国产
水胶体
敷料治疗
度烧
伤创面疗
效评价
林雪松
汪乐
台州
市中心医院 !∀ #∃%%
如何促进烧伤或供皮创面
愈合一直是
烧伤研
究的重
点促进
创面
愈合目前有一些
新型进
口敷
料已
经进人
临床应用
希望能够缩短
愈合时
间并提高烧伤和供皮区
创面
愈合时
间但如何评价类似
敷料尤其
是在
中小城市烧伤中心
推广的切人
点目
前尚无
定论我科从& ∃%∋
年
月
始将长
春吉原生
物
科技有限
公司生
产的医用
高分
子烧伤敷料冷宁
康
应用
于浅二
度和深二
度烧伤创面
本研
究通过
评价
国
产水胶体敷料应用的
疗效探讨国
产水胶
体敷料疗效和
评价方法为
进一
步深人
研究打
下基础
,临
床资料和方法
临床资料)
通过
回顾性
研究& ∃%∋
年
月一&
∃%∀
年∗
月
间住院和门
诊患
者资料冷宁
康组!∗
例男
性+例女性
!,例−
年龄!
一∋.岁
烧伤面积+
一/∗+
犯01使用面积+
一&∗+
几21
其
中浅二度烧伤
3/例深二
度烧伤&
例植
皮手术供皮区
例。
对照组/∀
例使用+
磺胺啥陡
银霜
供皮区使用
凡士林油
纱布其中男性
,∋例女性,
例−
年龄.
一∀岁
。
烧伤面
积+
一.∋
+
,01
使用面
积∗(.+
一&+
4501
其中浅二
度烧伤
.,例
深二度烧伤&,
例
植皮
手术供皮区3
例
&
创面
选择和用
药方法)
将深
二度和
浅二度烧伤创面供皮区创面作
为目
标创面
伤后
,/小时
内开
始用药用药组
采用
长春吉原生
物科技有限
公司生
产的医
用高分子
烧伤敷料冷宁康常规
清创
处理后
去除异物水泡皮等%
用∗(.
+
跌必
泰溶液消毒后用生
理盐
水冲洗创面干纱布吸
除创
面
液体
将冷宁康敷料平整地盖在
创面上边
缘超过
创面6
一
友7
外盖
无菌干
纱布少
许绷
带稍加
压包
扎固
定。
刃
厚供皮区创面
在完全止血后手
术台上
畏盖
冷宁
康敷料并加压包扎。
一&
天后
换药
观
察冷
宁康敷料根
据渗出
情况
更换敷料下
方如无积血
或少
量积液可
不必
更换直至创面
愈合−
如冷
宁康敷料下
方出血
或渗出较多应
及时更
换一
般&
一!
天
更换
敷料对
照组浅二
度和深
二
度烧
伤创面
采用6+
磺胺啥陡银冷箱
常规
换药−
供皮
区创
面
采用凡
士林油
纱布覆盖根
据渗出
更换外层
敷料。
!
疗效和不良反
应评价)
创面
愈合时间)
以创面完全
愈合时间为时间
点评价各类创
面
愈合情况
创缘炎
症侵润
以创
缘最
大红肿
热痛范围
确定
并记录大小
。7
%
比较两
组
治疗后
疼痛情况
采用
国际
通用
方法视觉模拟
评分法
81
0%
用一
条9:7
长的
直线两
端以;
和∗
字
样;
表
示无痛
<9
表示
最痛
让病人
标出其目前
疼痛的位
置,
侧
云该距
离的长
度用以
表示疼痛
的程
度小儿家长
根
据小儿换药前后反
应来判断疼痛刻度
位置。
,
数据记录
采用=
土0
记录并根
据不同数据性质采用0>?≅Α
‘‘
和方差
分析
&
结果
&
两组
创面愈合时间比
较冷宁康组
治疗浅二度深二度烧伤创面
完
全愈合时间显著短于
磺胺啥吮
银治疗组 见
表6%9供皮
区创面油
纱布组
常规&
一!
天更
换外层
敷料
但内层
纱布不
能强
行去掉
往往渗出
较多&
一,
天
创面
完全愈合纱布脱落。
冷宁康组
术后,/
小时观
察创面
两
例患者冷
宁康敷料下方
有散在小片状积血更
换一
次冷宁康敷料其余
冷宁康敷料下
方仅有少量积
液没
有
更换敷料∀一3
天
创面
愈合。
表
创面
愈合时间
≅%
组别浅二度深二
度
冷宁康组∀.
&土∋!∀
∋.
公&
!
磺胺啥吮
银组&∗
月,.&∗
(!∗
习(&
&
Β
值∗∗
&∗∗&!
&(&
两组
治疗后
疼痛比较用Χ12
量表检查
治疗后
第6
第!
天
创面
疼痛反
应对
于
深二
度烧伤
创面
疼痛两组没
有差异而
对于
浅二
度烧伤和
供皮区
创面疼痛应用冷
宁康组均显
著优于对
照组 见表
&%
表&
治疗后第!
天伤口
疼痛评分两组比
较 Χ
12%
冷宁康组Β
值
深二
度第
天
第!
天
第
天
第!
天
第
天
第!
天&/
月
/
土对照组
!
土&
名
3
月
.(&
土&
∋
!∀
土&,
.
(,
土&
3
!
土&∗
∗∋/
∗
∗∀
!,
公
&
∋土
!.
土
3
&
月(&∗∗
!
浅二度
;
&,
∗&
∗
供皮区
∗∗∋
&(
!
创缘炎症反
应
浅二度烧伤和
供皮区组没有发生
创缘炎症
反应深二
度烧伤组用
药组在
伤后,
天后发生
创缘炎
性反应三例但都
没有超过0:7
对照
组发生6
例炎性
侵润
也没
有超过0:7
由于例数太少没
有
统计学
意义。
!
讨论
随
着烧伤治疗手段日
趋完善如
何加快烧伤创面
愈合成
为研
究重
点目
前公认
理想的创面
敷料
应
当具有
以下
功能)
良
好的物理性能
和柔顺
型
容易裁剪和
容易保存和
消毒
具有
合适的
透湿
透
水性同时
在愈合过程中能够保
持创面
湿润。
没
有很
高的
感染易感性。!
良
好的
化学性状没
有刺激性
减少
创面
疼痛。∀
维
持创面
微环
境加速创
面愈
合减少
换药次数而且
换药过程
便于
观
察。#
良好的
性价
比医师总
体对
疗效满意。
其中医
师总
体评
价是个
非常指标
是药物疗效和价
