陕西省神木县全民免费医保
一、神木县全民免费医保的社会条件
神木县经济发达，财政实力雄厚。凭借丰富的煤炭等矿产资源优势，神木的县域经济高速发展，2009年实现地区生产总值452．7亿元，完成财政总收入93．6亿元，地方财政收入21．7亿元，居全国“百强县”第59位。人均国内生产总值10．8万元，折合1．58万美元。制度覆盖的对象为神木县范围内参加医保的神木籍干部职工和城乡居民(约37万人)，非神木户籍的居民不能享受。主要做法是将原来的三项医保(城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗)在报销补偿方面统一管理，在财政资金的支持下，实行高水平、均等化的补偿标准。根据神木县2009年3月1日颁布的《神木县全民免费医疗实施办法》：凡已参加神木县城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员，在门诊进行治疗的，可享受100元门诊补贴；对于需住院治疗的，其费用由县财政支付，支付额度上限为30万元。
二、长期下去，必然造成财政赤字
自从神木县实施免费医保以来，神木县的广大群众普遍受益了，以前患病不敢进医院，怕负担不起医药费；现在患病就去医院，而且花不了多少钱。神木县的全民免费医保制度不仅让神木县人受了很大益处，这项制度也受到了社会广大的，有着“看病难”同样感受的百姓的好评和支持，很多人呼吁政府在全国实施这项制度。但是，我们应该理性的认识到“神木模式”并不适合在全中国推行，而且还要知道陕西省神木县全民免费医保不可行性或不可持续性的原因有很多：
1、煤炭资源有限。从视频介绍中，我们可以了解到，山西神神木县之所以成为全国百强县，有实力实行全民免费医保，是因为神木县煤炭资源丰富，而且，该县主要的财政收入都来自于煤炭资源的出售，这就成为了陕西省神木县财政收入最致命的短板。我们都知道，煤炭是不可再生资源，并且燃煤高度污染空气质量。如果有一天神木县赖以生存的煤炭资源枯竭了，那么将对神木县的财政收入造成毁灭性的打击，全民免费医保所需要的一大笔资金就将成为政府沉重负担，其结果必然导致政府的财政赤字，经济将衰退。
2、不公平性。我们从资料中了解到，制度覆盖的对象为神木县范围内参加医保的神木籍干部职工和城乡居民(约37万人)，非神木户籍的居民不能享受。那对于那些没有参加医保或者是在神木县居住却没有取得神木县户籍的人来说是不公平的。神木县的经济繁荣不仅仅是神木县户籍人员和参加医保的职工、城乡居民创造出来的，这样区别的对待不同群众的医疗问题，必然会导致其他没有享受到神木全民免费医保制度的不满。
3、医疗资源浪费或医疗资源不足。由于受到免费医疗的诱惑，就在神木县《实施办法》实行后不久，大量的求医者涌入县级定点医院，其数量超过了早先能够估计到的最高限度。神木县医院的350张病床全部爆满，其他县级医院也是如此；出现病重的患者住不进，病愈人员不出院的局面。即使医院在走廊里加了
病床，也不能缓解住院难的燃眉之急。这个制度的实施，可能会导致一种现象，有一部分人，虽然他们本没有什么病症，但是为了享受“免费的午餐”，他们会蜂拥似的涌现医院，甚至和重症者争夺医疗资源。另一方面，众多的患者必然导致医生、医疗器械等资源的不足。
三、假如成为该县领导，将实施以下措施
1、要想持续性的实施全民免费医保制度，一方面需要政府的执行决心，另一方面必须要有雄厚的财政实力。所以，不能只靠着煤炭资源拉动经济，而要认真实施经济转型政策，这样才能保证全面免费医保政策的长期实施，利益才能惠及全县百姓。
2、没有必要极端的实施全民免费医保，政府可以制定政策和标准，全部报销百姓看大病的医疗费用，解决百姓“看大病难，大病不敢看”的问题就行。可以组织成立若干个医疗小队，平时这几个医疗对轮流下乡为百姓体检，那百姓有小病就不必到医院，这样既缓解了医疗资源不足问题，又方便了广大群众。同时购进充足和先进的医疗设备，适度增加医疗人员，提高医疗人员的工资待遇，提高医保制度实施的效率。
