动脉瘤PPT课件

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升主动脉瘤的科普知识PPT课件

升主动脉瘤的科普知识P瘤的症状升主动脉瘤的诊断和治疗预防升主动脉瘤的措施
引言
引言
升主动脉瘤是一种常见的心血管疾病，对患者的生命健康造成威胁。本课件旨在提供关于升主动脉瘤的科普知识，帮助大家了解疾病的基本概念、症状和治疗方法。
升主动脉瘤的定义
升主动脉瘤的定义
定义：升主动脉瘤是升主动脉壁的病理性扩张，形成囊状或梭形突出部分。病因：多为动脉壁结构的异常，也可由外伤、感染等引起。
升主动脉瘤的定义
分类：按瘤型可分为真性升主动脉瘤和假性升主动脉瘤。
升主动脉瘤的症状
升主动脉瘤的症状
疼痛：胸骨后隐痛或剧痛，可向背部放射。呼吸困难：由于升主动脉瘤压迫气管或支气管而导致。
升主动脉瘤的症状
恶心、呕吐：由于瘤体压迫食管或胃而引起。声音嘶哑：因喉神经受压造成。
升主动脉瘤的症状
血压升高或不稳定：瘤体可能影响主动脉瓣的功能。
升主动脉瘤的诊断和治疗
升主动脉瘤的诊断和治疗
体格检查：包括听诊心脏杂音和触诊脉搏。影像学检查：如超声心动图、 CT扫描和MRI等。
升主动脉瘤的诊断和治疗
谢谢您的观赏聆听
手术治疗：包括开胸手术和经皮主动脉瘤修复术等。药物治疗：用于控制血压和预防相关并发症。
预防升主动脉瘤的措施
预防升主动脉瘤的措施
戒烟：烟草与升主动脉瘤发生风险密切相关。控制高血压和高血脂：维持良好的生活习惯和饮食健康。
预防升主动脉瘤的措施
定期体检：及早发现和治疗可能的升主动脉瘤。

脾动脉瘤讲课PPT课件

脾动脉瘤讲课PPT课件
目录
单击此处添加文本脾动脉瘤的概述脾动脉瘤的诊断脾动脉瘤的治疗脾动脉瘤的预防与护理脾动脉瘤的案例分享
脾动脉瘤的定义
脾动脉瘤是一种发生在脾脏动脉血管上的良性肿瘤。
它通常是由于动脉粥样硬化、感染、外伤等原因引起的。
脾动脉瘤的症状通常比较轻微，常见的症状包括左上腹疼痛、恶心、呕吐等。
药物治疗
药物治疗是脾动脉瘤的一种辅助治疗方法，主要用于控制症状和减少并发症。
药物治疗包括抗炎药、止痛药、抗凝药等，可根据患者的具体情况选择使用。
药物治疗的效果因人而异，对于一些症状较轻的患者可能会有一定帮助，但对于症状较重的患者可能需要考虑其他治疗方法。
药物治疗可能会有一些副作用，如过敏反应、消化道反应等，需要在医生的指导下使用。
保护患者隐私
案例分享注意事项
准确描述病情和治疗过程
遵循医学伦理规范
避免误导听众
感谢您的观看
与脾脏其他肿瘤相鉴别
鉴别诊断
与脾脏梗死相鉴别
与脾脏肿大相鉴别
与脾脏血管病变相鉴别
诊断注意事项
重视病史采集和体格检查，全面了解患者情况。
选择合适的影像学检查，如超声、 C TA 等，以明确诊断。
注意与脾脏其他肿瘤的鉴别诊断，避免误诊。
动态观察病情变化，及时发现并处理并发症。
手术治疗：切除脾动脉瘤或进行血管重建
放射治疗：使用高能射线对瘤体进行照射，使其逐渐缩小
治疗注意事项
脾动脉瘤治疗前的注意事项
脾动脉瘤治疗后的注意事项
脾动脉瘤治疗过程中的注意事项
脾动脉瘤治疗后康复的注意事项
预防措施
定期进行体检，及早发现脾动脉瘤

《颅内动脉瘤的治疗》课件

《颅内动脉瘤的治疗》ppt课件
目录
• 颅内动脉瘤简介 • 颅内动脉瘤的治疗方法 • 颅内动脉瘤治疗的最新进展 • 颅内动脉瘤治疗的预后与康复
01
颅内动脉瘤简介
定义与分类
总结词
颅内动脉瘤是一种在颅内动脉壁上发生的异常膨出，根据形态和部位可分为多种类型。
详细描述
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，通常是由于颅内动脉壁的薄弱部分在血流压力的作用下膨出形成。根据形态和部位的不同，颅内动脉瘤可分为囊状、梭形、分叶状等类型。
病因与发病机制
总结词
颅内动脉瘤的病因较为复杂，通常与遗传、动脉硬化、高血压、吸烟、酗酒等多种因素相关。
详细描述
颅内动脉瘤的发病机制涉及到多种因素，包括遗传因素、动脉硬化、高血压、吸烟、酗酒等。这些因素可能导致颅内动脉壁的结构和功能异常，增加动脉瘤的发生风险。
临床表现与诊断
总结词
颅内动脉瘤的典型表现为头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，可通过影像学检查进行诊断。
介入治疗的优点
介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，对于一些年老体弱、无法耐受手术的患者来说是一个很好的选择。
介入治疗的注意事项
介入治疗需要经验丰富的医生操作，患者在接受治疗前应充分了解治疗效果和风险，并积极配合医生的治疗计划。
手术治疗
手术治疗概述
手术治疗的优点
手术治疗的局限性
手术治疗的注意事项
手术治疗是一种根治性的治疗方法，通过开颅手术直接切除颅内动脉瘤或进行血管重建。
手术治疗可以彻底根治颅内动脉瘤，降低复发风险。对于一些大型、复杂的颅内动脉瘤，手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。
手术治疗创伤较大，恢复期较长，可能存在一定的并发症风险。对于一些年老体弱、基础疾病较重的患者来说，手术治疗的风险可能会增加。

颅内动脉瘤手术麻醉PPT课件

详细描述
手术麻醉的目的是使患者在手术过程中无痛、无意识，同时保持生命体征稳定。麻醉深度要求适中，过深可能导致呼吸和循环抑制，过浅则可能导致患者感到疼痛或不适。麻醉药物选择需根据患者的身体状况、手术类型和麻醉要求等因素综合考虑。
麻醉药物的选择和使用
总结词
麻醉药物可分为镇静药、镇痛药、肌松药等，选择合适的麻醉药物是手术成功的关键。使用麻醉药物时需注意药物的剂量、给药时间和途径等。
颅内动脉瘤手术麻醉的重要性和挑战
强调颅内动脉瘤手术麻醉在手术过程中的关键作用，如保障患者安全、降低并发症等。
分析颅内动脉瘤手术麻醉面临的挑战，如患者病情复杂多变、手术难度高等。
02
颅内动脉瘤手术麻醉基础知识
颅内动脉瘤的定义和分类
总结词
颅内动脉瘤是一种发生在颅内动脉血管壁上的异常突起，可分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤等类型。
04
颅内动脉瘤手术麻醉的并发症及处理
常见并发症及处理
血压波动
在麻醉过程中，血压波动是常见的并发症之一。处理方法包括及时调整输液速度和麻醉深度，必
要时使用血管活性药物。
呼吸抑制
呼吸抑制也是常见的并发症，可以通过保持呼吸道通畅、给予呼
吸支持等措施进行处理。
恶心呕吐
恶心呕吐是麻醉后常见的并发症，可以通过药物治疗和止吐措施进
详细描述
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，通常是由于动脉血管壁的先天性缺陷、动脉粥样硬化、高血压等因素引起的。这些异常突起可能导致血管破裂、脑出血或脑缺血等严重后果。
手术麻醉的原理和要求
总结词
手术麻醉是通过药物或其他方法使患者暂时失去意识和感觉，以便进行手术操作。麻醉要求包括麻醉深度、麻醉药物选择、麻醉方法等。

升主动脉瘤科普宣传PPT课件

与医生合作，制定合理的治疗方案。
如何预防升主动脉瘤？了解家族史
如家族中有升主动脉瘤患者，需特别关注自身的健康状况。
及时就医和检查可以帮助早期发现问题。
如何治疗升主动脉瘤？
如何治疗升主动脉瘤？观察等待
对小型升主动脉瘤，可能采取观察等待的策略，定期随访。
监测瘤体变化是关键。
如何治疗升主动脉瘤？药物治疗
升主动脉瘤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是升主动脉瘤？ 2. 谁会得升主动脉瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防升主动脉瘤？ 5. 如何治疗升主动脉瘤？
什么是升主动脉瘤？
什么是升主动脉瘤？
定义
升主动脉瘤是指主动脉的升段部分因为各种因素而发生的局部扩张。
主动脉是心脏向全身输送血液的主要血管，升主动脉位于心脏的上方。
了解家族病史对于早期诊断至关重要。
何时就医？
何时就医？
急性症状
如出现剧烈胸痛、晕厥、呼吸困难等症状，应立即就医。
这些症状可能是升主动脉瘤破裂的征兆。
何时就医？
定期检查
对于高风险人群，建议定期进行影像学检查，如超声、CT等。
早期发现可显著提高治疗效果。
何时就医？
随访监测
已确诊的患者应定期随访，监测瘤体的变化情况。
通过控制血压和血脂来减缓瘤体的增长。
医生可能会根据患者的具体情况开具相关药物。
如何治疗升主动脉瘤？
外科手术
对于大于5厘米或快速增长的升主动脉瘤，通常建议进行外科手术。
手术方择。
谢谢观看
一些小型升主动脉瘤可能不需要立即手术，但需密切观察。
如何预防升主动脉瘤？
如何预防升主动脉瘤？健康生活方式

颅内动脉瘤手术配合ppt课件

术前准备
1、术前访视生理、心理、社会支持 2、手术器械，物品准备无菌包：大包、手术衣2、中单、持物钳、脑外科普通器械包。导尿包一次性无菌物品：电刀、套针2、灯柄、显微脑棉、明胶海绵、骨蜡、头皮夹，普通薄膜、脑外薄膜、硬膜外穿刺包、双吸引血液回收外带无菌物品：显微器械包，颅钻、磨钻、双极电凝、蛇行撑开器、动脉瘤夹、钳、颅骨螺钉、腰池引流套件、显微保护套、橡皮筋仪器设备：单、双极、显微镜、吸引器2、动力等，位置摆放合理。体位物品，褥疮贴 3、环境准备手术间安排，面积较大
辅助检查
CT MRI
脑血管造影
手术方式
直接手术：指开颅暴露动脉瘤并对它作各种手术的直接处理。如动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤孤立术及动脉瘤壁加固术，其中动脉瘤颈夹闭或结扎术是最合理最有效治疗动脉瘤的手术方法。此法既能闭塞动脉瘤、防止破裂出血，又能保持载瘤动脉通畅，维持正常脑血液供应，是最理想的治疗方法：
颅内动脉瘤术中模拟图
开颅手术治疗
动脉瘤颈夹闭术
载瘤动脉近端闭塞术
动脉瘤孤立术
动脉瘤壁加固术
血管内介入治疗
囊性动脉瘤--电解可脱弹簧圈栓塞法巨大动脉瘤--可脱性球囊导管栓塞法宽颈动脉瘤--专用支架结合弹簧圈栓塞法
手术护理？
手术方法
全身麻醉行气管插管后，将患者置于右侧卧位，头俯屈，双下肢屈曲于胸前。腰背部常规消毒铺巾，穿刺第4、5腰椎间隙并于腰池置管引流脑脊液。再将患者置于仰卧位，头左转30度，左偏10度，后仰15度，三钉头架固定头部。经左侧翼点入路开颅。头部常规消毒铺巾，作左侧额颞部弧形切口，皮瓣和肌瓣翻向眶侧，游离骨瓣，磨除蝶骨嵴，于骨窗边缘悬吊硬脑膜。舌形剪开硬脑膜并悬吊。切开侧裂池蛛网膜，分离侧裂，吸取部分脑脊液，自动脑压板轻抬额叶，暴露左侧前床突、右侧视神经、右侧颈内动脉，打开颈动脉池及视交叉池进一步释放脑脊液，降低脑压。沿右侧颈内动脉分离至交叉处。动脉瘤自颈内动脉与后交通动脉起始部远侧夹角处发出。取动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈，术区止血，升高血压至 130mmhg反复冲洗检查无渗血，于动脉瘤夹附近及侧裂池敷贴浸泡罂粟碱的明胶海绵数块，止血纱止血。缝合硬脑膜。安置脑科引流管于硬膜外，回纳骨瓣，颞肌，头皮下置脑科引流管。间断缝合帽状腱膜和头皮。

动脉瘤科普讲座课件

第三部分：动脉瘤的治疗和
预防
第三部分：动脉瘤的治疗和预防
动脉瘤的治疗方法：治疗方法包括手术和介入治疗等，前提是确诊动脉瘤。动脉瘤的预防措施：戒烟、控制血压、吃淡盐，积极预防冠心病等，可有效预防动脉瘤的形成。
第四部分：动脉瘤患者日常
护理
第四部分：动脉瘤患者日常护理
动脉瘤患者需要特别的护理，包括注意休息、保持情绪稳定、避免剧烈运动、定期复查等。动脉瘤破裂时的急救方法：如发现瘤子破裂，应迅速拨打急救电话并进行紧急治疗，切勿延误病情。
第五部分：结语
第五部分：结语
动脉瘤是一种常见疾病，但它是可以预防和治疗的。希望大家可以了解动脉瘤的相关知识，注意预防，及时发现并进行治疗，保护自己的健康。
谢谢您的观赏聆听
第一部分：什么是动脉瘤
动脉瘤的危害：容易破裂出血，引起急性大出血，威胁生命。
第
动脉瘤的症状：常见症状有头痛、眼痛、视力模糊等。当动脉瘤破裂时，则出现严重的头痛、恶心、呕吐、昏迷等症状。
动脉瘤的检查：可通过CT、MRI 、超声等检查方法发现动脉瘤，确诊还需进行动脉造影手术。
动脉瘤科普讲座课件
目录第一部分：什么是动脉瘤第二部分：动脉瘤的症状和诊断第三部分：动脉瘤的治疗和预防第四部分：动脉瘤患者日常护理第五部分：结语
第一部分：什么是动脉瘤
第一部分：什么是动脉瘤
什么是动脉瘤：动脉壁膨出形成局部扩张，形如球形或梭形，如同汽车轮胎漏气形成的“疙瘩”。动脉瘤的分类：按照形状和病因可分为真性动脉瘤和伪性动脉瘤。

动脉夹层与动脉瘤PPT课件

监测病情
密切观察患者生命体征，特别是血压、心率等指标，及时发
现异常情况。
预防并发症
注意预防感染、血栓等并发症，保持呼吸道通畅，避免剧烈
咳嗽或屏气动作。
康复指导
运动康复
根据患者具体情况，制定个体化的运动康复计划，逐步恢复体力活动。
饮食指导
指导患者合理饮食，避免高脂、高糖、高盐食物，多摄入富含纤维素的蔬菜、水果。
其他治疗方法
其他治疗方法包括放射治疗、基因治疗、免疫治疗等，这些方法在动脉夹层与动脉瘤的治疗中仍处于研究阶段，疗效和安全性尚待进一步验证。
目前这些方法主要用于辅助药物治疗和手术治疗，以提高治疗效果、减少并发症和降低复发率。
05
动脉夹层与动脉瘤的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，以降低动脉粥样硬化的风险。
案例二：某患者动脉瘤的手术治疗
总结词：手术治疗
详细描述：患者因腹部疼痛就诊，诊断为腹主动脉瘤。医生评估患者情况后，决定进行手术治疗。手术采用动脉瘤切除和人工血管置换术，术后患者恢复良好，无并发症发生。
案例三：某患者动脉夹层与动脉瘤的预防措施
总结词：预防措施
详细描述：患者在确诊动脉夹层与动脉瘤后，医生建议其采取预防措施。包括控制血压、降低心率、戒烟限酒、保持健康的生活方式等，同时定期进行体检和复查，以便早期发现和治疗。
方案。
药物治疗虽然不能根治动脉夹层与动脉瘤，但可以有效减轻患者痛苦，提高生活质量，为进一步
治疗争取时间。
手术治疗
手术治疗是动脉夹层与动脉瘤的主要治疗方法之一，包括传统手术和微创手术两种方式。
传统手术方式包括开胸手术和血管搭桥手术等，创伤较大，恢复期较长，但疗效确切。

假性动脉瘤--ppt课件

ppt课件
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健康教育
1、合理调整饮食，以清淡易消化为宜，多进食新鲜水果、蔬菜和纤维食物。 2、养成良好生活习惯，保持稳定情绪。 3、保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。 4、按时服药，定期检查。
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治疗
介入治疗
1.经皮穿刺或经动脉导管注射促凝物质 2.弹簧圈栓塞 3.腔内隔绝术
传统手术治疗
1.动脉瘤切除重建 2.股动脉预防
1、穿刺时正确定位，穿刺点不宜过高或过低。 2、医生在拔鞘管后按照正确的定位和手法压迫穿刺点。 3、术后严密监测血压变化，如发现血压过高，及时报告。 4、遵医嘱合理使用抗凝药物。 5、做好术前教育，让患者了解到活动可能带来的危害，鼓励患者坚持术侧肢体制动位。 6、患者卧床时间长时，会腰酸背痛，这时要给予按摩。 7、尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏、大便用力等。
刺，刺穿动脉的同时也刺穿股静脉或其分支 ; * 动脉导管或导管鞘选择型号不适当； * 持续应用抗凝药物以及注射引起局部炎性反应等。医源性假性动脉瘤大多数是可以预防的。
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临床表现
受伤局部出现肿块，并呈膨胀性搏动。有时可摸到收缩期震颤，听到收缩期杂音。压迫动脉近侧可使肿块缩小，紧张度减低并停止搏动。假性动脉瘤可冲击压迫邻近器官，如神经、骨骼等，造成损害。
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定义
股动脉假性动脉瘤，是指行经皮穿刺后血液通过动脉壁裂口进
入血管周围组织并形成一个或多个腔隙（瘤腔），收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。
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病因

神经外科颅内动脉瘤演稿PPT课件

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手术方法
开颅手术
联合治疗
通过开颅暴露动脉瘤，直接夹闭或切除动脉瘤，达到治疗目的。该方法适用于动脉瘤位置较表浅、容易暴露的情况。
对于复杂颅内动脉瘤，可采用开颅手术和血管内介入治疗相结合的方法，以达到最佳治疗效果。
血管内介入治疗
通过股动脉穿刺将导管和栓塞材料送入动脉瘤内，栓塞动脉瘤腔，达到治疗目的。该方法适用于动脉瘤位置较深或手术夹闭困难的情况。
日常护理与注意事项
遵循医嘱
一旦确诊为颅内动脉瘤，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，同时保持良好的生活习惯和心态。
04
避免剧烈运动和情绪激动
剧烈运动和情绪激动可能导致血压升高，增加颅内动脉瘤破裂的风险。
01 03
定期检查
建议每年进行一次体检，检查项目应包括神经系统检查和血管检查，以便早期发现颅内动脉瘤。
保持血压稳定，避免血压波动过大，有助于降低颅内动脉瘤的发生风险。
健康饮食
均衡饮食，多摄入富含纤维的食物，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，有助于预防动脉粥样硬化和血管炎症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入可以保护血管健康，降低动脉瘤的发生风险。
控制糖尿病、高血脂等慢性病
积极治疗和管理慢性疾病，保持血糖、血脂等指标在正常范围内。
血管内介入治疗是一种微创治疗方法，通过股动脉穿刺将导管送入颅内动脉瘤处，填入弹簧圈或注入栓塞剂，以闭塞动脉瘤。
血管内介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，适用于颅内动脉瘤破裂出血后的早期治疗。
血管内介入治疗需在全麻下进行，术后需进行抗凝治疗，并定期复查脑血管造影，了解动脉瘤闭塞情况。

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• 脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织
• 脑动脉内膜有丰富的内弹力膜，中、外膜薄，没有外弹力膜脑动脉几乎无搏动
• 脑实质内外动脉均有神经纤维分布
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脑动脉体系
• 颈内动脉系统 • 椎基底动脉系统
14
15
• CTA
• CTA
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MRA
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k
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概述
• 脑动脉硬化、高血压、血管炎与动脉瘤的发生密切相关。颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出。在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。本病好发于40 一60岁中老年人，青少年少见。第一次出血后死亡率高达 35%。再出血死亡率则高达50%。。自从有了神经介入，脑动脉瘤的救治进入了迅速，微创，安全，有效的革命性阶段，使该病的致死致残率大为降低。脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。
10
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脑血管解剖
• 血管分类
• 弹性动脉（大动脉） • 肌性动脉（中小动脉） • 微动脉 • 毛细血管 • 微静脉 • 静脉（小、中、大
12
脑动脉组织学特点
• 脑动脉的主干和分支均位于脑的腹侧面，然后再绕到背侧面
• 脑动脉分为皮层支、中央支，二者间吻合甚少，皮层支间吻合丰富，中央支间较前者差
• 视神经及动眼神经上方，在视束下方通过，在小脑幕及颞叶的内侧形成一环形的血管吻合。
• Willis环在发育上常常有部分缺如使环不完整
22
完整Willis环
• 1右侧大脑前动脉A1
• 2左侧大脑前动脉A1
• 3前交通动脉
• 4右侧后交通动脉• 5左侧后交通脉• 6右侧大脑后动脉P1
• 7左侧大脑后动脉P1
• 在动脉瘤未破裂之前，绝大多数患者无临床症状，个别可因体积较大，压迫相邻神经与脑组织产生相应的症状和体征。 1、动眼神经麻痹 2、偏头痛 3、单侧眼球突出 4、视野缺损等。
• 颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血可引起脑血管痉挛严重脑血管痉挛可造成脑缺血，如脑梗塞。
31
蛛网膜下腔出血的临床表现
30
脑动脉瘤的临床表现
• 颅内动脉瘤最常见的症状为单纯性蛛网膜下腔出血。动脉瘤破裂可引蛛网膜下腔出血或脑内血肿。表现为突然剧烈头痛、恶心、呕吐及精神症状。查体可见偏瘫、脑神经障碍和脑膜刺激征。腰穿可见脑脊液为血性。由于动脉瘤部位不同可发生硬脑膜下血肿、脑内血肿、脑室内血肿。还可使颅内压增高，严重者可发生脑疝。
20
Willis环（脑底动脉环）
• 连接大脑半球前循环及椎-基底动脉系统的大吻合
• 在缺血性脑血管疾病是侧支循环最充分的供血来源
• 组成：前交通动脉（AcoA）、双侧大脑前动脉近侧段、颈内动脉分叉部、双侧后交通动脉（PcoA）、基底动脉顶端、双侧大脑后动脉近侧段
21
Willis环
• 在颅底面蝶鞍上方的脚间池内，下视丘及第三脑室下方，围绕垂体柄和乳头体;
颅内动脉瘤的好发部位：前循环:85%,大脑前动脉:30%，颈内动脉:30%，大脑中脉:25%，后循环:15%，大脑后动脉:2%，基底动脉:10%，椎动脉:3%。
19
病因
• 1先天性动脉瘤，最为常见，占80~90%，颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌层缺乏,主要由于动脉管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少及血流动力学方面可使动脉瘤形成。 2、动脉硬化性动脉瘤，占10~18%常发生于40~60岁年龄段，主要由于动脉壁有粥样硬化破坏动脉壁的内弹力层和中层，动脉瘤多呈梭形扩张。 3、感染性动脉瘤，占0.5~2.0%，由于细菌栓子经血液播散停留在脑动脉终末支或动脉分叉部，动脉周围炎性病灶如颅骨感染、脑脓肿、脑膜炎等可侵蚀动脉壁形成感染性动脉瘤。 4、外伤性动脉瘤，占0.5%，是颅脑损伤、手术创伤等直接伤及动脉管壁形成假性或真性动脉瘤。
一般动脉瘤: 大于0.5cm小于1.5cm 大型动脉瘤: 大于1.5cm小于2.5cm 巨大动脉瘤: 大于2.5cm
28
按部位分型
Willis环前循环动脉瘤颈内动脉：大脑前动脉大脑中动脉
Willis环后循环动脉瘤椎动脉基底动脉大脑后动脉
29
病理生理
• 组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。电镜下可见瘤壁弹力板消失。巨大动脉瘤内常有血栓形成，甚至钙化，直栓分层呈”洋葱”状。动脉瘤为囊性，呈球形或浆果状．外观紫红色，瘤壁极薄，术中可见瘤内的血流旋涡。瘤顶部更为薄弱，98%的动脉瘤出血位于瘤顶。破裂的动脉瘤周围被血肿包裹，瘤顶破口处与周围组织粘连。
• 8基底动脉顶端
23
24
25
按病因分类
先天性动脉瘤动脉硬化性动脉瘤感染性动脉瘤外伤性动脉瘤
26
按形态分类
囊性动脉瘤梭性动脉瘤夹层动脉瘤不规则型
27
按形态和大小分类
• 形态：大致分为囊状（球形、葫芦形、漏斗形）梭形及壁间动脉瘤。
• 大小：按直径大小分为四类小动脉瘤：小于0.5cm
• 人脑的平均重量为1400克左右，新生儿脑重455克，到1岁重量可增加一倍，20到25 岁达到最高重量。
7
8
9
大脑皮质的功能定位
• 大量的临床观察，病理学研究和实验资料表明，大脑皮质的各区有其不同的功能。分为：
• 1躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶的前部及邻近部位，主管骨骼肌的随意运动，并接受运动系统传来的深感觉
• 2躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部。一侧感觉区接受对侧半身体的躯体深浅感觉信息
• 3视区：位于枕叶内侧面上，接受同侧视网膜的颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的信息
• 4听区：位于颞横回，接受双侧的信息，但以对侧为主 • 5：语言区域：大脑皮质特有的区域，左侧半球为优势半
球，由说话，听话，书写，阅读四个语言区
颅内动脉瘤
姚芳
1
主讲内容
解剖结构概述病因分类
病理生理临床表现诊断检查
治疗方案护理措施手术配合
2
脑部的解剖结构
• 由外向内分为：
• 头皮层
浅筋膜
• 腱膜下疏松组织
• 硬脑膜蛛网膜
帽状腱膜
颅骨膜
颅骨
软脑膜
3
4
5
脑
• 脑位于颅腔内，包括大脑，间脑，小脑，中脑，脑桥，延髓等六部分，其中中脑，脑桥，延髓合称脑干。