紧急宫颈环扎术的手术指征及术后管理

做完宫颈环扎术后注意事项宫颈环扎术，又称子宫颈埋箍术，是一种常用的保胎手术。

该手术通过在孕妇宫颈内部放置环箍，来防止流产、早产等情况的发生。

手术虽然简单，但是在术后需要进行一些注意事项的遵守，以确保术后康复的顺利进行。

1. 休息：术后首要的注意事项就是休息。

手术后，身体需要适当的休息来恢复体力和免疫力，可以多躺在床上休息，保持充足的睡眠，避免剧烈的活动。

2. 饮食：手术后的病人应该注意饮食的均衡和科学。

多摄入富含维生素和蛋白质的食物，同时避免辣椒、煎炸等刺激性食物，以免影响术后伤口的愈合。

3. 防止感染：术后一段时间内，外部环境对于身体的感染风险较高，因此需要注意防止感染的措施。

可以适当洗澡，但应保持伤口干燥，避免用手碰触伤口，尽量避免到公共场所，接触病毒、细菌的机会。

4. 注意卫生：在术后的恢复期内，要保持私密部位的清洁。

每天进行温水清洗，不要使用含有刺激成分的卫生纸巾或者卫生棉条，以免刺激伤口。

5. 避免性生活：手术后，需要避免性生活以减少对伤口的刺激和感染的风险。

通常医生会建议病人在手术后的一个月内不要进行性生活。

6. 规律复查：术后需要定期复查，以确保环箍的位置和效果。

一般会在手术后的1-2个月进行复查，医生会通过拍片、宫颈检查等方法来评估宫颈的情况。

7. 注意异常症状：术后如果出现异常症状，如剧烈腹痛、异常出血、发热等，应该及时就医。

这些都可能是手术并发症或其他问题的表现，需要得到医生的及时诊断和处理。

8. 心理调适：手术后，一些病人可能会面临心理压力和焦虑。

可以通过与家人、医生或心理咨询师的交流来释放压力和焦虑，同时也可以参加一些放松的活动来调整自己的心态。

9. 衣着宜暖：术后需要注意保暖，避免受凉。

特别是在冬季，可以适当增加穿着的层数，避免感冒和身体不适。

10. 避免久坐：术后需要避免长时间久坐，因为久坐可能会增加盆腔充血和淤血的风险。

可以适当的站起来走动，或者进行适量的康复运动。

宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理宫颈环扎术是一种重要的生殖内分泌疾病手术治疗方式，特别应用于宫颈功能不全或反复多次流产的患者。

手术虽然是关键但其后的护理对于患者的恢复和康复至关重要。

接下来就是围绕这个话题详细论述。

1.患者心理护理对于手术前或手术后的患者，心理状况的重要性不言而喻。

因此，医护人员需要与患者有效沟通，关心患者的心理状态，为她们打出心理支持的“保护伞”，提供一种安全感和信任感。

尤其在手术前，我们要让患者明白手术的必要性与风险，并告诫患者术后要避免一切性生活及剧烈运动。

在这个过程中，护士们的语言与态度大大影响了患者的精神调整和工作态度。

2.术后宫颈护理宫颈环扎术是一个微创手术，因此并不需要大规模的伤口处理。

但同样也需要进行细心的术后护理。

因为术后一段时间，宫颈比较敏感，而且还会伴随一定的疼痛。

这时我们要严格掌握术后伤口保持的清洁卫生，保持切口区域的干燥与清洁。

3.注意术后营养患者手术后恢复的重要性很重要，所以护理人员要积极了解术后患者的饮食状况。

特别是对于那些危重病人，营养的合理搭配更是必不可少。

我们要注意热量、蛋白质、维生素的摄取，并避免食用刺激性食物。

要求患者需要保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4.注意疼痛的控制术后患者疼痛的减轻是宫颈护理的重要内容。

因此我们需要遵从科学的方法，采用有效、安全的镇痛药物或生理治疗，帮助患者缓解疼痛。

当然，我们不仅要注意药物的正确剂量，也需要细心观察反应，有效防范副作用。

5.术后复查术后的检查复查是确保患者康复的必要程序。

因此我们要对手术过程中的各个环节都要严格把控好，对病人的身体情况进行严密的跟踪，及时发现问题。

同时，我们还要向患者及其家属详细介绍复查的意义，提供全方位的治疗协助。

总之，对于宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理来说，以温馨、关爱、专业为核心，严格把控患者手术过程中的各个细节，营造一个安全舒适的治疗环境，是护理人员十分重要的责任。

只有这样才能为患者的康复创造更加良好的条件。

紧急宫颈环扎术实施方案
宫颈环扎术是一种常见的妇科手术，用于治疗宫颈疾病或者防止宫颈早产。

在紧急情况下，需要对患者进行宫颈环扎术，以保护母婴的生命安全。

下面将介绍紧急宫颈环扎术的实施方案。

一、手术前准备
1. 术前评估：对患者进行详细的病史询问和体格检查，评估患者的手术适应性和手术风险。

2. 术前准备：患者需要空腹，手术室应具备紧急手术的条件，包括麻醉设备、手术器械、输血设备等。

3. 术前安全：确保手术室内的环境安全，手术台、手术器械和麻醉药品等应经过严格的消毒和检查。

二、手术操作
1. 麻醉：给患者进行全身麻醉或者腰麻，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

2. 暴露宫颈：用阴道扩张器将宫颈口扩张，暴露宫颈口和子宫颈部位。

3. 缝合环扎：用缝合线将宫颈口进行环扎，确保宫颈口不再开放，
以防止子宫颈口早产。

4. 术中监测：手术过程中需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

三、手术后处理
1. 恢复观察：手术结束后，患者需要转入恢复室进行观察，确保患
者的生命体征稳定。

2. 术后护理：对患者进行术后护理，包括伤口换药、疼痛管理、饮
食调理等。

3. 定期复查：术后需要定期复查，观察宫颈口的愈合情况和患者的
身体状况。

以上就是紧急宫颈环扎术的实施方案，希望医护人员在紧急情况下
能够按照标准操作规程，确保手术的安全和有效性，保护患者的生
命健康。

目录目的 (1)2.范围 (1)3.责任人 (1)4.依据 (2)5.定义 (2)6.内容 (2)7.附件 (3)1.目的建立宫颈环扎术的标准操作规程，使操作过程规范化，保证临床质控。

2.范围适用于临床中需要进行宫颈环扎术的患者操作。

3.责任人产科负责人4.依据科室相关标准操作规程5.定义采用无创伤缝合术缩小宫颈管内口以防治晚期流产和早产，称为宫颈环扎术。

6.内容6.1 手术指征6.1.1 孕14-16周，明确有宫颈机能不全诊断的患者。

6.2 宫颈机能不全诊断标准6.2.1 具有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期反复自然流产史.而且流产时往往无子宫收缩引起腹痛，但颈管消失伴宫口开大、甚至羊膜突出。

6.2.2 非孕期子宫颈内口无阻力通过8号Hegat扩张器；子宫输卵管造影诊断宫颈机能不全。

6.2.3 妊娠期没有明显的腹痛，但宫颈管明显缩短伴宫颈软化，甚至宫口开大2cm以上.6.2.4 妊娠期B超检查：妊娠12周起宫颈长度25mm内，伴进行性缩短或大孕周流产病史，即能做出诊断。

对于高危孕妇建议自孕14周开始B超测量宫颈长度，间隔1-3周动态监测宫颈长度，宫颈内口松弛症者随孕周的增加，宫颈明显缩短每周0.4-0.8cm,或同时伴有宫颈内口漏斗形成。

6.2.5 宫颈应力试验(cervical stress test)，经宫底加压或孕妇站立一段时间后观察宫颈结构的变化，如果宫颈明显缩短或宫颈内口呈现漏斗状则宫颈机能不全的可能性大。

有助于无症状不典型宫颈机能不全的早期诊断，这一试验主要用于有高危因素而宫颈长度达不到诊断标准的孕妇。

6.3 术前准备6.3.1 知情同意：告知建议实施宫颈环扎术的原因，操作方法及可能并发症，并同时罗列其他方法，与病人交代选择风险。

6.3.2 腹部外阴备皮，术前半小时开始予以硫酸镁静脉滴注保胎治疗。

6.3.3 术前6小时禁食水6.3.4 若无其他合并症，仅需要血常规及凝血报告。

6.3.5 选择硬膜外麻醉或CSEA（腰硬联合麻醉）6.4 手术步骤采用MacDonald术或改良MacDonald术6.4.1 术前排空小便。

胎胞可自然回纳。

但对于羊膜囊明显膨出者还需要用手法回纳。

回纳的方法可用湿纱布上推羊膜囊，边上推边收紧缝线。

也可使用Foley尿管充30mL盐水将突出的胎膜小心推入宫腔在缝合结束时排空球囊，立即取出尿管后随即收紧缝线。

此外，抬高臀部、充盈膀胱或经腹行羊水穿刺降低宫内压，均有助于羊膜囊还纳环扎术的实施。

4术后处理及监测4.1正确选择及使用宫缩抑制剂紧急宫颈环扎术者，术前宫口已开，手术操作较困难，对子宫刺激较大，且宫颈局部炎症反应明显，术后稍有宫缩即可导致宫口再次扩张，甚至宫颈裂伤，因此需长期使用宫缩抑制剂，必要时可用至妊娠34周。

利托君是目前临床用以抑制宫缩的一线药物，它是通过与子宫β2受体的结合，激活腺苷酸环化酶，从而使细胞内cAMP增多，cAMP作为第二信使可引发一系列细胞内反应，最终可降低细胞内钙离子浓度，并降低子宫平滑肌对钙离子和前列腺素的敏感性，使子宫平滑肌松弛而达到抑制宫缩的作用。

但由于β2受体在人体内组织分布广泛，如长期大量使用该药，可对母胎产生一系列副反应如心率加快、胸痛、潮红出汗、糖代谢紊乱，低血钾等，高浓度的β2肾上腺素能受体激动剂有抗利尿作用，使钠水潴留，严重者可发生肺水肿。

因此用药时应严密监测：一般每4h监测血压，脉搏及呼吸1次；每周监测血糖及血电解质1次；如果用药时间超过1个月，则需每月进行心电图及超声心动图检查心脏功能。

有学者提出，临床上对长期使用利托君抑制宫缩的患者建议每个月更换阿托西班1 2个疗程，目的是使长期受负荷的心肺暂时得以休息，减轻心肺负荷。

4.2积极预防感染术前羊膜囊的暴露及手术操作容易引起感染，因此紧急宫颈环扎术后应该加强抗感染治疗。

术后密切监测体温、脉搏、血常规及CＲP变化。

如果有宫内感染迹象时，应尽早终止妊娠。

4.3定期监测宫颈情况患者术后应卧床休息，密切监测宫颈长度：紧急及应激性宫颈环扎术后通常在1周左右进行阴道超声检查1次，如阴道B超提示宫颈有扩张者再行阴道窥器检查。

宫颈环扎术护理常规宫颈环扎术是一种常见的治疗宫颈松弛和宫颈口无力的方法。

它通过在宫颈上放置一个环扎带，用以增强宫颈的稳定性，防止早产和流产的发生。

在进行宫颈环扎术后，患者需要接受一定的护理和康复恢复。

以下是对宫颈环扎术护理的一些常规措施：术前准备：1.术前准备患者的直肠及膀胱。

在宫颈环扎术前3-5天，通过泻剂或灌肠清空患者的肠道。

用导尿管排空患者的膀胱，以减小手术时的排尿潜在风险。

2.准备手术室及器械。

准备手术所需的器械、消毒液腐蚀物等，确保手术室的洁净度和无菌状态。

3.客户仪容整齐。

准备好手术所需的患者解剖用具包，包括包塑膜、导丝、缝线、手术刀片和镊子等。

术后护理：1.观察血压、心率和呼吸。

手术后应监测患者的生命体征，观察患者的血压、心率和呼吸情况，以及是否有异常症状或出血。

2.安心情绪。

给予患者积极的心理支持和安慰，缓解其手术后的紧张和焦虑情绪。

3.给予抗菌药物。

根据医生的处方，在手术后适当时间内给予患者抗菌药物，预防感染的发生。

4.定期更换敷料。

在手术后24小时内，定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁，避免感染的发生。

5.观察伤口引流。

观察手术切口的引流情况，确保有足够的引流，避免积液。

6.饮食护理。

在手术后患者处于禁食状态的敏感期，给予液体食物，并逐渐过渡到软食和普通饮食。

避免食物过于油腻或刺激性，以免影响伤口的愈合。

7.定期追踪复诊。

在宫颈环扎术后，患者需要定期复诊，在医生的指导下进行恢复训练和康复治疗。

8.规避劳力。

在手术后的一段时间内，患者要避免剧烈运动和重体力劳动，避免长时间站立或走动，以免加重宫颈负荷。

总结：宫颈环扎术是一种常规的治疗方法，如果护理得当，可以有效地帮助患者预防早产和流产的发生。

术前准备和术后的护理都是很重要的，患者和相关护理人员需要密切合作，确保手术的成功和患者的康复。

在术后的恢复期，患者还需要保持良好的生活习惯和规律的生活作息，以增强身体的抵抗力和恢复能力。

妊娠中晚期紧急宫颈环扎术的术后护理观察发布时间：2022-10-19T01:19:06.351Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：王欣[导读] 目的：探讨妊娠中晚期紧急宫颈环扎术的术后护理方法。

王欣乐山市妇幼保健院四川乐山 614000摘要：目的：探讨妊娠中晚期紧急宫颈环扎术的术后护理方法。

方法：研究对象为2020.6-2021.6月接受紧急宫颈环扎术的20例患者，围术期实施护理干预措施。

结果：20例患者中，12例患者在16-27周接受宫颈环扎术，其中9例足月分娩，3例早产。

8例患者在28-32周接受宫颈环扎术，其中6例足月分娩，2例早产。

新生儿均存活。

结论：紧急宫颈环扎术治疗妊娠中晚期羊膜囊突出效果确切，同时术后采取有效的护理干预措施能够提高治疗效果，促进患者恢复。

关键词：妊娠；中晚期；紧急宫颈环扎术；护理宫颈机能不全也被称作宫颈内口松弛症，是导致早产以及晚期流产的主要因素，目前临床对该疾病的主要治疗方式为紧急宫颈环扎术。

紧急宫颈环扎术主要指在紧急情况下采取的宫颈环扎术，主要指患者在就诊过程中宫口已发生明显扩张，羊膜囊突出在宫颈外口或者引导的宫颈机能不全患者[1]。

对患者实施有效的术后护理干预措施对于促进患者恢复，改善患者预后具有重要意义。

基于此，本研究以2020.6-2021.6月接受紧急宫颈环扎术的20例患者为研究对象，探讨术后护理方法。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2020.6-2021.6月接受紧急宫颈环扎术的20例患者，年龄区间23-36岁，平均（30.45±5.71）岁，均由于产检过程中发现宫颈口大开羊膜囊突出住院。

1.2方法入院后将患者送至病房卧床休息，体位为头低臀高位，存在宫缩患者采用宫缩抑制剂盐酸利托君进行静脉点滴。

麻醉方式为硬膜外麻醉，全部患者均接受紧急宫颈环扎术。

手术方法：采用10号丝线U型缝合法环扎宫颈。

出针线和进针线之间的缝线套采用橡胶管对黏膜进行保护，对结扎松紧度进行合理控制，以6号扩张器能够通过宫颈管为宜，线尾保留2cm以上，为分娩过程中拆除缝线提供便利。