广东省2017年上半年高级主治医师(妇产科)试题
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广东省2017年上半年高级主治医师(妇产科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、宫颈粘液开始出现羊齿植物叶状结晶，相当于月经周期的：A．6～7天B．9～10天C．12～13天D．15～16天E．18～19天2、细菌性阴道病诊断标准除了以下哪一项A．稀薄的阴道分泌物B．阴道pH大于4.5(pH多为5.0～5.5)C．胺臭试验阳性D．线索细胞阳性E．病人出现严重的外阴瘙痒3、卵巢内膜样癌，镜下病理特点A．与子宫内膜癌相似，多为腺癌或腺棘皮癌B．与子宫内膜癌不同，多为腺癌或腺棘皮癌C．与子宫内膜十分相似，多为腺癌或腺鳞癌D．与子宫内膜不同，多为腺癌或腺鳞癌E．以上均不是4、子宫镜检查最常用的膨宫液是：A．生理盐水B．10%葡萄糖C．5%葡萄糖D．林格液E．5%糖盐5、横行于子宫两侧和骨盆侧壁之间的韧带为A：阔韧带B：圆韧带C：卵巢固有韧带D：主韧带E：宫骶韧带6、关于子宫破裂的叙述恰当的是A．破裂部分均在子宫下段B．多发生在妊娠晚期C．经产妇发生率高于初产妇D．多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E．使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关7、属于侵蚀性葡萄胎治疗原则的项目，错误的是A：化疗原则是治愈后再巩固1个疗程B：脑转移化疗无效可考虑全脑照射C：手术目的是清除残余或耐药病灶D：切除子宫并辅以化疗E：以化疗为主8、属于雌激素生理作用的是：A．降低妊娠子宫对催产素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮细胞脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用9、关于妊娠与慢性肾炎的相互影响，下列哪项是错误的A．妊娠能使原有慢性肾炎加重B．Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好C．慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减退，影响胎儿发育D．血清肌酐＜132.6μmol/L，对母儿影响不大E．慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度10、脐带先露，胎膜未破时，应考虑：A．脐带位于胎头前方B．脐带位于胎头一侧C．脐带位于胎先露前方或一侧D．脐带位于胎头额部E．脐带位于胎头枕部11、属于输卵管妊娠破裂特征的项目，错误的是A：剧烈腹痛后出现阴道大量流血B：血压降低，脉搏增快C：子宫一侧触及包块D：子宫稍大，有漂浮感E：宫颈举痛明显12、其诊断为A．妊娠期高血压B．子痫前期重度C．子痫D．子痫前期轻度E．慢性高血压并发子痫前期13、绝经过渡期激素替代治疗以下列哪一项治疗为主A：单纯孕激素B：单纯雌激素C：雌孕激素周期序贯D：雌孕激素连续联合E：以上都不是14、葡萄胎术后随访不需要检查的项目为A：定期行阴道细胞学检查B：必要时胸部X线测定C：B型超声检查D：定期行HCG测定E：盆腔检查15、妊娠期及分娩期发现横位，下列处理哪项是正确的A．妊娠晚期酌情行外倒转术B．临产后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒转术C．忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D．妊娠晚期应卧床休息，等待足月阴道分娩E．忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术16、属于妊娠期急性胆囊炎治疗的项目，正确的是A：首选非手术治疗B：首选内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术C：首选外科治疗切除胆囊D：首选外科治疗行胆囊造口术E：首选外科治疗切除胆囊并行胆管探查术17、女，40岁，阴道脱出一块物1年，妇科检查：阴道前后壁中度膨出，宫颈及部分宫体有脱出阴道口，应做的处理是A．支持疗法B．子宫托C．宫旁注射硬化剂D．曼氏手术E．阴道纵隔成形术18、宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端：A．1cmB．0.5cmC．0.3cmD．0.2cmE．0.4cm19、骨盆入口前后径的正常值是A．9cmB．10cmC．11cmD．12cmE．13cm20、紧急处理硫酸镁中毒的药物为A：硫代硫酸钠B：洛贝林C：细胞色素CD：尼可刹米E：葡萄糖酸钙21、羊膜腔穿刺用于遗传筛查应选择在妊娠A：10～16周B：16～20周C：16～24周D：20～28周E：16～28周22、最可能的诊断为：A．输卵管妊娠B．先兆流产C．卵巢黄体囊肿破裂D．卵巢囊肿蒂扭转E．子宫内膜异位症23、妊娠胆汁淤积症早期诊断主要依赖于A．瘙痒、黄疸B．血清胆红素增高C．血清胆汁酸增高D．血清转氨酶增高E．尿胆原增高24、关于子宫肌瘤，下列哪项错误：A．多见于中年妇女B．浆膜下肌瘤常无经量增多症状C．肌壁间肌瘤约占60%～70%D．玻璃样变为癌前病变E．红色变多发生在产褥期25、属于前庭大腺病变特点的项目，正确的是A：多为双侧性B：绝经后妇女多见C：支原体是其主要病原体D：病变位于两侧大阴唇前部E：形成囊肿直径不超过6cm二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、发生尿瘘的原因以下不正确的是A．难产处理不适当B．妇科手术损伤C．生殖器放疗后D．膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形E．子宫内膜异位症侵犯膀胱2、子宫内膜异位症临床分期的依据为A：彩色超声多普勒检查B：典型病史及妇科检查C：宫腔镜检查D：腹腔镜检查E：血清CA125测定3、属于生殖腺发生的项目，错误的是A：原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能B：睾丸决定因子位于Y染色体短臂性决定区C：只有Y染色体存在不能决定原始生殖腺分化成睾丸或卵巢D：睾丸决定因子对生殖腺分化起关键作用E：无睾丸决定因子存在，在胚胎第4周时分化为卵巢4、患者，女，28岁，经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。
现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。
本例最可能的诊断为A．先兆流产B．侵蚀性葡萄胎C．绒毛膜癌D．吸宫不全E．葡萄胎5、围绝经期保健不包括A：注意锻炼身体B：保持外阴清洁C：定期进行妇女病普查D：进低蛋白、高维生素食物E：进行肛提肌锻炼6、妊娠高血压综合征出现哪项症状不属于先兆子痫：A．视力模糊B．腹痛C．头痛D．头晕E．呕吐7、羊水栓塞DIC阶段的处理措施包括A：抗休克B：早期抗凝C：早期抗纤溶D：补充凝血因子E：晚期抗纤溶，同时补充凝血因子8、初产妇，26岁，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速应采取的措施是A．静点缩宫素B．产钳助产C．立即静滴葡萄糖液D．立即剖宫产E．等待自然分娩9、女，47岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。
查宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凸凹不平，质硬。
本例恰当处理应为A：随访观察，每6～12个月1次B：雄激素治疗C：肌瘤切除术D：子宫全切除术E：全子宫及双附件切除术10、35岁以上妇女，子宫肌瘤发现于人群中的百分数分为A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%11、子宫收缩乏力占产后出血总数的：A．100%B．80%～90%C．70%～80%D．60%～70%E．50%～60%12、完全性葡萄胎的染色体基因组来源于A．母系B．父系C．母系和父系D．母系合子代E．父系合子代13、妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素：A．庆大霉素B．四环素C．氯霉素D．青霉素E．链霉素14、不属于孕产期保健工作统计指标的项目为A：孕产妇系统保健率B：孕产妇产前检查覆盖率C：产前检查人均次数D：住院分娩率E：产后出血率15、羊水过多时，在B超下为单一最大羊水暗区深度大于：A．3cmB．4cmC．7cmD．20cmE．8cm16、前置胎盘时，期待疗法适用于：A．妊娠37周以前B．阴道出血不多C．胎儿存活D．已临产E．估计胎儿体重＜2300g17、前置胎盘时进行腹部检查所见，正确的是A：妊娠末期胎头已衔接B：不易发生胎位异常C：胎位不易扪清D：胎心常听不清E：耻骨联合上方听到胎盘杂音18、过期流产于流产时可出现大量出血的原因是：A．弥漫性血管内凝血B．雌激素不足C．胎盘组织机化D．绒毛膜促性腺激素消失E．以上均有19、25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。
于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白+++。
本例现在是A．妊娠满30周，宫底高度符合正常情况B．妊娠满30周，高底高度低于正常C．妊娠满31周，宫底高度符合正常情况D．妊娠满31周，宫底高度低于正常E．妊娠满32周，宫底高度低于正常20、关于正常骨产道，正确的是A．最短的前后径是中骨盆前后径B．最短的横径是骨盆入口横径C．中骨盆横径相当于两髋臼中心D．骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前E．骨盆倾斜度正常值为70°21、初孕妇，27岁，半年前因感冒诱发心衰，现妊娠13周来门诊检查，心尖部闻及舒张期杂音，肝脾未扪及，心率80次／分。
正确处理应为A：可继续妊娠，无需特殊治疗B：可继续妊娠，需口服地高辛C：可继续妊娠，需增多产前检查次数D：应终止妊娠，行负压吸宫术E：应终止妊娠，行钳刮术22、目前，输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是A．米非司酮B．甲氨蝶呤C．氟尿嘧啶D．天花粉E．前列腺素23、有关妊娠期糖尿病的说法，哪项是错误的A．巨大儿发生率25%～42%B．妊娠期糖尿病的发生率为1%～5%C．OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊D．不会发生胎儿宫内生长发育受限E．餐后2小时血糖值≥7.6mmol/L应加用胰岛素治疗24、妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断下述哪项除外：A．妊娠呕吐B．原发性妊娠急性脂肪肝C．妊娠高血压综合征D．妊娠合并糖尿病E．妊娠肝内胆汁淤积症25、以下可以导致自然流产的有A．孕妇患有慢性肾炎B．遗传基因缺陷C．孕妇子宫畸形D．免疫功能异常E．过度紧张、焦虑。
