药物服药时间提示表

核准日期：修改日期：艾普拉唑肠溶片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

【药品名称】通用名称：艾普拉唑肠溶片商品名称：壹丽安英文名称：Ilaprazole Enteric-Coated Tablets汉语拼音：Aipulazuo Changrong Pian【成分】主要组成成分: 艾普拉唑化学名称：5－（1H－吡咯－1－基）－2-[[（4－甲氧基－3－甲基）－2－吡啶基]－甲基]－亚磺酰基－1H－苯并咪唑化学结构式：分子式：C19H18N4O2S分子量：366.43【性状】本品为肠溶片，除去包衣后显白色或类白色。

【适应症】本品适用于治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎。

【规格】5mg【用法用量】本品用于成人十二指肠溃疡及反流性食管炎，每日晨起空腹吞服（不可咀嚼）。

十二指肠溃疡：每次5-10mg，每日一次，疗程4周，或遵医嘱。

反流性食管炎：每次10mg，每日一次，连服4周。

对于未治愈的患者建议再服药4周；对于已经治愈但持续有症状的患者，可以每日5mg，再服药4周，或遵医嘱。

【不良反应】在艾普拉唑肠溶片的十二指肠溃疡和反流性食管炎临床试验中报告了以下不良反应。

不良反应常为轻、中度，可自行恢复。

本品已完成的III期临床试验受试者十二指肠溃疡（II期和III期：共计507例受试者服用本品）常见不良反应腹泻（2.4%）、头痛头晕（2.4%）、肝功能异常(ALT、AST升高)（1. 8%）（>1/100，<1/10）对本品中任何成份过敏者禁用。

对艾普拉唑及其它苯并咪唑类化合物过敏者禁用。

【注意事项】1、本品不能咀嚼或压碎，应整片吞服。

2、本品抑制胃酸分泌作用强，对于一般消化性溃疡等疾病，不宜长期大剂量服用。

3、使用前应先排除胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。

4、因肝肾功能不全患者的临床研究数据尚不充分，肝、肾功能不全者慎用。

5、长期服用质子泵抑制剂的患者应注意可能的骨折风险，尤其是老年患者，要定期监测血镁水平，防止低镁血症的出现。

奥思平(盐酸度洛西汀肠溶胶囊)【用法用量】1.起始治疗(1)推荐欣百达的起始剂量为40mg/日(20mg一日三次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次)，不考虑进食情况。

(2)现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。

2.维持/继续/长期治疗:一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗，但尚没有充足的试验资料来确定患者应该连续服用度洛西汀治疗达多长时间。

对此类患者，应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。

3.特殊人群(1)肾脏功能受损患者的用量：对于晚期肾脏疾病(需要透析的)患者，或有严重肾脏功能损害(估计肌酐清除率(2)肝功能不全的患者的用量：建议有任何肝功能不全的患者避免服用欣百达(见药理毒理和注意事项)(3)老年患者的用量：对于老年患者，建议不必根据年龄调整剂量。

与任何药物一样，治疗老年患者时应该慎重。

在老年患者中个体化调整剂量时，增加剂量时应该额外小心。

(4)对妊娠后三个月的女性患者的治疗：在妊娠后三个月内接触SSRIs或SNRIs(五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)的新生儿，产生的并发症会导致住院时间延长、需要呼吸支持和管道喂食(见注意事项)。

当孕期女性用度洛西汀治疗时，在妊娠后三个月，医生应对治疗的潜在风险和获益进行认真的评价，医生应考虑在妊娠晚期逐渐减度洛西汀的用量。

4.度洛西汀停药:已有报道欣百达及其他SSRIs和SNRLs药物的停药反应(见注意事项)。

停药时应对这些症状进行监测。

建议尽可能的逐渐减药，而不是骤停药物。

由于减少药物剂量或停药而引起了无法耐受的症状时，可以考虑恢复使用以往的处方剂量。

随后再以更慢的速度减药。

5.与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)间的换药MAOI停药后至少14天才可开始欣百达的治疗。

欣百达停药后至少5天才可以开始MAOI的治疗(见禁忌和警告) 【注意事项】肝脏毒性-度洛西汀有增加血清转氨酶水平的风险。

肝脏转氨酶升高导致0.4%（31/8454）度洛西汀治疗的患者中断治疗。

时辰药理学及其临床应用一、时辰药理学概述1.生物节律性：人的一切的生命活动，如细胞、组织、器官的生理功能，激素与酶的合成、分泌、释放，物质代谢等，无不遵循严格的时间程序，以突发式或脉动式周期性地进行。

人体的生理功能活动表现为昼夜节律性变化，机体在24小时内的不同时间对药物的敏感性不同。

2.人体生命活动的节律性：3.人体病理变化节律性：4.时辰药理学：也叫时间药理学，是研究药物的药效学和药动学随时间而发生规律性变化的一门科学，从时辰的角度研究生物体昼夜节律对药物作用的影响，和药物对生物体昼夜节律的影响。

5.时辰药理学研究内容：临床用药考虑到时间因素，即选择最佳的给药时间，以期把药物的疗效和毒副作用分开，使疗效最好而毒副作用最低。

二、机体节律性对药动学的影响（时间与药代动力学的关系）1.药物吸收的时间性差异人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。

因此服用这些药物，尤其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。

硝酸异山梨醇酯：早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。

2.血浆蛋白结合和药物分布的时间性差异（1）苯妥英钠或丙戊酸在人体内2AM～6AM血浆游离药物最高。

（2）安定和卡马西平在早晨游离药物含量最低；顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨。

3.药物代谢的时间性差异动物研究表明，肝、肾、脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律性，与药物反应方面的差异有关。

（1）健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性，8AM肝血流量最高.（2）咪哒唑仑人体血浆清除率在早晨最高。

（3）安定和N-去甲基安定在9AM水平较高。

（4）吲哚美辛代谢产物甲基吲哚美辛在8PM服后含量最高。

4.药物排泄的时间性差异肾小球滤过率、肾血流量、尿pH和肾小管重吸收等肾功能具昼夜节律性，在相应活动期肾功能较高。

（1）苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大。

（2）亲水性药物（如阿替洛尔）的肾排泄活动期较快。

（3）顺铂于6AM给药，肾排泄增加。

三、机体节律性对药效学的影响（时间与药物毒性的关系）许多药物作用于神经系统、心血管系统，激素、抗生素、抗肿瘤药物等对于机体的毒性作用大小都具有昼夜节律变化，即时间毒性。

思诺思(半酒石酸唑吡坦片)【用法用量】临睡前服用。

65岁以下患者为1片，65岁以上患者和肝功能不全的患者为1/2片，每天剂量不超过10mg。

疗程一般不超过7～10天，如果服药超过2～3周时，应对患者进行再评价。

【注意事项】1.失眠原因很多，仅在必要时才服用本品治疗，但不宜长期服用；2.本品起效快，因此服药后应立即睡觉；3.服药期间应禁酒；4.本品有中枢抑制作用，服药后应禁止从事驾驶、高空作业和机器操作等工作；5.肝功能不全、肺功能不全、重症肌无力和抑郁症患者慎用本品；6.服用安眠药后，如果半夜起床，偶有可能会出现行动迟缓或眩晕，应该注意；7.目前尚不能排除发生药物依赖性的可能，下列因素有助于依赖性的发生：疗程，用量，与其它精神类药物合用，同时饮酒，或有其它药物依赖史。

【不良反应】1.服药后少数患者可能产生以下不适症状：眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、头痛、记忆减退、夜寝不安、腹泻、摔倒、麻醉感觉和肌痛。

2.有报道使用镇静/催眠药时可发生一系列思维和行为的异常改变。

可表现抑制力减弱（如：与性格不符的攻击性和外向性），类似于酒精和其他中枢神经系统抑制剂产生的作用。

报道的其他行为改变包括古怪行为、兴奋、幻觉和人格分裂。

有报道抑郁症患者服用镇静/催眠药后抑郁加重。

【禁忌】以下患者禁用本品：1.18岁以下儿童；2.孕妇；3.哺乳期妇女。

【适应症】用于失眠症的短期治疗。

【药物相互作用】1.本品与丙米嗪联用时除丙米嗪的峰浓度降低20%外无药代动力学的相互作用，但可减少警醒。

2.本品与氯丙嗪合用时也无药代动力学的相互作用，但可减少警醒和影响精神运动的表现。

服用本品时饮酒可影响精神运动的表现。

3.健康志愿者单次口服本品与氟西汀时，两药的药代学和药效学均无显著改变，多次口服本品与氟西汀时本品的半衰期升高17%。

4.本品与舍曲林连用时，本品的Cmax显著升高43%，Tmax显著降低53%，本品对舍曲林和N-去甲舍曲林的药代动力学无影响。

女性用药指南正确用药方法与剂量建议女性用药指南：正确用药方法与剂量建议随着科技的进步和医疗条件的改善，女性在健康管理方面有了更多的选择和方法。

其中之一就是通过药物治疗来改善女性的健康状况。

然而，正确的用药方法和剂量使用对治疗效果至关重要。

本指南将为女性提供正确用药方法与剂量建议。

一、前言女性生理结构和体质的特殊性使得她们更容易受到许多疾病的影响。

药物在女性体内的药代动力学和药效学方面也有一些特殊的差异，因此，女性的用药方法和剂量需进行个性化调整。

二、常见女性用药药物类别及规范用法1. 避孕药避孕药是女性常用的一种药物。

按照说明书，每天一颗，连续服用。

若错过服药时间，则在24小时内立即服药。

如出现副作用（如头晕、乳房胀痛等），请及时咨询医生。

2. 经期调节药物对于月经周期失调的女性，经期调节药物可以帮助调整月经周期。

根据医生的指导，按照规定剂量每天服用。

3. 抗生素抗生素在治疗细菌感染的过程中起到重要作用。

女性在使用抗生素时应该按照医生的建议正确使用，并且遵守完整的疗程。

要避免自行中断抗生素治疗，以免产生耐药菌株。

4. 钙剂和维生素D钙剂和维生素D对于女性骨骼健康极为重要。

根据个体差异和每天的饮食摄入情况，医生会根据具体情况推荐相应剂量。

请按时服用，并定期进行骨密度检测。

5. 铁剂铁剂广泛应用于妇女贫血的治疗。

剂量根据体重和血红蛋白水平进行调整。

请在医生的建议下正确使用并注意饮食调理。

三、需注意的问题1. 用药时间女性在用药时需注意用药时间的规范。

特别是对于需要定时服药的药物，如避孕药等，建议每天固定一个时间段进行服用，并保持规律。

2. 药物相互作用女性在使用药物时需要确保自己的医生了解所有正在使用的药物情况，包括处方药、非处方药、保健品等。

有些药物可能发生相互作用，引发不良反应。

3. 副作用监测女性在用药过程中要关注药物的副作用。

如果出现不适或异常反应，及时与医生沟通。

注意副作用可能与个体差异有关，有些副作用不同人不同程度。

药物的最佳服用时间药物的最佳服用时间服药时间药品示例说明空腹（清晨）1.驱虫药1.使药迅速入肠，并保持较高浓度2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等(服用后应多饮水) 2.使药迅速入肠发挥作用，服后4-5小时致泻3.青霉胺3.食物可减少其吸收睡前(一般指睡前15-30分钟)* 1.泻药如大黄、酚酞等1.服后8-12小时见效，入可在睡前服下，第二日上午排便2.催眠药(入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服，入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服) 2.使适时入睡3.驱虫药使君子等，抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素、甲氧芳介等饭前(食前30-60分钟)** 1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服) 1.可增加食欲和胃液分泌2.收敛药如鞣酸蛋白2.使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等3.使药充分作用于胃壁4.吸附药如药用炭4.胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯佐卡因等5.使药物保持有效浓度，发挥作用快6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等6.使药物通过胃时不致过分稀释7.肠道抗感染药如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服)及驱虫药甲紫7.同上8.肠用丸剂8.使较快通过胃入肠，不为食物所阻9.人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补性药物9.使吸收较快饭时1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等(饭前片刻服亦可) 1.使及时发挥作用2.灰黄霉素2.油类食物有助于它的吸收饭后(食后15-30分钟) 大部分药物可在饭后服，特别是：1.刺激性药物如乙酰水杨酸、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、强力霉素、黄连素等1.避免对胃产生刺激2.驱虫药雷丸(可在饭后2-3小时半空腹时服) 2.减少副作用，且通过胃较快3.维生素B2 3.随食物缓慢进入小肠，以利吸收注：本表仅代表一般情况，有时由于个体差异性、用药目的不同、剂型不同等等，服药的时间和方法也会改变。

用药温馨提示标语
1. 用药需谨慎，请按照医生的指导使用药物。

2. 用药需注意剂量，请勿超量使用药物。

3. 遵守用药时间，不要忘记服药。

4. 特殊人群需慎用药物，如孕妇、儿童等。

5. 注意药物禁忌，避免与其他药物相互作用。

6. 请不要自行停药，应咨询医生意见。

7. 所有药物请放置于儿童无法触及的地方。

8. 不要将药物放置在潮湿、阳光直射的地方。

9. 请保存好药品说明书以备查询。

10. 如出现不良反应，请立即咨询医生。

11. 长期用药需定期检查药物效果。

12. 请勿将过期药品使用或乱丢弃。

13. 用药时注意反应，如头晕、恶心等，请咨询医生。

14. 饭前或饭后服药应视医生指导而定。

15. 慎用中成药和保健品，谨防假冒伪劣产品。

16. 存放液体药物时要封严瓶盖，防止蒸发。

17. 不得擅自更改药物剂量或更换药物种类。

18. 注意用药过程中可能出现的药物过敏反应。

19. 长期用药需注意药品耐受性。

20. 使用外用药品要注意有无皮肤过敏症状。

21. 服用心理药物时，避免过度依赖药物。

22. 被动吸烟者慎用药物，谨防二手烟影响。

盐酸乐卡地平片药品名称:通用名称：盐酸乐卡地平片英文名称：Zanidip (Lercanidipine Hydrochloride Tablets)商品名称：再宁平成份:乐卡地平适应症:治疗轻、中度原发性高血压。

规格:10mg/片。

服药与进食:空腹服用(餐前15分钟口服)。

用法用量:用法每日一次，餐前15分钟口服用量推荐剂量为每次10mg。

根据病人的个体反应可增至每次20mg。

不良反应:大约1.8%接受治疗的患者会发生不良反应。

下表显示的是根据HedDRA系统器官分类体系归类的按发生频率分级（偶见，罕见）的至少可能存在因果关系的药物不良反应的发生率。

根据表中所示，临床对照试验中报道的是常发生且发生在不足1%患者中的药物不良反应是头痛、眩晕、外周水肿，心动过速，心悸和脸红。

在上市后应用中，下列不良反应的自发报告非常罕见(<1/10000)：齿龈增生，可逆的血清肝转氨酶升高，低血压，尿频和胸痛。

在一些罕见的情况下，部分二氢吡啶类药物可导致心前区疼痛或者心绞痛。

极少敏先前存在心绞痛的患者，其心绞痛发作频率、持续时间或者发作的严重程度会增加。

还有心肌梗死的个例报道。

乐卡地平不会对血糖和血脂水平产生不利影响。

禁忌:对活性成分“乐卡地平”、任何二氢吡啶类或者任何药物赋形剂过敏妊娠与哺乳期（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）有生育可能的妇女，除非采取了有效的避孕方式左室流出道梗阻未治疗的充血性心衰不稳定型心绞痛重度肝肾功能损害心肌梗死一个月内同时服用CYP3A4的强效抑制剂、环孢素或柚子汁（见【药物相互作用】）注意事项:病态窦房结综合征的患者（如果体内没有安装起搏器），在应用乐卡地平时应该密切观察。

尽管血流动力学的对照研究并没有发现本品对心室功能的损害，但左室功能不全的患者应用本品时仍需小心。

有证据提示缺血性心脏病患者应用短效二氢吡啶类药物时可能会增加心血管风险。

尽管乐卡地平是长效药物，但在这些患者中应用也应注意。

口服药物的最佳服药时间【关键词】口服药物服药时间口服给药是人们生活中常用的给药方法，也是医师、药师提倡的最佳给药途径。

在口服给药时，不能简单的只注重每天服几次、服多少的问题。

由于食物对药物释放、吸收具有较大影响，所以应注意服药与饮食的时间及次序。

口服药物的服药时间有餐前、餐中、餐后、空腹、睡前、晨服等类型，但口服药物说明书用法用量中对服药时间描述简单，往往只有一日几次、一次几片，少数有餐前、餐后和具体的用药时间的描述[1]，仅有这些不能充分为患者提供合理用药的依据。

为了保证药物防治疾病的预期效果，笔者参阅大量的药学文献资料和药品说明书的基础上对口服药物服用时间、进食与服药的次序，以及服药时其他常见注意事项进行归纳总结如下。

1 药物服用相关名词定义1.1 一日三次一般不是指准时在三餐时服药，而是将一天24h平均分为3段，每8h服药一次，如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险，而夜晚又达不到治疗的浓度；一日2次，是将一天24h 平均分成2段，每12h服药一次。

1.2 空腹是指清晨至早饭前、餐前1h或餐后2h；餐前服用是指饭前30min 服用;餐时服则是指饭后片刻或进食少许后服药；餐后服用是指饭后15～30min 服药。

睡前服是指临睡前15～30min；必要时服多为胃肠解痉药和退热药；即刻服是指疾病发作时马上服用；半空腹服是指在两餐之间服用；晨服是指清晨起来服用[23]。

2 宜餐前服用的药物2.1 降血糖药降糖药一般需餐前服用以使药物的最高药效时间与进餐后的血糖高峰时间较一致，又可以减少下餐前发生低血糖反应，如磺酰脲类、双胍类、噻唑烷二酮类。

但如果有胃肠道不适也可餐中或餐后服用，如二甲双胍胃肠道反应发生率高常于餐中或餐后即服。

阿卡波糖需要与食物中的碳水化合物竞争肠道中的α-糖苷酶才能发挥作用，故常于餐前即刻或与第一口主食一起嚼服，若餐后很长时间才服药则疗效降低甚至无效[3]。