吉林医学2016年7月第37卷第7期
•医学教育•预防医学知识在心内科临床实习中的应用
王金鹏'徐坤2,章北林3,宋春丽'刘斌1(1.吉林大学第二医院心内科，吉林长春130000;2.吉林大学
预防医学院，吉林长春；3.吉林大学基础医学院生理学系，吉林长春130000)
[摘要]为了培养新型的医生适应由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的现代医学教育，在临床
医学生心内科生产实习过程中加入预防医学理论教育及实践活动，让学生将预防医学知识与心内科常见疾病相结合去
学习，并且通过义诊等宣传教育活动增强学生宣传预防疾病的意识及医患沟通能力，同时改变成绩评定标准，使得预防医
学贯穿心内科生产实习始终，有助于提高临床医学生的综合素质。
[关键词]预防医学；心内科实习；义诊活动
随着社会的发展和医学的进步，现代医学模式已经从生物 医学模式向生物-心理一社会医学模式的转变,这就要求未来 的临床医生不仅以治病为中心，还应该承担预防疾病和人民健 康维护的责任[1]。因此，预防医学在医学教育中的地位越来越 重要。但是,临床医学学生往往忽视预防医学的重要性，对在 临床实践中如何运用预防医学知识缺乏认识。因此，吉林大学 第二医院心血管内科将临床医学专业心内科生产实习与预防 医学整合进行尝试,以提高临床医学生在医疗活动中运用预防 医学知识的能力。具体实施方案如下。
1预防医学在心血管内科临床实践中应用的讲座
请流行病学教师及公共卫生专业教师分别给学生做有关 统计学、流行病学及公共卫生知识的讲座，并以心血管常见疾 病如高血压、心肌梗死等疾病为例指导学生对吉大二院心内科 临床相关资料进行讨论、分析，应用SPSS或SAS等统计学软件
处理，撰写科研论文等工作。将学生分为若干小组并以小组为 单位，写一篇学术论文，在总结会上进行汇报,请专家给予评 分。本项活动有利于学生将基础、临床和预防医学知识进行综 合运用，通过指导学生在临床工作中搜集病例信息并进行统计 分析，不但提高学生的医学能力，同时也加强了学生的科研能 力，为日后继续深造和临床工作中的日常科研活动奠定了基 础。公共卫生专业教师将预防医学于心血管内科临床实践相 结合的讲座不但提高了学生学习能力，同时也解决了心血管内 科有关教师在实际工作中将预防医学知识与临床相关病例难 融合的困境,有利于相关教师进行临床医学科学研究。
2关于心血管内科常见病的流行病学分析及预防方法的专题讲座
在心血管相关疾病教学过程中，请相关教师着重对常见 病、多发病的预防、预后和防止复发等内容进行讲解。并对学 生进行分组，拟定每组讨论的主题,让学生通过查阅资料，制作 出心血管常见病健康教育多媒体课件。根据制作课件的内容 针对性是否强、重点是否突出、是否文字图片相结合、讲解的语 言通俗易懂程度对学生进行评价。
3学生对心血管内科常见病的科普宣传活动
利用寒假或暑假时间组织学生参加心内科社区义诊活动。通过参加义诊活动使学生了解我国居民健康状况和医疗卫生 状况;然后针对不同的患者群体,采取多种形式的健康教育活 动,包括开展对社区老年人高血压冠心病预防知识的宣讲活动，与社区老年患者的一对一的交流，分发健康宣传手册等。通过义诊活动可以使学生培养并建立良好医患关系的技巧;有 利于学生更深刻认识到重点人群的特殊预防保健问题;有利于 学生认识到预防为主、群体、社会医学及环境等观念，并用预防 医学的观念和思维方法分析以后工作中所遇到的常见病。通 过义诊活动不但拓宽了医学生知识面，而且通过讲授、查阅资 料、分析整理、宣讲及人际交往沟通提高了学生解决实际问题 的能力,使医学生的综合素质得到了提高。
4结论
预防医学与心内科临床实践相结合的教学活动改革，不仅 增强了医学生的预防医学观念，而且扩展了学生的知识面，提 高学生自我学习能力，在临床实习阶段树立“三级预防”的观 念，为其更好地适应现代生物-社会心理医学模式的转变具有 重要意义。该项活动得到了学生的一致好评，相信在今后的学 习及工作中对疾病的预防观念更加清晰的在学生的脑海中。首先开展预防知识与心血管内科疾病相结合的讲座，使学生结 合心内科生产实习所遇到的实际病例，查阅相关中英文文献，在统计学教师的指导下有针对性的进行统计分析及文章写作, 对于学生在今后日常工作中对基本的临床试验设计方法和数 据统计分析方法具有重大的实际指导意义。其次，心血管内科 教师指导学生进行心内科常见病如高血压、冠心病等的健康宣 传活动,不但使患者受益匪浅，同时也提高了学生的医患沟通 能力及健康教育能力，巩固书本上的知识并在实际中进行应 用。
总之，对于临床医学专业学生的教育不但要掌握基本临床 操作技能也应该对疾病预防知识熟悉并重视。随着医学模式 的转变，要求临床医生在诊治疾病中不但要治好病还应普及患 者对于常见疾病的预防知识。所以对典型常见疾病进行预防 医学理论和实践的学习非常重要,我们相信随着将预防医学知 识和心内科临床知识有机地整合在一起,这仅仅是临床教学模 式改革的一小部分，通过不断改进教学内容和方法，将会培养 出更多合格的医学人才。
4参考文献
[1]手家骥，刘义海，吕嘉春.深化医学教学改革为社区培养 实用型医学人才的实践[J].中国卫生事业管理,2003,19(2): 93.
[收稿日期:2〇15- 08 - 05编校:王丽娜]
基金项目：吉林大学白求恩医学部教改课题[项目编号:B2014C027 ]
