医院急诊科救操作规范

医院急诊科包扎操作规范【概述】包扎的目的是保护伤口，免受再次污染。

固定敷料和夹板的位置。

包扎时施加压力，以起到止血作用，为伤口愈合创造良好条件。

扶托受伤的肢体，使其固定，减少痛苦。

包扎的材料分别有制式材料（如三角巾、四头带、绷带等）和就便材料两种，我们主要讲述三角巾和绷带这两种材料的基本用法。

【适应证】开放性的伤口，出血较多，骨关节损伤需固定时。

【禁忌证】较深或感染较重的伤口，出血较多，骨关节损伤需固定时。

【操作方法】1.各部位三角巾急救包包扎法：三角巾制作简单，使用方便，掌握容易，包扎面积大。

三角巾的用处很广泛，它不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带用。

三角巾急救包使用方法是：先把三角巾的封皮撕开，然后打开三角巾，将三角巾敷料盖在伤口上，进行包扎；还可将三角巾折叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。

这些形状用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处。

使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧和其底角拉直，即可迅速地解开。

（1）头部包扎法：①头巾式包扎法：将三角巾底边的重点放在眉间上部，顶角经头垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕向上到颞部拉紧打结。

最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定。

②脑组织彭出的包扎法：遇有脑组织从伤口彭出，不可压迫包扎，要先用大块消毒湿纱布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住彭出的脑组织，再用三角巾包扎。

③头顶下颌包扎法：将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘向头后部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一顶角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角返折到头顶部，与两底角相遇打结。

（2）面部包扎法①单侧面部包扎法：将三角巾对折双侧，一手将顶角压在伤员健侧眉上，另一手将底边的一半经耳上绕到头后，用底角与顶角打结，然后将底边的另一半反折向下包盖面部，并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。

急诊科诊疗常规和技术操作规范1. 引言急诊科是医院中负责紧急救治的一门临床科室，其诊疗工作的规范和技术操作的规范对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。

本文将针对急诊科的诊疗常规和技术操作规范进行详细介绍和解读，以期帮助医务人员做好相关工作。

2. 急诊科诊疗常规规范2.1 急诊科排队和分诊规范在急诊科门诊就诊过程中，排队和分诊是非常重要的环节，能够有效提高就诊效率和患者满意度。

以下是急诊科排队和分诊的规范要求： - 患者应按照来诊先后顺序进行排队，不得插队； - 分诊过程中，医务人员应根据患者病情的轻重缓急进行合理安排，确保重症患者能够优先得到治疗； - 分诊过程中，医务人员应注意与患者进行有效沟通，了解患者的就诊需求和主诉，及时做出合理的判断。

2.2 急诊科病历记录规范急诊科病历记录是程序的一部分，该记录的规范与完整性对于科室日常工作的开展和后续管理具有重要意义。

以下是急诊科病历记录的规范要求： - 病历记录应包括患者个人信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断和处理等内容； - 病历记录应准确、简明扼要，避免大量重复性文字描述； - 病历记录应采用标准化表格，方便后续筛选和整理。

2.3 急诊科常规检查和诊断规范在对患者进行诊断前，医务人员应进行一系列的常规检查。

以下是急诊科常规检查和诊断的规范要求： - 患者应按照医生的安排进行相关检查，如血常规、心电图、X光片等； - 医务人员应仔细分析患者的检查结果，并结合患者的病情进行综合判断和诊断； - 对于需要进一步检查和治疗的患者，应及时向相关科室转诊。

3. 急诊科技术操作规范3.1 心肺复苏技术操作规范急诊科是处理危重病患者的重要场所，心肺复苏技术操作的规范对于提高抢救效果、挽救患者生命至关重要。

以下是心肺复苏技术操作的规范要求： - 在进行心肺复苏之前，应先判断患者的心脏骤停类型（如VF、VT、PEA、Asystole等）； - 在进行心肺复苏时，应按照最新的国际指南进行操作，并配合使用相关的设备和药物； - 心肺复苏操作需有至少两名经过专业培训的医务人员同时进行，其中一人负责胸外按压，另一人负责通气。

急诊抢救制度一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事件者，首诊医师和护士须将其立即送入抢救室，同时通知抢救室值班医师到诊组织指导紧急抢救，严格执行“先抢救、后付费”。

重大抢救及群伤救治时，主班护士立即通知急诊科主任（或主治医师职称以上人员）组织人力参加抢救工作，并报告医务科或总值班协调抢救，必要时医务科或总值班及时报告院领导，确保抢救工作顺利进行。

二、对抢救病人须在床旁交接班，并在病历上签字。

三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误，严格执行〃查对"制度。

四、病历记录（抢救记录）必须准确（时间精确到分）、字迹清晰，内容包括：病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等。

需要追记的内容，须在抢救工作结束后立即补记，最迟不能超过6小时，并加以说明。

抢救病人必须有特护记录。

五、及时向家属交代病情变化及预后。

六、建立医疗尸体解剖制度和相应适用内容，并完善谈话和签字告知项目。

积极避免相应纠纷和争议事项的发生。

七、遇有病人暂时不能支付相应抢救所需的费用而又不能延误抢救时，须向医院相应部门领导请示。

八、如遇需其他科室处理的危重病人，首诊科室人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作口头交接班。

九、紧急情况下，经治人员或科室先电话告知要求急会诊，被邀科室人员须于10分钟内到达邀请科室。

特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。

十、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历卡注以“请XX 科会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。

超过24小时的留观病人需会诊时，除应写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。

急救与抢救标准作业程序制度1. 前言本制度旨在规范医院的急救与抢救标准作业程序，确保医务人员能够在紧急情况下高效、科学地打开急救与抢救工作，最大限度地挽救患者的生命。

2. 急救与抢救组织机构及岗位职责2.1 急救与抢救组织机构医院设立急救与抢救组织机构，由医院管理负责人担负领导，并设立急救与抢救工作引导小组，包含急诊科主任、重症监护室主任、手术室主任等相关部门负责人构成。

2.2 医务人员岗位职责（1）急诊科医生：负责诊断急诊病情，引导急救与抢救措施的实施。

（2）急诊护士：负责急救与抢救常规措施的实施，监测患者病情变动。

（3）重症监护室医生：负责危重患者的急救与抢救工作，引导护士实施治疗措施。

（4）手术室医生：负责执行紧急手术，并搭配其他医务人员进行抢救措施。

3. 急救与抢救物资的准备与管理3.1 急救箱的配置医院急诊科、手术室、重症监护室等相关部门配备急救箱，并依照规定实时检查和增补急救物资，包含但不限于心脏除颤仪、呼吸机、自动体外除颤仪、注射药品等。

3.2 物资管理医院设立急救物资管理部门，负责急救物资的采购、储存、更新与保养，并建立物资清单和消耗记录，确保物资的充分和有效利用。

4. 急救与抢救流程4.1 急救与抢救预警与报警（1）医务人员应加强对患者的察看，一旦发现患者急救或抢救的需求，应立刻向指定负责人发出预警。

（2）指定负责人接到预警后，立刻组织医务人员进行急救与抢救工作，并向相关部门通报情况。

4.2 患者的急救与抢救评估医务人员对患者进行急救与抢救前，应先进行评估，包含但不限于患者的意识状态、呼吸循环情况及体征等，以确定急救与抢救的优先级和措施。

4.3 急救与抢救措施的执行医务人员依照医学规范和操作流程执行急救与抢救措施，包含但不限于心肺复苏、止血、降温等，确保对患者的救治效果。

4.4 抢救过程的记录和报告医务人员应及时记录急救与抢救过程中的各项紧要数据和操作步骤，并在急救与抢救结束后立刻将记录报告给上级领导和相关部门，以便进一步分析和总结经验。

院前急救技术规范院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，院前急救处理正确与否直接关系到患者的生死存亡。

有效的现场急救，要求医务人员须严格按预定的急救规范进行，这不仅有利于提高急救质量，对解决医疗纠纷、保险等也有重大意义。

本规范倡导尽量使用最新的药物、器械诊治；各操作程序方案的设置力求符合最新理论，并注重可操作性、科学性和实用性。

院前急救的医疗定位和内容院前急救医疗定位为高级生命支持等级水平。

内容是挽救和维持伤病员的基本生命，缓解伤病员的剧烈痛苦，防止搬送途中的继发损伤及安全转送。

着重在呼吸、循环系统功能的维持与监护，外伤的止血、包扎、固定和搬运，进行解痉、镇痛、止血、止喘、止吐、抗晕、催吐等对症处理。

治疗原则以生命支持和对症治疗为主的原则。

一概述一、制定规范的必要性院前急救是急救医疗体系中的一个非常重要的环节。

院前急救医疗处理正确与否直接关系到患者的生存率和致残率。

目前我国尚无一部统一的院前急救医疗规范，制定规范有利于提高院前急救的总体水平。

同时更规范的服务可以减少医疗纠纷的发生。

二、规范的基本特性诊断治疗标准的“院前急救医疗规范”必须具备先进性、科学性和实用性。

本规范尽量使用最新、最有效的药物和器械诊治，使其具备先进性，各操作程序方案设置力求符合最新理论和强调可操作性，使其具备科学性和实用性，先进性和实用性不能兼顾时，把实用的放在规范里，把先进的放在说明部分。

在急诊医学和医学科学技术不断发展的形势下，只有不断的修订“规范”才能使其保持先进、科学和实用特性。

三、规范的定位规范的定位是急救医疗的核心，定位过高达不到要求时就会形同虚设，定位过低时就会阻碍业务发展，当前国内外急救医疗大致有四个定位等级：即院前急救的BLS（基本生命支持）、ALS（进一步生命支持）、急诊科常规和急诊监护病房常规。

本规范定位在BLS、ALS等级水平。

四、规范确定的救治目的维持和挽救患者基本生命，减轻患者剧烈痛苦，预防继发损伤和安全转运，这样的目的是和ALS水平一致，也和院前急救作为急救医疗体系第一环节的功能相一致，只有坚持这样的目的，才能在尽力院前抢救，不耽搁时间的基础上，为院内救治创造更好的条件，有利于伤病员的康复。

急诊急救流程与规范引言概述:急诊急救是医院中最重要的部门之一，它涉及到抢救患者生命的关键时刻。

为了确保急救工作的高效和规范，医院制定了一系列的流程和规范。

本文将详细介绍急诊急救流程与规范的五个部份。

一、急诊急救前的准备工作1.1 确定急诊急救团队：医院应组建一支专业的急诊急救团队，包括急诊科医生、护士和技术人员。

这些人员需要接受专业的培训，熟悉急救知识和技能。

1.2 确定急救设备和药品：急救设备和药品是急救工作的基础，医院需要配备充足的急救设备和药品，确保能够及时救治患者。

1.3 制定急救流程和规范：医院应制定急诊急救的流程和规范，明确每一个环节的责任和操作步骤，确保急救工作的高效和规范。

二、急诊急救的患者接诊与评估2.1 快速响应：急救团队接到急诊电话或者患者到达急诊科后，应迅速响应，争取在最短的时间内进行接诊。

2.2 评估患者病情：急救团队应对患者进行全面的评估，包括问询病史、观察症状和体征等，以确定患者的病情严重程度和急救优先级。

2.3 采取适当急救措施：根据患者的病情评估结果，急救团队应采取适当的急救措施，包括赋予氧气、建立静脉通道、进行心肺复苏等，以维持患者的生命体征稳定。

三、急诊急救的诊断与治疗3.1 快速诊断：急救团队应尽快进行患者的诊断，通过临床表现、实验室检查和影像学检查等手段，确定患者的病因和诊断。

3.2 制定治疗方案：根据患者的诊断结果，急救团队应制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗等。

3.3 监测和观察：在治疗过程中，急救团队应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

四、急诊急救的团队协作与沟通4.1 团队协作：急救团队的成员应密切协作，相互配合，确保急救工作的高效和顺利进行。

4.2 沟通与协调：急救团队与其他科室的医生和护士之间应保持良好的沟通与协调，及时传递患者的病情和治疗方案，确保患者得到全方位的医疗服务。

4.3 情况汇报与记录：急救团队应及时向主治医生和护士汇报患者的病情和治疗效果，并做好相关的记录工作，以便后续的医疗工作。

三级医院急危重患者抢救制度急危重患者是医院工作中最需要紧急救治的病患，他们病情变化快、需要专业技术和团队协作。

在三级医院中，应建立完善的急危重患者抢救制度，确保患者得到及时有效的救治。

本文将从院内流程、人员配置和设备保障等方面，介绍三级医院急危重患者抢救制度的要点。

一、院内流程1. 门诊患者转入急诊科三级医院应将急危重症患者依次导入急诊科。

急诊科需设立专门的绿色通道，确保患者迅速转移到急诊重症监护室（ICU）或其他相应科室。

2. 医务人员评估在急诊科内，主治医生应迅速对患者进行初步评估，并及时召集多学科专家组成抢救团队。

评估内容包括症状、体征和病史等。

3. 病情评分与分类急危重患者应进行病情评分与分类。

可以采用重症评分表如APACHE II评分、Glasgow昏迷评分系统等，以此判断患者病情严重程度，并作出相应的处理安排。

4. 快速抢救通道在急诊科和ICU之间设立一个快速抢救通道，以确保急危重患者能够迅速转运到ICU，并在转运过程中保证患者安全。

二、人员配置1. 抢救团队组成三级医院的急危重患者抢救团队应包括但不限于以下成员：主治医生、护士长、急诊科医生、麻醉医生、重症护士、放射科医生等。

根据患者需要，还可以随时召集其他相关专家，如心血管专科医生、外科医生等。

2. 交接班机制为确保患者得到连续的抢救治疗，三级医院应建立科室间的交接班机制。

交接班时，应详细记录患者基本情况、诊断和治疗方案等，以便后续医务人员能够及时了解患者状况并做出相应处理。

3. 抢救培训和演练针对急危重患者的抢救，三级医院应定期进行培训和模拟演练。

培训内容包括团队合作、急救技术、通讯协调等方面，以提高医务人员的抢救能力和协作效率。

三、设备保障1. 重症监护室设施三级医院应配置现代化的重症监护室设备，包括监护仪、呼吸机、除颤仪、中心静脉导管等，以满足急危重患者的监测和治疗需求。

2. 药物储备和配药系统为了保证急危重患者随时获得必要的药物救治，三级医院应建立完善的药物储备和配药系统。

急诊服务流程及规范急诊服务流程与服务时限在院前急救或自行前往医院的患者，都需要拨打急救电话。

接到电话后，救护车会立即接来患者。

接诊挂号的护士会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并观察患者的神志。

接着，护士会立即通知值班医生，医生会立即接诊病人，进行查体和完善检查。

对于轻症患者，可以输液、治疗、取药、留观，如果病情好转，则可以离院。

如果留观期间病情加重，则需要住院或手术。

对于危重症患者，需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护等治疗。

医师会全程陪同患者，并根据情况决定是否需要住院、手术或重症监护。

服务时限在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟，超声检查从自检查开始到出具结果时间不超过30分钟。

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间不超过30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程。

1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间不超过10分钟。

2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。

5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。

6、收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。

危重病人抢救流程在急诊室初步判断病情后，危重患者需要进入急诊抢救室进行初步抢救治疗，包括开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。

急诊抢救服务流程及规范急诊抢救是医院重要的服务之一，它涉及到患者生命安全和生命救援，因此，医院需制定一套完善的抢救服务流程和规范，以确保患者能够及时得到有效的急救护理。

本文将介绍急诊抢救服务的流程和相关规范，以便医务人员能有效进行急救工作。

一、患者接诊与评估急诊抢救服务的第一步是患者接诊与评估。

当有患者到达急诊科时，医务人员应立即接诊，并对患者进行初步评估。

评估内容包括了解患者主诉、测量生命体征、询问病史、初步判断患者病情严重程度，以及记录相关信息。

医务人员需严格按照急诊抢救服务规范进行操作，确保评估准确。

二、医疗团队协作在急诊抢救服务中，医疗团队协作是至关重要的。

医务人员应按照事先制定的规范和流程，明确每个人的职责和任务，保证抢救工作的有序进行。

医疗团队应密切沟通、密切配合，确保抢救过程中的每一个环节都得到妥善处理。

三、抢救设备与药品的准备急诊抢救服务需要各种先进的医疗设备和药品的支持。

在急救前，医务人员应检查相关设备的完好性，确保设备正常运转。

同时，药品的准备也是至关重要的，医务人员需根据患者病情和抢救需要准备相应药品，确保能够在关键时刻使用。

四、急救护理操作在急诊抢救服务中，医务人员需要进行一系列急救护理操作。

这包括：气道管理、心肺复苏、止血、控制伤口感染等。

医务人员需熟练掌握护理技能，准确判断并采取相应的护理措施。

在进行急救护理操作时，医务人员需要时刻关注患者的生命体征，根据患者的变化及时调整护理措施。

五、记录与汇报急诊抢救服务过程中，医务人员需要进行详细的记录与汇报。

记录内容包括患者接诊信息、评估结果、护理操作等。

记录的准确与完整对于患者的后续治疗和医疗纠纷处理非常重要。

此外，医务人员还需及时向上级汇报患者的基本情况和抢救效果，以便下一步的医疗决策和安排。

六、质量控制和培训急诊抢救服务对医务人员的要求非常高，他们需要具备丰富的临床经验和急救技能。

医院应建立健全的质量控制机制和培训制度，定期组织抢救演练和培训课程，提升医务人员的急救水平。