05地基验槽记录(施工单位)

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桂质监档表05表
地 基 验 槽 记 录

注:1.基槽完成后,建设或监理单位应组织有关单位进行质量验收,并按规定的内容填写和
签署意见,工程建设参与各方按规定承担相应质量责任。
2.按规定的内容填写和签署意见后,送一份至工程质量监督站备案。
广西工程质量监督总站统一印制

工 程 名 称 基 础
类 型

建 设 单 位 施 工
单 位

施工起 止日期 验 收
日 期




施工单位自评意见: 项目经理: (公章) 年 月 日 建设或监理单位验收意见:

项目负责人
或项目总监理工程师:

(公章)

年 月 日

设计单位验收意见: 项目设计负责人: (公章) 年 月 日 勘查单位验收意见:

项目勘查负责人:
(公章)
年 月 日