术中压疮的预防和护理体会

在重视整体护理的今天 ， 压疮 的发生率 已明显下降 ， 但是有 参 考文献
许 多 老年 患 者 由于 营养 缺 乏 ， 身 机 能 状 况 衰 退 ， 并症 多 ， 全 合 皮 肤 抵抗 力 差 ， 或者 骨 折后 疼 痛 不 敢 翻身 ， 发生 压 疮 的机 会 增 多 ； 或 老年 患 者家 中缺少 家 人 照顾 ，或家 人 缺 乏 相 关 知 识 而导 致 压 疮 的 发生 。 一旦 发 生组 织修 复功 能 下 降 ， 人 无护 理 压 疮 的相 关 家 知识 ， 心 住 院 费用 高 ， 延 治 疗 压 疮 愈 来 愈 深 ， 得 已来 医 院 担 拖 不 治疗时， 已经 很严 重 了。 们 给 予 湿润 烧 伤 膏 治疗 效 果 满 意 。 我 美 宝 烧伤 湿 润膏 的 主要 成 分 是黄 芪 、 连 、 黄 黄柏 等 ， 主要 作 用 清热 、 解 毒 、 痛 、 肌 ， 于 治 疗 各 种 烧 伤 、 伤 、 伤 。用 于 治 疗 压 止 生 用 烫 灼
【 陈 茜， 翼娟 ， 晋 东， ． 证 护理 在 压疮 护 理 中 的临床 实践 ． ３ 】 成 王 等循 护
士进 修 杂志 ，０ ２ １ （ １ ：４ — ４ ． ２ ０ ，７ １ ）８ ６ ８ ７ 『 张桂 ， 翠 凤 ， 文 莉 ． 年 患 者 压 疮 防 治与 护 理 ． 苏 医药 杂 ４ ］ 王 徐 老 江 志 ，０ ２２ （０ ：９— ９ ． ２ ０ ，８ １）７８ ７９ ［］ ５陈玫 ． 疮 护理 综 述［． 理 学杂 志 ，９ ９ １（ ）３５ 褥 Ｊ护 】 １９ ，４ ６ ：７ ．
『 林 菊英． １ １ 医院护 理 管理 学． ： 民卫 生 出版社 ． ８． ２ 北京 人 １ ９１ ． ９ ２ 『 王英 ， 张敏 ， 丹 莉． ２ １ 蒙 黄 压疮 评 估 和 预 防 的循证 医学证 据 ． 国实 中
用护 理 杂志 ， ０ ６，２ ３） ７ ３ ． ２ ０ ２ （ ： — ８ ３
３ 讨 论
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疮 ， 促进 肉芽 组织 再 生 和 修 复 ， 痂 皮 形 成 和创 面 愈合 。此 可 促进 外 ， 外 线 灯 照 射 所 产 生 的 电磁 波 辐 射 ， 红 能促 进 血 液 循环 ， 善 改 新陈代谢 ， 促进上皮细胞 的产生 ， 加速创面愈合嘲， 且操作简便 ， 适 用于 临 床治 疗 ， 短 了 治 疗 时 间 ， 效 确切 、 缩 疗 价格 低 廉 ， 者及 患 家 属易 于 接受 。
中西 医 结合治 疗褥 疮 ２ ８例
师秀珍 ‘ 关键 词 ： 中西 医结合 ； 疮 ； 褥 护理
中图分 类号 ：４ ３ １ Ｒ ７． ７
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ６ ０７ （００ ０ — １９ ０ １０— ９９ ２ １ ）２ ０６ — １
褥疮 是 身体 局 部皮 肤 长 期受 压 ， 液循 障碍 ， 能适 当供 给 血 不 皮肤 和皮 下组 织所需 营 养 ， 引起 的 皮肤 溃 疡 。我 科对 人 院时 伴 所 发 Ⅱ期 、 Ⅲ期 褥疮 的长期 卧 床 病人 采 用 自制 褥疮 液 清 洗 、 自配 中 药外 敷相 结合 的方法 ， 疗褥 疮 ２ 例 ， 效显 著 ， 告如 下 。 治 ８ 疗 现报 １ 资料 与方法 １ 一般 资 料 ： 组 ２ 例 患者 均 由 院外 带褥 疮入 院 ， １ 例 ， ． １ 本 ８ 男 ６ 女 １例 ； ２ 年龄 ４ ～ ２ 。共 有 褥疮 ３ 处 ， 褥疮 ２ 处 ， ６７ 岁 ２ Ⅱ期 ３ Ⅲ期 褥疮 ９ 。部 位 ： 尾 部 １ 处 ， 部 １ 处 ， 处 骶 ９ 髋 １ 足跟 部 ２ 。面 积 ： 小 处 最 ３ｍｘｃ 最 大 ６ｍ ｌｃ 。病 程 ３ ５ 。 ｃ ５ｍ， ｃ ｘ ｍ ｌ ｄ １ ． ２药物制备 １ ． 褥 疮 液 的配 制 ：０ 升 灭 菌 生 理 盐 水 内加 入 庆 大 霉 素 ８ ．１ ２ ５０毫 Ｏ 万单位 、５ — 针 剂 ２ ０ 克 ， ６４ ２ ０毫 注意无 菌 操 作 ， 封备 用 。 密 １． ．２褥疮 散 的 自制 ：将 中药 葛 根 、黄 芩 等份 研 细末 调匀 放人 盒 ２ 内 ， 菌处 理后 备用 。 经灭 １ ． ３治疗 方法 １ ． 期 褥疮 （３ ） 性浸 润 期 ： 压 部 位 皮肤 呈 紫红 色 、 ． １Ⅱ ３ ２处 炎 受 皮下 产生硬结、 表皮有水泡形成 。此期发现水泡在无菌操作下用注射 器抽 出水 泡 内渗液 ， 生理 盐 水 清洗 创 面 ， 围用 ７ ％酒精 消 毒 ， 用 周 ５ 再用褥 疮液 清洗 创面 ， 褥 疮 粉 ， 小 盖 上全 部 创 面为 宜 ， 越 撒上 大 厚 ０５ １ 米 ， 层用 无菌 纱 布盖好 。每 日换药 ２次 。 用 神灯 照射 ． 厘 － 外 再 每次 ３ ｍｎ每 日 ２ 。 ０ ｉ， 次 １． ．２Ⅲ褥 疮 （ 处 ） 死 溃 疡期 ： 脉 回流 受 到严 重 障碍 ， ３ ９ 坏 静 局部 淤 山 东省聊城市第四人民医院 （５ ０ ） ２２ ０ ０ ２０ 年 １ 月 ｌ 收稿 ０９ １ ２日
血 致 血 栓 形成 ， 者 浅层 组 织 感 染 ， 液流 出 ， 疡 形成 ； 者 局 轻 脓 溃 重 部 为 黑 色腐 肉 ， 泌 物 较 多伴 恶 臭 ， 四周皮 肤 肿 势散 漫并 向深 分 其 部 扩展 ， 达骨 膜 ， 至引起 败 血症 。此期 局 部用 ３ 可 甚 ％双 氧水进 行 彻 底 冲洗 清创 ， 掉并 清除 局 部坏 死 组 织 ， 消 毒纱 布吸尽 余液 ， 剪 用 再 用 生理盐 水 清洗 ， 围用 ７％酒 精 消毒 ， 用 褥疮 液清洗 创 面 ， 周 ５ 再 撒 上褥 疮粉 ， 越 １２ 米 ， 厚度 －厘 然后 盖上 无菌 纱 布。 每天换 药次 数 根 据创 面情 况而 定 。 ， 同时用 神灯 照射 ， 每次 ３ ｍｎ 每 日 ２ 。 ０ ｉ， 次 ２ 结 果 采 用 自制褥 疮 液 清洗 ， 疮 散外 敷 、 合神 灯照 射治 疗 ２ 处 褥 配 ３ Ⅱ期褥疮全部治愈 ， 治愈率 １０ ｍ期褥疮治愈 ７ ， ０％； 处 显效 ３ ， 处 治 愈率 ６％。疗 程 ３一 ６天 ， 处 显 效 自动 出院 。 ６ Ｏ８ ３ ３ 讨 论 褥疮散中的葛根具有吸水性强、 热解毒 、 清 活血 的作 用 ； 黄 芩 有止 血 、 痛 、 火 燥 湿 、 菌 消炎 的作用 ， 止 泻 抗 能使 脓 性 分泌 物 减 少 、 失 ， 使 肉芽 上 皮 生 长迅 速 ， 于伤 口愈 合 。 消 促 利 应用 时对 局 部 无 刺 激 ， 毒 副 作 用 ， 者乐 于接 受 ， 经 济又 方 便 。 疮液 内的 无 患 既 褥 庆大霉素是广谱抗菌药 ，它对革兰阳性和阴性菌都有强烈的抑 菌 和 杀 菌 作 用 ，５ — ６ ４ ２能扩 张 血 管 ， 进 局 部 血 液 循 环 ， 于创 促 利 面 组织 水 肿 消退 ， 进 炎 症 吸 收 。神 灯 照射 局 部 ， 细胞 分 子加 促 使 速 活动 ， 速 新 陈代 谢 ， 加 局 部 营养 、 加 增 收敛 ， 同时 还可 促 进创 面 干燥、 结痂 。 护上 皮 ， 利 于 组 织 的再 生 和修 复 。 重视 常 规护 保 有 需 理 及 改善 患 者 的 全 身 营养 ， 理 调 配膳 食 。每 ２ 患者 翻 身 １ 合 ｈ给 次。保持床褥清洁 、 干燥 ， 病人睡气垫床 ， 皮肤接触处可放置气 垫 ， 冲压 力 。 缓
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２２ 卫生 宣教 ： ．５ ． 消除 患者 及 家 属 的思 想 顾 虑 ， 由于 患者 长会有 一 些 思想 顾 虑 ， 生 患 担心 治疗 费 用高、 时间长 。 以对 陪 护进行 一 些基 础 生 活护 理知 识宣 教 ， 给 所 并 予护理技能上的指导 ， 多与患者沟通 ， 增强其对治疗的信心 。