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临床护理路径在甲状腺肿瘤患者围手术期的应用

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《中外医学研究》第１２卷第１６　Ｊ￣］（总第２４ｏ期）２０１４年６月　现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌ　

临床护理路径在甲状腺肿瘤患者围手术期的应用　

薛美①　

【摘要】目的：分析临床护理路径（ＣＮＰ）在甲状腺肿瘤患者为手术期的应用疗效。方法：选择２０１０年６月一２０１２年６月笔者所在医院收治的　８２例甲状腺肿瘤患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各４１例。对照组采用常规方式护理，观察组采用ＣＮＰ护理，比较两组患者的　

住院费用、住院时间及相关知识掌握状况。结果：观察组患者住院时间及住院费用少于对照组，相关知识掌握评分高于对照组，差异有统计学意义　

＜０．０５）。结论：在甲状腺肿瘤患者的围手术期间应用ＣＮＰ，能够对护理工作流程进行整体优化，并促进患者掌握更多的甲状腺疾病的知识，综合提　

高健康教育的效果。　【关键词】甲状腺肿瘤；　ｌｆ缶床护理路径；　围手术期　，　中图分类号Ｒ４７３．６　文献标识码Ｂ　文章编号１　６７４—６８０５（２０１　４）１　６—０１　０７—０２　

临床护理路径（ＣＮＰ）是一种能够促进患者早日康复，降低　

治疗费用的护理模式。当今医疗护理正不断优化，不断发展。　

ＣＮＰ在围绕患者为中心的状态下，形成的成本一效益的管理模　式，得到了医学界的广泛关注　］。ＣＮＰ能够有效缩短住院时间，　

降低住院费用的，控制并发症及不良反应的发生。本文主要针　

对近些年笔者所在医院收治的８２例甲状腺肿瘤患者的护理方式　

进行讨论，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　

选取２０１０年６月一２０１２年６月笔者所在医院收治的８２例　

甲状腺肿瘤患者，男４３例，女３９例，年龄２４—７１岁，平均　

（５４．１±１７．３）岁；左侧３１例，右侧３６例，双侧１５例。采用随机　数字表法将其分为对照组和观察组，各４ｌ例。两组患者性别、　

年龄等一般资料比较差异无统计学意义　＞０．０５），具有可比性。　

１．２方法　

１．２．１对照组采用传统护理方式进行护理。　

①新泰市人民医院山东新泰２７１２００　１．２．２观察组（１）术前心理护理：在手术前，大部分甲状腺肿　

瘤患者对手术存在较大顾虑，常表现为紧张、焦虑。因此护理　

人员应在手术前做好宣教工作，使得甲状腺肿瘤患者能够了解　关于手术及疾病方面的知识，并对患者强调进行手术的必要性　

与可靠性，最大限度降低患者顾虑口】。护理人员还应积极与患　

者进行交流，了解患者内心的想法，进行心贴心交流，降低患　

者自身的压力进一步调整患者的状态，使其能够积极接受手术　

治疗。（２）术前饮食护理：护理人员应在手术前制定合理健康的　饮食计划［３】。鼓励患者较多食用高蛋白高纤维食物，以增加患　

者机体抵抗能力，并要求患者戒烟忌酒，忌吃辛辣性食物。ｆ３）术　

前体位护理：在手术前，护理人员应帮助患者进行一些体位训练，　防止在手术期间颈椎周围组织出现疲劳症状导致患者焦躁抑郁【４】。　

这样不仅对医生手术操作产生影响，也易在手术中误伤其他组　织、血管及神经，导致严重并发症的发生【５Ｉ。同时护理人员也　

要根据患者具体身体状况，针对性指导患者进行体位训练，可　

有效降低患者在手术过程中出现的胸闷、头晕等症状。（４】术后　饮食护理：患者在术后１　ｄ内应禁止饮水，在术后１　ｄ不应食用　

免其他环境问题对患者造成的损伤，重视老年患者的安全管理，　

并对患者的机体状况做出正确评估，尽可能地创造适合老年患　

者治疗和恢复的环境。另外，在实际的护理工作中，护理人员　还需要做到以下几个方面。（１）护理人员需要与患者的家属进行　

沟通，使患者的家属能了解患者疾病的情况和治疗的进展情况，　

并且要求患者家属积极的配合护理人员的护理工作，更快更好　的促进患者的康复［６】。（２）加强对患者安全防护知识的宣传，使　

患者能够了解如何更好的进行自我防护，确保自己的生命安全，　

更好的促进自身机体的良好恢复。患者的良好康复需要患者自　

身、患者家属、医院三方因素的共同努力，才能够确保患者的　

康复。　

综上所述，在采取安全对策之前，１２６例老年中风患者对护　

理人员护理的总满意率为８３．３％，在采取安全对策后，１２６例老　

年中风患者对护理人员护理的总满意率为９９．２％。通过对老年　

中风患者护理中的不安全因素进行分析，并且采取针对性的解　

决措施，能够大大的提高护理的质量，提高患者对护理工作的　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｖｏ１．１２，Ｎｏ　１６　Ｊｕｎｅ，２０１４　满意度。　

参考文献　

［１］刘桂琴．老年中风患者护理不安全因素分析与防范对策［Ｊ］．白求恩军　

医学院学报，２０１　１，１２（４）：１２１—１２２．　

［２］郝桂兰．老年中风患者护理工作中不安全因素分析及防范对策【Ｊ］．首　

都医药，２０１２，３（８）：１４０—１４１．　［３］许倩茹，赖敏贞，黄秀凤．提高老年中风患者护理安全质量管理中的　

作用［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１１，４（８）：１５９—１６０．　

【４Ｊ　Ｗａｎｇ　Ｊ，Ｙｉｎ　Ｌ，Ｈａｎ　Ｊ．Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｊｏｂ　ｉｎｓｅｃｕｒｉｔｙ　ａｎｄ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ［Ｊ】．Ｊｉｌｉｎ　

Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，２４（１）：１０４—１０５．　

［５］Ｌｉｎ　Ｌ　Ｓｔｒｏｋｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅａｒｌｙ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　

ｎｕｒｓｉｎｇ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，ｌ１（７）：１９１－１９２．　［６］文细玲．护理干预对老年中风患者并发症的影响［Ｊ］．中国中医药现代　

远程教育，２０１０，４（１６）：１３０—１３１．　（收稿日期：２０１４—０２－２１）（编辑：黄新珍）　

一

１０７—　现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ　《中外医学研究》第１２卷第１６期（总第２４０￣Ｊ）２０１４年６月　

过冷或过热的食物，以防患者颈部血管扩张，加重创Ｅｌ出血　。　

在患者使用流食或半流食的过程中最好保持坐位，以免发生呛　

咳。在术后２　ｄ内患者都应进行卧床休息，减少颈部活动，禁止　

食用刺激Ｉ生食物，以免对患者伤口造成影响。（５）术后呼吸护理：　

在手术之后患者会经常出现呼吸困难的状况，因此护理人员应　

严密观察患者是否存在不良反应。出现不良反应后，应及时采　

取有效措施，防止出现窒息等状况。若患者发生窒息，应立即　进行气管切开手术，急救过程中需在环状软骨间将粗针头插入，　提高患者异常情况的抢救率。（６）术后并发症护理：护理人员应　

在患者术后严密观察患者手否存在手脚抽搐、四肢发麻等甲状　腺机能降低等症状　】。若出现此类症状应及时检查患者生化、　

血磷、血钙等指标。若无症状出现应遵医嘱给予患者静脉输注　

１０％葡萄糖酸钙【８】。对于合并高血压、糖尿病及心脏病患者应　

在手术后遵医嘱给予相关药物进行综合治疗，保证患者安全。　

１．３观察指标及评价标准　

记录分析患者的住院费用、住院时间及患者对健康知识的　

掌握情况。其中对健康知识的掌握可包括围手术期患者的饮食、　活动、切口处理、颈部护理、康复锻炼以及情绪调节等方面。　

在每位患者出院前都要进行测试，需患者复述上述问题所需的　知识及能，每种问题有３个答案，其中掌握为３分，部分掌握　为２分，未掌握为１分　】。得分高者说明掌握状况优良。　

１．４统计学处理　

所得数据采用ＳＰＳＳ　１７．０统计学软件进行处理，计量资料以　

均数±标准差（面±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用　检验，　

Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　观察组患者住院时间及住院费用少于对照组，相关知识掌　

握评分高于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。详见表１。　表１　两组患者住院费用、住院时间及相关知识掌握比较　

３讨论　制定ＣＮＰ的过程中，需要护理人员查证并文献检索临床实　

践的问题，最终通过个人技能、患者实际情况以及临床经验相　

结合起来。患者在人院之后，护理人员应参照护理路径进行处理，　以免盲目性、随意性、造成不必要的重复。这种方式还能够对　

患者从住院到出院期间每天所接收的护理进行追踪，使得患者　

更易于接受护理路径的管理　…。采用ＣＮＰ的过程中，护理人员　

具有针对预见性的开展护理工作的，使得主动理取代了被动护　

理，培养了护士的成就感和自律感，提高了护理人员的工作积　极性。　

甲状腺肿瘤患者在接受甲状腺手术时，经常对手术方式，　

术后的恢复以及肢体活动等方面产生焦虑恐惧，对术后恢复产　生严重影响［１１－１２］０因此采用综合护理方式能够有效减轻患者顾　

虑，促进手术成功。ＣＮＰ不仅制定了每天患者所需要的康复计划，　

同时也规范了护理服务流程，能够让护理人员正确聊认识自己　

一１Ｏ８一　的职责，细致严密完成每天制定的护理计划［１３－１４］０护理人员在　

增进的交流的过程中，不仅仅增强了患者住院期间的健康教　育，也使得患者清楚认识到治疗方案，提高了患者主动参与　

的意识　。　ＣＮＰ是一种新型单病症质量管理临床护理模式，能够有效　

缩短住院时间，控制住院费用，完成优质整体护理。本组研究　

中４１例甲状腺肿瘤患者应用ＣＮＰ方法，综合提高护理质量，　

降低了住院费用，缩短了住院时间，增强了患者对病症相关知　

识的掌握，提高了患者的生活质量。　

参考文献　

【１】雪丽霜，杨晓娅．日本对临床护理路径管理的研究【Ｊｊ．国外医学・护　

理学分册，２００１，２０（１２）：５４７—５４９．　

【２】刘淑敏，马晓燕，韩晓丽，等．临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突　

出症中的应用［Ｊ】．中华护士杂志，２００５，４０（４）：２７３—２７４．　

［３］Ｐｅａｒｓｏｎ　Ｓ　Ｄ，Ｇｏｕｌａｒｔ—Ｆｉｓｈｅｒ　Ｄ，Ｌｅｅ　Ｔ　Ｈ，ｅｔ　ａ１．Ｃｒｉｔｉｃａｌ　ｐａｔｈｗａｙｓ　ａｓ　ａ　

ｓｔｒａｔｅｇｙ　ｆｏｒ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｃａｒｅ：ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ａｎｄ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ［Ｊ］．Ａｎｎａｌｓ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｒｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，１９９５，１５（７）：１４５．　［４】聂蓉，黄珏．腹腔镜胆囊切除病人健康教育的临床路径效果观察【ＪＪ．　

全科护理，２０１０，８（３）：２１１－２１２．　［５】车欢娥，冯玉曼．Ｉ临床护理路径在颈椎病手术病人中的应用【Ｊ］．护理　

研究，２００６，２Ｏ（４Ａ）：９０６—９０７．　

【６］Ｐｈｅｉ　Ｌａｎｇｅｈａｎｇ，Ｓｈｉｈ　Ｔｓｕｎｇｈｕａｎｇ，Ｍｉｎｇ　Ｌｉｈｓｉｅｈ，ｅｔ　ａ１．Ｕｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　

ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ　ｐｒｏｓｔａｔｅｅｔｏｍｙ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐａｔｈ　ｔｏ　ｍｏｎｉｔｏｒ　ｈｅａｌｔｈ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ［Ｊ］．Ｔｈｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｕｒｏｌｏｇｙ，１９９７，１１（３）：１２８—１２９．　【７】王华．新加坡医院实施临床护理路径的体会ｆＪ１．解放军护理杂志，　

２００３，２０（２）：９６．　１８ｌ８崔岩，万宏．临床护理路径在肛门行巨结肠根治术中的应用［Ｊ】．中国　实用护理杂志，２００６，２２（９）：６－７．　

［９］Ｈｅａｌｙ　Ｗ　Ｌ，Ｉｏｒｉｏ　Ｒ，Ｋｏ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｉｍｐａｃｔ　ｏｆ　ｃｏｓｔ　ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ　ｐｒｏｇｒａｍｓ　ｏｎ　

ｓｈｏｒｔ　ｔｅｒｍ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｏｕｔｅｏｍｅ　ａｎｄ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃｏｓｔ　ｏｆ　ｔｏｔａｌ　ｋｎｅｅ　ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ［Ｊ］．　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｂｏｎｅ　ａｎｄ　Ｊｏｉｎｔ　Ｓｕｒｇｅｒｙ　Ｂｒｉｔｉｓｈ　Ｖｏｌｕｍｅ，２００２，１８（７）：１５６—　

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临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用

临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用

当代护士２０１３年０７月下旬刊　－－９７．－　

临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用　

刘赛男　

摘要　目的探讨临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用价值。方法将接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者９０例随机分为　

观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用临床护理路径管理。记录并比较２组患者术前住院时间、总住院时　

间、住院费用、ＫＡＰ评分情况及对护理的满意度。结果（１）观察组患者术前住院时间及总住院时间分别为（１．９４±０．２３）ｄ和（６．０５￣１．６２）ｄ，均　

显著短于对照组患者，其平均治疗费用显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。（２】观察组患者ＫＡＰ评分分值分别为（２０．４２＋３．５２）、（５．０３￣１．２４）和　

（１５．２３￣３．５３）分，均显著低于对照组（Ｐｌ＜Ｏ．０５）。（３）观察组患者对护理的满意度为９５．６％，显著高于对照组（　Ｉ＜Ｏ．０５）。结论临床护理路径　在甲状腺肿瘤手术患者护理中具有很高的临床应用价值。　

关键词：甲状腺肿瘤；Ｉ临床护理路径；手术；护理　

中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－－６４１１（２０１３）０７—００９７－－０３　

甲状腺肿瘤是影响人类健康的重要疾病，对患者生活质量及　

生存时间均有较大的影响，手术治疗是其主要的治疗方法。临床　护理路径不但可以节约医疗资源，而且可以提高工作效率，降低　

医疗费用，在临床工作的应用中取得了良好的效果【ｌ１。本研究中，　

笔者通过对照研究，探讨临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护　

理中的应用价值，现报告如下。　１资料与方法　

１．１一般资料　

选择２０１０年７月一２０１　ｌ￣ｌＺ７月间本院普外科接受手术治疗的甲　

工作单位：４１３５００安化　湖南省安化县东坪镇卫生院　

刘赛男：女，本科，主管护师，护士长　收稿日期：２０１２—０９—０１　状腺肿瘤患者９０例，其中男性患者３４例，女性患者５６例，年龄２５　

７１岁，平均（４５．３￣７．９）岁。所有患者均经临床表现、实验室检查、影　像学检查初步诊断，并经组织病理学检查明确病变性质，包括甲　

临床护理路径在甲状腺手术患者的应用

临床护理路径在甲状腺手术患者的应用

岭南现代临床外科２０１１年８月第１１卷第４期Ｌｉｎｇｎａｎ　Ｍｏｄｅｒｎ　Ｃｌｉｎｉｃｓ　ｉｎ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ａｕｇ．２０１１，Ｖ０　．　．　临床护理路径在甲状腺手术患者的应用　潘银珍　梁智强　曾伟红　林慕贞　胡琴　【摘要】　目的探讨临床护理路径对甲状腺肿瘤手术患者的护理效果。方法将１２２例甲　状腺肿瘤手术患者随机分为实验组和对照组，每组各６１例，实验组按制定的临床路径实施护理，　对照组仅采用传统护理方法。结果实验组对护理工作的满意度、对健康知识的掌握情况明显高　于对照组（Ｐ＝０．００１，Ｐ＝０．００６），实验组护理人员工作的主动性明显高于对照组（Ｐ＝０．００８），住院费　用和时间少于对照组。结论　甲状腺肿瘤手术患者按临床路径实施护理，提高了护理服务的满意　度及患者对疾病的认知，增强了护士服务的主动性，缩短了患者的平均住院时间和住院费用。　【关键词】临床路径；甲状腺肿瘤；护理　中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００９—９７６Ｘ（２０１１）０４—０３１５—０２　临床路径（Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｐａｔｈｗａｙ）作为一种即能贯彻关键质　量管理原则又能节约资源的标准化治疗模式，其发展已有　２０年的历史，目前在欧美、部分亚洲发达国家、港澳台地　区的医院中已得到广泛应用Ｅ１］，在内地如３０１、协和等大型　医院均进行了探索性实践，带来的效益非常明显，主要表　现在减少资源浪费、降低医疗费用提高医疗工作效率，降　低平均住院日、提高医疗护理质量、减少医疗差错发生满　足病人知情权、增加病人满意度等ｌ２。为探讨临床护理路　径在甲状腺手术患者中实施的护理效果．２０１０年１月到６　月，对甲状腺手术患者实施临床护理路径。现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　实验组６１例，男１８例，女４２例，年龄２０～６５岁，平均　（４５．６±１０．７）岁。对照组６１例，男２１例，女３９例，年龄２８～　６５岁，平均（４４．７＋－ｌ１．３）岁。两组患者术前一般情况良好，　在性别、年龄、文化程度、手术方式方面比较无统计学意义　（Ｐ＞０．０５）。　１．２　方法　采用随机分组方法，将１２２例甲状腺肿瘤手术患者按　１：１比例随机分为实验组和对照组，实验组按制定的临床　路径实施护理，对照组仅采用传统护理方法，两组都由同　一医护人员组成实施医疗护理工作。　１．３观察项目及评价标准　采用自行设计的调查问卷，评价内容主要有：（１）住院　天数。（２）住院费用。（３）满意度调查问卷：调查患者对医护　工作的满意度，总分１００分，得分越高，表示满意度越高，　出院前进行调查。调查项目主要包含对病室的环境、护士　的服务态度、主动工作性、健康宣教、治疗及检查安排情况　等满意度。（４）健康宣教问卷：调查患者对健康知识的掌握　作者单位：５２８３００广东佛山顺德区第一人民医院甲血外科　３１５　・临床护理・　

临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

摘要 目的 探讨临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用。方法 甲状腺手术患者80例， 随机分成实验组和对照组， 各40例。对照组患者给予常规护理模式， 实验组患者给予临床护理路径。对两组患者的术前住院天数、总住院天数、平均住院费用和护理满意度进行对比分析。结果 实验组患者的术前住院天数、总住院天数、平均住院费用以及护理满意度等指标均优于对照组， 比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在甲状腺手术患者中应用临床护理路径， 能对医疗护理行为进行有效规范， 让患者积极主动参与到护理活动中， 可提升护理质量及护理满意度， 缩短患者的住院时间， 降低住院费用， 促进患者更好康复。

关键词 甲状腺手术；临床护理路径

甲状腺疾病是临床多发病和常见病， 近几年， 甲状腺疾病的发病率也在不断上升。手术是治疗甲状腺疾病的主要方法。临床护理路径是一种医护规范， 对特殊病例或病种进行标准化医护计划， 同时临床护理路径也是临床管理中非常重要的工具之一。本院在甲状腺手术患者中应用临床护理路径， 取得了比较理想的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年1月～2014年1月收治的甲状腺疾病患者80例， 其中男48例， 女32例， 年龄25～67岁， 平均年龄（44.1±6.3）岁；全部患者均给予手术治疗， 排除存在严重心脑血管疾病的甲状腺疾病患者。将全部患者随机分成实验组和对照组， 各40例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患者给予常规护理模式， 随机给予健康宣教， 在护理、检查、治疗以及住院天数方面并没有进行统一规定。

1. 2. 2 实验组患者根据科室制定统一的临床路径表， 护理人员根据临床路径表实施护理， 具体的护理内容为患者在入院当天就给予临床护理路径， 根据制定的临床护理路径进行护理， 不能间断， 对于已经执行的护理内容应该在路径表中标明， 在执行结束后要签名确认。其中包括：①创建临床护理路径模板：在患者入院后， 护理人员要告知患者及其家属关于临床护理路径的相关知识，

课题研究论文：临床护理路径用于甲状腺腺瘤围手术期护理中的效果观察

课题研究论文：临床护理路径用于甲状腺腺瘤围手术期护理中的效果观察

140670 临床医学论文

临床护理路径用于甲状腺腺瘤围手术期护理中的效果观察

【摘要】目的：本文对在治疗甲状腺腺瘤时围手术期护理采用临床护理路径的临床效果进行了分析。方法：本文选取自20xx年1月―20xx年3月到医院接受甲状腺腺瘤手术治疗的90例患者为研究对象，将其随即平均分为观察组和对照组，每组患者人数为45例；在围手术期，对照组的患者接受常规性的护理方式，观察组的患者接受临床护理路径模式进行护理。结果：临床治疗效果方面，观察组的效果要好于对照组的患者，存在差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的手术时间和住院时间要明显的短于对照组，存在差异具有统计学意义（P<0.05）；不良反应方面，观察组的要低于对照组，存在差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺腺瘤患者在围手术期采用临床护理路径模式具有良好的应用效果，在临床治疗中值得推广和使用。

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（20xx年1月―20xx年3月到医院接受甲状腺腺瘤手术治疗的90例患者为研究对象，将其随即平均分为观察组和对照组，每组患者人数为45例。其中在对照组中男性和女性患者的人数分别为20例和25例，年龄均在31―69岁之间，平均患者年龄为47.6±1.6岁，病程均在7个月―5年之间，平均病程为2.4±0.29年；另外，在观察组患者中男性患者人数为26例，女性患者人数为19例，年龄均在34―66岁之间，平均年龄为48.4±1.26岁，病程均在5个月―6年之间，平均病程为1.3±0.6年。对比两组患者的病程、年龄和性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在围手术期，对照组的患者接受常规性的护理方式。而观察组的患者接受临床护理路径模式进行护理[2]，具体如下：首先，入院当天有护理人员对医院和治疗的内容进行详细的说明和介绍，避免新环境对患者造成刺激性影响，若有必要可以适当的注射镇静类药物，确保患者充足的睡眠；对患者的生命体征进行密切的监测和记录，确保患者具有健康稳定的生理和心理状态；对于患者紧张和不按的心理，采用心理护理对患者进行安抚，讲解成功的治疗案例，从而消除患者的负面情绪，能够积极主动的配合治疗。其次，手术的前一天进行体位训练，便于患者在手术中有一个正确舒适的姿势，尽可能的保证下颌、气管和胸骨位于同一水平线上；对患者进行抗生素类药物过敏性试验；在手术前，患者不能吸烟喝酒，不得食用辛辣等刺激性食物；手术前的12小时要停止食用食物，8小时前要停止饮水。然后，在进行手术的当天，要置留两条或者是两条以上的静脉通路，并保证其顺畅，留有备用。做好患者的心理护理，将其送入手术室。再次，术后的三天内要时刻的关注患者的生命体征，对患者的病情进行时刻的监护，做好并发症的防治护理。术后12小时可以食用流食，待稳定后可以逐渐过渡到普通食物，随后指导患者进行颈部活动，比如扭头和吞咽等。最后，做好出院指导，告知患者保持良好的心态，确保睡眠的充足，若出现异常情况及时到医院复查。