特种设备使用登记变更、注销登记申请
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特种设备使用登记变更、注销登记申请表
受理号： 受理日期： 年 月 日
产权
单位
原产权单位：（盖章） 现产权单位：（盖章）
使用
单位
原使用单位：（盖章） 新使用单位：（盖章）
原设备地址： 现设备地址：
原维保单位： 现维保单位：
现管理（操作）人员： 联系电话：
申请人： 联系电话：
设备类别
□锅炉 □压力容器 □电梯 □起重机 □厂内机动车 □游乐设施、客运索
道
变更内容
□停用 □重新启用 □注销 □其他（改造大修）
□产权（使用）单位变更 □地址变更（见备注5） □维保变更
本单位申明：对上述特种设备申请登记变更，所填写和提交的材料内容真实，在登记
变更过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定。
（申请单位公章）
申请日期： 年 月 日
安全监察机
构（原注册
登记机关）
意见
特种设备安全监察机构（章）
经办人： 日期： 年 月 日
后附设备清单
附：
（使用单位公章）
备注：1、本表一式三份，县级监察机构、使用登记窗口、原使用单位各一份。
2、特种设备拟停用1 年以上的，使用单位应当封存该特种设备，在封存后30 日
内向登记机关申请报停，并将使用登记证交回登记机关保存。重新启用应当经当地监
察机构批准并经检验机构检验合格后，持有效检验报告（含相关安全附件）及作业人
员证，办理启用变更手续。
3、特种设备报废时，使用单位应当将使用登记证（厂车牌照）交回登记机关，
予以注销。
4、特种设备改造大修，需按规定办理施工告知，并实施监督检验，经检验合格，
持相关资料向当地登记机关申请办理使用变更手续。
5、特种设备只过户不移装时，使用单位应当持本表、原使用登记证和使用登记
表，相关有效检验报告（含相关安全附件、水质油品检测报告），双方单位的机构代
码证/营业执照/身份证（个人所有），新使用单位的作业人员证及单位安全管理制度
向登记机关申请办理使用变更手续。
特种设备不过户且未跨行政区域移装时，使用单位应当持原使用登记证和使用登
记表，移装后的相关有效检验报告（含相关安全附件、水质油品检测报告），向登记
机关申请办理使用变更手续。
特种设备不过户但需跨行政区域移装时，使用单位应当持原使用登记证和使用登
记表向原登记机关申请办理注销。重新安装前按规定办理施工告知，安装并实施监督
检验，经检验合格，持相关资料向当地登记机关重新办理使用登记手续。
6、维保单位变更时，使用单位应当持维保合同，在新合同生效后30日内到原登
记机关办理变更手续，并且更换设备内维保单位相关标识。
设
备
情
况
设备名称 出厂编号 原使用登记证号/原设备注册代码 情况说明
合计 （ ） 台
