眼前黑影飘动切莫坐视不管
- 格式：pdf
- 大小：130.55 KB
- 文档页数：1
瓤 治 生告诉她眼内视网膜出现了 裂孔，但视网膜还没有脱离， 于是立即给她做了眼内激光 治疗，把她的视网膜裂孔补起 来。打激光只用了５分钟，花了 几百元钱就把病看好了，而且 视力也没有受到影响。医生告 诉她如果没有及时就医，视网 膜就会发生脱离，将无法用激 光治疗，那么只能人院手术治 疗了，其后果将会很差。李女 士暗自庆幸自 己及时就医才 。上海交通大学附属第九人民医院眼科副主任医师 王志良逃 张先生是近视眼，最近一星期右眼 前一直有黑影子在飘动，像蚊子一样的 １｛‘来飞去，由于工作忙没有到医院检 查，昨天早上起床突然发现右眼睛看不 见了，才急忙到医院求治。 医生告诉张先生是“视网膜脱离”， 需要入院手术治疗。住院治疗不仅需要 花费一大笔钱，医生说即使手术成功，手 术后视力的恢复还是会受到严重影响。 李女士也是近视眼，她发现眼前有 黑影子在飘动，就立即到医院检查，医 过 一劫！ 一般来说， 眼前黑影飘动主要是眼内玻璃体腔的 混浊物造成的。玻璃体腔内的混浊物由 于挡住了一小部分视线，眼前就形成一 个黑点子。玻璃体是随着眼球运动而发 生惯性运动的，所以当眼球运动时，玻 璃体也随之发生运动，玻璃体腔内的混 浊物造成的眼前黑点子也就会发生运 动，从而形成眼前一直有黑影子在飘 动，像蚊子在眼前飞的感觉。 那么，玻璃体腔内的混浊物又是如 何形成的呢？有７０％玻璃体腔内的混浊 今年５８岁的张女士，这段时间以来 总觉得有些“不对劲”：心慌、手抖，脾气 也比往常暴躁，就诊时被诊断为甲亢。 我推荐她进行放射性ｌ３１碘治疗，她却因 “听别人说这种治疗方案会引起甲减” 而拒绝治疗。我告诉她，就她现在的病 情，用放射性１３１碘是最好的治疗方法。 另外，及时、彻底地治好甲亢最为关键。 相比之下，“甲减”较为稳定并容易纠正， 且不会引起严重的并发症，大可不必过 分担心。 在目前３种治疗甲亢的方法中，放 射性１３ｌ碘因其经济简便、可重复治疗、 无明显毒副反应，且治疗效果要胜于抗 甲状腺药物和手术治疗，已经成为治疗 甲亢的首选方法。除了妊娠及哺乳期妇 女，放射性１３１碘治疗方案对于无法长期 坚持服药、依从性差、出现甲亢严重并 发症的人群十分适宜，且大部分患者通 过此治疗可以治愈。 １ ２ 各国镯建 物是由于生理因素产生的，主要是因为 随着年龄的增加，眼内代谢发生变化，玻 璃体液化塌陷，以及玻璃体后脱离的发 生，形成了玻璃体腔内混浊物，造成眼前 黑影飘动，医学上叫“生理性飞蚊症”。这 种“蚊子”虽然在眼前飞很讨厌，但对视 力没有影响。另外，还有３０％的眼前黑影 飘，主要是眼内出血、炎症等疾病造成 的。其中最主要也是最严重的疾病就是 视网膜裂孔形成和视网膜脱离发生。眼 前黑影飘动和眼前闪光感预示着玻璃 体对视网膜的牵拉，在这个过程中就很 有可能形成视网膜裂孔，如果在这个阶 段没有得到及时治疗，就极有可能发展 为视网膜脱离，导致视力严重下降，如 不及时治疗就会失明。 眼前黑影飘动的高发人群主要是 中老年人、高度近视眼和糖尿病人群。 上述人群如突然出现眼前黑影飘动，应 该及时就医，让眼科医生详细检查你的 眼睛，包括扩开瞳孔后检查眼底、眼科 超声检查等。如医生诊断你为“生理性 飞蚊症”，那么你不要惊慌，如医生诊断 你为视网膜裂孔形成，那么你要争分夺 秒地进行激光治疗，以免发展为视网膜 脱离而导致失明。 （编辑／李靖） 国外在甲亢治疗上，首选放射性 １３１碘治疗，且往往用量较大，提倡一次 治愈甚至不惜治成甲减。因为甲减能得 到及时、正确的替代治疗，不会对身体 造成什么危害，仅需通过补充适量的甲 状腺激素维持正常的甲状腺功能就可 以了，这点比甲亢好很多。而甲亢作为 一种自身免疫性疾病，不及时治疗常常 带来严重的并发症，如白细胞下降、肝 功能损害、甲亢型心脏病，甚至引起甲 亢型精神病。所以，甲亢患者在选择放 射性１３１碘治疗时，不必为可能发生甲减 这个结果而过分担心，及时、彻底地治 好甲亢才是最重要的。 放射性１３１碘治疗甲亢而引起的甲减 一般有两种：即一过性甲减和永久性甲 减。一过性甲减症状往往较轻， ９个月就 可自行消失，不必采取任何治疗措施。即 使是永久性甲减也不必过分担心，除了伴 有精神不振、嗜睡等症状外，没有其他严 重的并发症，并可以通过口服药物予以控 制，对患者的生活质量无大的影响。 此外，患了甲亢也不要太紧张，保 持心情愉快很重要。平时注意不要吃碘 含量高的食物，比如海带、紫菜等。如果 甲亢经治疗后继发甲减，应按时服药，定 期复查，以维持Ｔ３、Ｔ４在正常水平。 （编辑／李 靖） 髓。
Ｏ江苏省人民医院核医学科副主任医师 柳 卫
