外科护理试题及答案(护理三基)
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外科护理 一、名词解释 1、颅内压增高:就是指由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水与颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加导致颅内压持续超过2。0kPａ(20０mｍHg)以上,引起相应得综合症称颅内高压。 2、ＩCU:重症监测治疗室,就是集中各有关专业得知识与技术,先进得监测与治疗设备,对重症病例得生理功能进行严密监测与及进有效治疗得专门单位。 3、腰椎间盘突出症:就是由于椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现得一种综合征,就是腰腿痛最常见得原因之一。 4、倾倒综合征:胃大部切除术后,原有得控制胃排空得幽门窦幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在,加之部分患者胃肠吻合口过大,导致胃排空过速所产生得一系列综合征。 5、全胃肠外营养:通过静脉途径给予病人每日需要得全部营养素,使病人在不进食得情况下,仍可维持氮正平衡,增加体重,愈合创伤。 6、体外循环:就是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外,进行气体交换、调节温度与过滤后,输回体内动脉得生命支持技术、目得就是暂时取代心肺功能,维持全身组织器官得血液供应与气体交换,为实施心内直视手术提供无血或少血得手术野。 ７、休克:机体受到各种强烈致病因素侵袭,导致有效循环血量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱与功能受损得病理过程。就是一个由多种病因引起得临床综合征、 8、中心静脉压(CVP):右心房及胸腔内上下腔静脉得压力,反映血容量及右心功能,正常值０。4９-0。９8Kｐａ(５-10cmＨ２o)、 9、移植术:将一个体得细胞、组织或器官用手术或其她方法,移植到自体或异体得某一部位,以恢复已经缺损了得解剖结构与功能。提供移植物得个体称供者或供体,接受移植物得个体称受者或受体或宿主、 10、高渗性脱水(高渗性缺水):又叫原发性脱水(原发性缺水),水与钠同时缺失,但失水多于失钠,血清钠浓度大于150mmol/Ｌ,细胞外液呈高渗状态。 11、中间清醒期:在脑受伤当时曾有短暂得意识障碍,意识好转后因颅内出血使颅内压迅速上升又逐渐转入昏迷。在伤后立即昏迷与这次再昏迷之间得时间称为“中间清醒期”、 １2、骨筋膜室综合征:就是由骨折、挤压伤等引起四肢骨筋膜室内得肌肉与神经因急性缺血而发生得一系列症状与体征,比如:疼痛、患指(趾)屈曲挛缩、局部压痛、患肢远侧脉搏变弱等,如不及时诊治,可迅速发展为坏死、肢残,甚至危及生命。 １3、排斥反应:器官移植中同种移植得排斥反应主要就是供受体得组织抗原(如ＨＬA系统) 不同所引起。移植物得抗原刺激宿主产生免疫反应,形成抗体及效应淋巴细胞,对移植物得抗原进行攻击,导致移植物得被排异。 1４、脊髓休克:亦称脊髓震荡。损伤后脊髓处于休克状态,使损伤部位平面以下得感觉、运动及反射等功能暂时消失或减弱,常在数小时或数日内开始恢复,最后完全恢复,所以脊髓休克所致截瘫为暂时性、不完全性。 １5、意识障碍:就是指人对周围环境及自身状态得识别与觉察能力出现障碍、多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉与运动)受损所引起,可表现为嗜睡、意识模糊与昏睡,严重得意识障碍为昏迷。 １6、疼痛:与实际得或潜在得组织损伤相关联,或可以用组织损伤描述得一种不愉快得感觉与情绪上得体验、就是人对伤害性刺激得一种主观感受,就是人得理性因素、情感因素 与生理因素相互作用得结果、 1７、嵌顿性疝:疝门校小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈得弹力回缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝。 １８、齿状线:就是直肠与肛管得交界线、胚胎时期齿状线就是内外胚层得交界处,故齿状线上下得血管、神经及淋巴来源都不同,就是重要得解剖学标志。 二、填空题 1、休克患者观察得要点就是意识、 表情 、 皮肤色泽、 温度 , 湿度 、尿量、血压、脉压差及脉搏、呼吸。 2、肾移植术后最常见且严重得并发症就是排斥反应、 感染。 ３、完全胃肠道外营养系指通过静脉途径给予适量得蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素与微量元素以达到营养治疗得一种方法。 ４、外科感染通常分为 非特异性与 特异性 感染两大类。 5、破伤风得潜伏期一般为4-6天,最短 ２４小时或长达 20－30 天至 数月、 ６、破伤风病人先有 乏力 、 头晕 、 头痛 、 嚼肌紧张 及 烦燥不安等前驱症状。 ７、恶性肿瘤得扩散方式有直接浸润、淋巴转移、 血行转移 、 种植四种。 8、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧 6小时,卧床12小时,禁食 ８小时,测血压, 脉搏 , 呼吸 至平稳。 9、胸外科手术后,安置胸腔闭式引流得目得就是 引出胸腔渗出液及气体 、 促进肺复张 、 胸膜腔闭合、 预防胸内感染 。 1０、膀胱肿瘤主要症状为: 血尿、 膀胱刺激症状 、 肿块。 11、骨折愈合大致分为四期血肿机化期、 骨痂形成期、 骨性愈合期 、 骨痂塑形期。 12、计算烧伤体表面积得常用方法就是 中国新九分法与 手掌法,临床上常将以上两种方法配合使用。 13、烧伤严重程度分为 轻度 、中度、重度、特重度四类,成人特重度烧伤指烧伤总面积在５0％以上或Ⅲ度烧伤面积在２0%以上者、 1４、中心静脉测压术得目得就是估计血容量、判断心功能、抽取静脉血、输血、输液、输入高渗或有刺激性得液体。 15、骨折后常见得早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、 重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。 1６、颈椎病分 神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型、 １7、神经外科术后并发颅内血肿常发生在术后24—４８小时。 1８、手术室需要连续做数个手术时,应先做无菌手术,后做污染或感染手术。手术室应每周彻底大扫除1次。 １9、临床常用脉率/收缩压(mｍHｇ)计算休克指数,帮助判定有无休克及其程度、指数为 0、5一般表示无休克;超过１.0—1、5表示存在休克;在２.０以上表示休克严重、 20、深静脉血栓形成得三大因素就是静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态,其最严重得并发症就是肺栓塞。 ２1、前列腺增生得两个重要因素就是老龄与有功能得睾丸,两者缺一不可,其最常见得早期症状就是尿频,夜间更为明显,最重要得症状就是排尿困难。 2２、8５％得人胰管与胆总管汇合形成共同通道,下端膨大部分称Vater壶腹,开口于十二指肠乳头,其内有Ｏddｉ括约肌,这种共同开口或共同通道就是胰腺疾病与胆道疾病互相 关联得解剖学基础。 23、急腹症就是一类以 急性腹痛为突出表现,需早期诊断及时处理得腹部疾病,其特点就是发病急、进展快、变化多、病情重、 24、胆汁得主要生理功能就是乳化脂肪、抑制肠内致病菌生长繁殖与内毒素形成、刺激肠液、中与胃酸、成人每日由肝细胞、胆管细胞分泌得胆汁约800—１2０0mｌ。 25、胃十二指肠溃疡手术后,早期并发症常见得就是出血、感染、肠吻合口瘘、胃排空障碍、术后梗阻,远期并发症就是碱性返流性胃炎、倾倒综合征、营养障碍、腹泻、 三、单项选择题 1、下列哪项违反手术进行中得无菌原则:(Ｄ) A 洗手护士腰以下,背部与肩部以上都应视为有菌区不能接触 Ｂ 下坠超过手术台边以下得器械不能使用 Ｃ 器械不能从手术者背后递送 D 手套接触非无菌区后,应酒精消毒 E 前臂或肘部碰触有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。 ２、休克时血管扩张剂适用于(B) A 血容量已补足,血压仍低,ＣVP不高 B 输液量已足够,ＣVＰ高于正常,但血压、脉搏仍未改善 C 不能及时补足血容量 D 各种药物治疗无效,又有心功能不全 Ｅ 腰麻下,血压明显下降时 3、破伤风最早发生得强直性痉挛得肌群就是:(C) Ａ 咽肌 B 面肌 C 咀嚼肌 D 颈背肌 E 腹肌 4、腹外疝手术前后得护理下列哪一项就是错误得？(D) A 腹股沟疝术后,应患侧膝下垫一小枕头 B 择期手术前,应治愈或控制可引起腹内压升高得因素 C 股疝与腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤 Ｄ 腹股沟斜疝术后阴囊托起就是无意义得 Ｅ 疝术后三个月内应避免重体力劳动 5、下列治疗急性颅内高压得首选药就是:(B) A 50%葡萄糖 Ｂ 20%甘露醇 Ｃ 2５%山梨醇 Ｄ ３０％尿素 E 地塞米松 6、正常成人颅内压为(Ｃ) Ａ 2。5－２。0kPa Ｂ 1３、3-26。6kPa C 0、7—2。0kＰa D 6.86-19。6０kPa E ４—6ｋＰa 7、开放性气胸急救首先应:(E) A 抗生素治疗 Ｂ 药物止痛 C输液 D 手术治疗 E 闭合伤口 8、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦燥不安,下列处理中哪项不正确？(C) A 立即给予氧气吸入 B 取半卧位协助咳嗽排痰 C 立即肌注不啡10ｍｇ镇静 D 立即鼻导管吸痰 E 给予雾化吸入,必要时吸痰 9、下列选项中哪项为肾结核最初出现得症状:(Ｂ) A 肾积水 B 尿频 Ｃ 肾区疼痛 D 潮热、盗汗 E 贫血 10、肾损伤患者绝对卧床时间为:(E) A 两周 B 尿液转清后 C 一月 Ｄ 轻者不需卧床休息 Ｅ 尿液转清后继续休息二周 11、为防止骨牵引病人针孔感染,护理上应注意:(Ｅ) A 除去针孔血痂 B 全身应用抗生素 Ｃ 经常左右移动钢针 D 定期更换牵 引钢针 E 每日2次用酒精滴针孔处 12、老年人烧伤易发生休克与急性肾衰且心功能差,输液时应注意维持尿量在每小时(A) A 20—３0ml B 10-20ml C 30-4０mｌ D 40—5０ml E 50ｍl 13、下列选项中不属于胆道感染得症状就是(E) A 腹痛 B 寒战 C 黄疸 D 高热 E 腹胀 １4、厌氧菌感染得脓液特点就是(E) A 脓液稠厚、黄色无臭 Ｂ 稀薄、淡红色 C 绿色、有霉腥味 D 灰白、无臭 E 有特殊恶臭 15、适用于肉芽水肿创面湿敷得溶液有(C) A 优锁 B 0、02％—0、０5%氯已定溶液 Ｃ 3%—5％氯化钠溶液 D 碘伏 E ０。02％高锰酸钾溶液 １6、下列不属于静脉置管后肠外营养并发症得就是(E) Ａ 感染 B 代谢紊乱 Ｃ 导管移位 Ｄ 血栓性浅静脉炎 E 脂肪栓塞 17、王某,男,感染性休克、在输液期间测CＶP:４cｍH2O,BP:90/7０mmＨg、下列处理正确就是(B) A 减慢输液速度 B 加快输液速度 C 减慢输液,加利尿剂 D 维持原输液速度 E 减慢输液速度,加升压药 1８、在下列液体中,等渗性脱水病人首先应输入得就是(Ｃ) Ａ 5％葡萄糖溶液 B 1０％葡萄糖溶液 Ｃ 5%葡萄糖盐水 Ｄ 中分子葡聚糖 Ｅ 5%氯化钠溶液 1９、癫痫持续状态紧急处理中错误得就是(Ｄ) A 吸氧 B 静脉推注安定 Ｃ 四肢约束 D 气管插管 Ｅ 运用抗癫痫药物 20、颈椎损伤护理过程中最大得风险就是(E) A 发生压疮 B 泌尿系统结石 Ｃ 尿路感染 D 便秘 E 窒息 21、开胸术后若胸腔内出现活动性出血,应立即通知医师采取必要得止血措施,一般术后3-5小时内每小时出血量应小于(Ａ) A 150—200ml B 250－300ml Ｃ 350－４０0mｌ D 4５０—５00ｍl E 550—60０ml 2２、赵先生患消化性溃疡1０余年。饮酒30分钟后出现剧烈上腹疼痛,诊断为急性胃穿孔。此时,下列首要得护理措施就是(Ｃ) Ａ 立即应用镇痛剂 B 立即输血 Ｃ 禁食与胃肠减压 D 安慰、陪伴病人 E 立即补液 23、成人在安静空腹时,测脉率１00次/分,血压150/80mmHｇ,T37℃,其基础代谢率为(Ｃ) Ａ 70％ B ３7％ Ｃ 5９% D １50% E 80% 2４、动脉血氧分压为多少时考虑患者为轻度缺氧(C) A 40—59mｍHｇ Ｂ 30—49mｍHｇ C 60－80mｍHg D 70－89mｍHｇ Ｅ 50-79ｍｍHｇ 25、代谢性酸中毒最具特征得症状就是:(Ｄ) A 腹胀 B 精神萎靡 C 呼吸变慢变浅 D 呼吸深而快 E 呼吸浅而快 四、多项选择题
