社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书

2024年社区卫生服务家庭医生协议书范文尊敬的居民：为了进一步加强社区卫生服务，提高居民的健康水平，我社区将于2024年实施家庭医生签约服务。

本协议书旨在明确双方权利义务，规范家庭医生服务行为，以促进全民健康。

一、协议双方家庭医生：（单位）____________________（姓名）____________________（职务）____________________（联系方式）__________________居民：（姓名）____________________（联系方式）__________________二、家庭医生服务内容1. 健康档案建立：家庭医生将在签约居民家庭进行初次拜访，建立个人健康档案，包括家庭成员的基本信息、疾病史、过敏史、接种史等，为后续的个性化健康管理提供基础资料。

2. 健康评估与干预：家庭医生将根据居民的健康状况，进行定期的健康评估，包括身体检查、健康风险评估等，并根据评估结果制定相应的干预计划，提供健康指导和健康管理建议。

3. 疾病诊治：家庭医生将负责签约居民的常见疾病诊治工作，包括普通感冒、消化系统疾病、呼吸系统疾病等，在签约居民所属社区卫生服务中心或医院开展必要的检查和治疗。

4. 门诊服务：家庭医生将开展定期的家庭医生门诊服务，并提供电话咨询服务，居民可以根据需要提前预约时间，方便快捷地享受家庭医生的健康服务。

5. 健康咨询：家庭医生将为签约居民提供健康咨询服务，回答居民的健康问题，并提供科学合理的健康建议。

三、居民权利与义务1. 居民有权选择是否签约家庭医生服务，如选择签约，需积极合作、按时就诊，并及时提供个人健康信息。

2. 居民有权享受家庭医生提供的各项服务，并提出合理的健康需求和建议。

3. 居民有义务遵守家庭医生的医嘱，积极配合治疗，保持健康生活方式，如不配合治疗造成严重后果，需承担相应责任。

4. 居民有义务保护自己的健康权益，如发现医疗纠纷等问题，应及时向社区卫生服务中心或相关部门反映。

社区卫生服务家庭医生协议书范本7篇篇1甲方（社区卫生服务机构）：____________________乙方（家庭医生）：____________________丙方（患者/居民）：____________________为了落实国家关于加强基层医疗卫生服务体系的方针政策，提高社区居民健康水平，明确各方职责和权益，甲乙丙三方本着平等、自愿、公平的原则，达成以下协议：一、协议目的甲方作为社区卫生服务机构，负责为丙方提供连续、便捷、高效的医疗卫生服务。

乙方作为家庭医生，承担甲方授权的医疗服务工作，为丙方的健康提供个性化的管理和指导。

二、服务内容1. 乙方为丙方提供健康教育、健康咨询、疾病预防等公共卫生服务。

2. 乙方根据丙方的健康状况和需求，制定个性化的健康管理计划，提供健康指导。

3. 乙方为丙方建立健康档案，定期更新，并根据情况调整健康管理计划。

4. 在紧急情况下，乙方应及时为丙方提供急救服务并协助转至上级医疗机构。

5. 乙方应按照甲方的规定，按时对丙方进行健康检查和随访。

三、双方责任与义务（一）甲方责任与义务：1. 为乙方提供必要的医疗设备和支持。

2. 对乙方的服务质量进行监管和评估。

3. 为丙方提供优质的医疗服务环境。

（二）乙方责任与义务：1. 严格遵守职业道德规范，保护患者隐私。

2. 按照健康管理计划为丙方提供个性化的医疗服务。

3. 定期参加甲方的业务培训和学术交流活动，提高自身业务水平。

4. 及时向甲方反馈丙方的健康状况和服务需求。

5. 在紧急情况下，确保及时响应并妥善处理。

（三）丙方责任与义务：1. 遵守本协议，接受乙方提供的健康管理服务。

2. 按时参加健康检查和随访。

3. 遵循健康指导建议，改善生活方式和习惯。

4. 如遇紧急情况，及时联系乙方并配合救治。

5. 尊重乙方及甲方的医疗服务，不得无故干扰正常的医疗秩序。

四、协议期限与终止条件1. 本协议自三方签字之日起生效，有效期为______年。

社区卫生服务家庭医生协议书8篇第1篇示例：社区卫生服务家庭医生协议书一、为了提高医疗服务质量，保障居民的健康权益，特订立本协议。

二、社区卫生服务家庭医生的服务内容包括但不限于：日常健康咨询、疾病诊断治疗、慢性病管理、健康指导、预防保健等。

三、服务流程：1. 居民主动申请或社区医疗机构推荐选择社区卫生服务家庭医生；2. 家庭医生对居民进行全面体检，并建立健康档案；3. 家庭医生根据档案信息为居民制定个性化健康管理计划；4. 家庭医生定期对居民进行随访，调整健康管理方案；5. 在必要时，家庭医生可对居民进行专业诊疗或转诊至医疗机构。

四、服务承诺：1. 社区卫生服务家庭医生要具备相关执业资格和专业能力，保证服务质量；2. 家庭医生应当尊重居民的意愿和隐私，严格保密居民的个人信息；3. 家庭医生要遵守医学伦理，秉承医德，依法行医；4. 家庭医生应当提供及时、高效、贴心的医疗服务，确保居民享有优质的医疗保健服务；5. 家庭医生在诊疗过程中要尊重居民的知情权，并与居民共同决定医疗方案；6. 家庭医生要与社区医疗机构建立紧密合作关系，共同为居民提供优质的医疗服务。

五、居民权利：1. 居民有选择社区卫生服务家庭医生的权利，有权要求更换家庭医生；2. 居民有知情权，有权参与医疗决策；3. 居民有享受高质量医疗服务的权利，可以向社区卫生服务中心投诉举报服务不满意情况。

六、本协议从居民签字或盖章之日起生效，有效期为一年，到期可以协商续签。

七、本协议内容可能根据实际情况进行调整，变更后需经双方同意后生效。

八、若双方发生争议，应协商解决，如协商无果，可向相关主管部门投诉。

社区卫生服务家庭医生：________________________（签字）第2篇示例：社区卫生服务家庭医生协议书为了加强社区卫生服务，提升居民健康水平，我社区特制定本协议书，明确社区卫生服务家庭医生的责任和义务，希望通过双方的合作，维护居民的健康，建设和谐社区。

社区卫生服务家庭医生协议书6篇篇1甲方（居民）：___________ 身份证号码：_______________________乙方（社区卫生服务机构家庭医生）：___________ 职务：_______________________鉴于甲方的健康需求，并信任乙方的专业医疗服务能力，经双方友好协商，达成以下社区卫生服务家庭医生协议书。

本协议旨在明确双方的权利和义务，保障甲乙双方在家庭医生服务过程中的合法权益。

一、协议目的本协议的目的是为了明确甲方在接受乙方提供的家庭医生服务过程中，双方的权利和义务，确保家庭医生服务的顺利进行，提高居民的健康水平和生活质量。

二、服务内容乙方为甲方提供以下家庭医生服务：1. 健康咨询：为甲方提供健康咨询、疾病预防、康复指导等医疗服务。

2. 健康档案：建立甲方健康档案，进行健康信息采集和管理。

3. 健康检查：根据甲方需求，定期进行健康检查，并提供相应的医疗建议。

4. 疾病预防：为甲方提供季节性传染病预防接种、慢性病管理等预防服务。

5. 紧急救助：在甲方出现紧急医疗情况时，提供必要的紧急救助和转诊服务。

三、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为_____年/月。

协议期满后，经双方协商一致，可续签本协议。

四、双方权利和义务1. 甲方的权利和义务（1）甲方有权要求乙方提供本协议约定的家庭医生服务。

（2）甲方应按时向乙方支付家庭医生服务费用。

（3）甲方应积极配合乙方提供的医疗服务，按照乙方的建议进行健康管理和治疗。

（4）甲方应提供真实的个人信息和健康状况，不得隐瞒或提供虚假信息。

2. 乙方的权利和义务（1）乙方有权按照本协议约定收取家庭医生服务费用。

（2）乙方应按照本协议约定为甲方提供家庭医生服务，保障甲方的健康权益。

（3）乙方应保护甲方的个人隐私和信息安全，不得泄露甲方个人信息和健康状况。

（4）乙方应定期与甲方沟通，了解甲方的健康状况和需求，提供个性化的健康管理和治疗建议。

家庭医生签约服务协议书8篇家庭医生签约服务协议书篇1甲方：卫生院/社区卫生服务中心团队主要人员姓名职务/职称联系电话负责人签约医生公卫人员护士乙方(居民)：姓名现住址联系电话身份证号码协议书编号人群类型(直接√)：□普通居民□孕产妇□0-6岁儿童□65岁及以上老年人□高血压患者□糖尿病患者□高血脂患者£严重精神障碍患者□肺结核患者□建档立卡的贫困人口、低保、五保□__特殊家庭□残疾人□脑卒中、冠心病、恶性肿瘤患者甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：甲、乙双方共同确定第团队为乙方的家庭医生服务团队，并自愿接受以下条款约定。

团队队长：联系电话：家庭医生：联系电话：一、甲方职责1.基本医疗和双向转诊服务：为乙方提供常见病、多发病和诊断明确的慢性病一般诊疗服务，如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，提供就医路径指导，协助预约上级医院门诊和检查。

对上级医院下转的出院签约服务对象做好后续健康管理服务。

2.公共卫生服务：根据《国家基本公共卫生服务规范(山东2017年版)》和重大公共卫生服务项目规范为乙方免费提供相应的健康管理服务，提供健康信息查询和相关的医学咨询。

3.个性化健康管理服务：根据乙方需求，依据有关规定，提供签约包服务和特需上门服务。

乙方根据实际需求选择签约服务包项目。

乙方提出申请相关上门服务的，经家庭医生团队判定，符合有关政策规定且居民家庭环境适宜开展相关服务，双方签订临时补充协议，提供上门服务。

4.除了乙方指定的联系人外，对服务过程中关于乙方的个人信息和健康信息保密。

二、乙方责任1.可以自愿选择签约医生和签约服务;享有签约单位提供的基本医疗和公共卫生服务;监督签约服务的实施，确保甲方在服务过程中规范服务。

2.将身体健康状况及时、准确、全面告知甲方，并保证信息资料的真实合法性。

因乙方隐瞒病史信息、不执行甲方治疗方案或不听从指导意见，影响服务质量而产生的后果由乙方承担。

2024年社区卫生服务家庭医生协议书样本【协议书】甲方：社区卫生服务中心（以下简称“社区卫生中心”）地址：联系人：联系电话：乙方：家庭医生（以下简称“家庭医生”）联系人：联系电话：鉴于，社区卫生中心为提高社区居民的卫生健康水平，以及加强社区医疗服务工作，拟与乙方签订本协议。

一、协议内容1.1 甲方将派驻乙方作为社区居民的家庭医生，并委托乙方负责相关卫生服务和医疗工作。

1.2 乙方负责参与社区卫生中心的日常工作，包括但不限于以下内容：（1）对社区居民进行常规健康体检、疾病筛查等相关工作；（2）为社区居民提供常见疾病的预防、治疗和康复指导；（3）按照社区卫生中心的要求参与健康教育和宣传工作；（4）根据社区卫生中心的安排，参与应急救援和灾害医疗救治工作；（5）参与社区卫生中心组织的学术交流和培训活动。

1.3 双方在具体工作安排方面，可根据实际情况进行协商、调整。

二、权利和义务2.1 社区卫生中心的权利和义务：（1）向乙方提供必要的医疗设备、医疗器械和药品；（2）负责对乙方进行岗前培训和持续教育；（3）为乙方提供工作所需的基本生活保障；（4）定期对乙方的工作进行考核和评估；（5）对乙方的专业执业行为进行监督和指导。

2.2 家庭医生的权利和义务：（1）履行与社区卫生中心达成的工作任务；（2）按照社区卫生中心的要求，参与岗前培训和持续教育；（3）妥善使用和保管社区卫生中心提供的设备、器械和药品；（4）保护患者隐私，对患者信息进行保密；（5）遵守法律和职业道德规范，不从事违法活动和违反医德的行为。

三、协议期限本协议自签署之日起生效，有效期为三年。

协议期满后，双方可根据实际情况和工作需求进行协商续签。

四、协议解除4.1 双方如需解除本协议，应提前三个月书面通知对方。

4.2 乙方如有违反协议内容或职业道德的行为，甲方有权解除本协议。

4.3 除非另有约定，协议解除后，双方应及时交接工作，并解决因解除协议而引起的相关事宜。

社区卫生服务家庭医生协议书范本6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1社区卫生服务家庭医生协议书范本为了加强社区卫生服务，提高居民健康水平，特制定本协议书，建立居民与家庭医生的合作关系，促进社区健康。

一、协议签订方：家庭医生（医护机构）：姓名：身份证号码：联系电话：工作单位：居民：姓名：身份证号码：联系电话：家庭住址：二、协议内容：1. 家庭医生义务：1.1. 接受居民委托，提供基本医疗卫生服务，并积极推动健康教育和疾病预防工作。

1.2. 建立居民健康档案，定期体检，制定个性化健康管理计划。

1.3. 定期巡诊社区居民，提供健康咨询和服务，解答健康疑问。

1.4. 协助卫生行政部门进行疾病监测和防控工作。

2. 居民义务：2.1. 遵守家庭医生的医疗建议，按时完成体检和治疗。

2.2. 主动配合家庭医生做好健康管理工作，不擅自更改治疗方案。

2.3. 积极参与社区健康活动，提高健康意识和生活质量。

2.4. 保护个人隐私，不泄露他人隐私信息。

三、协议期限：本协议自签订之日起生效，有效期为一年，期满可根据双方意愿续签。

四、协议解除：4.1. 发生以下情形之一，协议得解除：4.1.1. 居民无正当理由违反协议内容，影响了医疗服务质量。

4.1.2. 家庭医生无正当理由不履行协议义务，导致居民健康受损。

4.2. 解除协议应提前三十日书面通知对方，并协商处理相关事宜。

五、协议变更：协议任何内容变更需经双方书面协商一致，方可生效。

六、协议附则：6.1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

6.2. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等效力。

家庭医生（签字）：日期：居民（签字）：日期：本协议自双方签字盖章之日起生效。

以上为【社区卫生服务家庭医生协议书范本】，希朥可以作为参考，根据实际情况进行调整。

愿我们的合作能够促进社区居民健康，共同维护社区和谐与稳定。

篇2社区卫生服务家庭医生协议书范本甲方（医生）姓名：医师执业证号：联系电话：工作单位：乙方（患者）姓名：联系电话：家庭住址：鉴于甲方拥有执业医师资格，愿意为乙方提供家庭医生签约服务，为乙方提供持续、全面、优质的医疗服务。

社区卫生服务家庭医生协议书范本7篇篇1甲方：[家庭医生姓名及职称]乙方：[患者姓名及家庭成员关系说明]日期：[签订协议的具体日期]一、协议目的本协议旨在明确甲方（家庭医生）与乙方（患者及其家庭成员）在社区卫生服务中的职责、权利和义务，确保双方在为乙方提供家庭医生服务过程中各自遵守规定的责任和义务。

二、服务内容1. 健康档案管理：甲方负责为乙方建立健康档案，记录家庭成员的健康状况及疾病史等信息。

2. 健康咨询与教育：提供健康咨询，解答乙方关于健康问题的疑问，并提供健康教育资料。

3. 疾病预防与管理：根据家庭成员健康状况，制定个性化的预防保健计划，监督乙方执行。

4. 诊疗服务：对乙方常见病、多发病进行初步诊断和治疗，提供基本药物服务。

5. 预约转诊：协助乙方预约上级医院专家，进行必要的转诊服务。

6. 慢性病管理：对慢性病患者进行定期随访、康复指导和健康管理。

7. 其他服务：包括但不限于提供营养咨询、康复训练建议等。

三、双方职责与义务甲方（家庭医生）：1. 严格遵守职业道德和医疗规范，为乙方提供专业、规范的服务。

2. 保护乙方隐私，不泄露其个人信息和病情。

3. 定期与乙方沟通，了解家庭成员健康状况，及时调整服务方案。

4. 提供必要的医疗建议和健康指导。

5. 协助乙方预约并转诊至上级医疗机构。

6. 及时更新专业知识，提高服务质量。

乙方（患者及其家庭成员）：1. 如实提供家庭成员的健康状况及疾病史等信息。

2. 遵守甲方制定的预防保健计划，积极配合治疗和建议。

3. 保持联系信息畅通，及时与甲方沟通家庭成员健康状况变化。

4. 尊重甲方的专业判断，不干扰甲方正常开展工作。

5. 按约定支付相关服务费用。

6. 在转诊过程中遵守医嘱，及时向上级医疗机构转诊。

四、服务期限与费用1. 本协议自签订之日起生效，有效期为______年/月。

2. 乙方应按照当地卫生行政部门规定的标准支付家庭医生服务费用。

如有调整，双方应协商并签署补充协议。

社区卫生服务家庭医生协议书范本3篇全文共3篇示例，供读者参考篇1社区卫生服务家庭医生协议书为了更好地为社区居民提供优质的医疗服务，加强社区卫生服务体系建设，特制定本协议，约定双方的权利和义务。

一、双方当事人信息家庭医生（医疗机构）：______________________________所在地：______________________________联系电话：______________________________社区居民（签约人）：______________________________联系地址：______________________________联系电话：______________________________二、签约内容1. 家庭医生承诺向社区居民提供全面的家庭医疗服务，包括但不限于健康咨询、疾病预防、慢性病管理、孕产保健等方面的服务。

2. 社区居民承诺将家庭医生作为首要医疗服务提供者，并在发生疾病或需要医疗帮助时优先选择家庭医生进行咨询和治疗。

3. 双方一致同意签订本协议，并在签署之日起生效，有效期为一年，届满后可续签。

三、家庭医生的义务1. 提供持续的健康管理服务，包括定期随访、健康评估等。

2. 提供健康教育、疾病预防等方面的服务，帮助居民养成良好的健康习惯。

3. 对居民的健康状况进行全面评估，制定个性化的健康管理方案。

4. 在居民生病或需要治疗时，及时提供诊断和治疗服务，并协助居民转诊至专科医疗机构。

五、社区居民的义务1. 遵守家庭医生的医疗建议，积极参与健康管理和治疗过程。

2. 如遇紧急情况或无法前往家庭医生医疗机构就诊时，应及时告知家庭医生，并按照医生的建议处理。

3. 积极配合家庭医生进行健康管理、疾病预防等工作，养成良好的健康习惯。

4. 不擅自更改药物剂量、频率等治疗方案，如需调整应征得家庭医生的建议。

六、争议解决方式双方在履行本协议过程中如有任何争议，应通过友好协商解决。

社区卫生服务家庭医生协议书5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1社区卫生服务家庭医生协议书为了促进全民健康、全面提升社区卫生服务水平，我社区与家庭医生签订了以下协议：第一条家庭医生基本情况姓名：XXX性别：男/女职称：XXXXXXXX工作单位：XXXXX联系方式：XXXXXXXX第二条家庭医生的服务范围1. 为社区居民提供基本医疗服务，包括常见病、慢性病的诊疗、用药指导等。

2. 提供健康管理服务，协助居民进行健康评估、健康指导等。

3. 对于需要转诊的居民，协助安排专科医疗服务，并妥善跟进。

4. 定期开展健康宣教活动，提高居民健康意识和健康素养。

5. 建立居民健康档案，做好健康管理和随访工作。

6. 参与社区卫生服务活动，提升社区卫生服务水平。

第三条家庭医生的责任和义务1. 坚持以患者为中心的服务理念，维护患者权益。

2. 严格遵守医疗伦理规范，保障医疗质量和安全。

3. 提供优质高效的医疗服务，提升居民健康水平。

4. 积极参与医疗卫生工作，推动社区卫生事业发展。

5. 不得擅自更改诊疗方案，不得随意更改药品计量。

6. 保护患者隐私，妥善保管患者健康档案资料。

第四条社区的支持和保障1. 提供必要的医疗器械设备和药品，保障家庭医生正常工作需求。

2. 提供必要的培训和学习机会，提升家庭医生专业水平。

3. 定期开展健康知识宣传活动，提高社区居民健康意识。

4. 维护家庭医生的权益，保障其合法权益不受侵犯。

第五条协议期限本协议自签订之日起生效，有效期为一年，到期后可协商续签。

第六条协议终止1. 本协议有效期届满，未续签的。

2. 家庭医生工作情况不符合要求，影响服务质量的。

3. 其他违反协议规定的情况。

第七条协议变更协议双方如需变更协议内容，须经双方协商，签订书面协议。

第八条协议解释本协议解释权归双方共同拥有，协议内容如有争议，应协商解决。

签订日期：XXXX年XX月XX日社区代表：XXX家庭医生：XXX以上是社区卫生服务家庭医生协议书的内容，希望我社区与家庭医生能共同努力，提升社区卫生服务水平，保障居民健康。