一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)
(5分)[1]
A、QRS波群增宽
B、P波与QRS波群无关
C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D、PR间期固定，有时QRS波群脱落
E、PR间期延长
(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )
(2)完全性左束支阻滞( )
(3)三度房室阻滞( )
(4)一度房室阻滞( )
(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )
(2分)[2]
A、停用洋地黄制剂，加用钾盐
B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠
C、停用洋地黄制剂，加用阿托品
D、继续洋地黄治疗
E、停用洋地黄制剂，观察
(1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐( )
(2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血( )
(2分)[3]
A、AAI起搏方式
B、VVI起搏方式
C、V AT起搏方式
D、DDD起搏方式
E、VDD起搏方式
(1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用( )
(2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)
(3分)[1]
男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
(1)该病人产生双肺湿性啰音是由于( )
A、水钠潴留
B、心脏前负荷过大
C、心脏后负荷过大
D、心脏舒张功能障碍
E、心脏收缩功能障碍
(2)该患者处于( )
A、急性心力衰竭代偿阶段
B、急性心力衰竭失代偿阶段
C、慢性心力衰竭代偿阶段
D、慢性心力衰竭失代偿阶段
E、无心力衰竭
(3)下列哪项治疗原则是错误的( )
A、强心
B、利尿
C、β受体阻滞剂
D、扩血管
E、ACEI
(2分)[2]
中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。
(1)应该考虑( )
A、洋地黄中毒
B、转复为窦性节律
C、转为房扑2:1传导
D、已经洋地黄化
E、转为心房扑动4:1下传
(2)此病例的治疗措施应该是( )
A、静脉注射氯化钾
B、继续用洋地黄维持治疗
C、同步直流电复律
D、停用洋地黄
E、减少洋地黄用量
(2分)[3]
一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。
(1)对患者目前的诊断，不考虑( )
A、心脏游离壁破裂
B、室间隔穿孔
C、再梗死或梗死延展
D、Dressier综合征
E、乳头肌断裂
(2)紧急处置中，不应包括( )
A、应该迅速建立静脉通路
B、立即进行冠状动脉造影
C、升压药维持血压
D、床旁超声检查明确诊断
E、备好除颤器
三、单选题(36小题,共36.0分)
(1分)[1]
目前我国引起心房颤动最常见的病因是( )
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B、甲状腺功能亢进症
C、急性心肌梗死
D、高血压心脏病
E、缩窄性心包炎
(1分)[2]
治疗剂量洋地黄的主要作用是( )
A、减慢房颤患者的心房率
B、降低心室自律性
C、减慢房颤患者的心室率
D、使房颤转为窦性心律
E、同时减慢房颤患者的心房率和心室率
(1分)[3]
下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重( )
A、高血压
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉关闭不全
E、房间隔缺损
(1分)[4]
以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( )
A、水钠潴留
B、心率增快
C、迷走神经兴奋
D、心肌肥厚
E、血管升压素增多
(1分)[5]
室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在( )
A、脑
B、肾
C、脾
D、肺
E、四肢
(1分)[6]
动脉导管未闭听诊杂音性质( )
A、连续性机器样
B、递减型
C、递增递减型
D、递增型
E、较轻，不伴震颤
(1分)[7]
图中箭头所示为( )
A、房性早搏
B、室性早搏
C、交界性早搏
D、室性融合波
E、以上均不正确
(1分)[8]
一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为( )
A、异丙基肾上腺素静脉滴入
B、心脏叩击
C、静脉注射乳酸钠
D、静脉注射阿托品
E、静脉注射硫酸镁
(1分)[9]
原发性高血压病人的血管病变是( )
A、小动脉病变
B、动脉中层硬化
C、细小动脉硬化
D、大动脉炎症
E、主动脉及其分支的粥样硬化
(1分)[10]
关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误( )
A、寻找和治疗导致心衰的诱因
B、使用血管扩张剂
C、加用地尔硫
D、加用糖皮质激素
E、调整洋地黄的种类和剂量
(1分)[11]
对急性肺水肿诊断帮助较大的是( )
A、气促、发绀、烦躁不安
B、心尖区有奔马律，心率增快
C、肺动脉瓣第二音亢进
D、咳粉红色泡沫痰
E、肺部有哮鸣音
(1分)[12]
亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因( )
A、肝功能损害
B、凝血因子异常
C、血小板解聚
D、中毒性
E、感染性脑动脉瘤破裂
(1分)[13]
以下哪项不见于急性心脏压塞( )
A、交替脉
B、奇脉
C、颈静脉怒张
D、脉压减小
E、窦性心动过速
(1分)[14]
关于主动脉瓣狭窄杂音特点，下列哪项是错误的( )
A、杂音常在3/6级以下
B、杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉
C、如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱
D、响亮粗糙的杂音常伴震颤
