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卵巢癌治疗进展PPT课件

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卵巢癌健康教育课件

卵巢癌健康教育课件

卵巢癌的治疗和预防
主要治疗方法 - 手术切除 - 化疗 - 放疗
卵巢癌的治疗和预防
预后和康复支持 - 预后与病期和治疗效果有关 - 康复支持的重要性
卵巢癌的治疗和预防
预防和健康生活方式 - 饮食要均衡健康 - 定期的体检和筛查 - 避免过度使用避孕药和雌激素替代
治疗
谢谢您的观赏 聆听
卵巢癌健康教育课件
目录 什么是卵巢癌 卵巢癌的症状和诊断 卵巢癌的治是指发生在卵巢上的恶性 肿瘤 卵巢的结构和功能介绍
- 卵巢是女性生殖系统的一部分，是 生殖腺之一
- 主要功能是产生卵子和女性激素
什么是卵巢癌
卵巢癌的发生原因和高危因素 - 基因突变和遗传因素 - 年龄因素 - 雌激素替代治疗
卵巢癌的症状和诊断
卵巢癌的症状和诊断
早期症状 - 腹胀和不适感 - 消化问题 - 频尿和尿急
卵巢癌的症状和诊断
进展期症状 - 腹部肿块 - 难以消化的食物 - 盆腔疼痛
卵巢癌的症状和诊断
诊断和筛查方法 - 身体检查和病史询问 - 影像学检查：超声波、CT扫描等 - 化验和生物标志物检查
卵巢癌的治疗和预防

卵巢生殖细胞肿瘤ppt课件

卵巢生殖细胞肿瘤ppt课件

01
02
03
04
腹部肿块
卵巢肿瘤较大时，可在腹部触 及肿块，多为实质性或囊实性
。
腹水
部分患者可能出现腹水，表现 为腹部膨隆、腹胀。
子宫异常
如子宫增大、质地变软等，可 能与肿瘤侵犯子宫有关。
其他体征
如淋巴结肿大、肠梗阻等，可 能与肿瘤转移或压迫有关。
并发症
肿瘤破裂
卵巢肿瘤自发破裂或外力作用 下破裂，可引起剧烈腹痛、恶
遗传咨询与基因检测
有家族遗传史的女性，建议进行遗传 咨询和基因检测，以便早期发现并干 预。
康复指导
心理支持
提供心理支持，帮助患者调整心态，增强战 胜疾病的信心。
定期复查
建议患者在康复期间定期进行复查，以便及 时发现并处理复发或转移的情况。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括饮食、运动等 方面，以促进康复。
卵巢生殖细胞肿瘤 PPT课件
目 录
• 卵巢生殖细胞肿瘤概述 • 卵巢生殖细胞肿瘤的症状与体征 • 卵巢生殖细胞肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 卵巢生殖细胞肿瘤的治疗 • 卵巢生殖细胞肿瘤的预防与康复 • 研究进展与展望
01
卵巢生殖细胞肿瘤概述
定义与分类
定义
卵巢生殖细胞肿瘤起源于卵巢的生殖 细胞，是一类较为常见的妇科肿瘤。
06
研究进展与展望
研究现状
01 02
卵巢生殖细胞肿瘤的分类与特点
卵巢生殖细胞肿瘤是一类较为罕见的肿瘤，主要分为成熟畸胎瘤、未成 熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌和多囊性卵巢肿瘤等。每种 类型有其独特的病理特征和生物学行为。
卵巢生殖细胞肿瘤的流行病学研究
流行病学研究显示，卵巢生殖细胞肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，可能 与环境因素、遗传因素等多种因素有关。03来自卵巢生殖细胞肿瘤的诊断与治疗现状

肖静切脉针灸治疗卵巢癌病例分享PPT课件

肖静切脉针灸治疗卵巢癌病例分享PPT课件

松解术+膀胱修补术
术后病理示：低分化浆液性腺癌
术后诊断：卵巢低分化浆液性腺癌IV期
2012-
29.15
11-13
2012- 三 泰素
11-14 ~ 240m
~ 八 g+顺
2013-
铂
3-16
100m
g
21.87
2013-4-16 CT 1.腹盆腔术后改变，下腹部及盆腔右侧囊 性 密 度 影 ， 较 前 增 大 ， 7.3cmx4.7cm （ 原 约 6.5cmx4.2cm）、3.8cmx3.3cm（原约3.6cmx3.6cm ），注意复查；2.左半结肠切除造瘘术后改变；3.腹腔、 盆腔积液较前减少；4.右膈面胸膜转移性结节影及左心膈 区淋巴结较前未见明显改变。
卵巢癌的中医病名
A
B
症瘕
积聚
卵巢癌
C
D
肠覃
臌胀
卵巢癌的中医病名
最早在《黄帝内经》的《灵枢·水胀篇》有对肠覃 症侯的描述。“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不 得营，因有所系，癖而内生，恶气乃起，息肉乃生 。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀 子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事不 以时下，此其候也。”这是对卵巢肿瘤的最早描写
睡正常）？
病例介绍
ห้องสมุดไป่ตู้ 日期 2012-
9-6
20129-11
201210-2
病例介绍：陈女士，38岁，
卵巢低分化浆液性腺癌IV期（术前TP化疗2程）
疗 化疗方 CA12
程案
5
B超、CT、手术
一 泰素
210mg 顺铂
100mg 二 同上
1734 1005
CT 1.双侧胸腔大量积液，双肺下叶及右肺中叶内侧段、左肺上叶 下舌段节段性压迫性肺不张，左侧心膈角区淋巴结肿大，大者大小 约1.4cm*1.0cm； 2.两侧胸腔下部隔胸膜增厚并多发结节，膈下腹膜多发结节最大约 3.5*2.5cm，结合病史，考虑转移瘤，腹腔积液； 3.肝包膜下结节，亦考虑转移性病变。

卵巢癌病例分享ppt课件

卵巢癌病例分享ppt课件

评价
2014-4-15 2014-5-30
评价
2014-4-21 CA125:110.9u/ml 2014-5-13 CA125正常 肿瘤评价为PR

治疗
考虑患者年龄大，联合化疗出现Ⅲ°骨髓抑 制，遂于2014-6-4、2014-7-22、2014-8-21 改行紫杉醇脂质体120mgD1,D8。 化疗后出现Ⅱ°骨髓抑制。
卵巢癌病例分享
病史介绍
患者张XX，女，79岁 2013年6月因“卵巢癌”行手术治疗(具体不 详)。 术后病理：高度恶性浆液性腺癌伴输卵管组 织粘连。 无术后治疗

病史介绍
2014年4月出现腹痛，以右下腹为主。 2014-4 盆腔MRI：盆腔多发异常信号影，考 虑卵巢癌术后复发。 2014-4-21 CA125:110.9u/ml 诊断：右侧卵巢癌术后复发 EOCG评分： 1分
NCCN推荐复发治疗方案
转移性乳腺癌的维持治疗
转移性结直肠癌的维持治疗
由此可见，转移性乳腺癌及转移性结直肠癌 均可选择卡培他滨维持治疗。 卡培他滨作为卵巢癌可能有效的药物，也可 用于维持治疗。

卡培他滨的药理作用

具有选择性靶向作用，本身无细胞毒性，可 通过三步酶链反应在肿瘤细胞内被激活为具 有细胞毒性的5-氟尿嘧啶，从而最大程度地 降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。

评价
2014-5-30 2014-7-12
2014-7-12
2014-8-30
评价
2014-6-03 CA125正常 2014-7-21 CA125正常 2014-8-20 CA125正常 肿瘤疗效评化疗副反 应及年龄因素，是否可药物维持化疗？

卵巢肿瘤PPT课件

卵巢肿瘤PPT课件

➢ 来源于卵巢表面的生发上皮（体腔上皮）
➢ 最常见的是囊腺瘤
➢ 主要包括 浆液性
良性
粘液性
临界恶性
恶性
浆液性肿瘤
• 浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma）
➢概述： ❖ 最常见 ❖ 多发生于20～40岁妇女 ❖ 以单侧居多，也可双侧发生 ❖ 约占卵巢良性肿瘤的25％
➢病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
➢ 概述： ❖多数为囊性，称囊性畸胎瘤 ❖属良性 ❖大多为单侧性 ❖在卵巢生殖细胞瘤中最多见，占卵巢畸胎瘤 的95％以上，占所有卵巢肿瘤的10~20％ ❖多发生于生育期妇女
➢ 病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
• 未成熟型畸胎瘤 （teratoma，immature type） ➢概述： ❖恶性肿瘤 ❖此型较少见，仅占卵巢畸胎瘤的1％～3％ ❖ 多见于25岁以下的年轻患者 ❖ 5年存活率仅20%
浆液性肿瘤
• 临界恶性浆液性囊腺瘤 （borderline serous cystadenoma） ➢概述： ❖ 约占浆液性肿瘤的10％ ❖ 介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间 ❖ 属低度恶性 ❖ 预后比浸润癌为好，5年存活率>90% ➢病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
浆液性肿瘤
• 浆液性囊腺癌 （serous cystadenocarcinoma） ➢概述： ❖卵巢恶性肿瘤中最常见的类型，约占 浆液性肿瘤的40~50％ ❖40～60岁妇女为最多 ❖多数为双侧 ❖体积较大 ❖半实质性 ❖5年存活率仅为20~30%
• 卵巢性索间质肿瘤 (Ovarian gonadal sex cord stromal tumor ) ➢概述：
❖本组肿瘤系来源于原始性腺中的性索及间质组织 ❖占卵巢恶性肿瘤的5~8% ❖最常见的是颗粒细胞瘤和泡膜细胞瘤

卵巢癌根治手术配合PPT课件

卵巢癌根治手术配合PPT课件

手术治疗 四、手术配合
6、大网膜切除。 7、阑尾切除。
手术治疗
四、手术配合
关腹： 1、放置引流管。 2、缝合切口。 3、覆盖皮肤。
手术治疗 五、用物整理
洗手护士将器械、敷料、锐器分类放置。 巡回护士送病人回病房认真交接，回手术间整理仪器， 做好登记。
手术治疗 五、用物整理
巡回护士送病人回病房认真交接，回手术间整理仪器， 做好登记。
手术治疗
三、洗手护士术前准备
敷料准备：剖腹敷料、手术衣、两个洞、大碗、器械 包、卵巢癌根治包等。 一次性手术用品准备：妇科套针、电刀、吸引器、手 套、慕丝线（1#、4#、7#）、0#可吸收线、医用护皮 膜等。
手术治疗
三、洗手护士术前准备
1、打无菌物品前卫生手消毒。 2、与巡回护士用无菌持物钳将一次性无菌物品打入大碗中。 3、洗手护士刷手前，分别打开敷料、器械、底包。
手术治疗 三、洗手护士术前准备
4、提前15min刷手，刷手前检查指甲，进行外科手消毒，待干。 5、打开大碗、器械的内层包布，穿无菌衣、戴手套
手术治疗 三、洗手护士术前准备
6、检查各器械灭菌指示卡是否合格。 7、按标准铺无菌器械车、器械台。 8、洗手护士与巡回护士在手术开始前共同清点所有用物并记录。
分类
一、上皮性肿瘤
卵巢肿瘤组织学分类
二、性索间质肿瘤肿瘤 三、生殖细胞肿瘤肿瘤
四、转移性肿瘤
治疗方法
手术治疗
化学疗法
放射疗法
手术治疗 一、手术体位前准备
1、手术间环境准备：手术床、电刀、吸引器、氧气等。 2、接收核对病人，询问病人情况，评估病人。 3、查看病历、术前检验、手术标记及静脉通道。 4、进行三方核查，协助麻醉、摆放体位、黏贴电极贴。 5、帮助洗手护士准备术中用物。 6、与洗手护士共同清点手术用物并记录。

卵巢癌基因突变靶向治疗PPT课件

卵巢癌基因突变靶向治疗PPT课件
1.研究对象的来源有保障性：我科具有开展该项目研究所需的病例，是 完成该项目的基本保障。
2.研究方法、条件具备可行性：目前我科对于卵巢癌患者基本开展 BRCA基因检测项目。
2019/11/26
.
7
2019/11/26
谢谢指导！
汇报人：刘璇
.
8
2019/11/26
.
3
BRCA基因
• 系乳腺癌易感基因 • BRCA1基因突变女性患卵巢癌的风险39%。 • BRCA2基因突变女性患卵巢癌的风险11%。
2019/11/26
.
4
研究内容
研究对象：
收集2018年05月至2019年08月期间在我院妇科病房符合纳入及排除 标准的卵巢癌患者临床资料。
（P25，P75）进行统计描述。计数资料或等级资料用频率，频数表示。 • 两组样本均数比较采用两样本t检验（方差齐时）或t’检验（方差不齐
时），正态性不满足时用两独立样本比较的Wilcoxon秩和检验。 • 所有检验均采用双侧检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2019/11/26
.
6
可行性分析
研究分组：
BRAC基因突变组 非BRCA基因突变组
研究内容：
分析两组患者之间的临床特征（年龄、FIGO分期、淋巴转移、血清 CA125、HE4水平、组织分化程度、家族史、化疗结束PFS等）
2019/11/26
.
5
技术路线与研究方法
• 采用SPSS 22.0软件进行数据的统计分析。 • 符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，非正态资料用中位数
上皮性卵巢癌患者BRCA基因突 变临床特征分析
刘璇 2019-08-14
2Байду номын сангаас19/11/26

卵巢癌PPT课件

卵巢癌PPT课件

4
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卵巢癌的分类
1、生发上皮肿瘤 2、性索-间质肿瘤 3、类固醇细胞肿瘤 4、生殖细胞肿瘤 5、纤维瘤
5
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临床表现
一、下腹部不适或一侧坠痛感。
二、腹部膨胀出现腹水，可触摸到腹部包块。
三、压迫症状：卵巢肿瘤增大到一定程度就 会侵犯它的“邻居”，从而引起相应的症状。 例如，膀胱受侵时出现尿频、尿急或尿潴留; 侵犯直肠时可发生腹泻、大便困难和大便带 血;压迫下腔静脉时，发生下肢静脉充盈怒张， 引起下肢浮肿等症状。
卵巢癌的护理查房
1
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卵巢癌
1概述 2护理评估 3护理诊断 4护理计划与护理措施 5护理评价 6健康教育
2
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一.概述
分类 临床表现及并发症 实验室及其他检查 治疗
3
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卵巢癌
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发 病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上 皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严 重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较 复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及 良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次 是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局 限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件， 大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。
（三）CT及核磁共振检查：必要时可选择应 用》。
（四）妇科检查、肿瘤标记物、细胞学检查。
8
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卵巢癌的治疗
1.治疗原则
卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合 化疗等综合治

卵巢癌pptppt课件

卵巢癌pptppt课件

卵巢癌的高危因素：
• 年龄：卵巢癌发病率随年龄增大而上 升，平均发病年龄50岁以上 • 生育：未育妇女较生育妇女发病高，生 育次数越多，卵巢癌发病率越低
卵巢癌的高危因素：
• 既往史：既往患乳腺癌或结肠癌的患者， 发病率较未患者高 • 药物：促排卵药可能增加卵巢癌发病率
卵巢癌的高危因素：
• 激素替代治疗：一些证据表明，绝经后 使用激素替代治疗的妇 女可轻度增加卵巢癌发病 • 滑石粉：有研究表明，生殖区长期使用 滑石粉可增加卵巢癌发病
• 血清CA-125的检测 • 钡剂灌肠：显示结肠轮廓，易于鉴别肿瘤 • CT扫描：检测腹内病灶 • 活检：通过腹穿、腹腔镜或手术切除，获 得组织学证据
卵巢癌的诊断：
• 一旦诊断为卵巢癌，还必须明确分期， 正确的分期是指导治疗的关键 • 卵巢癌一般分为四期： I期：肿瘤局限于卵巢 II期：肿瘤盆腔内扩散 III期：肿瘤腹腔内表面扩散 IV期：远处转移，胸水，肝实质转移
卵巢癌的检测：
• 血清CA—125检测：一种肿瘤标志物， 在卵巢癌血中升高， 具有相对特异性 • 经阴道超声检测：具有较高分辨频率， 探头距卵巢较近， 可能发现早期卵巢癌
卵巢癌的症状
尽管早期卵巢癌没有明显症状，但中、晚 期卵巢癌可能出现以下症状： 腹部不适 腹痛 腹胀 腹水 痉挛
• • • • •
化疗
• • • • 化疗的途径有： 静脉化疗 腹腔化疗 动脉介入化疗 口服化疗 化疗的间隔一般为3～4周
术前化疗
• • • • 控制腹水，杀死肿瘤细胞 消灭远处潜在转移癌细胞 缩小肿瘤，有利于手术 一般不超过3个疗程
术后化疗
• • • • 术后化疗，杀灭残存癌细胞 预防复发 巩固疗效：病灶消失后巩固疗效 挽救治疗：控制症状，延长生命
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GOG 158 研究 AGO 研究 ( DuBois 等 )
卵巢癌
AGO 研究: 治疗方法
方案1: 泰素 185 mg/m2/3小时 顺铂 75mg/m2
方案2: 泰素185 mg/m2/3小时 伯尔定 AUC 6
*IIB-IV期患者 **每3周一个周期,共6个周期
卵巢癌：AGO研究 (n=798)
卵巢癌
OV 10研究：治疗方法
方案1：环磷酰胺 750mg/m2 顺铂 75mg/m2
方案2：泰素 175mg/m2/3小时 顺铂 75mg/m2
*IIB-IV期患者 **每3周一周期，最多为9个周期
Piccart JM, et al., J Natl Cancer Inst 2000; 92: 699-708
12
24
36
48
60
Months from Progression
Ozols RF et al. J Clin Oncol 2003; 21:3194-3200
卵巢癌
铂类选择:结论
顺铂和卡铂与泰素联合化疗具有相同的效 果
顺铂和卡铂与泰素联合化疗的毒性反应不 同
顺铂＋泰素：神经毒性和胃肠道反应 卡铂＋泰素：骨髓抑制和血小板减少
卵巢癌
OV 10研究：结果
参数
环磷酰胺＋顺铂
有效率 临床完全缓解率 无进展生存期 总生存期
66％ 36％ 12月 25月
泰素＋顺铂
77％ 50％ 月 16.6 （p=0.0005） 35月（p=0.0016）
卵巢癌
泰素的重要作用
泰素加铂类药物化疗效果明显好于仅含铂 类的化疗方案
卵巢癌
顺铂和卡铂的比较: 研究方案
其他紫杉类治疗卵巢癌
SCOTROC研究: 治疗方法
方案1 多西紫杉醇 75 mg/m2 伯尔定 AUC 5
方案2 泰素 175 mg/m2/3小时 伯尔定 AUC 5泰素 Fra bibliotek伯尔定疗效
TAXOL 185mg/m2/3h 伯尔定 AUC 6
q21d, 6周期
CR/OR (n=148*)
31%/68%
中位无疾病进展 1年生存率
69周 91%
毒性
3/4级粒细胞减少 3/4级血小板减少 >2级神经毒性 恶心，呕吐
32％# 9％# 10％ 6％
* 病灶可测量病例 # p<0.05 $ p<0.001
McGuire WP,et al., N Engl J Med 1996;334:1-6
卵巢癌
GOG 111 研究：结果
参数
环磷酰胺＋顺铂
有效率 临床完全缓解率 总无病生存率 无进展生存期 总生存期
60％ 31％ 24％ 13月 24月
泰素＋顺铂
73％（P=0.011） 51％（P=0.01） 40％ 18月(P<0.0001） 38月(P<0.0001）
泰素治疗卵巢癌
卵巢癌
泰素作为一线治疗方案
GOG 111 研究 EORTC-NCIC OV10 研究
卵巢癌
GOG 111研究：治疗方案
方案1：环磷酰胺 750 mg/m2 顺铂 75mg/m2
方案2：泰素 135mg/m2/24小时 顺铂 75mg/m2
*大样本的晚期卵巢癌患者 **每3周一个周期，共6个周期
*III期患者,残留病灶<1cm **每3周一个周期,共6个周期
Ozols RF et al. J Clin Oncol 2003; 21:3194-3200
卵巢癌：GOG 158研究 (n=840)
泰素 /伯尔定
疗效
TAXOL 175mg/m2/3h 伯尔定 AUC 7.5
q21d, 6周期
中位无进展生存
泰素+伯尔定（PC）是晚期卵巢癌 一线化疗的“金标准”
National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice guidelines in oncology v.1.2006. Epithelial ovarian cancer. the Australian Cancer Network and the National Breast Cancer CentreClinical. practice guidelines for the management of women with epithelial ovarian cancer. ESMO Minimum Clinical Recommendations for diagnosis,treatment and follow-up of epithelial ovarian carcinoma. Annals of Oncology 16 (Supplement 1): i13–i15, 2005.
泰素 /顺铂
TAXOL185mg/m2/3h 顺铂 75mg/m2 q21d, 6周期
36%/80% 71周 92%
18％ 2％ 33％ $ 18％
卵巢癌
GOG 158 研究: 治疗方法
方案1: 泰素 135mg/m2/24小时 顺铂 75mg/m2
方案2: 泰素 175mg/m2/3小时 伯尔定 AUC 7.5
20.7月
中位生存
57.4月
毒性
4级粒细胞减少 3/4级胃肠毒性 1－4级发热 代谢毒性
3/4级血小板减少
6％ 10％ 16％ 14％ 39％
泰素 /顺铂
TAXOL135mg/m2/24h 顺铂 75mg/m2 q21d, 6周期
19.4月 48.7月
12％ 23％ 29％ 27％ 5％
卡铂或DDP治疗的 无进展生存率和生存率
1.0
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
Treatment
0.1
DDP + 紫杉醇
卡铂 + 紫杉醇
0
Median DFS Median Survival
(months)
(months)
19.4
48.7
20.7
57.4
0
12
24
36
48
60
Months on Study
DDP/Taxol vs 卡铂/Taxol治疗 复发后生存率
Proportion Surviving
1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
0 0
Treatment Group Alive Dead Total
DDP / Taxol 卡铂 / Taxol
85 214 299 87 191 278
Not planned as a comparative trial.