中风偏瘫的针灸治疗

中风病的针灸诊疗规范中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病，是对急性脑血管病的统称. 中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。

脑血管病急性期的针灸治疗以醒脑开窍针刺法和头针疗法为主，体针治疗根据Brunstrom分期选用不同的针刺方法。

脑出血早期（24小时内）不予针刺治疗，以避免引起血压波动，加重病情。

针灸治疗在常规治疗的基础上结合辩证取穴。

一、辩证取穴（一）中经络（无意识障碍）1、肝阳暴亢：风池、外关、太冲、太溪、合谷2、风痰瘀阻：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、丰隆3、痰热腑实：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、外水道、外归来、丰隆4、气虚血瘀：心腧、膈腧、脾腧、气海、足三里、三阴交5、气虚痰阻：心腧、丰隆、脾腧、气海、足三里、三阴交6、痰瘀阻络：心腧、脾腧、丰隆、足三里、三阴交7、阴虚风动：风池、外关、太冲、太溪、合谷（二）中脏腑（有意识障碍）脱证不予针灸治疗1、痰热内闭：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血2、痰蒙淸窍：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血二、“醒脑开窍”针刺法“醒脑开窍”针刺法在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。

对于各种并发症，配用相应的穴位。

具体方法如下：（一）选穴主穴：内关、人中、三阴交。

辅穴：极泉、委中、尺泽。

（二）、手法内关：直刺0.5～1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。

人中：向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。

三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。

极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。

针灸治疗偏瘫五组配方（转）笔者临床应用针灸治疗中风偏瘫，主要是继承王乐亭教授的学术思想。

王乐亭河北省香河县人，生于1895年，卒于1984年。

拜北京针灸名医陈肃卿为师。

1929年考取“医师执照”后，王乐亭开始使用针灸行医治病，人称“金针王乐亭”。

1953年，被聘至北京中医学会，曾任北京市第二中医门诊部顾问，北京中医医院针灸科医师。

《金针王乐亭》一书是其学术思想和临床经验的很好总结。

王乐亭拟订五组配方，供治疗偏瘫时选用。

第一组：手足十二针本方是根据手足部五腧穴精选而成，为治疗半身不遂的首选方。

处方：曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交。

功用：通经活络，调和气血。

主治：中风偏瘫早期。

加减：头晕目眩，加百会、风府；语言不利，加廉泉、金津、玉液；口角流涎，加承浆、通里；吞咽发呛，加风池、翳风；神疲嗜睡，加人中、隐白；阴虚肝旺，加太冲；中气不足，加中脘、气海。

刺法：左右皆刺，先刺健侧，后刺患侧，留针30分钟。

第二组：偏瘫感应刺法本组是寻求针刺感传的一种刺法，即所谓“气至病所”以加强针感，促进瘫痪的肢体改善，是使用率较多的一组方。

处方：风池、极泉、尺泽、合谷、环跳、阳陵泉、委中、太溪。

功用：通经活络，舒筋理气。

主治：中风偏瘫恢复期，病情稳定者。

加减：阴虚阳亢，加曲池、太冲；口眼㖞斜，加地仓、四渎；睡眠不实，加神门、三阴交；大便秘结，加支沟、足三里；足尖下垂，加抬足穴。

刺法：刺患侧，每次针刺时，上下肢必须各有两穴出现强烈感传。

留针30分钟。

第三组：十二透刺法本组为透刺针法。

《灵枢·终始》日：“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之。

”中风偏瘫日久痰瘀互结，血脉闭阻，营卫气血运行偏颇，肢体对针感反应较迟钝，只有长针透穴深刺才有较好的效能。

处方：肩髃透臂臑，腋缝透胛缝；曲池透少海，外关透内关；阳池透大陵，合谷透劳宫；环跳透风市，阳关透曲泉；阳陵泉透阴陵泉，悬钟透三阴交；昆仑透太溪，太冲透涌泉。

功用：疏通经脉，活血祛瘀。

中医怎么治中风偏瘫，老中医分享经验相信大家在日常生活中捡到很多患有脑血管疾病的人。

常见的脑血管病为脑梗死、脑出血、脑栓塞，其中脑出血以及脑梗塞较多发生，患得此病后，后遗症是避免不了的，病情较轻可产生则肢体麻木、偏瘫，病情较为严重，可称为植物人，甚至会危及患者的生命。

在日常生活中，我们会看到一些年龄不是很大的人走路划圈，手比着“非常6+1”的姿势，令人心酸。

中医治疗中风偏瘫可起到不错的效果，让我们在下文了解下。

一、中风偏瘫有哪些表现？在发生中风偏瘫前，会出现一些相关征兆，如果能够对这些征兆予以重视，那么就会对中风偏瘫的治疗起到较好的帮助。

因此需要给予高度的重视。

通常中风偏瘫患者可见走路过程中，突然出现抬不动腿以及拖着腿走路。

在吃饭期间，筷子拿不住，偶发性掉筷子。

在走路期间，手臂如同捆着一样，摇摆不自然。

其人中明显变浅。

以及可出现双下巴、脖子短粗胖。

以及手指尖红、胀，以及面红、颈筋怒张、大脚趾指甲盖翘起等。

二、中医怎么治中风偏瘫，老中医分享经验1、药物治疗方法在中医典著《千金》中有着小续命汤的记载,其方药为:麻黄、杏仁、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、黄芩、川芎、人参、制附子、防风、防己，以上药物除了生姜为5两，附子1枚，余下药物均为1两。

下面将该方子十二味药，分成4组来分析第一组，桂枝汤加麻黄汤，加上附子，则成为少阴病中风的桂枝加附子汤，大合方为桂枝汤、麻黄汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝加附子汤、麻黄附子汤。

第二组药，则是黄芩、川芎以及人参，其均为血分药，能够起到补血、活血的作用。

第三组药则是防风、川芎，其为治风之药。

第四组则是防己，以其到利水的作用。

老中医对上述小续命汤的作用进行了总结，其为发表、补血、活血、清血热、利水以及温寒。

小续命汤的功用可体现在以下几个方面。

其一，能够发散表邪，囊括风寒湿邪，其中防风、川芎可治风。

其二，黄芩、川芎以及人参，能够发散脑内瘀血，且起到补血的效果，这里说一下麻黄，该药物能够起到散瘀血的功用，对于女性三年没来月经，服用此药可在第三天来月经。

中医针灸治疗中风后遗症的方法作为较为常见的心血管疾病，中风患者不仅具有发病率、死亡率高的特点，而且患者的并发症较多，这对于患者的身心健康造成了较大影响，严重威胁患者的生命安全。

从中风后遗症类型来看，其不仅包含了语言障碍、行动不便，而且涉及口眼歪斜等多种情况，给患者本人及家庭带来较大负担。

临床实践中，西药治疗中风后遗症的效果并不理想，这使得中医治疗手段的应用逐渐增多。

目前，针灸在中风后遗症治疗中得到了广泛应用，今天就给大家科普一下中风后遗症针灸治疗的那些事。

1、中风后遗症的基本情况中风又被人们成为脑卒中，作为一个全球性的健康问题，中风不仅会造成患者伤残，而且严重地影响着患者的生命安全。

在我国，每年新发的脑卒中病例高达150~200万，患者死亡率高达58~142/10万人。

目前我国幸存的中分患者近700万，其中超过75%的患者存在伤残问题。

这严重地影响了患者的生活质量，并对国家的发展较大阻碍。

中风患者发生后遗症的概率较高。

肢体障碍、语言障碍是较为常见的后遗症类型，此外患者多有口眼歪斜、抑郁、吞咽障碍、尿失禁等问题。

在中医学领域，中风后遗症被归结为“大厥”和“偏枯”范畴，中医指出：脑络瘀滞会造成人体气血逆乱，这使得导致中风患者发生多种后遗症的重要原因。

在对患者进行治疗中，不仅要注意改善患者的气血额，而且要注意通络祛滞。

针灸治疗是中医治疗方法中的常用手段，在中医后遗症治疗中，其能通过活血化瘀、舒经通络，确保患者的气血畅通，这对于提升患者质量效果，改善患者病情具有积极作用。

2、中医针灸治疗中风后遗症2.1吞咽功能障碍针灸治疗在中风患者中，发生吞咽功能障碍的患者约为22%~65%。

在这些患者中，症状较强的患者有饮水呛咳问题，症状较严重的患者往往需要静脉注射补水或鼻饲。

吞咽功能障碍不仅会导致患者营养不良，而且会使得患者水电解质失衡，有的患者还会发生吸入性肺炎、脱水窒息等问题，严重地影响了患者的预后。

目前，采用针灸方法治疗吞咽功能障碍时，除醒脑开窍针刺法、通关利窍针刺法外，靳三针、腹针、舌针、头针等都是较为常用的治疗方式。

中风针灸的穴位有哪些相关数据显示，近年来，由于受到多种因素的共同作用，中风在我国临床过程中的发病率出现了大幅升高的趋势，从而对人民群众的身体健康造成了极为不利的影响与威胁。

总的来看，在日常生活中，饮食不规律、情绪波动较大、过度劳累以及气候变化等因素均有可能导致患者出现中风问题。

由于受到该病影响，患者大脑组织往往出现不同程度的障碍，从而导致患者出现语言功能受限、口眼歪斜以及半身不遂等症状，继而对患者健康造成了严重的影响。

针对该病，中医主要采用针灸的方式对患者进行治疗。

实践表明，通过该疗法的合理应用，有利于帮助患者实现临床症状的缓解，对于患者以后生活体验的改善具有良好的促进意义。

一、中风及其危害作为中医临床过程中的常见疾病之一，中风对于患者健康造成了极为不利的影响。

在中医理论中，该病又有内风与外风的区别，其中，内风属于内伤病症，又被称为脑卒中。

相比之下，外风主要是由于患者受到风邪影响所致。

在致病因素方面，中医理论认为，中风的致病因素相对较为复杂，其中，在临床过程中，以内因导致中风的患者占中风患者的绝大多数。

具体来看，中医将诱发中风的因素分为风、火、痰、气、血、虚等六大方面。

在中医理论中，中风患者主要以突然昏仆与不省人事为临床表现。

与此同时，由于该病可对患者脑组织造成损伤，而大脑是对人体进行控制的重要器官，因此，该病可导致患者出现口眼歪斜、语言能力受限以及半身不遂等症状。

二、针灸对于中风的价值作为我国特有的疾病治疗方法，针灸是一种内病外治的医术。

在临床过程中，通过该疗法的合理应用，医疗人员可以进一步实现患者腧穴与经络传导作用的充分发挥，继而帮助患者实现临床症状的有效改善。

在临床过程中，通过中医理论对病因进行诊断并找出关键后，医疗人员即可使用针灸的方式对患者进行治疗。

实践表明，通过相关治疗工作的顺利进行，有利于帮助患者实现临床症状的合理改善，对于中风患者而言，我国自古以来便使用针灸方式对其进行治疗。

实践表明，该疗法在临床过程中具有良好的治疗价值，有利于引导患者实现气血的调和，对于其临床症状的进一步改善具有良好的促进意义。

中医针灸治疗中风的方法中风偏瘫最常见的表现就是肢体不灵活，在治疗原发病的同时，采用中医针灸治疗肢体康复过程中，可达到缩短病程、改善肌力、提高生活自理能力的优点。

中风多由肝肾不足，肝阳上亢，火动生风，气血上冲于脑而致。

针灸治疗中风偏瘫还应分清闭脱二症：若牙关紧闭，两手握固为闭症，治当开窍、泻热;若口开、手撒、眼合、遗尿，则为脱症，治当回阳固脱。

1、口眼歪斜取穴主穴：听会、地仓、合谷、迎香配穴：风池、水沟、颊车、丝竹空等。

2、半身不遂取穴主穴：肩俞、曲池、外关、合谷、环跳、委中、足三里、阳陵泉、太冲。

配穴：手三里、大柱、风市、承山、解溪等。

针灸治疗中风偏瘫还应根据患者病情、时机，在中医师的辩证指导下进行，切勿盲目施针，以防造成病情加重。

3、耳穴压丸预防中风主穴：分耳背和耳前二组1耳背穴耳背心、耳背肾、耳背肝、耳背肺、耳背脾2耳前穴神门、心、皮质下、交感、脾。

配穴：交感、肝、胃、大肠、额、缘中、枕。

一般仅用常用穴，如预防过程中出现某些症状时，再据症酌配辅助穴。

一般于考前1个月施术，用黄荆籽贴敷如无，可用王不留行籽代替，令被防治者自行按压，每日3～5次，每次按压10～20min，另于睡前20min常规按压一次。

以局部发红、发热为佳。

5日更换1次。

1、要控制好血压。

降低高血压患者的血压水平，可以显著降低脑卒中的发病危险，高血压病患者服降压药时不可随意停服，如果突然停药，可能会出现血压反弹。

2、重视防寒保暖。

俗话说：春捂秋冻，百病不生。

心脑血管病患者，尤其是老年人，不宜过早地脱去冬衣，要注意天气的变化，及时增减衣服。

3、保持良好心态。

天气的变化会导致人的情绪波动，平时尽量做到情绪安定，处事不要过激，力戒动怒，更不要心情抑郁。

4、出现中风信号尽快就诊。

脑血管病起病急骤，发病前会有先兆出现，应及时就诊。

中风患者在症状发作3-6小时内接受及时正规的救治，一般预后良好。

5、加强锻炼，保障睡眠。

中医认为，肝主筋，坚持锻炼，则能舒筋活络，有益肝脏健康。

半身不遂偏瘫针灸快效针方一：总枢，承浆，平衡。

健侧内关，间使，心门，重子，重仙，灵骨，大白，木火，中白，下白。

患侧头维连三针。

20分钟后就能起来走路了，特效。

中风偏瘫针方二：①半身不遂：调和经脉、疏通气血。

以大肠、胃经俞穴为主，辅以膀胱、胆经穴位。

初病时，仅刺患侧，病程日久后，可先刺健侧，再刺患侧。

取穴：上肢取肩朋、曲池、外关、合谷，可轮换取肩井、肩贞、臂腾、阳池等穴。

下肢取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴。

对于初病半身不遂，属中风中经络者，可用手足12针，即取双侧曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交共12穴。

对于中风后遗症的半身不遂，其腕踝难伸，肘膝挛拘者，可用手足12透穴。

此法取手足12穴，用6厘米一9厘米长针透穴强刺。

12穴是肩鹊透臂肠，腋缝透胛缝，曲池透少海，外关透内关，阳池透大陵，合谷透劳宫，环跳透风市，阳关透曲泉，阳陵泉透阴陵泉，绝骨透三阴交，昆仑透太溪，太冲透涌泉。

中风后遗症的针灸治疗原则：应建立在通经络、行气血、广取穴、长疗程、守常法、有变法的基础上，又总以调脾胃、通大便而收全功，针灸治疗越早效果越好，治疗期间患者应积极配合，进行适度的功能锻炼。

针对主要病症采取的主要手法：一、口眼歪斜(中枢性面瘫)：患者一侧眼睑不能闭合或抬起，嘴角下垂，伸舌偏向患侧，口角流涎。

取穴：太阳，四白，风池，地仓，颊车，合谷。

太阳可沿颧弓内缘进针，向颊车透刺。

四白可直刺触及骨孔，有放电感出现。

风池可刺向结喉，深达1.52寸。

地仓与颊车可相互透刺。

二、失语：患者不能回答问题或听不懂问话，不能讲话，不能正确叫出物品名称。

取穴：上星，百会，风池，金津，玉液，通里，天柱，廉泉。

上星与百会可互相透刺，金津玉液可用三棱针点刺放血。

廉泉可深刺向舌根，使酸胀感直抵舌根。

三、上肢不遂：早期软弱无力，后期上肢拘挛，患肢不能自由曲伸。

取穴：极泉，尺泽，合谷，肩，曲池，外关。

针极泉应使放电感传至手指。

中风偏瘫中医辨治经验
中风偏瘫是指因脑血管疾病导致的身体一侧肢体肌力、肌张力、感觉及其他神经功能障碍，严重影响生活质量。

中医理论认为中风偏瘫是由“风”、“痰”、“湿”、“火”等因素引起的。

中风偏瘫的治疗应根据病情特点及中医辨证分型，进行针对性的中药治疗和配合推拿按摩、针灸、艾灸、拔罐等中医理疗方法。

辨证论治：中风偏瘫的辨证分型方案如下：
1. 气滞血瘀型：主要症状为肢体沉重不灵，肌肉拘挛，舌质紫暗，脉弦结实。

治疗方案：疏肝解郁，活血化瘀。

常用的中药有川芎，桃仁，红花等。

辅以腰痛按摩、拔罐、艾灸等理疗方法，可以缓解气滞血瘀引起的身体不适。

2. 痰浊内阻型：主要症状为口吐沫涎，舌苔白腻，脉沉滑。

治疗方案：祛痰化饮，开窍理气。

常用的中药有半夏、枳壳、茯苓等。

辅以针刺扶阳、刺激耳穴等理疗方法，可促进血液循环，改善神经功能障碍。

3. 肝肾阴虚型：主要症状为肢体无力、乏力，舌质红少苔，脉细数。

治疗方案：滋阴补肾，活血化瘀。

常用的中药有人参、黄芪、川牛膝等。

辅以推拿按摩、艾灸、针灸等理疗方法，可以促进身体的正常代谢和组织修复。

总之，中风偏瘫的治疗应综合运用中医辨证施治，结合中药配合针灸、推拿按摩等理疗方法，既可以缓解病情，也可以促进康复。

需要注意的是，在治疗过程中要注意日常饮食和心理状态，保持乐观、积极的心态，有助于疾病康复。

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