6、水利钻孔灌注桩重要隐蔽单元工程质量等级签证表

重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表填表说明本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录F重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表制定的。

填表时必须遵守“填表基本规则”,并符合以下要求:1、重要隐蔽单元工程指主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固处理和排水等隐蔽工程中，对工程安全或使用功能有严重影响的单元工程。

关键部位单元工程指对工程安全、或效益、或使用功能有显著影响的单元工程。

2、重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合格，监理机构抽检后，由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施工、工程运行管理（施工阶段已经有时）等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报质量监督机构核备。

3、质量等级签证表作为首页，备查文件必须齐备后才能进行验收，备查文件纸张一律使用A4纸打印，备查文件经验收组审查修改后，与验收证书按目录顺序一并装订在验收签证表后(包括施工记录及监理控制施工质量的过程文字及表格、图像及照片资料等)。

4、建基面地质编录：设计、监理单位配合施工单位作出建基面地质编录，说明地基的地质剖面的岩性及厚度、风化程度，不良地质情况，地下水出露的情况，利用地形图的剖面图勾划，用符号或者用文字表示开挖的地质剖面及基础表面岩性、取芯样的位置等，应有测绘人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章5、建基面地形测绘图：要求施工单位将测量资料汇集起来，用平面图、剖面图表示出该基础的验收尺寸，要注明高程、长、宽、厚等的尺寸(以米为单位)，应有测量人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章6、检测试验报告：地基为岩芯（土基：干密度或压实度）检测报告单、超声波检测（岩石完整性）报告，关健部位单元工程必须做的质量检测（包括其使用的原材料、中间产品）。

报告必须有CMA印章及检测单位盖章，检测报告须要说明取样位置、高程等。

重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）
质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
年月日
施工单位自评意见
1、自评意见：
2、自评质量等级：终检人员：
监理单位抽检意见
抽检意见：
监理工程师：
联合小组核定意见
1、核定意见：
2、质量等级：年月日
保留意见
签名：
备查资料清单
（1）地质编录□
（2）测量成果□
（3）检测实验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□
（4）影像资料□
（5）其他（）□
联合
小组
成员
单位名称签名建设单位来自郓城润源水务建设有限公司
监理单位
山东润鲁工程咨询有限公司
设计单位
山东农业大学勘察设计研究院
施工单位
菏泽市弘源水利工程有限公司

重要隐蔽工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
单元工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评时间
年月日
施工单位
自评意见
1．自评意见：
2.自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位
抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组
核定意见
1.核定意见：
2.质量评定等级：
年日
保留意见
（签名）
备查资料清单
（1）地质编录□
（2）测量成果□
（3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）□
（4）影像资料□
（5）其它（）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
运行管理
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其它资料应在括号内注明资料的名称。

注:重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加.备查资料清单
中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其他资料应在括号内注明资料的名称.
18#钻孔灌注桩共1根，桩径1.0m,已按设计及施工规范要求施工完毕，施工资料齐全，检测完成，检测结果满足设计要求，现申请验收。
2.自评质量等级:
终检人员： (签名)
监理单位
抽查意见
抽查意见:
监理工程师： (签名)
联合小组
核定意见
1.核定意见
2.质量等级
年 月 日
保留意见
(签名)
备查资料
清单
(1)地质编录 □
(2)测量成果 □
(3)检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等) □
(4)影像资料 □
(5)其他( 检测方案等 ) □
联合小组成员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
广州市黄埔区河涌管理所
设计单位
广州市水务规划勘测设计研究院
监理单位
广东海外建设咨询有限公司
施工单位
中国水利水电第十四工程局有限公司
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程பைடு நூலகம்称
永和河景观升级改造工程
单元工程量
灌注桩1根，总长度：17.2m
混凝土总量：16m³
分部工程名称
补水泵站工程
施工单位
中国水利水电第十四工程局有限公司
单元工程名称、部位
钻孔灌注桩18#
自评日期
年月日
施工单位
自评意见
1.自评意见:南湾涌流域升级改造工程钻孔灌注桩