骨伤科分级护理标准

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祥云县中医医院骨伤科科分级护理服务标准公示
护理级别
分级护理原则
护理要点
基础护理服务项目




1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2.重症监护患者;
3.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监测病情的患者;
4.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
1.严密观察患者病情变化,监测生命体征;




1.病情趋向稳定的重危患者;
2.需要严格卧床的患者;
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。如:关节置换术患者、骨盆骨折患者等。
1、每1小时巡视患者,观察患者病情变化;2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;




1.生活完全自理且病情稳定的患者;
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.提供护理相关的健康指导。
1、每日整理床单元1次;2、患者安全管理。
6、提供疾病相关健康康复指导。出院随访。
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3.根据医嘱,准确测量出入量;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5.保持患者的舒适和功能体位;
6.实施床旁交班。
1、每日整理床单元2次;2、每日面部清洁、口腔护理各2次;3、每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次;4、每周洗头1次;5、每周修剪指/趾甲1次;6、协助患者使用便器,对两便失禁的患者进行护理;7、协助患者进食进水(禁饮食者除外);8为留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。9、进行皮肤护理、牵引护理。
5.提供护理相关的健康指导
1、每日整理床单元2次;2、每日协助患者面部清洁和梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次;3、患者需要时协助洗头;4、每周修剪指/趾甲1次;5、协助、指导患者使用便器及更衣,对两便失禁者进行护理;6、必要时每2小时协助患者进行一次翻身吸痰及有效咳嗽;7、协助患者进食进水(禁饮食者除外);8、留置尿管患者每日进行1次尿道口消毒。9、排泄护理协助患者床上使用便器,失禁病人给予失禁护理;10、管路护理保持引流管通畅,根据情况更换引流袋。11、卧床护理协助患者翻身及有效咳嗽,协助床上移动防止压疮;12、安全护理烦躁不安患者使用床档,活动障碍患者给予气垫。13、进行皮肤护理、牵引护理,提供疾病相关的健康康复指导和训练。




1.病情稳定仍需卧床的患者;
2.2.生活部分自理的患者。如:骨科手术后恢复期的患者。
1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
Hale Waihona Puke 5.提供相关的健康指导。1、每日整理床单元2次;2、每日指导患者面部清洗2次;3、患者需要时协助洗头;4、协助患者更衣,指导患者使用便器;5、卧位护理协助患者翻身及有效咳嗽。6、提供疾病相关健康康复指导。