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基金项目：国家自然科学基金项目（８２１７４４６５，８２１０４９６１，８１９０４１９６）；国家中医药管理局中医药创新团队及人才支持计划项目（ＺＹＹＣＸＴＤ Ｃ ２０２２０５）；中国中医科学院科技创新工程项目（ＣＩ２０２１Ｂ００９，ＣＩ２０２１Ａ０１８１４，ＣＩ２０２１Ａ０１８１６）作者简介：郭秋均（１９８８ ０５—），男，博士，主治医师，研究方向：中医药防治肿瘤，Ｅ ｍａｉｌ：ｄｒｇｕｏｑｉｕｊｕｎ＠１２６ ｃｏｍ通信作者：花宝金（１９６４ ０６—），男，博士，主任医师，研究方向：中医药防治肿瘤，Ｅ ｍａｉｌ：ｈｕａｂａｏｊｉｎ＠ｓｏｈｕ ｃｏｍ专题———调气解毒学说在中医肿瘤治未病中的应用中医肿瘤理论传承发展历程———“扶正培本”到“调气解毒”郭秋均１，２ 张 兴１，２ 刘 瑞１，２ 郑红刚１，２ 侯 炜１，２ 花宝金１，２（１中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京，１０００５３；２中国中医科学院肿瘤研究所，北京，１０００５３）摘要 回顾现代中医肿瘤学科近６０年的发展，形成了“扶正培本”理论体系，中医肿瘤理论得以发展，循证和基础研究取得突破，抗肿瘤新药研发问世。
在此基础上，我们创新性地将“气机升降”学说应用于中医肿瘤学，立足“扶正培本”学术思想体系，提出“调气解毒”学说，进一步阐发其科学内涵及理论外延，发挥现代中医药防治肿瘤的特色和优势。
关键词 扶正培本；扶正解毒；固本清源；气机升降；调气解毒；理论创新；指南；诊疗规范ＩｎｈｅｒｉｔａｎｃｅａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＯｎｃｏｌｏｇｙ———ＦｒｏｍＲｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇＨｅａｌｔｈｙＱｉａｎｄＣｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｎｇＲｏｏｔｔｏＲｅｇｕｌａｔｉｎｇＱｉａｎｄＲｅｍｏｖｉｎｇＴｏｘｉｎＧＵＯＱｉｕｊｕｎ１，２，ＺＨＡＮＧＸｉｎｇ１，２，ＬＩＵＲｕｉ１，２，ＺＨＥＮＧＨｏｎｇｇａｎｇ１，２，ＨＯＵＷｅｉ１，２，ＨＵＡＢａｏｊｉｎ１，２（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ；２ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ ＴｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｍｏｄｅｒｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｏｎｃｏｌｏｇｙｉｎｔｈｅｐａｓｔ６０ｙｅａｒｓｗａｓｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｗｉｔｈｔｈｅｔｈｅ ｏｒｅｔｉｃａｌｓｙｓｔｅｍｏｆｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇｈｅａｌｔｈｙｑｉａｎｄｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｎｇｒｏｏｔｆｏｒｍｅｄ，ｔｈｅＴＣＭｏｎｃｏｌｏｇｙｈａｓｂｅｅｎｄｅｖｅｌｏｐｅｄ，ａｎｄｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｂａｓｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｈａｖｅｍａｄｅｂｒｅａｋｔｈｒｏｕｇｈｓ，ｈｅｎｃｅｎｅｗａｎｔｉ ｔｕｍｏｒｄｒｕｇｓａｐｐｅａｒｉｎｇ．Ｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓ，ｗｅｉｎｎｏｖａｔｉｖｅｌｙａｐｐｌｉｅｄｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆａｓｃｅｎｄｉｎｇａｎｄｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇｏｆｑｉｍｏｖｅｍｅｎｔｔｏｔｈｅＴＣＭｏｎｃｏｌｏｇｙ，ａｎｄｐｒｏｐｏｓｅｄｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｑｉａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｔｏｘｉｎｂａｓｅｄｏｎｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇｈｅａｌｔｈｙｑｉａｎｄｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｎｇｒｏｏｔ，ｗｈｉｃｈｆｕｒｔｈｅｒｅｌｕｃｉｄａｔｅｄｔｈｅｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎａｎｄｅｘｔｅｎｄｅｄｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆｔｈｅＴＣＭｏｎｃｏｌｏｇｙ，ａｎｄｇａｖｅｆｕｌｌｐｌａｙｔｏｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｍｏｄｅｒｎＴＣＭｉｎｔｕｍｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇｈｅａｌｔｈｙｑｉａｎｄｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｎｇｒｏｏｔ；Ｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇｈｅａｌｔｈｙｑｉａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｔｏｘｉｎ；Ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｎｇｒｏｏｔａｎｄｃｌｅａｒｉｎｇｓｏｕｒｃｅ；Ａｓｃｅｎｄｉｎｇａｎｄｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇｏｆｑｉｍｏｖｅｍｅｎｔ；Ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｑｉａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｔｏｘｉｎ；Ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ；Ｇｕｉｄｅ ｌｉｎｅｓ；Ｓｔａｎｄａｒｄｓｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ中图分类号：Ｒ２７３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２２．１７．００１ 中医药治疗肿瘤的历史悠久，殷墟甲骨文上已有“瘤”字的记载，《黄帝内经》中已有肿瘤病名记载，如“肠覃”“噎膈”“积聚”等，宋朝《卫济宝书》首次提到“癌”的病名。
中药对恶性肿瘤化疗减毒作用的研究进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】化疗是治疗恶性肿瘤主要手段,但因其毒副作用较大，影响患者生活质量和治疗疗程的正常实施。
近年来中药配合化疗治疗恶性肿瘤的研究进展提示,中药与化疗同用可降低各种毒副作用,改善患者生活质量，提高化疗的疗效。
该文查阅近5年的有关文献，从化疗患者的中医证候、辨证分型、治疗原则、临床和实验研究方面进行综述。
【关键词】恶性肿瘤中药化疗Abstract：The chemotherapy is the main method to treat the malignant tumour, but the quality of chemotherapy life in patients and the regular implementation of the treatment course are affected by its strong side-effects. In recent years the advanced research on the chemotherapy combining with traditional Chinese medicine to treat the malignancy suggests that the chemotherapy combining with traditional Chinese medicine is able to reduce consultedside-effects of the chemotherapy, improve the quality of life, enhance the efficacy of chemotherapy. This article consulted the related literatures which was published in the past 5 years, making the summary of the chemotherapy patients′traditional Chinese medicine symptoms, dialectical divides, the principle of treatment, clinic and experimental research.Key words：Malignancy; Traditional Chinese medicine；Chemotherapy化疗的毒副作用是肿瘤化疗能否完成的关键，也是肿瘤治疗失败的重要原因之一。
参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者造血功能及免疫功能影响的临床研究一、参芪扶正注射液的药理作用参芪扶正注射液是一种中药注射剂，由人参皂苷、黄芪苷、黄酮类化合物等多种药物成分组成。
它具有益气养血、增强免疫力、调节免疫功能和促进造血功能的药理作用。
实验研究表明，参芪扶正注射液能够增强机体的细胞免疫和体液免疫功能，提高巨噬细胞的吞噬作用，促进淋巴细胞的增殖和分化，增强抗体的产生和活性，从而对免疫功能产生积极的影响。
参芪扶正注射液还能促进造血干细胞的增殖和分化，提高红细胞、白细胞和血小板的数量，改善患者的造血功能。
基于参芪扶正注射液的药理作用，许多临床研究开始探讨其在肿瘤治疗中的应用价值，特别是在辅助化疗方面。
化疗是DLBCL的主要治疗手段之一，然而其副作用如造血功能抑制和免疫功能损害常常会影响患者的疗效和生存质量。
一些临床研究开始将参芪扶正注射液与化疗联合应用，以探讨其对造血功能和免疫功能的影响，并评估其在DLBCL治疗中的临床疗效。
三、参芪扶正注射液联合化疗对DLBCL患者造血功能的影响一项临床研究分析了参芪扶正注射液联合化疗对DLBCL患者造血功能的影响。
研究结果显示，在接受参芪扶正注射液联合化疗的患者中，白细胞计数和血小板计数明显高于单纯接受化疗的患者，且无明显的骨髓抑制现象发生。
联合应用组患者的贫血情况也明显改善，血红蛋白水平显著升高。
这说明参芪扶正注射液在一定程度上能够减轻化疗对患者造血功能的抑制作用，改善贫血情况，提高患者的生存质量。
参芪扶正注射液联合化疗在DLBCL患者治疗中具有一定的临床应用前景。
通过改善患者的造血功能和免疫功能，参芪扶正注射液能够减轻化疗的副作用，提高治疗效果，改善患者的生存质量。
需要进一步开展大规模的临床研究以验证其临床疗效和安全性，为DLBCL患者的治疗提供更多的选择。
希望通过本文的介绍，能够引起更多临床医生和研究人员的关注，推动参芪扶正注射液在DLBCL治疗中的应用研究。
中医抗癌扶正法治疗恶性肿瘤的临床价值目的：研究中医抗癌扶正法治疗恶性肿瘤的临床价值。
方法：选取本院2013年6月-2014年6月收治的恶性肿瘤患者100例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例。
对照组患者给予常规对症支持治疗，观察组患者在对照组的基础上采用参麦注射液与华蟾素注射液进行治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，临床症状缓解总有效率高于对照组，KPS评分总有效率也高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：中医抗癌扶正法治疗恶性肿瘤的临床价值显著，在临床上值得广泛性的推广。
标签：中医抗癌扶正法；恶性肿瘤；临床价值【Abstract】Objective：To study the clinical value of treating malignant tumor of TCM anticancer and strengthening vital energy method.Method：100 patients with malignant tumor were selected in our hospital from June 2013 to June 2014 as research objects，they were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group.The control group was given routine symptomatic and supportive treatment，the observation group on the basis of control group was given the Shenmai injection and Hua Chan Su injection treatment，therapeutic effect of two groups were compared.Result：The total effective rate，clinical symptoms remission rate and KPS score effective rate of observation group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The clinical value of TCM anticancer and strengthening vital energy in the treatment of malignant tumors is significant，it is worthy of promotion in the clinical range.【Key words】Traditional Chinese medicine anticancer and strengthening vital energy method；Malignant tumor；Clinical value现阶段恶性肿瘤是威胁人类生命健康的一种重大疾病[1]。
扶正固本法治疗骨肿瘤化疗后白细胞减少症临床观
察的开题报告
标题：扶正固本法治疗骨肿瘤化疗后白细胞减少症临床观察
摘要：骨肿瘤是以骨组织为主要来源，并且具有肿瘤特点的一种恶
性肿瘤。
随着现代医学的发展，化疗已成为治疗骨肿瘤的一种重要手段，但化疗后常常会出现白细胞减少症，从而增加了身体感染的风险。
本研
究旨在探讨扶正固本法治疗骨肿瘤化疗后白细胞减少症的临床效果。
方法：本研究采用随机对照实验设计，将80名具有化疗后白细胞减少症的骨肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。
两组患者均接受化疗治疗，观察组在此基础上还应用扶正固本法，对照组不应用。
比较两组患者的白细胞计数、治疗效果及不良反应等指标。
结果：观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），白细胞计数
也较对照组有所提高（P<0.05）。
在不良反应上，两组患者的出现率无
明显差异。
结论：扶正固本法能够显著提高骨肿瘤化疗后白细胞计数，改善化
疗后白细胞减少症的症状，同时不增加不良反应的发生率。
因此，可以
将其作为骨肿瘤化疗的辅助治疗方法。
关键词：骨肿瘤；白细胞减少症；化疗；扶正固本法；临床观察。
中医抗癌扶正法治疗晚期恶性肿瘤６８例研究摘要】目的：研究中医抗癌扶正法治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。
方法：选取２０１２年６月～２０１４年６月收治的晚期恶性肿瘤患者６８例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各３４例，对照组给予常规抗癌治疗，观察组在对照组的基础上给予中医抗癌扶正法联合治疗，观察两组患者的临床疗效。
结果：观察组患者总有效率为８８２４％明显优于对照组的４４１２％；其不良反应也优于对照组（Ｐ＜００５）差异具有统计学意义。
结论：对恶性肿瘤患者行中医抗癌扶正疗法治疗具有较好的疗效，能改善癌症患者的生存质量，延长生存期，值得临床推广应用。
【关键词】中医；抗癌；扶正；晚期恶性肿瘤【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２８７－０２恶性肿瘤是目前威胁人类健康的最大杀手之一，鉴于恶性肿瘤发病时存在隐匿性，再加上临床上的诊断水平具有一定的局限性，所以大部分患者确诊时已到中晚期，失去了治疗的最佳时机，无法有效的控制肿瘤细胞的扩散。
［１］对于进行介入治疗的中晚期恶性肿瘤患者而言，在肿瘤细胞被不断杀灭的同时，自身的正常细胞、组织也在受着不同程度的伤害，免疫力也在不断的降低，体质下降，中医抗癌扶正法治疗不仅能够增强介入治疗药物的临床疗效，还能有效增强患者的免疫力，调整体质，从而提高患者的疗效及生活质量，现将结果报告如下。
１资料与方法１１一般资料选取２０１２年６月～２０１４年６月收治的晚期恶性肿瘤患者６８例为研究对象，男４０例，女２８例，年龄３４～８６岁，平均年龄为（５６９±１０８６）岁，病程４～１２个月，平均为（６９±２０）个月，其中胃癌２２例，肺癌１９例，肝癌１１例，大肠癌６例，乳腺癌１０例，随机分为对照组与观察组，各３４例；所有患者均经Ｘ线、ＣＴ、ＥＣＴ、内镜、病理学或细胞学诊断后确诊。
患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
44云南中医中药杂志2019年第40卷第7期复方中药扶正升白汤对恶性肿瘤患者术后化疗所致白细胞减少症的影响观察刘冬菊(广东省台山市人民医院，广东台山529200)摘要：目的研究扶正升白汤对恶性肿瘤患者术后化疗所致白细胞减少症的影响。
方法取本院恶性肿瘤患者70例作为研究对象，所有惠者均采取手术治疗措施与化疗措施，随机分观察组(扶正升白汤)与对照组(化疗措施)各35例，评估2组各时间点白细胞计数(治疗前、治疗1周、治疗2周与治疗3周)、总有效率与不良反应发生率。
结果2组治疗前白细胞计数无差异,P>0. 05；治疗后对照组各时间点较对照组的白细胞计数高，总有效率高，不良反应发生率低,P<0.05o结论扶正升白汤治疗恶性肿瘤恵者化疗后白细胞减少症具有良好的临床疗效,有效改善病情，避免发生不良反应，安全性高，值得借鉴。
关键词：扶正升白汤；恶性肿瘤；化疗；白细胞减少症；临床疗效中图分类号:R73文献标志码:B文章编号:1007-2349(2019)07-0044-02目前临床上较常见的疾病是恶性肿瘤，临床治疗恶性肿瘤以手术切除为主，但侵袭范围较广的恶性肿瘤不能被完全切除,因此往往采取辅助化疗措施，使得患者的生存质量能得到改善。
从临床来看，轻基JK与生长素属于常见的治疗恶性肿瘤的药物，但化疗后患者极易有骨髓抑制作用产生，表现为机体免疫力降低或白细胞减少等,使得最终的治疗效果欠佳,因此切实采取合理的中医药治疗手段是很重要的,对免疫功能加以保护，从而提高临床疗效⑴。
笔者研究了扶正升白汤对恶性肿瘤患者术后化疗所致白细胞减少症的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年2月—2018年10月本院收治的恶性肿瘤患者70例,随机分为观察组和对照组，各35例。
观察组35例:男23例，女12例，年龄46-67岁，平均年龄(57.53±11.24)岁；对照组35例：男24例，女11例，年龄45~68岁,平均年龄(57.42±11.13)岁。
中药扶正膏治疗放疗、化疗致白细胞减少症41例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】放化疗致白细胞减少;中医药疗法随着放疗化疗技术的广泛应用，由于接受放化疗导致白细胞减少的患者越来越多。
临床上升白细胞的药物很多，但疗效不十分满意。
近年来，笔者学习参考有关文献将升白细胞的中药方剂综合一膏剂疗效满意，现将有关资料报告如下。
1 临床资料1.1 诊断标准(1)有放、化疗治疗史。
(2)参照《血液病诊断标准及治疗》中白细胞减少和粒细胞缺乏症的诊断标准。
1.2 排除标准(1)为准确研究对照，其他原因所致不纳入研究。
(2)虽系放、化疗所致白细胞减少症，但发现白细胞减少已超过2周，为排除自然恢复已不列入研究之列。
(3)发现白细胞减少后已进行其他治疗者。
1.3 一般资料入选病例皆为2002—2009年本院住院或门诊患者。
皆有放、化疗史。
对首次发现白细胞减少的患者，再复查1次血白细胞。
共研究观察81例。
随机分为中药组和西药组(对照组)。
中药组41例，男19例，女22例;年龄25～77岁，平均59岁。
其中白细胞4.0×109/L者28例，中性粒细胞2.0×109/L者10例，其中绝对值0.5×109/L者3例。
对照组40例，男21例，女19例;年龄28～76岁，平均61岁。
其中白细胞4.0×109/L者29例，中性粒细胞2.0×1.09/L者10例，中性粒细胞绝对值0.5×109/L者1例。
两组资料经统计学处理差异无显著性(P0.05),具有可比性。
2 治疗方法中药组用扶正膏治疗，方药组成：白术30g,当归20g,首乌40g,仙灵脾40g,黄精30g,枸杞子30g,五味子25g,人参30g(为细末),赤芍50g,阿胶、龟板胶各30g。
制作：白术30g,当归20g,首乌40g,仙灵脾40g,黄精30g,枸杞子30g,五味子25g,水煎3次浓缩取汁2000ml，将人参30g(为细末)，阿胶、龟板胶各30g兑入冷却成胶胨状分为12份。
5 饮食调养的宜忌近年来的研究资料表明,在每日供给总热量不变的情况下,增加糖的供热比例并增加纤维成分,减少脂肪、胆固醇及钠的摄入,可改善机体的糖耐量,有利于糖尿病人血糖的控制。
赵清理教授根据多年的临床实践体会,认为米、面类食物是人类的主食成分,是人赖以生存的营养物质,如果将糖尿病的米、面类主食限制太低,使患者处于半饥饿状态,或许可使其血糖暂时降低,此时机体所需营养物质也随着主食的摄入减少而日渐匮乏,这样使得病情难以得到有效控制。
因为米、面类主食中所含的植物蛋白是供给机体热量及蛋白质的最经济、最迅速的来源,所以对糖尿病患者过分限制米、面类主食的摄入量是不可取的,不利于糖尿病的治疗和恢复。
(收稿日期:2000.02.20)〔文献综述〕中医药防治放化疗毒副反应的临床研究吴继萍 朱丽文 杨晓红云南中医学院附属医院(650021) 关键词:放化疗毒副反应/中医药防治 恶性肿瘤是目前严重危害人类生命健康的常见病,所有的抗癌药都不能完全避免对正常组织细胞的损害。
中医理论认为“邪之所凑,其气必虚”,“正气存内,邪不可干”。
说明肿瘤的形成是“正虚邪踞”所致。
放化疗使机体因其毒性而受损,表现出脾胃虚弱,气血不足,肝肾亏虚,阴阳失衡,脏腑虚弱等。
放化疗的毒副反应主要表现在以下几个方面:①消化道症状;如腹胀,纳呆,恶心,干呕,腹泻等。
②骨髓抑制;白细胞下降,血小板减少,贫血等。
③机体衰弱;如感觉全身疲乏,困倦,四肢无力,精神萎糜,心悸,气短,失眠,汗多,咽干舌燥,脱发等。
④炎性反应;如发热,患部疼痛,口腔炎,口腔溃疡,静脉炎等。
放化疗期间或之后,应用中医药治疗,能防治其毒副反应,可起到增效减毒作用,其机理已从临床和实验中得到证实。
1 消化道毒副反应的中医药防治111 肝损害的防治:化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,包括坏死、炎症、也可以由于长期用药引起肝慢性损伤,如纤维化,脂肪变性,肉芽肿等。
Ara-C,亚硝脲类药物可引起短暂转氨酶升高,6-MP可引起肝坏死,胆动脉注射抗癌药后,亦可引起化学性肝炎,肝功能改变[1]。
临床实践卫生职业教育白血病是常见的血液系统恶性肿瘤。
我国白血病发病率为2.76/10万，占恶性肿瘤死亡率的第6位（男性）和第8位（女性），在儿童及35岁以下成人中则居第一位[1]。
白血病一经确诊，进行化疗是完全必要的，它可以在短时间内有效地减少白血病细胞，使正常造血功能恢复，最终使白血病完全缓解。
但化疗药物的毒副作用较大，它在杀灭癌变细胞的同时，对正常细胞也会造成很大的损害，使造血系统、胃肠道、肝、肾等产生明显的不良反应，全血细胞减少，导致贫血、感染等，这也是影响化疗效果的主要原因。
为此，我们用甘肃省定西市制药厂生产的贞芪扶正冲剂配合补肾益髓方扶正培本配合化疗，对200名患者化疗过程中的扶正减毒作用进行临床观察。
现报告如下。
1资料与方法1.1病例选择本研究病例为2000年1月至2004年12月在我院血液科按《血液病诊断及疗效标准》，经临床诊断证实为各种急、慢性白血病并定期随访的患者376人。
全部病例随机分为两组，治疗组与对照组。
治疗组200例，男148例，女52例；其中成人白血病138例，平均年龄（42.0±15.3）岁，儿童白血病62例，平均年龄（8.0±4.6）岁。
对照组176例，男140例，女36例；其中成人白血病103例，平均年龄（45.0±16.0）岁；儿童白血病73例，平均年龄（6.8±3.0）岁。
两组资料无显著性差异，具有可比性。
1.2治疗方法急性淋巴细胞性白血病用VP、VLP、VDP或VLDP方案，急性非淋巴细胞性白血病用DA或HDA方案；慢性淋巴细胞性白血病用COP、CHOP方案，慢性粒细胞性白血病用羟基脲联合干扰素、单用格列卫方案。
治疗组除上述治疗外口服贞芪扶正冲剂配合补肾益髓方，贞芪扶正冲剂每袋15g，1袋/次，2次/日，开水冲服。
补肾益髓方：党参10g，阿胶10g，白术15g，熟地黄20g，旱莲草15g，制首乌30g，生地35g，枸杞子9g，当归10g，鸡血藤30g，丹参24g，菟丝子18g，补骨脂12g，赤芍10g，茯苓10g，炒栀子10g。
每天一剂，水煎分2次服，每周服5天（儿童剂量酌减）。
伴腰痛者加杜仲15g，牛膝15g；若腰冷痛者再加紫河车6g；纳差者加鸡内金、焦三仙各10g；大便稀者，去当归、炒桅子，加白术10g；大便干结者加大黄6g；易感冒者加桑叶10g，黄芩6g；眠不安者加天麻10g，炒冬仁20 g；发热者减党参、白术，加金银花20g，小蓟20g，连翘10g。
疗程为1～2个月。
对照组仅使用上述白血病治疗方案，不服用贞芪扶正冲剂配合补肾益髓方。
1.3观察指标开始治疗时，两组均建立完整的住院或专科门诊病历，详细记录诊治过程中各项检查结果，两组采用相同的观察指标：临床症状和体征、中性粒细胞绝对值、血小板计数、血红蛋白、中医扶正培本对白血病化疗患者扶正减毒作用的临床研究蒲小庆（定西市妇幼保健院，甘肃定西743000）摘要：目的探讨贞芪扶正冲剂配合补肾益髓方对白血病化疗患者扶正减毒的作用。
方法将经临床确诊的白血病患者376人随机分为两组，单纯使用化疗药物治疗的作为对照组，加服贞芪扶正冲剂配合补肾益髓方的作为治疗组，通过观察患者周围血象、生活质量及化疗毒性反应等临床资料进行对比分析。
结果4年内治疗组总有效率明显高于对照组，周围血象明显升高，化疗毒性反应明显降低。
结论贞芪扶正冲剂配合补肾益髓方能明显提高白血病治疗的有效率，降低化疗药物的毒副作用，具有良好的临床价值，值得推广。
关键词：中医；扶正培本；白血病；化疗；贞芪扶正冲剂；补肾益髓方中图分类号：R273文献标识码：B文章编号：1671-1246（2012）13-0153-02Vol．302012No．13153--生活质量评分。
随访资料收集至2004年12月。
1.4统计学方法两组间计量资料比较采用t 检验，计数资料比较采用χ2检验，以P <0.05表示差异显著，P <0.01表示差异极显著。
2结果2.1疗效判定2.1.1完全缓解（1）临床上没有白血病浸润的症状和体征。
（2）血象：血红蛋白男性≥100g/L 或女性≥90g/L ，中性粒细胞绝对值≥ 1.5×109/L ，血小板计数≥100×109/L ，外周血白细胞分类中无白血病细胞。
（3）骨髓象：原始细胞+幼稚细胞≤5%，红细胞系和巨核细胞系正常。
2.1.2持续完全缓解从治疗后完全缓解之日起计算，期间白血病未复发达3～5年或更长者。
2.1.3临床治愈指在完全缓解基础上停止化疗5年或无病生存达10年者。
2.1.4部分缓解指骨髓中原始细胞+幼稚细胞＞5%但≤20%，或临床血象中有一项未达到完全缓解标准者。
2.1.5未缓解骨髓象、血象及临床症状3项均未达到上述完全缓解标准者。
2.2两组缓解率比较（见表1）2.3两组生存率比较（见表2）2.4两组患者治疗前后不同阶段周围血象比较（见表3）中性粒细胞绝对值在治疗第6月、9月和12月两组同期比较差异均有极显著性（P <0.01），在第1月两组同期比较差异有显著性（P <0.05）；血红蛋白在第3月、9月两组同期比较差异有极显著性（P <0.01），在第12月两组同期比较差异有显著性（P <0.05）；血小板计数在第3月、12月两组同期比较差异有极显著性（P <0.01），在第9月、18月两组同期比较差异有显著性（P <0.05）。
2.5生活质量评分按Karnofsky 评分法两组治疗前具有可比性。
治疗组200例治疗后增加（32.0±10.6）分；对照组176例增加（17.8±9.5）分，两组治疗后生活质量评分差异有显著性（P <0.01）。
2.6化疗毒副反应比较（见表4）3讨论近年来，随着对肿瘤发病机制认识的日益深入，肿瘤治疗的理念正在从过去主要强调“杀灭癌细胞”转变到追求患者生存质量、延长生存时间上。
多年来的临床研究表明，中药在恶性肿瘤化疗所致毒副反应的预防、治疗或辅助治疗中，能扶正固本，减毒增效，延长生存期，提高生存质量，因此，临床治疗常在化疗中加服中药以减轻化疗的毒副反应。
如扶正培本中药人参、黄芪、茯苓、熟地等能激活并提高巨噬细胞活性，提高机体免疫功能，保持机体功能平衡，改善宿主的免疫抑制状态。
在放、化疗过程中，由于射线或化疗药物的作用，常会导致骨髓抑制，造成全血细胞减少，血红蛋白降低，若在此过程中配合使用补益药物如鹿茸、紫河车、黄芪、党参等，可增加红细胞及血红蛋白；人参、当归、白芍、女贞子、补骨脂等能升高白细胞；当归、红枣、肉苁蓉、枸杞能升高血小板，从而有效地保护骨髓，免受化疗药物及放射线的伤害，提高化疗的完成率，起到减毒增效作用，以改善患者生活质量，延长其生存时间。
白血病是常见的血液系统恶性肿瘤。
中医认为[2，3]白血病的病变部位在肾与脾，故精髓亏乏、气血双亏是主要病机，同时化疗药物属“热毒之邪”，内侵人体后易伤阴耗气，损精灼液，导致脏腑功能失调，严重影响气血生化之源，出现气阴两亏之症，因此，补肾益髓、益气养血是治疗白血病和减轻化疗毒副反应的基本治则。
本研究中所使用的贞芪扶正冲剂以黄芪、女贞子为主要成分，具有促进细胞免疫功能，活化T 细胞，调节T 细胞亚群，提高NK 细胞和LAK 细胞活性，调节TH 1/TH 2平衡，诱导IL-2和IFN 产生，保护造血干细胞，减轻化疗毒副反应，稳定肿瘤和延长患者寿命的功能。
补肾益髓方中熟地黄、补骨脂能明显缓解造血细胞的破坏，维持早期造血细胞的正常结构和生理状态，增加细胞内营养物质，有明显的生血疗效。
党参、白术配合贞芪扶正冲剂中的黄芪益气健脾，从整体上调节造血功能；鸡血藤、丹参可活血化瘀，改善骨髓微循环，加强补肾药物功效。
在本例研究中，几年内治疗组缓解率及总生存率明显高于对照组，周围血象治疗组普遍高于对照组，恶心呕吐、脱发、出血、肝功损害、口腔炎等化疗毒副反应治疗组明显低于对照组，说明此法疗效肯定，具有良好的临床应用价值，值得在临床推广。
但由于目前缺少更长期、大样本的观察，其中药成分在治疗中哪个环节起作用尚不十分清楚，还有待进一步研究。
参考文献：[1]叶任高，陆再英.内科学[M ].5版.北京：人民卫生出版社，2002.[2]汤钊猷.现代肿瘤学[M ].上海：上海医科大学出版社，1993.[3]章新奇，刘淑俊，潘秀炎，等.扶正复方治疗化疗后白细胞减少症的临床研究[J ].中国中西医结合杂志，1996，16（1）：27.蒉表1两组缓解率比较[n （%）]组别完全缓解持续完全缓解部分缓解未缓解缓解率治疗组对照组62（31.0）40（22.7）26（13.0）19（10.8）80（40.0）65（36.9）32（16.0）52（29.5）168（84.0）124（70.5）注：治疗组总有效率优于对照组（P ＜0.05，χ2=9.78）表2两组生存率比较[n （%）]组别1月3月6月9月13月18月治疗组对照组196（98.0）160（90.9）189（94.5）158（89.8）175（87.5）141（80.1）164（82.0）127（72.2）128（64.0）92（52.3）92（46.0）56（31.8）注：治疗组与对照组同期相比较，*P ＜0.05，**P ＜0.01*******表3两组患者治疗前后不同阶段周围血象比较x ±s ）组别中性细胞绝对值（×109/L ）血红蛋白（×g/L ）血小板计数（×109/L ）注：治疗组与对照组同期相比较，*P ＜0.05,**P ＜0.01治疗组对照组治疗前治疗1月治疗3月治疗6月治疗9月治疗12月治疗18月治疗前治疗1月治疗3月治疗6月治疗9月治疗12月治疗18月8.7±3.21.2±0.81.5±1.12.2±1.52.8±1.33.3±1.83.0±2.29.2±3.61.0±0.81.3±0.81.5±0.92.2±1.92.7±2.02.8±2.167.7±20.870.6±18.778.3±16.679.4±22.185.6±12.382.2±10.787.6±18.670.5±24.673.5±24.373.4±20.675.8±21.576.8±16.579.4±15.285.5±17.864.4±50.668.5±50.378.2±53.681.5±50.894.0±48.0123.8±43.4127.6±58.662.4±54.362.3±52.663.5±53.475.7±50.483.4±48.592.4±48.2114.8±56.1******************表4两组化疗毒副反应比较[n （%）]组别恶心呕吐脱发出血口腔炎肝功损害治疗组对照组70（35.0）92（52.3）68（34.0）75（42.6）19（9.5）35（19.9）12（6.0）22（12.5）注：治疗组与对照组同反应相比较，*P ＜0.05，**P ＜0.01*****5（2.5）9（5.1）154--。
