服药依从性调查

老年慢性病患者服药依从性的调查研究【摘要】目的研究分析老年慢性病患者的服药依从性的主要影响因素与相关的对策。

方法通过设计调查问卷的形式对60例老年慢性病患者进行了调查，然后对结果进行分析。

结果住院2次以上的老年慢性病患者家居依从性明显提升，在所有因素中对老年慢性病患者服药依从性的影响主要有经济负担、亲人支持、药物不良反应与病情好转等。

结论针对不同的老年慢性病患者服药依从性比较差的原因，采取必要的措施进行相应的护理，能够提升患者的用药依从性。

【关键词】老年慢性病；服药依从；调查研究伴随着老年人口的不断增加，老年慢性病患者的数量也不断增多。

老年糖尿病、高血压、肺心病等疾病严重的影响着老年患者的生活，同时治疗这些疾病需要长期服药。

临床上患者用药依从性的改变往往会造成一定的不良反应，药物的疗效下降，严重的还会加重患者的病情。

本文主要就2009年1月至2012年1月在我院就诊的60岁以上老年慢性病患者进行了问卷调查，目的在于了解老年患者的用药依从性，旨在了解老年患者用药过程中所存在的各种问题，以便可以促进老年患者经济、安全的用药，同时为老年患者的药学监督提供一定的依据。

现将结果报告如下。

1资料与方法1.1研究对象对2009年1月至2012年1月在我院就诊的60岁以上老年慢性病患者进行了问卷调查。

将问卷的结果进行了分析整理。

1.2方法通过问卷调查的方式，对老年慢性病患者的一般情况进行了详细的调查分析。

其中男性患者33例，年龄60-86岁，女性患者27例，年龄60-88岁.慢性病史3-5年的患者20例，6-10年的患者23例子，10年以上的患者17年。

另外心脑血管疾病的患者有25例，糖尿病患者20例，呼吸系统疾病的患者12例，消化系统疾病的患者3例。

2结果总共发出问卷60份，回收问卷60份，回收有效率达到了100%。

64例患者中有40例发生了依从性不佳的情况，占所有调查患者的66.7%。

2.1服药依从性和患者家庭经济状态的关系家庭人均月收入2000元以上的患者用药非依从性率为75%，人均月收入在800元至2000元之间的患者非依从率为61%，而人均800元以下患者的非依从率则更高，达到了69%。

老年人用药依从性的调查与分析目前,我国已进入老龄化社会，老年人作为一个特殊的群体日益受到社会的关注。

对于我们医学工作者来说，老年人的健康保健成为了我们的一个重要的工作。

关爱老年人，从关心他们的健康开始。

随着年龄的增加，老年人的各项生理机能都明显衰退，脏器器官也逐渐退化，所以老年人疾病的特点就是一人多病，一病多症，并发症多且突发异变，猝死率高等等，这样看来，老年人用药的安全就尤为重要。

而良好的依从性是安全有效用药的基础。

依从性也被称作顺应性、顺从性，是指病人按照医生的规定进行治疗、与医嘱一致的行为。

反之则是非依从性。

病人依从性的好坏直接关系到用药的安全、疗效以及病人健康的恢复情况。

目前无论国内还是国外，病人不依从用药已经成为一种普遍现象，特别是对于老年患者来说，由于生理病理的原因，安全用药更是一个重要的问题，这就要求患者有更高的用药依从性。

然而调查研究老年患者的用药依从性普遍很差，由于老年患者都有较多的习惯性思维，再加上文化程度的差异，理解力的不同，所以在执行医师的医嘱的时候存在着较多的问题，给疾病的治疗和身体的康复带来了影响，特别是心脑血管的患者更是为自己的生命安全带来了危险。

通过医院自制问卷的方式，调查了97名老年患者或其陪同家属。

调查统计后发现老年患者用药依从性差主要表现在以下方面：1.错服、漏服药物：老年患者往往由于身体机能的衰退导致患有多种疾病，治疗药物品种多，服药时间次数过于复杂，而老年人的记忆力明显下降，因此经常出现错服、漏服药物的现象。

而对于错服、漏服药物之后该如何处理的问题，大多数老年人都不知道。

2.擅自停药或减少用药剂量：由于对疾病缺乏正确的了解，老年患者经常将暂时的病情稳定当成了疾病的恢复，不再坚持用药。

还有因为缺乏对药物的全面了解，在服药过程中出现不适的症状，老年人便会擅自停药或减少剂量。

3.随意更改药物：老年慢性病患者在医生的指导下都有一套最合理的治疗方案，可是由于慢性疾病本身的特点，病程长，治愈率低，导致有些老年人对治疗方案产生怀疑，会借鉴周围人群同类疾病患者使用的药物。

综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
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针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。

社区老年慢性病患者用药依从性的调查与分析摘要目的：分析社区老年慢性病患者服药依从性差的原因,提出提高老年慢性病患者服药依从性的对策。

方法：采用自制问卷调查方法，对197位老年慢性病患者进行调查，分析用药依从性差的原因。

结果：老年人记忆力差、药物不良反应、对慢性病危害性认识不足及经济因素等是造成老年慢性病患者用药依从性差的主要原因。

结论：应加强健康教育，并发挥社区药师在慢性病患者随访管理中的作用。

关键词老年慢性病用药依从性健康教育社区药师目前，我国已进入老年化社会，多数老年人患有慢性病是老年病的流行病学特点。

根据老年流行病学调查研究发现，老年人慢性病患病率为76%～89%，明显高于中青年(23.7%)［1］。

这些疾病本身及各种并发症严重威胁着老年人的健康，影响着老年人的生活质量。

大多数慢性病需要长期或者终身服药，因此社区老年慢性病患者的用药依从性问题，值得社区药学工作者重点关注。

笔者通过对社区内所管理的197位老年慢性病患者服药情况进行调查，了解用药依从性，旨在更好地提供社区用药指导，保证治疗效果。

现报告如下。

资料与方法研究对象：调查对象为随机抽取本社区卫生服务中心管理的60岁以上老年慢性病患者。

所患慢性病均由二级以上医院确诊。

其中男81人，女116人；年龄60～92岁，平均72.2岁；年龄分布为60～69岁59人，70～79岁103人，80岁以上35人。

文化程度：小学70人，中学及中专106人，大专及以上21人。

方法：采用自制问卷调查表的方式，在社区内发放200份，收回有效问卷197份。

内容包括患者的一般情况(年龄、性别、文化程度等)，所患慢病种类，服药情况，对所用药物知识的了解，用药依从性，不依从的相关因素等。

其中依从性是参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准，设计了4个问题来衡量：①是否按医生要求的服药次数服药，没有漏服现象；②是否按医生要求的服药剂量来服药，没有擅自增加或者减少剂量；③是否按医生要求的服药时间来服药，没有错服现象；④自患病以来是否能坚持长期服药，没有擅自停药或者更换药物。