我国医疗责任保险发展现状及对策研究(同名13804)

我国医疗责任保险的发展现状及对策研究
周敏;高凤清
【期刊名称】《生物技术世界》
【年(卷),期】2016(000)001
【摘要】从20世纪90年代开始,医疗责任保险作为降低和分散医疗职业风险的重要手段之一逐步在我国各地试行.在调节医患关系中发挥了一定的作用,但就我国医疗责任保险发展现状而言还处于发展阶段,仍然存在许多问题.本文将从我国医疗保险发展现状入手,分析其产生问题的原因并尝试提出相关对策.
【总页数】1页(P216-216)
【作者】周敏;高凤清
【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040
【正文语种】中文
【中图分类】R-1
【相关文献】
1.我国医疗责任保险的发展现状 [J], 千航燕;鱼敏
2.浅析我国医疗责任保险在“互联网+”背景下的新发展 [J], 王子琪;
3.我国医疗责任保险制度存在的问题及发展路径 [J], 黄明安;周永莲
4.我国医疗责任保险发展问题及对策研究 [J], 徐芹
5.我国医疗责任保险在发展中存在的问题 [J], 徐宇杰
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新时期医疗责任保险制度论文一、医疗责任保险制度的意义和现状分析医疗责任保险制度的意义在于为医患双方提供一个公平公正的补偿机制，减少医疗纠纷的发生，并保障医疗机构和医生的合法权益。

目前，医疗责任保险制度在国内尚处于起步阶段，但已取得了一定的成效。

然而，在规范医疗行业、保障患者权益等方面，医疗责任保险制度还存在亟待解决的问题。

二、医疗责任保险金赔偿标准的研究及实践分析医疗责任保险金赔偿标准与医疗纠纷的处理密切相关。

本文将就医疗责任保险金赔偿标准的制定、变化和实际应用展开探讨。

全面地认识并掌握赔偿标准，是提高医疗责任保险制度的特效途径。

三、医疗责任保险相关信息在医患双方中应用的探究本文结合医疗责任保险制度的实际，探究在医患双方中如何应用医疗责任保险相关信息，为与患者的沟通和补偿提供依据。

在探究中，我们对医患双方中文化程度不同、心理差异、沟通不畅等因素对信息传递的影响进行了研究，发现缩小交流差距和增强互信，可促进医疗责任保险制度实现其宏伟目标。

四、医疗责任保险制度存在的问题及对策探讨随着医疗责任保险制度的日益完善，问题与挑战也愈加明显。

需要进一步研究的问题包括医疗纠纷调解机制的完善、赔偿标准的公正合理、相关制度的完善等。

针对这些问题，本文提出了相应的对策建议，旨在推动医疗责任保险制度的持续健康发展。

五、医疗责任保险制度与医疗服务质量的关系研究医疗责任保险制度的存在使医疗机构和医生有了责任担当和压力，这对提高医疗服务质量有正面作用。

本文将以大量实例为证，探究医疗责任保险制度与医疗服务质量之间的密切关系，为提高医疗服务质量提供理论和实践模式的启示。

以下是五个案例及相关分析：一、XX市某医院的医疗事故赔偿案该案是医生错切到患者身体上，造成患者残疾的医疗事故赔偿案。

经法院调解，该医院同意支付患者人民币50万元作为赔偿金，其中医疗责任保险公司承担人民币30万元。

对该案进行的法律分析认为，赔偿金额相当，符合医疗责任保险赔偿金标准。

山西师范大学现代文理学院本科毕业论文我国医疗保险现状与对策的分析姓名专业班级学号指导教师成绩答辩日期山西师范大学现代文理学院二○一一年六月论文题目：我国医疗保险现状与对策的分析内容摘要“看病贵”和“看病难”成为当今百姓最高的呼声。

所谓“看病贵”，意味着医疗费用的超长快速增长，超过了民众收入的增长,我国的医疗保险体系主要包括两个方面:一是社会医疗保险,二是商业医疗保险。

目前,我国社会医疗保险的现状是多种改革模式并存,政府、企业、职工、医院四方正在实践中探索改革的途径。

医疗保险制度是现代国家最重要的社会保障制度之一。

因此要积极完善我国医疗保险制度，规范各有关行为主体的行为，积极完善法律体系及相关制度建设。

【关键词】医疗现状医疗保险体系医疗保险市场商业医疗保险社会医疗保险目录一、绪论 (5)（一）选题的缘起及研究背景 (5)（二）对医疗保险现状评述 (5)二、医疗保险的理论基础 (6)（一）医疗保险的基本概念 (6)（二）医疗保险的种类职能 (6)（三）、医疗保险的范围政策 (7)三、我国社会医疗保险的分析 (7)（一）我国社会医疗保险的现状 (7)（二）我国社会医疗保险中存在的问题 (8)四、商业医疗保险的分析 (8)（一）商业医疗保险市场的潜力 (8)（二）商业医疗保险发展障碍 (9)五、社会医疗保险与商业医疗保险的关系 (9)六、有关医疗保险发展的对策及意见 (9)致谢： (10)参考文献： (11)浅析我国医疗保险发展趋势与现状学生姓名：焦竹青指导老师：高文军一、绪论（一）选题的缘起及研究背景医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。

随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。

由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。

可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。

于是许多地立的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。

从1994年镇江、九江医疗保险试点开始，中国医疗保险制度已走过10几年的发展历程，基本完成了从公费、劳保医疗等福利型医疗保障制度到基本医疗保险制度的历史性转变。

《论我国责任保险发展现状与对策》责任保险是指以被保险人对第三者依法应付的赔偿责任为保险标的的保险，其产生与发展壮大，被称为保险业发展的第三阶段，也是保险业直接介入社会发展进步的具体表现。

责任保险具有较强的经济补偿与社会管理功能，不仅能使公民在人身受到伤害或经济利益受到侵害时获得经济补偿，也是政府运用市场手段管理社会风险的重要途径。

一、我国责任保险的发展现状责任保险作为一类独立体系的保险业务，开始于１９世纪中叶，发展于２０世纪７０年代。

在美国等发达国家，责任保险已渗透到生产和生活的一切领域，占有整个非寿险业务的一半左右。

在发达国家，责任保险一般都占财产保险的20%以上，有的高达40%，责任保险渗透到社会生活的各个方面，促进了社会的进步和发展，起到了维护社会稳定的作用。

在我国，责任保险始于上世纪５０年代的汽众安全责任保险，但不久即因“弊多利少，副作用大”而较其它国内保险业务提前四年停办。

１９７９年恢复国内保险业务以来，各地先后开办了涉外责任保险业务，近几年，各家保险公司也相继在责任保险方面作了一些有益的探索，但责任险在经营中仍然存在业务规模小、新险种发展缓慢等问题，与现实的社会需求相比极不适应。

近几年，虽然社会给予责任险更多的关注，保险业界在发展责任险方面也做了很多工作，但责任保险尚未深入到社会生活的各个角落，离社会的要求还很远。

同时，我国责任保险发展不仅仅是占整个财产保险业务的比重过低的问题，地区经济发展的不平衡也造成了责任保险发展差异较大。

越是经济发达的地区，责任保险占整个财产险业务的比重越大，而在经济欠发达地区，责任保险占比则越小。

地区经济发展的不平衡给保险公司开发责任保险产品和服务带来了很多不便。

2、滞后原因一是责任保险的法律基础地位有待完善。

我国现阶段，有关责任方面的法律法规很不健全。

现有的《民法通则》只是确立了“过错责任”的原则框架，涉及到各行业的相关行业法律法规还很不完善。

虽然有些行业通过立法部门颁布了行业的法律法规，如《产品质量法》、《消费者权益保障法》等。

我国大病医疗保险现状问题及对策研究1. 引言1.1 研究背景大病医疗保险是指针对罕见疾病、高危疾病和高额医疗费用的一种医疗保障制度。

我国大病医疗保险制度的实施，旨在解决群众因大病导致医疗费用高企而无法承担的问题，保障人民群众健康权益，促进社会公平和谐发展。

近年来，我国医疗保险制度不断完善，大病医疗保险的覆盖范围逐步扩大，报销比例逐步提高。

我国大病医疗保险仍然存在一些问题，如参保人群覆盖面不够广，报销比例有待提高，保障水平有待加强，管理机制亟需改善等。

对我国大病医疗保险现状进行深入分析，并提出相应的对策和改进措施，对于进一步完善我国医疗保险制度，提高人民群众的医疗保障水平具有积极意义。

本文旨在探讨我国大病医疗保险现状及存在的问题，并提出相应建议，为全面推进大病医疗保险制度提供参考。

1.2 研究意义大病医疗保险是我国社会保障体系中的重要组成部分，关乎着千家万户的健康和生活质量。

对我国大病医疗保险现状问题及对策进行研究具有重要的现实意义和深远的影响。

研究大病医疗保险现状问题能够帮助政府和相关部门更好地了解当前制度存在的不足和瓶颈，有利于及时调整和改进政策措施，提升大病医疗保险的覆盖范围和保障水平，确保广大群众的基本医疗需求得到满足。

通过分析问题现状和提出对策，可以促进各方面的合作和协调，推动医疗保险制度的健康发展，为构建更加公平、高效的社会保障体系奠定坚实基础。

在当前经济社会转型升级的背景下，加强对我国大病医疗保险现状问题的研究，不仅有利于推动医疗卫生事业的发展，还能够提高人民群众的幸福感和获得感，促进社会和谐稳定。

对我国大病医疗保险制度进行深入研究具有十分重要的意义。

2. 正文2.1 我国大病医疗保险现状分析我国大病医疗保险制度是指针对罕见病或高费用疾病的医疗保障制度。

该制度旨在为患有重大疾病的群体提供经济帮助，缓解其治疗费用压力，保障其基本生活。

目前我国的大病医疗保险制度存在一些问题和不足。

我国大病医疗保险覆盖范围有限。

医疗保险制度的现状和未来发展研究近年来，医疗保险制度成为许多国家关注的焦点。

美国、德国、日本、加拿大等先进国家相继推出医疗保险制度，并在实行中收到较好效果。

因此，我国也要加强医疗保险制度的建设，加快医疗卫生事业的发展，为广大人民群众提供更好的医疗保障。

首先，我们来了解一下我国医疗保险制度的现状。

我国的医疗保险制度分为三个层次：城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险和大病保险。

截至2019年末，我国城镇职工医疗保险参保人数达到10.9亿人，覆盖率达到了95.7%。

城乡居民医疗保险参保人数也在不断增加中，2019年底已经达到了1.4亿人。

大病保险是2012年推出的，截至2019年底，全国已有28个省份实行大病保险。

然而，我国医疗保障水平还有很大的提升空间。

首先，医保基金的收入和支出状况不平衡。

2019年，我国医保基金收入1.9万亿元，支出1.8万亿元，虽然形势总体较好，但基金结余数量不容乐观。

其次，医保待遇标准过低。

例如城乡居民医疗保险在规定中，住院费用报销比例为60%~80%，而且有封顶线，很难保障低收入人群的医疗保障。

再者，医保报销流程不够便捷，有些药品、检查项目未能纳入报销范围，使很多患者的负担加重。

那么，未来我国的医疗保障制度应该如何发展呢？首先，加大投入力度。

在医保基金筹集方面，可以采取多种方式，如增加政府财政投入、扩大社会筹资比例等。

其次，调整医保待遇标准。

应尽量保证医保待遇能够有效降低低收入人群的现实医药费负担，同时，保持以后无论增速如何都可以保证基金的长期平稳发展。

最后，优化医保管理流程。

现代化信息化技术将会使得医保管理更加规范化和加速化，形成全社会的安全低碳健康环境，为人民群众提供更好的医保服务。

总之，不断完善和提升医疗保险制度，是我国医疗卫生事业发展的必然进程。

政府、专家、医生以及整个社会都应该齐心协力，加强医疗保障体系的建设，为广大人民群众提供更好的医疗保障服务，努力创造健康、和谐和美好的社会，让更多的人享受“医疗朝阳”的美好愿景。

我国医疗责任保险发展的障碍和对策建议本文系四川医事卫生法治研究中心科研项目“泸州市建立强制医疗责任保险制度的探索研究”不少医院和医生对医疗责任保险缺乏基本认识和了解，不能理解保险大数法则①，在缴纳的保费超过赔款的情况下，从经济效益角度觉得不合理、不划算的,对投保的积极性不高。

(2)医疗机构认为医疗责任保险存在保险理赔金额偏低、责任范围狭窄等问题，很多医疗纠纷是不被认定为保险范围的，而医疗机构最希望解决的恰恰是这类纠纷。

(3)多数医疗机构及医务人员认为，一旦公开了发生的医疗纠纷或者医疗意外，会影响整个机构的年终考核和评级、声誉、品牌等。

很多时候选择与患者不公开协商解决，所以也不会通过保险公司来解决问题。

二、完善我国医疗责任保险制度的建议国内外的经验和实践证明，医疗责任保险这种医疗损害赔偿给付机制和保险制度，确立医疗机构和医生的强制投保义务，对于分散医疗损害赔偿的风险，并使受害人的损失及时得以补偿，促进医患关系和谐发展具有重要意义。

针对我国医疗责任保险的发展现状，为了推动我国医疗责任保险制度的发展，笔者有以下建议。

1.加大医疗责任保险知识的普及程度，提高保险意识医疗保险推行障碍的原因就是医务人员不了解相关知识，政府及其相关部门应制定有针对性的宣传与教育制度，如定期对医务人员开展相关知识讲座、组织医务人员与保险机构人员交流、学习等。

在医务人员对医疗责任保险有了清晰、全面、正确的认识下，不断提高医疗机构及其医务人员参加医疗责任保险的意识，使之深入人心，为我国逐步实施医疗保险减小阻力。

2.建立强制性医疗责任保险制度强制性医疗责任保险由于有强制力量介入，具有自愿保险所难以比拟的一系列优点，能够从根本上解决自愿投保模式下所存在的市场需求不足的问题，从而迅速推动医疗责任保险的发展。

强制性医疗责任保险是一个特殊的险种，为确保医疗机构的参保率和保险机构的良性运行，必须科学预测保险限额和费率，制定一个稳妥的、社会各方均能接受的方案，这是推行该保险需要解决的问题。

我国医疗责任保险发展问题及对策【摘要】目前我国医疗事业不断发展的同时医患矛盾也愈发尖锐，随着医疗纠纷案件的不断增加，医疗责任险的作用越来越重要。

但是由于医疗机构对医疗责险认识偏差、医疗责任险产品自身发展不完善等问题导致我国医疗责任险发展滞后，无法满足医疗事业快速发展的现实需要，进而针对这些问题，从不同角度提出建议。

【关键词】医疗纠纷医疗责任险医疗损害赔偿责任引言近年来我国医疗事业不断发展，医疗技术水平不断提高，给人们就医带来了极大的便利。

2010到2019年十年间，我国医疗机构数量从93.7万增加到101.4万个，卫生机构床位数从478.68万张增加到了892万张，我国卫生人员也从820.75万人增长到了1230.03万人。

医疗规模不断扩大的同时由于医疗责任风险的存在，医疗事故频发，加之消费者维权意识的增长，随之而来的医疗纠纷事件也不断增加。

这些复杂难解的医疗纠纷事件解决不当甚至可能会发展成“医闹”，损害就医者的生命财产安全的同时也对医务人员及医疗机构的声誉、正常工作以及医学技术的进步造成很大负面影响。

在此背景下，保险的作用越来越明显，但是我国医疗责任险发展滞后，解决医疗责任纠纷问题的作用没有得到充分发挥。

责任保险是以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险[1]，属于职业责任保险，诞生于二十世纪初的美国。

与发达国家相比，我国医疗责任险起步很晚，二十世纪八九十年代才开始出现。

1999年，云南、上海、深圳以及北京等省市先后以行政指令方式，试行强制医疗责任险并取得一定的效果。

2000年，中国人民财产保险股份有限公司正式推出具有商业性质的医疗责任险。

2010年，在海南、北京、江苏、宁波、南京等省市进行建立医疗责任险制度的试点工作。

2014年7月11日，国家卫计委、司法部等部门联合发布了《关于加强医疗责任险工作的意见》，要求进一步健全医疗责任险制度。

然而我国医疗责任险在发展过程中还是存在一系列问题，供需双方积极性都不高，投保率低，分摊医疗责任风险的作用没有得到有效发挥，医疗责任险发展缓慢。