胺碘酮的正确使用

胺碘酮用法用量
胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，主要用于治疗各种心律失常，包括室性
心动过速、室颤和室性心律失常等。

在临床应用中，合理的用法用量可以确保药物的疗效和安全性。

药物概述
胺碘酮是一种多通道抑制剂，可以抑制多种类型的离子通道，包括钠通道、钾
通道和钙通道，从而延长心肌细胞的去极化时间，减缓心率并抑制心室的早复极化，有助于恢复心律。

适应症
胺碘酮适用于各种心律失常的治疗，包括但不限于室性心动过速、室颤、室性
心律失常等。

用法用量
•持续静脉泵入：初始剂量通常为1000毫克 - 1500毫克，速度为0.5毫克/分钟，用量可根据患者情况适当调整。

•静脉推注：推注速度不超过30毫克/分钟，一次用量通常不超过150毫克。

•口服：初始剂量为200毫克 - 400毫克，每日2-3次，维持剂量通常为200毫克 - 400毫克，每日1-3次。

需注意事项
1.使用过程中需监测心电图、血压等生命体征指标，及时调整用药量。

2.不推荐胺碘酮与其他类似药物联合使用，以避免不良反应。

3.肝功能异常的患者、甲状腺功能异常患者使用本药时应特别小心。

4.哺乳期妇女慎用，孕妇禁用。

综上所述，胺碘酮是治疗心律失常的有效药物之一，但在使用过程中，需根据
患者具体情况谨慎合理地选择用量和用法，并密切监测患者病情变化，以确保治疗效果和患者安全。

胺碘酮的使用流程胺碘酮简介胺碘酮是一种抗心律失常药物，具有阻断多种离子通道的作用，可用于治疗心室颤动和心室扑动等严重心律失常。

胺碘酮的适应症胺碘酮适用于以下情况： - 药物治疗无效或不宜使用其他抗心律失常药物的心室颤动和心室扑动患者。

- 心室颤动或心室扑动有威胁生命的伴发症状或心脏功能障碍的患者。

胺碘酮的使用前准备在使用胺碘酮之前，需要进行以下准备工作： 1. 确认患者的心室颤动或心室扑动的确诊，通过心电图、心脏超声等检查手段进行判断。

2. 确保患者无胺碘酮过敏史和对其它碘含量药物过敏史。

3. 评估患者的心脏功能和伴随的其他疾病，了解患者的病情严重程度和禁忌症。

胺碘酮的给药途径和剂量胺碘酮可通过静脉给药或口服给药，根据患者情况选择给药途径。

以下是胺碘酮的常用剂量： - 静脉给药：初始剂量为1.5毫克/千克，以持续静脉滴注的方式给予，滴注速度为1毫克/分钟。

根据患者反应和治疗效果，可适当调整剂量。

- 口服给药：初始剂量为200-400毫克/天，分2-3次口服，根据患者反应和治疗效果，可适当调整剂量。

胺碘酮的使用注意事项在使用胺碘酮时，需要注意以下事项： 1. 监测患者的心脏电活动和心率，定期进行心电图检查。

2. 定期检测患者的甲状腺功能和肝功能，因为胺碘酮可能会对这两个系统产生影响。

3. 注意监测胺碘酮的药物浓度，以避免药物过量或过低。

4. 胺碘酮与其他药物的相互作用需要注意，尤其是与其他抗心律失常药物、抗凝药物和降压药物的联合使用。

胺碘酮的不良反应使用胺碘酮可能出现以下不良反应： - 甲状腺功能异常：包括甲亢或甲减等症状。

- 肝功能异常：如转氨酶升高、黄疸等症状。

- 眼部反应：如视觉模糊、色觉异常等。

- 胃肠道反应：如恶心、呕吐等症状。

- 长期使用可引起皮肤色素沉着、甲状腺功能减退等。

胺碘酮的禁忌症以下情况禁用胺碘酮： - 已知对胺碘酮过敏的患者。

- 甲状腺功能严重异常的患者，如甲亢和甲减患者。

用药指南胺碘酮的使用胺碘酮是一种抗心律失常药，可用于心房颤动、心房扑动、室性心动过速等多种心律失常的治疗。

胺碘酮进入人体后主要分布于脂肪组织及富含脂肪的器官，其次为心、肾、肺、肝及淋巴结。

服药方式胺碘酮的起效和清除均比较缓慢：口服给药后4-5天开始起效，5-7天达最大作用，停药后作用可持续8-10天，有时可持续达45天。

为了尽快起效，一般以较大的负荷剂量开始给药，然后逐步减量，最终以小剂量维持。

因此，我们会建议病人按以下方式服用胺碘酮片第1周每天3次，每次200mg第2周每天2次，每次200mg第3周减量为每天1次，每次200mg之后根据病人情况，以每天200mg或100mg的剂量维持。

药物、食物相互作用华法林胺碘酮会升高华法林的血药浓度，增加出血风险。

因此，当两种药物开始合用或停止合用时，应调整华法林的剂量，并监测国际标准化比值(INR)。

地高辛胺碘酮会升高地高辛的血药浓度，导致心动过缓、房室传导阻滞。

应当避免两药合用。

必须合用时，地高辛应减量，并监测心电图和地高辛血药浓度。

某些他汀类药物一些他汀类药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀）是通过细胞色素P450(CYP) 3A4代谢的。

胺碘酮会抑制这类药物的代谢，增加横纹肌溶解的风险。

合用时，辛伐他汀的剂量不宜超过每天20mg，或者改用不经CYP 3A4代谢的他汀类药物（如普伐他汀等）。

导致低钾的药物包括利尿药、刺激性通便药、糖皮质激素等。

合用可导致低钾血症，增加发生室性心律失常的风险。

合用时应谨慎，注意复查血清电解质水平。

葡萄柚汁葡萄柚汁可导致胺碘酮口服制剂的血药浓度升高。

因此，口服胺碘酮期间不可饮用葡萄柚汁，其他柑橘类水果也尽量避免。

注意事项1胺碘酮可能导致甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减）。

用药时应每6个月检查一次甲状腺功能。

发生甲亢需要停药，必要时至内分泌科进一步治疗。

2开始使用胺碘酮后，大约25%的患者短时间内会出现肝酶（ALT/AST）一过性升高，通常无症状。

胺碘酮用药规范及护理要点
【临床应用】
胺碘酮为光谱抗心律失常药，对心房扑动或心房颤动的转律及转律后窦性心率的维持，室上性心动过速和室性心动过速都有效。

伴有预激综合征的心律失常，尤其是伴随器质性心脏疾病而出现的心律失常。

【常用制剂和用法】
片剂，200mg/片，口服，负荷量为600mg，连续6~8日；维持量一般为每日100~400mg。

注射剂，150mg/支，静脉滴注，负荷量为5mg/kg，加入5%葡萄糖注射液250mL中于20分钟至2小时内滴完，24小时可重复2~3次。

维持量为每24小时600~800mg。

【不良反应】
1. 常见心血管反应，如窦性心动过缓，房室传导阻滞Q-T间期延长。

2. 本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，皮肤敏感和色素沉着、肝转氨酶升高等。

3. 少数患者发生甲状腺功能亢进或减退、间质性肺炎或肺纤维化。

【禁忌症】
有房室传导阻滞、心动过缓、碘过敏患者禁用本品。

甲状腺功能紊乱、肝肾功能不全及怀孕期和哺乳期妇女应慎用。

【用药注意事项】
长期应用必须不定期测肺功能、进行肺部X光检查和监测血清T3、T4。

【观察及护理要点】
1. 指导患者服药后避免在日光下曝晒，一面出现皮肤红斑。

2. 服用本品生效后需继续服药维持疗效，长期服用可考虑间歇期。

3. 推注速度不宜过快，否则容易引起低血压。

4. 定期监测血压及脉搏，如脉率小于60次/min，应立即报告医师。

盐酸胺碘酮片的用法及用量
病情分析：盐酸胺碘酮片的服用方法：
1、饭前饭后均可服用。

2、服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

3、采用坐位或站立用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧，待活动一段时间才可躺下，需整片吞服，禁止咀嚼，折断或压碎药片。

盐酸胺碘酮片的服用剂量：
以0.2g/片为例：
1、负荷量：通常一日一次，每次0.6g（3片），可以连续应用8-10日。

2、维持量：宜应用最小有效剂量。

根据个体反应，可给予一日一次，每次0.1-0.4g。

亦可给予隔日一次，每次0.2g或一日一次，每次0.1g。

现已有推荐每周停药两日的间歇性疗法。

3、本品可长期服用，具体用药疗程需咨询医生。

使用胺碘酮的标准流程1. 胺碘酮的简介胺碘酮是一种抗心律失常药物，广泛用于治疗心脏疾病和心律不齐问题。

它通过抑制心脏细胞內向整流钾通道和外向快速钠通道，来延长心肌细胞的动作电位和有效不应期，从而减少心脏电活动的异常节律和传导，使心脏回到正常的节律状态。

2. 使用胺碘酮的标准流程2.1 患者评估在开始使用胺碘酮之前，必须对患者进行全面的评估。

这包括患者的病史、体格检查、心电图和实验室检查等。

2.1.1 病史询问患者的病史，包括症状的持续时间、发作频率和强度等。

也需要了解患者是否有其他心脏疾病或其他慢性疾病，以判断是否适合使用胺碘酮。

2.1.2 体格检查进行全面的体格检查，特别是心脏检查，以评估患者的基本状况。

2.1.3 心电图进行心电图检查，以了解患者的心律情况和心脏电活动的异常表现。

2.1.4 实验室检查进行必要的实验室检查，包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等，以评估患者的身体状况。

2.2 胺碘酮的剂量和给药途径胺碘酮可通过注射或口服的途径给药，具体的剂量和给药途径需要根据患者的情况来确定。

2.2.1 注射通常在急性病情下，胺碘酮以注射剂的形式给予患者。

剂量的选择需要根据患者的体重、心律失常的类型和程度、和其他相关疾病来确定。

2.2.2 口服对于稳定的心律失常患者，胺碘酮可以口服的形式给予。

口服胺碘酮的剂量和使用频率也需要根据患者的情况来确定。

2.3 疗程持续时间胺碘酮的使用不能超过必要的时间，应该在达到治疗目标后逐渐停药。

具体的疗程持续时间也需要根据患者的病情来确定。

2.4 密切监测和调整在使用胺碘酮期间，患者需要进行密切的监测。

包括心电图监测、血压监测、肝肾功能监测、甲状腺功能监测等。

根据监测结果，可以及时调整胺碘酮的剂量或者停药。

2.5 不良反应和注意事项胺碘酮有一定的不良反应，包括甲状腺功能异常、肝功能异常等。

在使用过程中需要注意这些不良反应的发生，并及时处理。

2.6 结束治疗在达到治疗目标后，可以逐渐停药。

胺碘酮的用法如何使用胺碘酮胺碘酮具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂，那么你知道胺碘酮的使用方法有哪些呢?以下是由店铺整理关于胺碘酮的用法的内容，希望大家喜欢!胺碘酮的用法口服成人常用量，治疗室上性心律失常，每日 0.4～0.6g，分 3次服，1～2周后根据需要改为每日0.2～0.4g维持。

治疗室性心律失常，每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根据需要改为每日0.2～0.6g 维持。

[制剂与规格]盐酸胺碘酮片(1)0.1g(2)0.2g口服,开始每次0.2g,一日3次,逐渐改为一日1～2次,或一次0.1g,一日3次,饭后服.[用法及用量]口服，每次200mg，每日3次，1周后可改为200mg，每日1～2次。

老年人用量可酌减。

静脉推注，以150mg加于25%葡萄糖液20ml中推注(按3mg/kg 计算)。

静脉滴注，按每次5mg/kg给予或以450～600mg加于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注。

服药期间，应经常复查心电图，如QT间期明显延长(> 0.48s)者停用。

经常注意心率、心律及血压的变化，如心率小于60次/min者停用。

[剂型与规格]片剂：200mg/片。

注射剂：150mg/2ml。

胺碘酮的药理学特性抗心律失常作用a.延长心脏纤维动作电位Ⅲ相时程以减少钾内流(Vaughar Williams分类为Ⅲ类)，这种作用与心率无关.b.降低窦房结自律性，因其可导致对阿托品无反应的心动过缓.c.非竞争性α-和β-肾上腺能的抑制作用.d.减慢窦房、房内和结区传导(心律快时表现更明显).e.不改变室内传导.f.延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性.g.减慢房室旁路的传导并延长其不应期.抗心绞痛作用a.降低外周阻力，减慢心率以致减少摄氧量.b.非竞争性α- 和β-肾上腺素能的拮抗作用.c.直接作用于心肌动脉平滑肌以增加冠状动脉输出量.d.降低主动脉压力和外周阻力，维持心输出量.3.其它无明显的负性肌力作用。

胺碘酮的给药方法及剂量胺碘酮有顿服、口服及静脉注射三种给药方法，给药剂量分成负荷量及维持量，但治疗时针对不同的心律失常，不同临床背景的患者，用药剂量需个体化，在此过程中医生的个人经验将起很大作用。

所谓合理用药是指已被推荐的给药方法与个人经验完美的结合，最后获得理想的临床治疗效果。

一、胺碘酮的顿服法胺碘酮的顿服法临床应用较少，相关资料与经验也少。

其主要用于阵发性房颤伴快速心室率，临床需要很快地转复房颤或控制心室率而采取临时服药的一种方法。

顿服法主要治疗偶尔发生的房颧伴快速心室率的事件，属于中度的紧急情况，当病情更为紧急时。

需要采用静脉给药的方法。

1．给药剂量胺碘酮顿服剂量为30mg／kg,例如患者体重60kg时顿服胺碘酮剂量1800mg，以此类推。

2．临床应用有些阵发性房颤患者几个月甚至几年才发作一次，发作时伴有一定症状，发作后用胺碘酮治疗容易转复为窦律。

对这种患者长期每日服药的方法显然不妥。

可以选用房颤发作后顿服胺碘酮的方法。

服用时患者常需住院。

在医生严密监护下完成一次性服药转复房颤的过程。

当多次采用顿服法转复房颤明显有效而又安全时，考虑该患者可以在院外自用胺碘酮顿服法转复阵发性房颤。

应用胺碘酮顿服法时，应排除患者存在以下疾病：病窦综合征、房室阻滞、束支阻滞、长QT综合征、器质性心脏病。

3．临床评价对阵发性房颤不能自行转复的患者，胺碘酮顿服法转复房颤所需时间比口服法短，而对体重较大的患者。

这一剂量实际与推荐的口服剂量的上限已十分接近。

但目前临床顿服法应用较少，不能提供更多的应用经验。

二．胺碘酮的口服法1．适应证口服胺碘酮主要用于可以“择期”治疗的心律失常，这些心律失常需要治疗，但不存在明显的血流动力学障碍，不需要紧急治疗。

2．给药剂量(1)负荷量：住院患者的口服负荷量1.2-1.88g／d，分次服用，直到总量10g后改维持量。

门诊患者的口服负荷量600mg／d，分次服用，总量达10g后改维持量。

输胺碘酮流程
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胺碘酮的输注流程
1.病情需要使用胺碘酮，遵医嘱执行胺碘酮用量，使用注射泵控制速度（胺碘酮用葡萄糖稀释，若用生理盐水稀释易引起静脉炎）。

2.注射部位的选择：选择管径粗直、周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉给药，不宜选择下肢静脉给药。

3.持续注射胺碘酮时每4-6小时更换一次静脉通路，避免长时间使用同一条通路。

4.加强护理巡视查，密切观察局部反应：护士应加强责任心，多巡视病人，巡视时要重视患者主诉，认真观察局部有无红、肿、热、痛情况，注射部位有无条索状的红线，如果有，应立即拔针，更换注射部位并给予处理。

5.停止输液后，应先用5%葡萄糖注射液冲管后再用生理盐水正压封管。

6.输注过程中可在血管上方进行间断热敷，促进血液循环。

7.加强与患者家属的沟通，向患者和陪护介绍胺碘酮的作用及不良反应、注意事项等，以取得患者的主动配合，增强患者的自我防护意识，减少肢体活动，以防止药液外渗。

胺碘酮的用法及注意事项
部分心律失常患者由于房颤或者室速需要在一段时间内服用胺碘酮治疗，胺碘酮具有控制心律失常的作用，但是这个药物有一定特殊性，服用期间有一些注意事项，需要引起重视。

用法用量：
常用量：第一周：每天3次，每次200mg；第二周：每天2次，每次200mg，第3周起每天一次，每次200mg口服维持。

若有特殊情况，请以实际情况为准，听从专业医生指示。

注意事项：
1.服用期间需要定期监测甲状腺功能、胸片、肝功能和心电图。

2.胺碘酮服用之前需检测甲状腺功能正常，一般甲状腺功能正常后方可使用胺碘酮；由于胺碘酮的碘含量比较高，需要服用后定期检测甲状腺功能，一般胺碘酮相关的甲状腺功能异常多以血总T4增高为首发表现；如果服用期间甲状腺功能异常，需在医生指导下调整药物，可在首次开始服药后1-3个月复查甲功；
3.服用胺碘酮前需要心电图检查，一般心电图QTc间期>450ms 时不建议服用胺碘酮，若实在需要服用，一定需要医生指导下并且密切观察；服用胺碘酮后QTc间期若明显延长，QTc间期>500ms需要警惕，QT c间期>550ms一般就需要停药了。

此外，服用胺碘酮后心跳总是低于55次/分，也要及时就诊。

4.服用胺碘酮期间，还要定期监测血电解质，保持血钾
4.0mmol/L左右，这样比较安全，以免诱发其他的心律失常。

5.需要定期复查胸片甚至肺CT，尤其出现胸闷、憋气症状时一定及时就诊。

6.极个别患者服用胺碘酮后出现眼部色素沉着，偶可影响视力，一般停药后逐渐消失。

7.其他指标，需要听从专业医生的指示进行定期监测。

因此服用胺碘酮期间，一定要定期在医生指导下密切监测上述各项指标，定期复查。

胺碘酮使用注意事项
胺碘酮使用注意事项
1、使用胺碘酮浓度不宜超过2mg/ml,泵入
或滴入大于1小时应选择中心静脉，如
外周血管要建立两支静脉通路2—3小
时小时交替使用，避免单只浅静脉或使
用浅静脉留置针持续给药。

2、尽量选上肢血管，穿刺成功前用空液体，
泵入时不能单独泵入，应用5%GS配合
滴入。

3、同一注射器中不可混入其他制剂，不可
在同一注射器中加入其他药品。

4、泵入或滴入胺碘酮后，静推生理盐水
20ml左右再拔针，留置针需再用肝素盐
水封管后拔针，拔针时需完全关闭输液
器开关，拔出针头后不要只按压皮肤穿
刺点，而一定按压到血管穿刺点以免药
液沿血管壁针道外渗到皮下。

5、加强巡视，严格交班，注意观察穿刺部
位有无红肿，回血是否良好，发现异常，及时处理。

6、如有外渗应立即停药，用如意金黄散15g
用茶水或食醋加地塞米松10mg调制成
糊状，先用0.5%碘伏消毒局部皮肤，待
干，避开穿刺点 1.5cm，涂抹厚度约
0.5cm，范围超过患处1.0cm，穿刺点外
用1.5cm*1.5cm无菌干纱布覆盖，用保
鲜膜将涂药处覆盖，胶布固定，2h后取
下，2次/d.
7、季德胜蛇药片治疗静脉炎的方法：取35片用湿润烧伤膏或50%
硫酸镁加地塞米松10mg调成糊状，将药剂均匀涂抹厚度达0.3-0.5cm，范围应超过红肿处皮肤3—5cm，每6小时换药一次。

用胺碘酮的十六种死法胺碘酮（可达龙）绝对是个“万人迷”,好药、安全，似乎既治不好病也治不死人。

胺碘酮用法也很简单，先快：头10分钟给药150mg（15mg/min）；后慢：随后6小时给药360mg（1mg/min）；维持：剩余18小时给药540mg （0.5mg/min）。

一日口服加静脉总量不超过1200mg,大家用了都说好。

60岁女性病号，既往风心病史5年，反复心悸3日，乏力食欲差，下肢水肿入院，心电图心房纤颤（毫无创意的病例），予以150mg胺碘酮加入20ml生理盐水中缓慢静推，然后300mg加入生理盐水50ml微量泵5ml/h泵入维持6小时后改2.5ml/h.病人用了胺碘酮死了，惹官司了，错在哪里？我们来一起找茬。

死法1:胺碘酮既是复律药物，也是维持心率的药物，那么房颤超过48h,可以直接复律吗？病人复律了，但是脑栓塞了，死了。

房颤是一种常见的心律紊乱，绝大多数发生于有心脏病的患者，如风心病、冠心病和高血压病等。

慢性心房颤动时，房内常形成附壁血栓，血栓脱落可引起动脉栓塞。

房颤是血栓栓塞事件发生的主要原因之一，此种病例75%患者并发脑血管意外。

死法2:胺碘酮可以加在生理盐水里面吗？不可以！可达龙（盐酸胺碘酮注射液），要求用5%葡萄糖溶液配制（等渗），禁用生理盐水配制。

首先，胺碘酮为苯环上二碘取代物，一般来说碘取代物不稳定，容易发生自发脱碘降解变质。

偏酸的环境可抑制胺碘酮的降解。

其次，由于NaCl溶液中的氯离子取代苯环上的碘，而产生沉淀。

如果用生理盐水配制可以看到沉淀物生成，当静脉注射时会产生严重后果，故临床使用胺碘酮注射液时应使用5%葡萄糖配制。

死法3:病人用药后，电解质检查结果出来了，低钾血症，诱发室颤了。

使用胺碘酮必须预防低血钾的发生（并纠正低血钾）：应当对QT间期进行监测，如果出现“尖端扭转型室性心动过速”,不得使用抗心律失常药物（应给予心室起博，可静脉给予镁剂）。

死法4:看原先心电图QTC明显延长，诱发室颤了。

盐酸胺碘酮的用法
盐酸胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，它可以有效地控制心脏的节律，防止心脏出现不正常的跳动。

在临床上，盐酸胺碘酮被广泛地应用于心律失常的治疗中，特别是对于室性心律失常和心房颤动等疾病的治疗效果非常显著。

盐酸胺碘酮的用法主要是口服，每次剂量为200-400毫克，每日2-3次，根据患者的具体情况和病情的严重程度来确定剂量和用药频率。

在使用盐酸胺碘酮的过程中，需要注意以下几点：
1. 严格按照医生的指示用药，不要自行增加或减少剂量，以免影响疗效或产生不良反应。

2. 盐酸胺碘酮的口服剂型需要在饭后服用，以免影响药物的吸收和代谢。

3. 在用药期间需要定期进行心电图检查，以监测心脏的节律和药物的疗效。

4. 盐酸胺碘酮的长期使用可能会产生一些不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹等，需要及时告知医生并进行调整。

5. 盐酸胺碘酮与其他药物的相互作用需要引起重视，特别是与利福平、华法林等药物的联合使用可能会增加出血的风险。

盐酸胺碘酮是一种非常有效的抗心律失常药物，但在使用过程中需
要注意剂量、用药时间、不良反应等方面的问题，以确保药物的疗效和安全性。

同时，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以促进疾病的康复。