婴儿护理
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摘要……………………………………………………………………………..1 Abstract.................................................................................................1
研究背景及意义..........................................2 本研究的目的和目标…………………………………………………2 1.新生儿游泳及抚触的研究…………………………………………3 1.1新生儿游泳及抚触的研究……………………………………3 1.2标准的新生儿游泳的操作方法………………………………3 1.2.1游泳前准备…………………………………………………3 1.2.2 游泳过程的操作 ……………………………………………3 1.2.3 游泳后的护理………………………………………………4 1.2.4 新生儿游泳的禁忌症………………………………………4 1.2.5 新生儿游泳的注意事项……………………………………4 1.3新生儿抚触的有关研究………………………………………4 1.3.1新生儿及婴儿抚触的方法………………………………5 1.3.2抚触的时间………………………………………………5 1.3.3抚触对新生儿的影响及消退黄疸的机理………………5 2 研究方法…………………………………………………………6 2.2 研究对象……………………………………………………6 2.2.1样本抽样…………………………………………………6 2.2.2 样本纳入标准及排除标准………………………………6 2.3 抽样及分组……………………………………………………7 2.3.1抽样方法…………………………………………………7 2.3.2分组方法…………………………………………………7 2.4 研究工具 …………………………………………………7 2.4.1 一般状况调查表…………………………………………7 目 录 2.5 研究步骤………………………………………………………7 2.5.1告知…………………………………………………………7 2.5.2 干预方法……………………………………………………7 2.5.3方法…………………………………………………………7 2.6统计学方法……………………………………………………8 3、结果………………………………………………………………8 4、讨论………………………………………………………………10 4.1新生儿胆红素肠肝循环的特点………………………………10 4.2新生儿游泳对黄疸的影响机理………………………………10 4.3抚触对新生儿的影响及消退黄疸的机理……………………10 4.3.1抚触促进胎粪排泄的机理…………………………………11 5.结语………………………………………………………………11 6.参考文献…………………………………………………………11 致谢…………………………………………………………………11 附件…………………………………………………………………12 摘 要
- 1 - 论文题目：新生儿游泳结合抚触对黄疸的影响研究 学科（专业）：护理学 申请人：王婷 指导教师：金幸美
新生儿游泳结合抚触对黄疸的影响研究
摘要：目的：研究新生儿在住院期间，对其进行游泳结合抚触后新生儿的黄疸的变化，形成一套方便且不给新生儿带来任何的不良反应和后遗症的新生儿黄疸的治疗和 护理方法；方法：选100例新生儿由专业人员对其进行游泳，游泳后再抚触，统计有关数据，再把这些数据与对照组比较，用统计学处理；结果：两组新生儿体重、24小时皮肤胆红素值无明显差异（P>0.05）对新生儿进行游泳结合抚触对黄疸的影响效果显著（P<0.01）结论：对新生儿进行游泳结合抚触能显著的影响其皮肤胆红素值，黄疸的消退很明显是临床上治疗新生儿黄疸的有效、安全、良好的方法之一。 Abstract: Objective To study the significance of the changes in body dermal bilirubin values after neonatal swimming and touching duing hospitaliztion. Methods:100 neonates delivered from vagina were numbered in the sequence of birth date; those with odd number as the swimming and touching group and those with even number as the control group. The neonatal weights dermal bilirubin values at 24 hours and at96 hours after delirvery were examined in both groups.Results There were no significant differences in view of weight and dermal bilirubin between the groups after birth (p>0.05). the swimming and touching group were significantly different from those controls L(P<0.01). Conclusion Neonatal swimming and touching promotes the growth neonatal weight, alleviates physiologic jaundice and the occurrences of pathologic jaundice, thus developing neonatal potentials. Key words: Newborns;swimming;touching. 前 言 - 2 - 1 前 言 一：研究背景及意义 新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血液中胆红素水平升高而出现于皮肤、粘膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿黄疸为新生儿早期最为常见的症状，一般于出生后2-3天出现。血清胆红素>85μmol/L（5mg/dL）时皮肤有黄染，>136.8μmol/L（8mg/dL）时可有轻度嗜睡或纳差，4-5天为高峰，7-10天消退。但正常足月新生儿血清胆红素不超过205.2μmol/L（12mg/dL）。>220.5μmol/L（12.9mg/dL），称为高胆红素血症[1]。由于出生后几天内新生儿血脑屏障不够成熟，通透性较大，胆红素易于透过，可发生核黄疸，严重高胆红素血症可导致胆红素脑病，给新生儿带来严重的后果[1]。 新生儿黄疸是新生儿期间常见的疾病之一，国外报道新生儿黄疸的发病率居新生儿住院病例的首位，国内报道新生儿黄疸也居新生儿常见疾病前三位之首，发病率以前为5%-10%,随着诊疗技术的提高现在发病率为2%-5%.新生儿黄疸的危害性极大，它能导致胆红素脑病而致新生儿死亡或今后致残的可能性。目前新生儿黄疸大多在临床上采用蓝光照射、药物治疗或中医治疗，但存在着不足，由于新生儿的发育不全，药物容易透过脑屏障而给新生儿带来新的问题或留下后遗症，蓝光照射有一定的疗效，但只治标，不能增强新生儿的自身抗病能力。因此探索出一种标本兼治，既快速地消除黄疸又促进新生儿的身体发育的方法至关重要。国内外已有学者研究过游泳对新生儿黄疸的影响和抚摸对新生儿黄疸的影响，并取得了很大成绩。本文主要研究新生儿游泳结合抚触对黄疸的影响。 二：本研究的目的和目标： 目的: 形成一套方便且不给新生儿带来任何的不良反应和后遗症的新生儿黄疸的护理方法； 目标：探讨新生儿游泳结合抚触对黄疸的影响。 三：关键词及定义： 1. 新生儿游泳 新生儿游泳是近几年国内出现的一项新生儿保健服务项目，它
是指在专门的安全措施保护下，由经过专门训练的人员对新生儿实施的水中游泳活动。 2. 新生儿抚触 新生儿抚触是一种对新生儿皮肤进行科学的、温柔的刺激促进新生儿健康发育的方法。 前 言 - 3 - 3. 新生儿黄疸 新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。
1.新生儿游泳及抚触的研究 1.1新生儿游泳的有关研究 新生儿游泳是近年来国内出现的一项新生儿保健服务项目，它是指在专门的安全措施保护下，由经过专门训练的人员对新生儿实施的水中游泳活动。婴儿游泳始于20世纪60年代，在国外仅限于6-8个月的婴儿，国内一些医院打破了6个月的年龄禁区，先后对新生儿开展了游泳保健服务。新生儿游泳是一项全新的新生儿保健运动，它不添加任何额外的药物或治疗，使新生儿游泳可以显著地促进新生儿体重下降的恢复，并能使胎粪排除时间提前，胎粪转黄时间提前，还能促进神经、消化、吸收、循环、骨骼等系统的发育，尤其是中枢神经系统，促进脑细胞的发育有很大帮助。 1.2标准的新生儿游泳的操作方法 1.2.1游泳前准备 医护人员修理指甲，清洗双手，检查尿布情况，避免把沾满胎粪的婴儿直接放入游泳池(桶)中清洗，以免胎粪污染池水，引起新生儿皮肤感染。喂奶后1小时进行游泳，温度：游泳室温度控制在28℃-30℃，游泳池温度控制在38℃-40℃，以防婴儿着凉或腹泻。叶桂香等通过对388例新生儿游泳的最适宜的温度的研究，结果选择在36.5℃获得了非常好的临床效果，他们认为在过热的水中，因散热困难倩表现为满头大汗，导致机体消耗过大，睡眠时间过长，导致吃奶的次数减少。选用根据新生儿生理特点设计，经科学指导规范化的游泳项圈，避免新生儿呛水，检查泳圈有无破损，测量颈圏同，选择适当的泳圈，检查婴儿脐部正确使用防水护脐贴。水深大于60cm，以新生儿足不触池底为宜，在婴儿套好游泳圈后，检查婴儿下颌，是否垫托在预设位置，及游泳圈的型号松紧适度。 1.2.2 游泳过程的操作 游泳进行15分钟，将新生儿缓慢放入水中，水深以新生儿足不触及池底为宜，头部始终保持在水面之上，护士在旁呵护协助婴儿肢体伸展，并给予轻柔的抚触，在新生儿早期活动不到位（活动范围小力度不够）的情况下，护士可对婴儿进行训练：（1）肘关节双手握着前臂使肘关节屈伸；（2）髋关节：手握着
