2024/3/281血气分析解读PPT课件
2024/3/282目录CONTENCT•血气分析基本概念与原理•动脉血气采集与处理•静脉血气采集与处理•血气分析结果解读与案例分析•血气分析在临床应用中的价值•血气分析操作规范与质量控制
2024/3/28301血气分析基本概念与原理
2024/3/284血气分析定义血气分析意义血气分析定义及意义通过测定血液中气体交换及相关指标，了解机体呼吸、代谢及酸碱平衡状态的一种检查方法。对于判断机体是否存在缺氧、呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱等病理状态具有重要价值，是临床诊断和治疗的重要依据。
2024/3/28501020304pH值PaO2PaCO2HCO3-血气分析常用指标解读动脉血二氧化碳分压，反映肺部通气功能及内呼吸情况。正常值为35-45mmHg。高于45mmHg为高碳酸血症。动脉血氧分压，反映肺部氧合功能及外呼吸情况。正常值为80-100mmHg。低于60mmHg为低氧血症。反映血液酸碱度，正常值为7.35-7.45。低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。实际碳酸氢盐，反映机体酸碱平衡代谢因素。正常值为22-27mmol/L。与标准碳酸氢盐（SB）一起用于判断酸碱平衡紊乱类型。
2024/3/286机体通过肺、肾等器官的调节，维持血液pH值在相对稳定的范围内，以保证细胞正常生理功能。酸碱平衡紊乱包括酸中毒和碱中毒两大类。酸碱平衡原理根据pH值、PaCO2、HCO3-等指标的变化，结合患者病史、临床表现等综合分析，确定酸碱平衡紊乱类型及原因。常见类型有呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒等。判断方法酸碱平衡原理及判断方法
2024/3/28702动脉血气采集与处理
2024/3/288桡动脉肱动脉股动脉足背动脉动脉血气采集部位选择易于触及，部位表浅，穿刺成功率高，首选穿刺部位。在肘窝部，可触及搏动，位置表浅，易于穿刺。在腹股沟韧带中点下方可触及搏动，常用于危重病人。在踝关节前方行于拇长肌腱和趾长肌腱之间位置表浅，易于触及。
血气分析报告解读课件
目录
1. 内容简述................................................2
1.1 血气分析概述.........................................3
1.2 血气分析的临床意义..................................4
1.3 血气分析指标.........................................5
1.4 报告解读的重点.......................................6
2. 正常血气分析结果........................................7
3. 血气分析异常解读.......................................8
3.1 酸碱平衡异常........................................9
3.1.1 代谢性酸中毒...................................11
3.1.2 代谢性碱中毒....................................12
3.1.3 呼吸性酸中毒...................................13
3.1.4 呼吸性碱中毒...................................14
3.2 氧合功能异常.......................................16 3.2.1 低氧血症........................................17
3.2.2 高氧血症........................................18
血气分析 临床意义
１、酸碱度(ｐＨ),参考值７、35～7.45。<７.35为酸血症,〉7.45属碱血症、
但ｐH正常并不能完全排除无酸碱失衡、
2、二氧化碳分压(PＣO２)参考值４。65~5、９8kPa(３５～45mmHg)乘0.0３即为H２CO３含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。〉55mmHg有抑制呼吸中枢危险。就是判断各型酸碱中毒主要指标。
3、二氧化碳总量(TCＯ2),参考值24～３2ｍｍHg,代表血中CO2与HCO3之与,在体内受呼吸与代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
4、氧分压(PＯ2)参考值10.64～1３.3ｋpａ(8０~100mmHg)、
低于55mｍＨｇ即有呼吸衰竭,〈３0mmHg可有生命危险。
5、氧饱与度(SａｔO2),参考值3。5kPa(26、6ｍｍＨg)。
6、实际碳酸氢根(AB),参考值21。4～２7。3ｍmHg,标准碳酸氢根(ＳB)参考值21.3~24、８ｍmｏl/L。
ＡB就是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AＢ〉SＢ为呼吸性酸中毒,ＡB
7、剩余碱(BＥ)参考值—３~＋３mmol／Ｌ,正值指示增加,负值为降低、
8、阴离子隙(AG),参考值8～16mmol/L,就是早期发现混合性酸碱中毒重要指标、
判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据ｐH,PaCO２,BＥ(或AB)判断酸碱失衡,根据ＰaO2及ＰａCO2判断缺氧及通气情况、
pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。
PaCＯ2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。
但血气与酸碱分析有时还要结合其她检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。
血气及酸碱分析
血液酸碱度(pＨ)
课 题 第四章 人体内物质的运输
第一节 流动的组织——血液 教 时 1课时
教学目标
和要求 ① 描述血液的成分和各自的主要功能。
② 感知血液是体内物质运输的工具。
③ 使用显微镜观察人血的永久涂片，尝试识别红细胞和白细胞。
④ 解读血常规化验单，描述血液的成分和各自的主要功能培养学生应用所学知识解决实际问题的能力。
重 点 ① 描述血液的成分和各自的主要功能。
② 使用显微镜观察人血的永久涂片，尝试识别红细胞和白细胞。
难 点 识别红细胞、白细胞和血小板。
运用所学知识解决实际生活中有关血液问题的能力。
教具准备 资料、课件 课 型 新授课
教 学 过 程
教 学 内 容 教 师 活 动 学 生 活 动
〖知识体系〗
1、血液的分层现象
抽取鸡或猪等动物的新鲜血液10毫升，放入盛有少量抗凝剂（如柠檬酸钠）的试管里，静置一段时间。
看一看，血液出现了什么现象？
想一想，血液的成分由哪些物质组成？
2、阅读血常规化验单
理解化验单中的RBC（红细胞）、
WBC（白细胞）、Hb（血红蛋白）、PLT（血小板）各表示的意思并关注以上各项的测定值。根据以上资料，分析归纳血液可能是由哪几个部分组成的?
3、血浆
主要成分：
水、血浆蛋白、葡萄糖、氨基酸、无机盐等。
主要功能：
运载血细胞；运输维持人体生命活动所需的营养物质和体内产生的废物等。
播放课件，提醒学生在观察时注意各部分的颜色和各部分的比例大致是多少。
指导学生思考问题，然后从血液的组成及功能来分析，共同总结出血液的成分。
引导学生认真观察、归纳并及时给以鼓励性评价。
认真观察实验现象，思考含有抗凝剂的血液离心或静置一段时间后，为什 么会出现分层的现象?分成了几层?
认真阅读，理解化验单中的RBC、WBC、Hb、PLT各表示的意思，并关注以上各项的测定值。
观看血浆成分示意图，了解血浆的成分。
