一、目的与依据
为加强医院药品管理,确保患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于医院内所有药品库存管理,包括过期药品的发现、处理、销毁等环节。
三、职责分工
1. 药剂科:负责制定过期药品管理制度,组织实施过期药品的检查、处理和销毁工作。
2. 药库:负责药品的采购、验收、储存、养护和过期药品的登记。
3. 临床科室:负责药品的使用,发现过期药品应及时报告药剂科。
4. 质量与安全管理小组:负责对过期药品管理制度执行情况进行监督、检查。
四、过期药品的检查与处理
1. 药库应定期对库存药品进行检查,确保药品质量。
2. 药库应设立过期药品登记本,记录过期药品的名称、规格、批号、数量、有效期等信息。
3. 发现过期药品,应及时报告药剂科,并做好以下处理:
(1)效期不满三个月的药品,应及时与临床科医生联系使用或与医药公司更换。
(2)超过效期的药品,应立即停止使用,并按以下程序进行处理:
①由药剂科组织专人进行确认,确认无误后,填写《过期药品报损单》。
②报损单经质量与安全管理小组审核,院长批准后,由药剂科进行销毁。
③销毁过程需有相关领导及5人以上见证,并做好销毁记录。
4. 对因玩忽职守造成药品过期、霉烂、变质的,追究相关责任人的责任。
五、监督与考核
1. 质量与安全管理小组定期对过期药品管理制度执行情况进行检查,发现问题及时整改。 2. 药剂科对过期药品处理情况进行定期汇总,并向院长汇报。
3. 对执行过期药品管理制度不力的,给予通报批评;造成严重后果的,追究相关责任人的责任。
六、附则
1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由药剂科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由医院药事管理委员会负责修订。
通过以上制度,医院将加强库存过期药品的管理,确保患者用药安全,提高医院药品管理水平。