不为食物所阻
9.人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补性药物9.使吸收较快 饭时1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等(饭前片刻服亦可) 1.使及时发挥作用
2.灰黄霉素2.油类食物有助于它的吸收
饭后(食后15-30分钟) 大部分药物可在饭后服，特别是：
1.刺激性药物如乙酰水杨酸、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、强力霉素、黄连素等1.避免对胃产生刺激
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药，这种东西，谁都不想吃。但是很多时候，我们都逼于无奈一定要去吃。那么我们服药的时间是什么时候比较适当呢？所谓的饭前饭后的具体时间大概是什么时候呢？
需要空腹服的药
空腹：餐前1小时或餐后2小时服用；
饭前：饭前15-60分钟服用；
饭后：饭后15-30分钟服用；
餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；
晨服：早上服（早餐前或早餐后）；
睡前：睡前15~30分钟服用。
需要空腹服的药
1、空腹可增加吸收的药 更多执业药师免费资料点击：/
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收：
（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等
（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等
（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等
（4）抗结核药：利福平、异烟肼。
（5）降血压药：卡托普利、培哚普利。
（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。
（7）解毒药：青霉胺。
（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。
（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。
（10）影响脑血管药物：丁苯酞。
（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。
（13）抗凝血药：舒洛地特。
（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。
（15）辅助治疗药：角鲨烯。 更多执业药师免费资料点击：/
同一种药物、同样剂量，对同一个体、不同的给药时间，疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍、甚至是几十倍！
西南医院药剂科主管药师唐敏表示，选择合适的给药时间，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。
11类常用药物的最佳服用时间
药物种类 最佳服用时间
降糖药 餐前半小时
降压药 长效——早晨7～8点。 短效——早晨7～8点及下午2～4点。
他汀类调脂药 晚上服用
抗抑郁药 清晨服用
非甾体抗炎药 餐后服用
骨质疏松症药物 早晨空腹服用
维生素类药 餐后服用
钙剂 睡前服
胃药 抑酸药：空腹或睡前。 促胃动力药：餐前服用。 抗酸药：餐后1小时及睡前服用。
平喘药 睡前半小时 激素类药物 糖皮质激素：早晨7～8点服用(早餐后)。 甲状腺激素：早餐前空腹服用。
催眠药物 起效快的：临睡时服用。 起效慢的：睡前半小时服用。
1
降糖药：餐前半小时服用
磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。
非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。
阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。
二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。
2
降压药
长效——早晨7～8点 短效——早晨7～8点及下午2～4点
一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
短效降压药每日两次给药，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。
3
他汀类调脂药：晚餐后服用
调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。
