肝癌患者临床护理学论文(全文)

65517 临床医学论文肝癌介入术后的护理肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两类，临床上所说的肝癌是指原发性肝癌。

早期肝癌的临床表现不典型，常常容易被患者忽略，中晚期出现典型临床症状时，已经错过手术治疗的最佳时机。

肝癌的发病率和病死率均较高，目前介入治疗是非手术治疗肝癌的首选方法。

介入放射学是近三十年来迅速发展起来的新兴边缘学科。

它是在现代医学影像设备的导向下，采用各种精细介入器械（主要是穿刺针和导管），通过人体皮肤的微小切口或腔道开口进入体内来进行诊断及治疗的医学学科。

它具有微创、准确、高效、安全和可重复性的特点。

但是由于介入的广泛应用，不良反应也随之增加，且一旦出现，将增加患者痛苦，影响患者康复，因此护理人员需要精心护理，严密观察、采取有效的护理措施，可预防和减轻介入治疗术后不良反应及并发症的发生，减轻肝癌介入治疗的痛苦。

1护理1.1 穿刺点的出血观察与预防为了防止穿刺部位出血甚至血肿形成，术后股动脉穿刺点应用沙袋加压压迫，绝对卧床休息12h，患肢伸置制动12h，沙袋压迫切口6～8h。

穿刺侧肢体制动避免弯曲受压，防止穿刺部位出血和血肿形成，严密观察穿刺局部有无皮下渗血、血肿，密切观察下肢血运，足背搏动情况及皮肤的颜色、温度及感觉，若趾端苍白、小腿疼痛剧烈、皮温下降、感觉迟钝，则提示有股动脉栓塞的可能。

1.2 消化道反应的观察介入时应用化疗药及造影剂，可引起恶心、呕吐症状，术前及术后常规予患者胃复安、泮托拉唑、托烷司琼等药物静滴，并配合耳穴埋籽止吐。

同时嘱患者呕吐时头偏向一侧，以免误吸引起呛咳或窒息。

观察呕吐物和排泄物的色、量，及时发现出血情况。

有胃肠道反应的患者呕吐时可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑粪等。

护理人员要加强生命体征的监测，每天准确的记录出入量和颜色变化，及时遵医嘱给予质子泵抑制剂止血，补液纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、禁食等。

1.3 发热的护理介入治疗后早期发热为肿瘤内凝固性坏死，产生吸收热所致。

介入治疗肝癌患者43例临床护理【摘要】目的探讨肝癌患者介入治疗围手术期的护理方法，以降低手术并发症的发生率并促进患者康复。

方法观察记录我院2009年至2012年收治的43例肝癌行介入治疗患者的呼吸、心跳等生命体征，并对其进行心理护理、并发症护理、健康指导等围手术期护理。

结果经介入治疗43例患者症状改善33例，稳定8例，恶化2例，患者三个月生存率91.07%，半年生存率79.07%，一年生存率53.49%。

结论对肝癌行介入治疗的患者进行细致严密的护理不仅可以有效降低手术并发症的发生率，同时对提高治疗效果、延长患者寿命、提高患者生活质量等有重要意义。

【关键词】护理；介入治疗；肝癌；心理护理肝癌介入治疗法是指通过操作者在x线和超声设备的引导下，使用穿刺针、导丝等器械阻塞肝癌肿瘤的血管而使癌组织缺血坏死，达到肝癌治疗的临床目的。

介入治疗因治疗并发症少、临床疗效满意等优点已成为肝癌治疗的主要方法，尤其是治疗中晚期肝癌患者的首选方法。

对我院2009年至2012年进行介入治疗的43例肝癌患者围手术期采取细致有效的护理措施，有效降低患者术后并发症的发生，提高了患者术后生活质量。

现整理如下，以供临床参考：1资料与方法1.1一般资料本组43例肝癌患者包括31例男性患者和12例女性患者，年龄在33-76岁之间，平均年龄（49.2±6.5）岁。

临床表现：肝癌伴严重腹水7例、伴上消化道出血18例、症状不明显患者14例。

全部病例均经病理学和超声及肝动脉造影确诊为肝癌。

1.2手术方法局部麻醉后使用seldinger法做肠系膜上动脉接门静脉造影，利用数字显影技术明确肝脏肿瘤的动脉血供。

选择右股动脉穿刺，利用数字减影血管造影技术引导穿刺针和导丝。

给予动脉灌注5-fu、ddp、mmc、adm等化疗药物并使用碘化油或明胶海绵等栓塞剂栓塞动脉血管。

肝癌介入治疗后给予患者保肝、抗炎症、抗感染治疗。

1.3护理措施1.3.1介入治疗前护理护理人员应在肝癌患者在进行介入治疗前给予患者心理护理。

肝病护理方面的论文论老年肝病患者的护理体会【摘要】老年肝病的特点是病情重、进展快、死亡率很高。

文章结合笔者对老年肝病的护理经验就在临床护理实践中，如何通过细心观察病情，从中获得诊断依据，以早期发现、及时诊治，以提高存活率的相关护理措施谈谈个人的体会。

【关键词】老年肝病患者护理体会1前言老年人由于肝脏储备能力差、免疫力下降等原因成为发病率最高的人群。

老龄化社会的到来、医保的普及覆盖、使临床老年肝病住院患者的比例逐年上升。

如何针对老年肝病患者的特点、做好这部分人群的护理、延长其寿命、提高生存质量、减轻个人$家庭社会的负担成为肝病科护理人员要认真思考和面对的课题。

2老年肝病及其护理特点老年肝病起病缓慢，重症肝炎发病率高。

由于老年人肝脏退行性变，肝细胞数明显减少，其再生能力下降，易使病变慢性化和重症化，症状与病情严重程度不一致，发病后症状不典型，同时机体衰老，反应能力差，临床症状隐匿，缺乏特异性和典型性，掩盖了肝病特有症状。

免疫水平下降，易发生多重感染，合并呼吸系统、泌尿系统、腹腔等感染。

对治疗反应差，易发生药物不良反应。

并发症多，多合并高血压、糖尿病等基础疾病，病程长，康复慢。

器官的老化，功能的退化，易发生压疮、静脉血栓等护理并发症，滑倒、坠床、误吸等风险增加，多种因素威胁老年患者的安全。

3老年肝病的护理对策1加强病情观察认真细致的病情观察对老年肝病及其并发症能够早期发现、早期治疗。

老年人反应能力下降，常不能及时准确地反映自身病情。

应密切观察生命体征、尿量、黄疸情况、性格行为有无异常，皮肤、牙龈等有无瘀斑、出血等肝病有关临床表现。

注意观察大便量、色、性质，警惕上消化道出血和肠道感染。

老年患者思维行动迟缓，个别患者性格怪异，观察神志及行为改变应基于其特点进行比较观察，做好肝性脑病的辨别。

2二便的观察尿的观察包括尿液颜色的动态观察及24小时尿量的监测。

前者是病情加重或减轻、黄疸加深或下降的重要观察指标。

后者是肝肾综合征的早期客观表现，通常是先出现尿量减少，随后是血生化的改变，最后才出现尿毒症的临床表现。

低剂量次全肝三维适形放射治疗原发性肝癌的护理体会【摘要】目前常规肝癌放疗采用大分割三维适形放疗，单次大剂量，3～5gy，但出现放射肝炎较重，急性反应较大。

常规支持治疗方法治疗原发性肝癌患者生存期常为3～6月，为此我们我科采用单次低剂量，常规分割三维适形放疗，次全肝放疗治疗原发性肝癌，次全肝放疗保护正常肝组织以利肝组织再生代偿，单次低剂量放疗，病人反应较小，并发放射性肝炎率，病人耐受性好，生存期延长，取得满意的效果，在放疗过程中，全程到位的护理工作十分重要，现将体会报告如下。

【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0293-011 临床资料1.1 一般资料 2007年5月至2011年11月，我们选择住院肝癌患者60例，其中男性41例，女性19例；年龄24～81岁，平均年龄45.9岁；均为原发性肝癌晚期，所有病例均经b超、ctmri及穿刺病理活检等相关的检查临床确诊，为不适宜手术或患者不愿手术者。

1.2 治疗方法应用三维适形放射治疗技术，ct扫描定位，经网络传输，三维重建，医生勾画靶区，采用单次低剂量1.2～1.5gy，常规分割三维适形放疗，次全肝放疗治疗原发性肝癌，总剂量达到45～60gy/30～45次。

1.3 结果完成约60例病人放疗，治疗后半个月复查b超、cf，显示肿块血供减少或消失，2～3个月后复查肝肾功能、afp、心电图、腹部b超、ct显示肝脏肿块明显缩小，肿块周围出现界限清楚的强化带，检验数据好转。

临床症状如局部疼痛、乏力、腹胀、黄疸明显改善，其中有1例在正常肝组织旁再生一个全新的肝脏。

次全肝放疗保护正常肝组织以利肝组织再生代偿，单次低剂量放疗，病人反应较小，并发放射性肝炎率，病人耐受性好，生存期延长，效果满意。

2 护理2.1 放射治疗前管床护士在治疗前必须了解病史，并进行详细的临床查体，通过b超、ct检查、肝功能、afp．等检验均支持诊断，明确肝癌的位置，病灶数量、大小、范围。

56例原发性肝癌介入治疗的临床护理对策【摘要】原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，介入治疗是其主要的治疗方式之一。

本文针对56例原发性肝癌患者进行了临床护理对策的研究。

在患者入院前的准备阶段，我们应注重对患者的全面评估和个性化护理计划制定。

在术前，护理人员需要密切监测患者的病情变化并进行必要的准备。

术中的护理要点包括确保手术环境的清洁和患者的生命体征监测。

术后，则需要进行细致的护理指导，帮助患者顺利康复和预防并发症的发生。

在文章的对临床实践提出了一些启示，展望了未来的研究方向，并总结了本文的研究成果，为原发性肝癌的临床护理提供了有益的参考。

【关键词】肝癌、介入治疗、临床护理、患者、护理措施、术中、术后、并发症、预防、处理、临床实践、研究展望、总结1. 引言1.1 研究背景原发性肝癌是一种高发、高死亡率的恶性肿瘤，其发病机制尚不完全清楚，预后较差。

随着介入治疗技术的不断进步，介入治疗已经成为肝癌的一种重要治疗手段，取得了明显的疗效。

介入治疗不仅需要临床医生的精湛技术，还需要护士的精心护理。

在肝癌介入治疗中，护士不仅承担着协助医生完成治疗操作的任务，更需要对患者进行全面的护理，包括术前准备、术中护理、术后护理等多个环节。

在实际工作中，由于原发性肝癌介入治疗的特殊性和复杂性，很多护士对其临床护理对策还存在一定的不足，因此有必要进行深入研究和总结。

本文旨在通过对56例原发性肝癌介入治疗的临床护理对策进行分析，为临床护士提供更为科学、合理的护理方法，提高护理质量，减少并发症发生率，进一步提升患者的治疗效果和生活质量。

通过本研究，将为临床实践提供宝贵的经验和教训，为未来的研究提供借鉴，并促进原发性肝癌介入治疗的不断完善和发展。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨原发性肝癌介入治疗的临床护理对策，旨在提高患者的治疗效果和生存质量，减少并发症的发生和护理风险。

通过系统总结和分析56例原发性肝癌患者的临床资料和护理经验，找出存在的问题和不足，为临床护理提供详细可操作的指导方案和策略。

高强度超声聚焦治疗肝癌病人的护理【摘要】探索高强度超声聚焦刀治疗肝癌的护理,包括术前护理;术中护理;术后护理,通过全面优质的护理，42例患者均顺利完成治疗。

减轻了患者的不适,避免各类并发症发生,延长患者生存时间,提高生活质量。

【关键词】超声聚焦；肝癌；护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0247-01肝癌是常见恶性肿瘤之一, 恶性程度高, 生长迅速易发生转移, 治疗主要是手术切除、介入治疗及化疗, 且肿瘤发现时多为中晚期, 治疗效果差。

然而仅有少数的肝癌患者可以接受手术为主的综合治疗，多数患者因肿瘤较大，多发结节并常伴有肝硬变、肝功能不全等而无法手术。

近年来，临床应用经皮肝穿刺、肿瘤内酒精注射、激光射频、微波等局部疗法已获得一定疗效［1，2］。

2009年12月～ 2012年6月, 我科应用新引进的高强度聚超声( high- intensityfocusedultrasound, hifu) 治疗42例肝癌患者, 现将护理体会报告下。

1 临床资料1.1 一般资料2009年12月～ 2012年6月, 我们共收治肝癌例, 其中原发性肝癌42例, 转移性肝癌9例; 男18例, 女15例, 年龄40～65岁, 平均年龄50. 2岁。

2 护理2.1 治疗前准备2.1.1 心理护理肝癌病人由于需要反复治疗, 不仅需要承受经济负担的压力,还要面对多种并发症及疾病预后的担心。

加之聚焦超声治疗是一种新型的治疗方法, 多数患者较陌生, 往往产生恐惧、紧张。

应该向病人介绍治疗经过, 说明hifu治疗是一种体外的手术, 具有无创性、无出血, 同时治疗过程无痛苦、并发症少等特点, 使病人顺利接受治疗。

2. 1. 2 皮肤准备治疗前1d用75%酒精棉擦拭治疗区皮肤，使之脱脂。

因为超声在不同物质中传导性不同，表皮的皮脂可以形成一道界面，影响超声波的穿透，影响疗效。

肝癌病人的护理肝肿瘤分良性和恶性两种。

良性肿瘤少见。

恶性肿瘤分为原发性肝癌和继发性肝癌。

一、原发性肝癌原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。

肝癌流行于我国东南沿海地区，好发于40〜50岁年龄段，男女比例约为2:1 。

近年来发病率有增高趋势，年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。

【病因】原发性肝癌的病因尚未明确。

目前认为与肝炎病毒感染、黄曲霉素污染、饮水污染等因素有关。

1.病毒性肝炎研究表明，乙型肝炎表面抗原阳性者其肝癌发病的危险性10倍于乙肝标志物阴性者。

提示乙型肝炎（HBV ）与肝癌有一定关系。

2.黄曲霉素调查发现，肝癌相对高发区的粮食被黄曲霉素及其毒素污染的程度高于其他地区。

黄曲霉素能诱发动物肝癌已被证实。

3.饮水污染江苏启东、上海崇明和南汇、广西扶绥地区均发现肝癌与不洁饮水有关。

污水中已发现有数百种致癌或促癌物质，如六氯苯、氯仿、氯乙稀和苯并芘等。

【病理生理】1．大体类型按全国病理协作组分类（1982 年），肝癌的大体类型可分以下四种：结节型、块状型、弥漫型和小肝癌型。

以结节型多见。

小肝癌型指单个癌结节最大直径不超过3 cm,多个癌结节数目不超过2个，其最大直径总和小于3 cm小肝癌可分为膨胀性或浸润性生长。

2．组织学分型按组织病理学可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型三类。

最常见的是肝细胞型，约占90%。

3．转移途径原发性肝癌的预后远较其他癌为差，早期转移是其重要因素之一。

通常先有肝内播散，然后再出现肝外转移。

原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主干；肝外转移多为血行转移；再次为淋巴道转移。

血行转移部位最多见于肺，其次为骨、脑等。

淋巴转移至肝门淋巴结为最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁和锁骨上淋巴结。

此外，向横膈及附近器官直接蔓延和腹腔种植性转移也不少见。

【临床表现】早期缺乏特异性表现，多数病人在普查或体检时发现。

肝病护理方面的论文（2）肝病护理方面的论文范文一般多强调三高(高糖、高蛋白，高维生素)、一低(低脂肪)，具体应从以下几个方面入手：① 与疾病治疗不矛盾的情况下，随其所好，但要有节制，可增加食量，增加营养，增强体质。

刺激性食物要少吃或不吃，烟酒一定要戒掉。

由于中医重视疾病的寒热虚实等属性，因此在饮食上要注意凉性或热性，油腻与清淡：如属热性的病人，要少食羊肉、狗肉及辛热食物;属寒性的患者，要少食海带、肥猪肉、蟹及生冷之物，即便是与疾病相符的食品、也要有所节制。

因肝病患者消化道有不同程度的瘀血水肿，功能低下，过食则引起消化不良，产生腹胀，嗳气等症状。

②要定时定量，中医认为“脾主运化，胃主受纳，脾主升，胃主降”，气机调达，消化功能才正常。

若暴饮暴食，超过胃的正常容量，则运化失调，出现纳食不香、呕吐、恶心、嗳腐等。

若间隔时间过久，则过饥而无食欲;间隔时问太短，则中满而不消;间隔时间不定，偏爱零食，受纳无度，则升降失常，难以消化。

因此，肝病患者一定要饮食有节，每餐食量以原量的七八成为宜，以利于食物的充分消化和吸收。

③根据脏腑虚损不同，调配饮食。

肝病在急性期，多以实证为主，往往食欲不佳。

故饮食以清淡素食和多吃水果为宜;慢性期往往有肝、脾、胃的虚损，以肝虚明显者可食用炒藕、炒丝瓜、炒胡萝卜、莲子粥等，忌油腻辛辣;脾虚明显者，可食用牛肉炖胡萝、黄芪炖母鸡汤、红枣小米粥，忌生冷;肾虚明显者，可食用胡桃粥、枸杞子炖母鸡、牛肉炖山药，忌生冷辛辣[1]。

④。

肝硬化合并大量腹水者严格控制水和钠盐的摄入，并发肝性脑病时要禁蛋白饮食，待肝性脑病纠正后逐渐恢复蛋白质的摄入量。

2.2加强对酒精依赖综合征病人的看护医护人员要向家人和朋友全面交代有关戒酒计划和实施方案，同时还要介绍有关戒酒综合征的临床表现，以取得家人和朋友的配合，尽可能行递减戒酒法减少戒酒综合征的发生[2]。

常见的戒断症状：大量饮酒者停用或减少酒摄入后几小时发生手、舌和眼睑的粗大震颤，且同时具备以下症状之一：①恶心或呕吐;②全身不适虚弱;③心动过速或出汗;④焦虑、抑郁心境或易激惹;⑤ 短暂幻觉或错觉;⑥ 头痛，一般持续5—7天，严重者需1—2周后才能安静下来。

65100 临床医学论文探讨肝癌“术前、术中、术后”介入治疗专业护理干预目前，肝癌的发病率越来越高，同时，癌症的生存率也相应的提高.肝癌介入治疗是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗方式.介入治疗创伤小，恢复快，效果性好，可反复进行，已经越来越多应用在临床，尤其多应用于失去手术机会的“早中晚期”肝癌，成为非手术性治疗的首选办法[1]，专业性护理是保证肝癌“介入治疗”成功的不可缺少的重要部分之一。

针对这一系列问题，笔者收录了肝癌患者500例临床相关资料，现在将进行如下研究。

1资料与方法1.1研究对象与分组在20xx年1月――20xx年11月期间，本次统计例子500例，男299例，女20xx年龄23――74岁，年龄平均在55.5岁。

肝癌患者是无比较差异统计意义，只是具有参考性。

本实验主要是所有患者采取随机分组，主要分为实验组和对照组，实验组233例，实验组267例，实验组在肝癌治疗加护理的基础上给予患者生理、心理等专业护理干预，对照只进行常规治疗以及常规护理。

1.2护理干预护理专业人员进行专业护理干预的办法：详细向患者了解其症状、体征，家庭、工作情况，心理状况，并耐心解释其病情病理，治疗方式，远离悲观情绪，微笑服务，需要向患者讲解肝癌知识，增加患者信心，改变患者消极心态。

协助减轻患者顾虑以及心理恐惧感；需要家属安慰陪伴，给予关心照顾，缓解家属情绪紧张，要求护理人员熟练掌握疾病与治疗方法的专业知识，正确运用沟通交流技巧以及方法；合理探视病情，给予病人充裕的休息时间。

1.3方法根据患者在住院前以及出院后9周观察，进行量表测试，采用自评症状量表以及生存鉴定质量简表，对患者的生活质量进行综合测评。

根据统计学方法，采用软件完成，计量资料应用t检验方法，以及p2理论过程干预分析2.1心理性护理及健康教育心理护理非常重要，防止患者为得肝癌产生各种复杂心理的变化，这些因素跟患者死亡、家庭的条件及其病痛折磨等发生直接的关系。