妇产科考试重点

妇产科考试重点 妇产科考试重点 一. 单选题 1. 子宫颈癌的好发部位：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。 2. 骨盆的组成：由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。 3. 骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 4. 月经血的特征：不凝固。 5. 排卵的时间：排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14日左右。 6. 月经史及婚育史的表示方法： （1）月经史：例如11岁初潮，周期27—32日，持续3—6日，可简写为11 3-6／27-32 天； （2）婚育史：例如生育情况：足-早-流-存，若足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可记录为1-0-1-1；或者用孕x产x表示，可记录为孕2产1（G2P1）。 7. 盆腔检查中最重要、最常用的的项目是：双合诊。 8. 适用于未婚者的盆腔检查：直肠-腹部诊。 9. 受精部位：输卵管壶腹部。 11. 下列哪项检查对早孕的诊断较为敏感：HCG测定。 12. 脐带内的血管：一条脐静脉与两条脐动脉。 13. 早孕的确诊方法：超声检查。 14. 围生期的定义：从妊娠满28周至产后1周。 15. 临床上最为多见的胎方位：左枕前位。 16. 预产期的推算：末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。 17. 骨盆外测量中最重要的径线：骶耻外径。 19. 胎儿娩出后首先应：清理呼吸道。 20. 用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度的方法：新生儿Apgar评分。 21. 产后出血量一般不超过：300ml。 22. 胎儿体重（g）=宫底高度*腹围+200。 23. 高危妊娠的范畴：高危妊娠评分指标低于70分者。 24. 胎儿窘迫，宫口未完全扩张，嘱产妇取：左侧卧位。 25. 自然流产最常见的原因是：染色体异常。 26. 异位妊娠最常见的原因是：输卵管慢性炎症。 27. 治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物：硫酸镁。 28. 患有心脏病孕妇最危险的时期：妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内。 30. 先兆子宫破裂最主要的临床表现：病理性缩复环。 31. 女性生殖系统炎症传染途径 （1）上行蔓延：非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径； （2）血行播散：结核菌感染的主要途径； （3）淋巴扩散：产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径。 32. 滴虫性阴道炎的治愈标准：月经干净后连续复查3次阴性。 33. 区别急性盆腔炎性疾病与盆腔炎性疾病后遗症 （1）急性盆腔炎：轻者下腹痛、发热；重者寒战、高热、头痛、食欲不振； （2）盆腔炎性疾病后遗症：慢性腹痛、异位妊娠、不孕、“冰冻骨盆”。 36. 淋病首选药物：头孢曲松钠。 38. 葡萄胎HCG测定的值：选项中取最大值，一般大于10000. 39. 区别侵蚀性葡萄胎和绒癌的主要病理学依据：有无完整的绒毛结构。 40. 转移性妊娠滋养细胞肿瘤的转移部位：最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）。 41. 滋养细胞肿瘤是肿瘤中对化疗敏感性最高，治疗效果最好的一种。 42. 化疗药的种类：①细胞周期特异性药物：抗代谢药物、抗肿瘤植物药；②细胞周期非特异性药物：烷化剂、抗肿瘤抗生素。 43. 化疗病人每天应鼓励多饮水并监测尿量，保持尿量大于每天：2500ml。 44. 化疗药物外渗的处理：（1）一旦发现化疗药物外渗，应立即冰袋冷敷或50%硫酸镁湿敷；（2）或用生理盐水或普鲁卡因局部封闭；（3）无热敷。 45. 化疗病人的口腔护理：鼓励病人多说话，勤饮水。 46.化疗病人骨髓抑制的护理：WBC低于3.0×10的9次方/L，考虑停药；②WBC低于1.0×10的9次方/L，保护性隔离。 47. 会阴部手术的备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3处及外阴部，两侧至腋中线。 48. 急诊手术禁止灌肠。 50. 移行带区：在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域称为移行带区； 子宫颈癌的好发部位：子宫颈的移行带区。 51. 宫颈癌最早最典型的临床表现：阴道流血。 52. 宫颈癌的手术治疗：主要适用于Ⅰa-Ⅱa的早期病人。 53. 宫颈癌的普查时间：一般妇女每1-2年普查一次。 54. 宫颈癌按医嘱于术后48—72小时取出引流管，术后7—14天拔除尿管。 55. 浆膜下肌瘤、肌壁间小肌瘤的病人常无明显月经改变，黏膜下肌瘤、大的肌壁间肌瘤有明显月经改变；腹部肿块常见于浆膜下肌瘤。 56. 人体中生长最大的肿瘤是：黏液性囊腺瘤。 成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，卵巢良性肿瘤；未成熟畸胎瘤，恶性肿瘤。 57. 卵黄囊瘤：产生甲胎蛋白（AFP），故测定病人血清中AFP浓度可作为诊断和治疗监护时的重要指标。 58. 可以分泌雌激素，有女性化作用的肿瘤：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。 59. 纤维瘤：偶见纤维瘤病人伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯综合征。 60. 有男性化作用的肿瘤：支持细胞-间质细胞瘤，也称为睾丸母细胞瘤。 62. 外阴癌行外阴根治术患者采取：平卧位，双腿外展屈膝。 63. 外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12—24小时取出。 64. 导致外阴、阴道创伤的主要原因是：分娩。 65. 外阴癌术后取平卧、外展、屈膝体位，并在膝下垫一软垫。 66. 放射线治疗者常在照射后8—10天出现皮肤反应。 67. 尿瘘患者术后必须留取导尿管或耻骨上膀胱造瘘7—14日。 68. 子宫脱垂最主要原因是：分娩损伤。 69. 产褥期保健：产后访视开始于产妇出院后3日内、产后14日和28日，共3次。 70. 阴道灌洗 （1）灌洗溶液：0.02%碘伏、2%—4%碳酸氢钠溶液、1%乳酸溶液、1:5000高锰酸钾溶液。 （2）灌洗筒与床沿的距离60—70cm，灌洗液温度以41℃—43℃为宜； （3）灌洗液的选择：滴虫性阴道炎病人选择酸性溶液灌洗；假丝酵母菌病病人选择碱性溶液灌洗；非特异性阴道炎者用生理溶液灌洗；阴道脱垂用1:5000高锰酸钾溶液灌洗； （4）低位灌肠：不超过床沿30cm。 71. 阴道或宫颈上药药品分类 （1）引道后穹隆塞药：甲硝锉、丸剂或栓剂； （2）局部非腐蚀性药物上药：1%甲紫、新霉素或氯霉素； （3）腐蚀性药物上药：20%—50%硝酸银溶液、20%—100铬酸溶液； （4）宫颈棉球上药：止血药、抗生素。 72. 妇科肿瘤的筛查方法：生殖道细胞学检查； 诊断方法：宫颈活组织检查。

二. 多选题 1. 胎盘的功能：气体交换、营养物质的供应、排出胎儿代谢废物、分泌激素、防御功能、合成功能。 2. 子宫收缩乏力所致大出血应用哪些方法止血：宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条、结扎血管。 3. 盆腔炎性疾病的高危因素：年龄、不良性行为、下生殖道感染、宫腔内手术、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作。 4. 性传播疾病的传播方式：性行为传播、间接接触传播、医源性传播、职业性传播、母儿传播、其他媒介。 5. 葡萄胎的临床表现：停经后阴道流血；子宫异常增大、变软；妊娠呕吐；妊高症表现；卵巢黄素化囊肿；腹痛；甲亢征象。 6. 腹腔内出血的症状：术后每小时尿量少于30ml；血压下降；脉搏细数；病人烦躁不安或诉说腰背疼痛、肛门下坠感。 7. 卵巢瘤样病变：滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵 巢子宫内膜异位囊肿。 8. 子宫肌瘤的常见变性有：玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变及钙化。

三. 填空题 1. 维持子宫正常位置的韧带：维持子宫前倾位（圆韧带、宫底韧 带）、维持子宫正中位（阔韧带）、固定宫颈正常位置（主韧带）。 2. 真骨盆的标记有：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓。 3. 子宫内膜的变化：增殖期、分泌期、月经期。 4. 蜕膜的组成：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。 5. 胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带及羊水。 6. 胎盘的组成：底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。 7. 骨盆外测量的径线：髂棘间径（23-26cm）、髂嵴间径（25-28cm）、骶耻外径（18-20cm）、坐骨结节间径（8.5-9.5cm，平均值9cm）、耻骨弓角度（90°-100°）。 8. 先兆临产的临床表现：假临产、胎儿下降感、见红。 第一产程的临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂。 9. 决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。 10. 分娩过程：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。 11. 产科检查：腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊和绘制妊娠图。 12. Apgar评分内容：心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。 13. 产褥期的临床表现：发热、恶露、会阴伤口水肿或疼痛、产后宫缩痛、褥汗、排尿困难及便秘、乳房胀痛或皲裂、乳腺炎、产后压抑。 14. 流产的主要症状：停经、腹痛及阴道出血。 15. 流产的分型：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产。 16. 异位妊娠（输卵管妊娠）的临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。 17. 妊高症的临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。 18. 滴虫性阴道炎的典型症状：稀薄的泡沫状阴道分泌物加外阴瘙痒。 19. 滴虫性阴道炎的处理原则：切断传染途径；杀灭阴道毛滴虫；恢复阴道正常PH值、保持阴道自净功能。 20. 假丝酵母菌病的典型症状：阴道分泌物白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样加外阴剧烈瘙痒。 21. （1）性传播疾病包括：梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。 （2）乙类传染病：梅毒、淋病、艾滋病。 22. 功血的处理原则：止血、纠正贫血、调整月经周期并防止感染。 23. 黄体功能异常：黄体功能不全和黄体萎缩不全。 24. 功血的相关检查：妇科检查、诊断性刮宫、子宫镜检查、基础体温测定、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查、激素测定。 25. 妊娠滋养细胞肿瘤：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。