三七不良反应综述

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参考文献 陈正占 三L致药物性食管炎2侧 中华消化杂志,
身散在大小不等的风团状斑点。静滴地塞米松等, 肌注肾上腺素后病情缓解。再用二t做划痕试验, 结果阳性。 4过敏性紫癜
闭氏L 7J报道一8岁男患者+凶胸部软组织挫伤+
局部青紫瘀血,口服三七粉(产地及品种未知),3∥ 次,2次/日。服药1天后发现双下肢有少许红色出 血点.2天后皮疹更多,且伴双膝关节肿痛、腹痛。 否认此期间服用他药及可能致敏食物。查体:双下 肢均可见散在出血斑点及瘀斑,突出表面,压之不 退,心肺正常,腹平软,脐周有压痛,双脒关节肿胀, 压痛。实验室检查:j大常规、血小板、出凝血时间 均正常,拟为过敏性紫癜,疑为三匕粉过敏。嘱停服 三七粉并给予抗过敏治疗,2天后紫癜减少,腹痛及 关节肿痛消失,1周后紫癜全部消退。张氏”’报道, -男性患者.50岁,因右胸撞伤致痛,口服三七药酒 (产地及品种未知.15 g二t打碎,白酒一斤浸泡)。
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秦爱萍,等血小扳活化因子对长白猪精子顶4奉反应 率的影响及海风藤酮对其的拮抗作用 报,1999.19(4):382 中国兽医学

沈传勇,等海风藤酮及其类似物抗氧化恬性研究北 京医科大学学报,1995,27(1):62
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孙绍美,等海风藤及其代用品药理作用的比较研究.
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余书勤,等血小扳激活因了拮抗剂海风藤对人精了
中药材第25卷第3期2002年3月
notogu№ng(Burk.)F.H.Chen的干燥块根。
性温,味甘、微苦,无毒。内服煎剂临床剂量5~IO g,研末冲服或吞服1~3 g,<本草纲目>谓其“乃阳明 厥阴血分之药,故能治一切血病”。由于近年来临床 应用的增多,各地陆续有三七致敏或中毒反应的报 道,现将其综述如下。 1药物性食管炎 陈氏…报道,・男性患者,75岁,1个月前因腰 扭伤卧床休息,口服三七片(来源及规格未知)治疗, 3片/次,3次/日,饮水少量。服药后渐出现吞咽困 难而停止服药,但吞咽困难未消失,仅能进半流体, 食管下段活检组织lI三常。另一男性患者,69岁,因 右膝关节扭伤卧床休息,口服三七片(同上),3片/ 次,3次/日,饮水少量,有时干吞。服药2天后即感 胸骨后不适.渐出现吞咽困难,胸骨后疼痛,烧心,5 大后自行停药,但吞咽困难仍存在。各种检查如前 一患者。两患者均否认服药期间曾服他药及致敏性 食物。遂给于奥美拉唑El服,20 g/日及静脉补液, 吞咽困难见好转消失,数周后复检,食管中段病灶消
体外运动的影响生殖与避孕,1995,15(1):57
中草药,1998。29(IO):677 (2001一ll一20收稿)
三七不良反应综述扁琢
郑州永和制药有限公司(郑州450001)扬心刚 河南中医学院(郑州450008) 三七,又名田七,系五加科多年生草本植物t七
Panax

吕本强郭亚平
原方中药,停加二三七粉,症状好转。卢氏I 3/报道19服 三七粉引起药疹3例:一女性患者,75岁,因}腹部 疼痛伴呕吐,以胆道感染收入外科住院,经10多天 治疗后,病人出现心律失常,心电图提示急性心肌梗 塞而转入内科按心肌梗塞处理,口服三七粉(产地及 品种未知),2 g/次,3次/口,服后两天患者自觉身上 痕痒,但无畏寒发热症状,检查胸前及背部有麻疹样 红色斑丘疹。另,男性患者,36岁,因患蛛网膜下 腔出血昏迷并肺部感染等收入治疗,经中西医结合 抢救10多天,病情有所好转,开始加用三七粉(同 上),2异/次,3次/口(鼻饲)。第二天中午发现病人 下胸部及胸部出现片状红色斑丘疹。又一女性患 者,43岁,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损)并心 功能不全和肺部感染人院治疗,治疗过程中加服三 七粉(同上),3∥次.3次/日。4天后患者四肢痕 痒,检查可见少量散在性红色斑丘疹,后头面及躯F 亦出现密集麻疹样斑丘疹。上三病例排除氮苄青霉 素过敏,考虑药疹的发牛与=七粉有关,遂停用i七 粉或结合抗过敏治疗,药疹逐渐消失,数天后痊愈。 眭氏【41亦报道口服二t片治皮疹3例(男性2例,女 性l例,年龄20~40岁),均因急生软组织损伤而口 服三七片(来源及规格未知),3~5片/次,3次/日。 患者在服药后24 h左右均出现皮疹,呈大小不规则 风团状,伴瘙痒,分布在颜面、四肢、躯于。否认服药 期间曾服他药及致敏性食物,则停服三七片并r抗 过敏治疗,数天后皮疹自行消退。 3过敏性休克
716.6 kPa,全
色。_卜病后4天,厮颈部歧四肢均有多ห้องสมุดไป่ตู้大小小等
的疱疹,多在1.2
cm×l

em,疱壁紧张,疱液澄清.
尼氏症阳性。30 h内水疱融合成松驰性人疱.面部、
颈部及四肢大疱破损,皮肤大片剥脱,形成鲜红色裸 露面,眼、咽均糜烂.皲裂,有少黾分泌物疑为二t 经母哺乳所致过敏,给静滴地塞米松、10%葡萄糖酸 钙、青霉素等支持疗法处理.9犬后迅速好转,痊愈
首服3盅(约90 m1),2 h后腹痛瘙痒,抓之痒不止,
夜不安寐,翌晨见身痒处有大小不等紫斑。义服三 盅,不久紫斑处皮肤渐突起,形成水泡,并向四肢蔓 延,痒甚难忍。体检:q37屯,脉搏74次/分,血压18/
10
kPa,呼吸18次/分,躯干及四肢散在紫癜及水泡,
以腹部及上肢为多,大小不等,边界清楚,压之小褪 色,其他正常。疑为三七药洒过敏,遂停服二七药 酒,予抗过敏治疗,数日后紫癜退去。
1986,15(6).333
临床皮肤科杂志,
(200l—ll一06收稿)
重楼的研究及应用进展腿
华北煤炭医学院(唐山063000)边洪荣李小娜 王会敏
镇静镇痛等作用,在医药和临床应用领域值得深入研究。 关键词 重楼药理作用 I临床应用

摘要中药重楼是云南白药的主要组成成分.具有止血、免疫调节、抗肿瘤、细胞毒、抗炎、心血管、抗菌抑菌
后j{j 30%的二t片浸出液做斑贴试验,结果阳忖:。
此外,也有人”…报道ISl服。七片能引起下阴瘙 痒,表现为阴茎包皮、龟头及阴囊剧痔,继『『『i出现水 疮红斑,继lf『i糜烂、渗液;亦能引起眼球结膜出血或 伴鼻出血¨“;长期口服义能引起一过性ff形红细胞 的增多l”j。刘氏”“报道冲服。七粉后1.5 h左右 可引起腹痛腹泻,泻后痛止,大便不成形,无脓血。 小结:从上述病例分析,所用剂量均在l~3∥ 次,属t t=常用剂量范嗣;所用刺型多为散剂、片剂, 亦有酒剂,亦为常用中药剂型;患者的年龄、职业、性 别和所患病种不同,三七小良反应的发生没有特殊 分布,町见三七的不良反应与用药剂量、剂型及患者 个体因素似无直接关系。从历代奉草文献来看,三 七均为无毒药,2000年版中国药典也记为无毒,二 七的l临床应用没有特别的用药禁忌,表明上述不良 反应的发生与所用三L本身存在的问题有一定关 系。是品种问题,还是质量问题或其他因素,难以确 定。目前,t七的品种有五加科、菊科和景天科之 多,田一匕为名贵药材,已野生变家种,商品多有以 假乱真,其制剂也参差不齐,应用时应根据中国药典 的相关规定,严格鉴定=七的品种,分析引种后三七 有效成分的组成变化,比较三七的药理、毒理作,}J, 以规范-七原药材的使JH,避免毒副作jH的发生。 对十三七制剂的质量.建议生产厂家或医院严格控 制原药材的质量,科学规范生产流程,加强产品质量 监督,以保证临床用药安全。
我国有16种重楼属植物(Par6 L.)¨j,在全国 各地除细长根状茎的北重楼不作重楼药用外,其它 种类的根状茎在民问均作药用。1995年版和2000 年版中国药典收载的重楼为百合科植物云南重楼
Paris
苷类L9』。此外七叶・枝花含18种氨基酸及肌酸酐, 氨基酸以蕈量计的相对含量,以丙氨酸、天冬酰胺、 y一氨基丁酸、阻氨基异丁酸、天冬氨酸、丝氨酸和谷 氨酸为最高“…。另外还有少量的黄酬¨J, 2药理作用
2.1
votyphytla
Smith
val7."mn珊跏蠡(Franch.)
polyphylla Smith
Hand.一Ma口.或七叶一枝花Paris
止血作用
体内实验表明¨“,七叶・枝花等
va/-ch/nens/s(Franch.)Hara的干燥根茎【2 J。中药重 楼药用历史悠久,以蚤休之名首载于<神农本草经>, 昧辛、苦、微辣,性微寒,主要用于各种疮毒、痈疽、发 背痘疔、蛇毒等¨。J。现代药理研究表明该药具有 止血、抗肿瘤、免疫调节、心血管作用等广泛的药理
何菊英与比期LJ戕田七梢美联的一过性¨形打细胞 增多例.中华血液学杂志,1995,16(4):178

张凤祥三t片经母乳排?fI}引起大疱性表皮松懈犁药 疹一例中华皮肤科杂志,1990.23(5):353
13
刘清池,等
三七粉引起腹痛腹泻I例药物流行病学
杂忐,1995,4(3):183
10
陈飙三七片引起药疹I刨报告


1997.17(4):233
2 3
大疱性表皮松懈型药疹
张氏【9 J报道,一女患儿,45天,母乳喂养。母因
刘明,等.中药过敏3例报告河J匕中医,1994,15(2):19 卢阙萍.等.口眼三七粉引起药疹3例报告
1984.(6):35 新中医,
腰伤服用二t片(来源及规格未知),3片/次,3次/

眭茜三七片致药疼3倒报告汀苏中隔,1994,15(2):
寇氏、50报道,一女患者.33岁,岗下楼4i慎跌伤 致尾骨骨折,【1服二七片(来源及规格未知),3片/ 次+3次/日。第一次服药后约半小时突然山现口舌 发麻,发硬,浑身汗出,心率减慢(50次/分^:右),四 肢冰冷,眼前出现重影。给『’抗过敏治疗及静脉补 液,5 h后渐趋好转,停服j七片.1天后症状消失, 3天后仍服三七片,40 min后重复出现上述症状,同 法治疗,停服三七片,症状渐消失.项氏16’报道, 男性患者,因右肢外伤口服一|七片(来源及规格未 知)3片,约30 min后全身皮肤瘙痒,潮红,轻度浮 肿,伴胸刚,恶心,继而面色苍白,呼吸急促,口唇紫 绀。检查T39.3℃,P108次/分.BPIO