磁共振增强后液体衰减反转恢复序列在结核性脑膜炎诊断中的应用

脑膜病变患者行MR增强后FLAIR序列的诊断价值目的：探讨脑膜病变患者行MR增强后FLAIR序列的诊断价值。

方法：将本院102例脑膜异常患者作为研究对象，进行MR常规平扫及增强扫描，MRI 增强后再加扫FLAIR，对FLAIR序列进行观察分析。

结果：MRI增强后FLAIR 序列对脑膜病变显示较为敏感，且可将强化皮层静脉与静脉窦正确的区分，显示脑脊液强化，但对伴脑实质内的微小病灶显示具一定程度的局限性。

结论：MR 增强后FLAIR序列对目前广泛应用的增强T1WI具较强补充作用，两者联合应用可使诊断准确性显著提高。

一般累及脑膜的疾病均为颅内病变，其以不同形式的脑膜强化为临床表现。

在疾病早期的诊治中有着十分明显的预后效果，因此医师所需要的有效脑膜病变信息MR平扫所提供较少，还需要通过对脑膜检查增强进行准确评估。

在国外目前序列增强T1WI已被广泛应用，但其存在一定的局限性。

应用增强FLAIR，通过施加特定的反转可选择性对脑脊液产生抑制，并可得到较高的T2对比图像，可在脑膜病变的诊断中给予更加准确且全面信息，在对病变程度的反应以及定性、范围中都表现出了较强优越性。

FLAIR序列是通过应用反转时间，可在抑制CSF信号同时获得T2加权程度，较高的T2WI，并且FLAIR序列是重度T1WI，即为注射钆喷酸葡萄胺对比剂后，可使T1值出现明显缩短的病灶，显示异常强化，目前关于增强FLAIR应用于颅内病变较为少见，病例总数较小，所以所得结果有限，使研究的结果存在一定程度的差异性，甚至于出现相反结论[2]。

笔者对本院脑膜病变102例患者的影像学资料实施分析研究，通过比较增强T1WI 序列以及增强FLAIR序列对病变的显示，对增强FLAIR序列于脑膜病中诊断意义及价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年1月-2015年1月接收脑膜异常MR常规平扫及增强后FLAIR平扫患者102例作为研究对象，男82例，女20例，年龄1～82岁，平均（42.02±2.25）岁。

磁共振增强检查在结核性脑膜炎中的诊断价值摘要：目的：探讨磁共振增强在结核性脑膜炎中的诊断价值；方法：回顾性分析26例感染性脑膜炎患者的MRI表现，其中男17例，女9例，年龄20-65岁，平均年龄45，全部行MRI增强检查；结论：磁共振平扫+增强是感染性脑膜炎的首选影像学检查方法，可为临床诊断、治疗和观察疗程提供可靠依据。

关键词：磁共振结核性脑膜炎中图分类号：R529.3 文献标识码 AAbstract: objective: to investigate the magnetic resonance enhance diagnostic value in tuberculous meningitis; Methods: a retrospective analysis of 26 cases of MRI manifestation of infectious patients with meningitis, the male of 17 cases, 9 cases of female, aged 20 to 65 years old, the average age of 45, all MRI enhanced inspections; Conclusion: mri scan + is enhanced imaging examination method of choice for septic meningitis, treatment for clinical diagnosis, treatment and observation to provide reliable basis.Key words: magnetic resonance tuberculous meningitis感染性脑膜炎是中枢神经系统常见的病变，早期治疗一般可治愈，部分患者因由于治疗不彻底或其他因素导致的病情恶化，会造成神经的伤害。

结核性脑膜炎的多层螺旋CT及MRI影像特点及诊断价值分析结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的脑膜炎症，是脑膜结核的一种表现形式。

它是一种严重的疾病，如果不及时治疗可能会导致严重的后果，甚至危及生命。

多层螺旋CT和MRI是常用的影像学检查手段，对结核性脑膜炎的诊断具有重要价值。

本文将通过对结核性脑膜炎的多层螺旋CT及MRI影像特点及诊断价值进行分析，希望能够帮助临床医生更好地诊断和治疗这一疾病。

结核性脑膜炎的多层螺旋CT表现主要有以下几点特点：1. 蛛网膜下腔积液：结核性脑膜炎患者常常表现为脑脊液蛛网膜下腔积液，是结核性脑膜炎最为常见的CT表现之一。

在CT影像上可见脑沟增宽、脑沟表面模糊，蛛网膜下腔积液常常呈现为低密度影像。

2. 脑实质病变：结核性脑膜炎患者在多层螺旋CT上也经常出现脑实质的弥漫性或局限性病变，表现为脑实质密度不均匀，甚至可出现低密度病灶。

3. 脑室扩张：结核性脑膜炎引起的脑脊液循环阻塞，也可导致脑室扩张。

多层螺旋CT上可见侧脑室、第三脑室、第四脑室扩张，甚至出现颅内高压的表现。

结核性脑膜炎的MRI影像表现也有其独特的特点：1. 脑膜增厚：结核性脑膜炎患者在脑膜的MRI影像上常常表现为脑膜增厚，特别是脑底部和颅底部蛛网膜下腔处。

2. 脑实质增强：MRI增强扫描时，结核性脑膜炎患者的脑实质通常呈现不均匀的强化，这与脑实质的局部炎症反应有关。

3. 幕下脑脊液积聚：MRI可以清晰地显示脑膜下腔积液的情况，有助于评估病变的程度和范围。

多层螺旋CT和MRI在结核性脑膜炎的诊断中具有重要的价值：1. 多层螺旋CT和MRI可以明确显示蛛网膜下腔积液和脑实质病变，有助于临床医生对病情的判断和分析。

2. 多层螺旋CT和MRI还可以评估脑室扩张和脑膜增厚的情况，对于评估病变的程度和范围具有重要意义。

3. MRI增强扫描还可以明确显示病变的强化情况，有助于鉴别结核性脑膜炎和其他疾病，如脑膜转移瘤、脑膜炎性肿瘤等。

液体反转恢复序列(FLAIR)在脑转移瘤中的临床应用安玉梅;安玉明;季建伟;孙萍;王滨;王夕娟【摘要】目的探讨液体反转恢复序列(FLAIR)在脑转移瘤中的临床应用.方法对56例脑转移瘤患者在1.5T的MR机上行常规MR T2WI/T1WI、DWI及FLAIR成像检查,设置病灶显示、病灶检出等作为标准.结果在发现小病灶和位于皮层及皮层下的病灶方面,FLAIR优于其他,具有统计学意义(P＜0.05).在显示大于20 mm的病灶及位于深部白质区和后颅窝的病灶方面,四者无明显差异.在显示病灶的边界、水肿及内部结构方面FLAIR序列优于其他(P＜0.05).结论 FLAIR应作为颅内转移瘤重要的补充检查技术.【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2012(035)003【总页数】5页(P161-165)【关键词】液体衰减反转恢复序列;弥散加权成像;脑转移瘤【作者】安玉梅;安玉明;季建伟;孙萍;王滨;王夕娟【作者单位】诸城市人民医院影像科,潍坊,262200;诸城中医医院理疗科;诸城市人民医院影像科,潍坊,262200;诸城市人民医院影像科,潍坊,262200;滨州医学院;诸城市人民医院影像科,潍坊,262200【正文语种】中文【中图分类】R445脑转移瘤是颅脑常见肿瘤之一，约占脑肿瘤的20%。

本文旨在对比分析常规MRT2WI/T1WI、液体反转恢复序列(FLAIR)和DWI在脑转移瘤检出、内部结构显示的差异，为脑转移瘤MR分析提供理论基础。

1 材料与方法1.1 临床资料收集本院自2009年1月—2011年1月收治的脑转移瘤病例56例，男36例，女20例。

平均年龄为53.5岁。

原发肿瘤为肺癌35例(占62.5%)，乳腺癌3例，膀胱癌3例，结肠癌2例，子宫内膜癌1例，胆囊癌1例，食管癌1例，未查明原发灶10例，均经随访或病理证实。

1.2 方法使用德国Siemens symphony P 1.5T超导型MR成像仪。