医学教育临床基本技能教学的现状与思考

第1篇一、引言医学教育作为培养医疗卫生人才的重要途径，其实践教学环节对于医学生的培养具有重要意义。

实践教学是医学教育的重要组成部分，是培养学生实践能力、提高综合素质的关键环节。

本文将从医学教育实践教学的现状、重要性、存在问题及改进措施等方面进行探讨。

二、医学教育实践教学的现状1. 实践教学课程设置较为丰富近年来，我国医学教育实践教学课程设置不断优化，涵盖临床技能、医学人文、医学伦理、医学科研等多个方面。

实践教学课程设置较为全面，有助于培养学生综合素质。

2. 实践教学基地建设逐步完善随着我国医疗卫生事业的快速发展，实践教学基地建设逐步完善。

各级医疗机构、医学院校纷纷开展实践教学基地建设，为学生提供良好的实践环境。

3. 实践教学师资队伍逐渐壮大医学教育实践教学师资队伍逐渐壮大，具备丰富临床经验和教学能力的教师越来越多。

实践教学师资队伍的壮大，有助于提高实践教学水平。

三、医学教育实践教学的重要性1. 培养医学生的实践能力医学是一门实践性很强的学科，医学教育实践教学有助于培养学生临床思维、临床技能和实践能力，为今后从事医疗卫生工作奠定基础。

2. 提高医学生的综合素质医学教育实践教学不仅关注医学生的专业技能，还注重培养医学生的人文素养、团队协作精神和创新意识，有助于提高医学生的综合素质。

3. 促进医学生就业医学教育实践教学有助于医学生了解医疗卫生行业现状，提高就业竞争力，促进医学生顺利就业。

四、医学教育实践教学存在的问题1. 实践教学课程设置不合理部分医学教育院校实践教学课程设置不合理，实践教学内容与临床实际需求脱节，导致实践教学效果不佳。

2. 实践教学基地建设不足部分实践教学基地建设滞后，设施设备陈旧，难以满足实践教学需求。

3. 实践教学师资力量薄弱部分实践教学师资力量薄弱，缺乏临床经验和教学能力，影响实践教学效果。

五、医学教育实践教学改进措施1. 优化实践教学课程设置医学教育院校应根据临床实际需求，优化实践教学课程设置，确保实践教学内容与临床实际紧密结合。

评估结论及建议
临床技能训练在医学教学中具有显著效果
通过问卷调查、考试成绩分析和专家评价等多种方法评估，证明临床技能训练能够提高 学生的临床技能和综合素质。
需要不断完善和改进临床技能训练
针对评估中发现的问题和不足，应进一步完善和改进临床技能训练的内容和方法，以更 好地满足医学教学的需求。
加强与其他教学方法的融合
提高医学教育质量
临床技能训练作为医学教育的重要组 成部分，对于培养医学生的临床思维 和操作技能具有重要意义。
适应医学教育改革需求
弥补传统医学教育不足
传统医学教育往往注重理论知识的传 授，而忽视实践技能的培养，临床技 能训练的应用可以有效弥补这一不足 。
随着医学教育改革的不断深入，临床 技能训练在医学教学设计中的应用越 来越受到重视。
评估结果分析
学生对临床技能训练的认可度高
问卷调查结果显示，大部分学生认为临床技能训练对提升他们的临床技能和综合素质有很 大帮助。
考试成绩有所提升
经过临床技能训练后，学生的考试成绩普遍有所提升，说明训练对学生知识掌握和技能提 升有积极影响。
专家提出改进意见
专家评价认为，临床技能训练在某些方面仍有改进空间，如加强病例分析、提高模拟病人 逼真度等。
汇报范围
临床技能训练的定义与分类：简要介绍临床技能 训练的概念、分类及其在医学教育中的地位和作 用。
临床技能训练在医学教学设计中的效果评价：系 统评价临床技能训练在医学教学设计中的应用效 果，包括医学生的临床技能水平、临床思维能力 、医患沟通能力等方面的提升情况。
临床技能训练在医学教学设计中的应用现状：详 细阐述国内外医学教育中临床技能训练的应用现 状，包括教学方法、教学资源、教学评价等方面 。

第1篇一、引言外科临床实践教学是医学教育的重要组成部分，是医学生从理论知识向临床实践能力过渡的关键阶段。

通过外科临床实践教学，医学生可以了解外科疾病的发生、发展规律，掌握外科手术技术，提高临床诊疗能力。

本文将对外科临床实践教学的现状、重要性、教学方法及存在问题进行探讨。

二、外科临床实践教学的现状1. 教学资源不足：随着医学教育的快速发展，外科临床实践教学资源相对不足，如手术室、病床、教学设备等，难以满足临床实践教学的需求。

2. 教学模式单一：目前，外科临床实践教学主要以传统的教学模式为主，即“教师讲解、学生观摩、操作练习”，缺乏互动性和实践性。

3. 教学内容陈旧：外科临床实践教学内容相对陈旧，未能紧跟医学领域的发展，导致学生所学知识与实际临床工作存在一定差距。

4. 教师队伍素质参差不齐：外科临床实践教学教师队伍中，既有经验丰富的临床专家，也有刚刚毕业的年轻教师，教师队伍素质参差不齐，影响了教学效果。

三、外科临床实践教学的重要性1. 培养临床思维：外科临床实践教学有助于培养学生形成科学的临床思维，提高临床诊断和诊疗能力。

2. 提高操作技能：通过外科临床实践教学，学生可以掌握外科手术技术，提高手术操作技能。

3. 增强职业素养：外科临床实践教学有助于培养学生的职业道德、团队协作精神和社会责任感。

4. 促进知识更新：外科临床实践教学使学生能够紧跟医学领域的发展，不断更新知识体系。

四、外科临床实践教学的教学方法1. 案例教学：通过分析典型病例，引导学生思考疾病的发生、发展规律，提高临床诊疗能力。

2. 模拟教学：利用模拟手术器械和模型，让学生在模拟环境中进行手术操作，提高操作技能。

3. 多媒体教学：利用多媒体技术，将临床病例、手术操作过程等进行展示，丰富教学内容。

4. 临床实践：安排学生参与临床工作，亲身体验外科诊疗过程，提高临床实践能力。

五、外科临床实践教学存在的问题及对策1. 教学资源不足：加大对外科临床实践教学资源的投入，提高教学设施和设备水平。

Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － １ ７ ０ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ２ ３
［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ２ — １ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ － ０ ０ ４ ３ － ０ ３ 分析我校从 ２ Ｏ ０ ７年－ ２ ０ １ ０年 ４年的临床医学专业（ ５年制本 科） 临床基本技能操作毕业考核结果 ， ２ ０ ０ ２ 级学生 ５ ３ ８名 ， ２ ０ ０ ３ 级学生 ３ ６ ０名， ２ ０ ０ ４ 级学生 ７ ３ １ 名， ２ ０ Ｏ ５级学生 ６ ６ ２名。每年学 生人数 、 性别 比较均无统计学差异（ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
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４ ４・
中 国高 等 医 学 教育
２ ０ １ ３年
第 ９期
备的临床能力 有 ： 采集、 书写病史 的能力 ； 体格检查 的能力 ；
职业价值 、态度 、行为 和伦 理 ；医学 科学基 础知 识 ；沟通
诊 断的能力 ； 制订治疗 计划 的能力 ； 临床操作 的能力 ； 语 言表
达能力及 沟通能力 ； 临床思 维能力 和专业态度 。临床 医生 的 实践技 能水平对于社会 的卫 生需求 和医生 的个人 发展具有 极其 重要 的意义 … 。因此为 不断适 应现代 医学发 展和 医疗 实践 的需求 ， 国际医学教育 委员会提 出了全球医学教育最低 要求 ，其指标涉及 ７大领域 ６ ０条标准 ， 其பைடு நூலகம்要 内容 为 ： 医学
二、 结 果
床骨 干教 师组 成。考核组成员考核前集 中进 行培训 ， 根据考 核方 案 ， 统一评分标准 、 考核时间 、 考核方法 。（ ２ ） 考核过程 ：

在临床教学中对医学教育教学方法的思考摘要：医学教育方法，是医学教育过程中为了实现医学教育目的、完成医学教育任务的教学途径或程序。

医学教育作为高等教育的一部分，其教学方法必然具有其他高等教育学科教学方法的一般特性。

然而，由于医学教育固有的特殊性，医学教育又有其与众不同的特殊教学方法。

目前pbl教学法已被国内外许多医学院采用，并在不断的医学教育实践中显示出良好的教学成果。

通过课堂对临床知识的学习，在实习带教过程中结合病例讨，教师进行简要点评，并回顾、总结相关的各个知识要点、难点，使学生对于疾病的发病机制、临床表现、诊断与治疗等有更深刻、更全面的理解。

总之，pbl教学法在消化内科临床教学中已取得令人可喜的成效，值得在今后的教学工作中加以推广。

但pbl教学法也存在一定问题，尚待我们在实践中不断探索、改进，使之更加科学、有效。

关键词：临床教学医学教育教学方法思考doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.262【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0237-01医学教育方法，是医学教育过程中为了实现医学教育目的、完成医学教育任务的教学途径或程序。

医学教育作为高等教育的一部分，其教学方法必然具有其他高等教育学科教学方法的一般特性。

然而，由于医学教育固有的特殊性，医学教育又有其与众不同的特殊教学方法。

在临床的医学教育领域里，人们过多地强调了医学教育的特殊性，没有主动寻求与教育学、心理学（特别是认知心理学）的合作并取得这些学科的支持，更未能充分利用其最新研究成果，尤其是对学习者学习机制的研究成果。

这样，游离于教育学、心理学理论研究之外的医学教育方法由于缺乏理论支撑而显得苍白乏力，更由于缺乏科学、系统的理论基础而难以建立起系统的医学教育教学方法体系。

医学教育的教学方法应既能体现高等教育的共性又应体现医学教育的特性。

21世纪的医学教育要想培养医学生具有适应变化莫测的世界的能力，医学教育自身先必须适应时代、社会所发生的种种演变。

临床护理教学存在的问题和教学方法分析【摘要】临床护理教学是医学教育中至关重要的一环，然而在实践中却存在着一些问题。

本文通过对临床护理教学中存在的问题进行分析，包括教学内容和方法不够贴近实际、师资力量不足、学生实践机会有限等。

接着针对这些问题，提出了改进建议，包括更新教学内容，加强教师培训，增加学生实践机会等。

结合现代教育技术，提出了一些创新的教学方法，如利用虚拟现实技术进行模拟实习。

展望未来，希望通过这些改进和创新，可以提高临床护理教学的质量，培养出更优秀的护理人才，以满足社会对高质量医疗服务的需求。

【关键词】临床护理教学、问题、教学方法、改进建议、未来展望、背景介绍、研究目的。

1. 引言1.1 背景介绍临床护理教学作为医学教育中至关重要的组成部分，直接关系到护理人才的质量和医疗服务的水平。

随着医疗技术和护理理论的不断发展，临床护理教学也面临着一系列新的挑战和问题。

在现实的教学实践中，我们发现一些普遍存在的问题，如临床护理实践与理论知识之间的脱节、教学内容过于理论化、教学方法单一等。

这些问题不仅影响了学生的学习效果和实践能力的提升，也影响了护理质量和医疗服务的质量。

本文旨在深入分析临床护理教学中存在的问题，并针对这些问题提出相应的教学方法分析和改进建议，以期能够进一步提升临床护理教育的质量和水平。

通过对当前教学现状和趋势的深入研究，我们希望能够为未来临床护理教学的改革和发展提供一定的参考和借鉴，为培养更多优秀的护理人才和提升医疗服务水平做出贡献。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨临床护理教学中存在的问题并对教学方法进行分析，从而提出改进建议和展望未来发展方向。

通过对现有的护理教学模式和方法进行分析，能够发现其中的不足和问题，为提高护理教育质量和学生们的专业水平提供参考和指导。

本研究还旨在为未来的护理教学提供改进方向和探索新的教学方式，以适应日益复杂和多样化的临床护理需求。

通过综合分析和研究，旨在为提升护理教学质量、培养更优秀的护理专业人才提供理论支持和实践指导。

临床医学对于医学教育改革的思考与建议近年来，随着医学科学的飞速发展和医疗需求的不断增长，临床医学作为医学教育的核心内容，也面临着新的挑战和改革的呼声。

本文旨在探讨临床医学对于医学教育改革的思考与建议。

一、加强临床实践教学临床医学的核心在于实践，而实践教学是培养医学生实际操作能力和临床思维能力的重要途径。

因此，在医学教育改革中，应当加强临床实践教学环节的设置和内容的更新，使学生能够真实地接触和解决各种实际临床问题，从而更好地提高其临床技能。

二、强化临床科研教育临床医学作为应用科学，离不开科学研究的支持。

因此，在医学教育改革中，应当加强临床科研教育的培养和引导。

通过培养医学生从临床问题出发的科学思维和科研能力，使其在实践中能够提出科学可行的临床研究方案，并产生有价值的研究成果。

三、推进医学教育与新技术融合随着信息技术的发展和临床医学的进步，新技术在医疗中的应用日益广泛，对医学教育提出了新的要求。

因此，在医学教育改革中，应当积极推进医学教育与新技术的融合。

通过运用虚拟仿真技术和远程教育手段，使学生能够更加直观地感受到新技术对于临床医学的影响，并掌握其操作和应用技巧。

四、加强师资队伍建设临床医学教育的质量和效果离不开具有丰富临床经验和教学经验的优秀医学教师。

然而，目前医学教育中师资队伍的结构和数量仍然存在一定的问题。

因此，在医学教育改革中，应当加强师资队伍建设，不仅要增加临床医学专业的专职教师数量，还要加强其培训和研究能力的提高，以更好地满足学生的教学需求。

五、注重医学伦理与人文教育医学教育不仅仅是传授医学知识和技能，更重要的是培养医学生的医德医风和人文关怀。

因此，在医学教育改革中，应当重视医学伦理与人文教育的融入。

通过注重医学伦理教育、人文关怀培养，使学生具备正确的职业道德和患者至上的理念，真正成为内外兼修、全面发展的医学人才。

六、加强国际交流与合作临床医学作为一门国际性的学科，不仅仅受限于国内的教学和研究环境，更需要与国际接轨。

临床教学是医学教育过程的重要组成部分，临床教学质量的高低与医学人才的培养质量有直接关系[1]。

面对学生临床动手机会少，进入临床实习后不能较快地进入角色，本校临床技能实训中心（以下简称中心）开展了医学模拟教学，承担了各科临床实训课程，内容包括6大模块：（1）急症技能操作；（2）临床常用操作；（3）术科技能操作；（4）中医技能操作；（5）护理技能操作；（6）诊断技能操作。

并编写了《临床基本技能操作指南（试用）》及教学大纲，实训课程已被纳入教学计划。

通过临床技能实训，学生个人及实习医院普遍反映良好，使学生减少了刚接触临床时的不知所措感，临床实际动手能力和分析解决实际问题的能力得到提高。

但从前期教学中也暴露出一些问题，还有待完善和解决。

1存在主要问题及原因存在问题主要表现在两个方面，硬件方面为实训场地相对不足，模拟设备的数量和质量有待改善；软件方面为实训教学课程体系不够完善，教师对实训教学的积极性不高。

1.1实训时间集中，班级、人数过多《临床技能实训》教学的时间安排在学生进入临床实习前的1个学期（寒假后开学的第1~9周），所有临床医学专业学生同时进行，实训对象为中医学、中西医结合、针灸推拿、骨伤、护理5个专业的本科及七年制医学生。

扩招后，每个专业的班级数及人数均在逐年增加。

2009年实训18个班，1023人；2010年实训17个班，934人；2011年实训20个班，1120人。

《临床技能实训》课程有54学时，其中实训操作48学时，考试6学时。

中心同时还承担以上专业的大二、大三在校生正常的各专业课的实训操作课程。

1.2实训资源不足由于示教、操作空间有限，实训场地拥挤，平均分组后每组学生都在25人以上，教师讲解、示范操作时，不是每个学生都能看清教师的操作，学生练习时教师又得重复示教，再加上实训课时有限，很多学生无法做到每个项目在课堂上都能操作一遍，更谈不上熟练掌握；部分模拟设备在实训教学中得不到保障，如成人气管插管模型、穿刺扣诊电脑模型人等，由于资金问题，数量有限，但使用频率又高，经常有损坏的情况发生，而厂家又大多在外地，不能及时维修，影响了实训教学的正常开展。

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医学教 育 ・
２０ ０９年 ３月第 ４ ７卷第 ７期
临 实践 床 教学的 境与 困 思考
李 颖 赵东晖 陈启仲 杨 柳 （ 沈阳医学 院沈洲医院科教科 ， 沈阳 １０ ０ ） １０ ２ 【 摘要】临床实践教学是培养合格医学生 的关键环节。随着 医疗环境变化 和患者 自我保护意识 的增强 ， 直接以患者为对象进
而驰。 １２ 缺 乏 现 行 法律 法规 的 支 持 ．
是在上级医师的指导下进行 的，出现纠纷和差错一律 由医 院和 带教教师承担 ， 因此 ， 相当一部分带教教师不愿意 为学生提供实 习机会 ， 以免 给患者增加痛苦 ， 引起纠纷 和投诉 ， 响 自己 的声 影 誉， 给医院、 科室和个人带来麻烦。
行临床技能训 练的传统实践教学模式遭遇到前所未有 的挑战。如何在 目前形势下保证 临床实践教学的质量 ， 是摆在医学教
育工 作 者 面前 的严 峻 课 题 。
【 关键词】医学教育 ； 临床实践教学 ； 模拟教学 【 中图分类号】Ｒ１２ 【 ９ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ —７ １２ ０ ）７ １４ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０９ ０ — ３— ２
教 学被 认 为 是 医 务人 员 的额 外 负 担 。更 重 要 的是 ， 学 生 的实 习 医
育成败 的关 键环节 ， 目的是对 医学生进 行临床 思维 、 其 临床技 能和实际工作能力 的培 养和训练口 １ 。近年来 ， 随着 社会 的进步 ，
医疗 环 境 发 生 了深 刻 的 变 化 ，患 者 的 自我 保 护 意 识 日渐 增 强 ，
保护意识 的增强 ，患者只会选择 自己信任的 医生对 自己实施诊 治， 对实习医生进行的诊疗 活动很难认可 和配合 ， 使教学常常陷 入患者不让学生 “ ” 碰 的尴尬境 地 ， 特别 是涉及隐私 的操作 更是 举 步维艰 ， 因此引发的诉讼案件 时常见诸报端 ， 导致学生参与临 床实践 的机会明显减少 ， 教学质量逐年 下降。 １ 为教 学医院和带教教师增加 了巨大的风险 ． ４ 在现行体制下 ， 良的带教传统受到 了市场经 济的冲击 ， 优 医 院科室的各项工作都 与经济利益挂 钩。在不少情况下 ， 临床实践

二、临床医学专业的现状与问题
当前，我国临床医学专业面临着一些问题。首先，传统的医学教育模式存在重 理论轻实践、重专业轻综合的倾向，学生的实践能力较弱。其次，医学教育结 构不够合理，学科之间缺乏交叉融合，人才培养方向单一。最后，医学人文教 育缺失，学生的人文素养和社会责任感有待提高。
三、新医科背景下临床医学专业 的建设思路
参考内容
基本内容
随着社会的发展和人们对健康的度不断提高，传统的医学教育模式已经不能满 足现代医学教育的需求，因此“新医科”应运而生，旨在推动医学教育创新和 改革，提高医学教育质量，培养更多高素质医学人才。
在“新医科”背景下，临床医学专业的建设也面临着新的机遇和挑战。下面将 从以下几个方面进行探讨：
针对这些问题，本次演示从新医科背景出发，对医学检验技术课程整合的需求 进行了深入分析。在课程目标方面，要注重培养学生的临床实践能力、创新能 力和跨界整合能力；在课程内容方面，要注重更新和拓展，反映最新技术和临 床实践；在教学方法方面，要注重多样性、交互性和实践性，以激发学生的学 习兴趣和积极性。
在体系构建方面，本次演示提出了新的医学检验技术课程整合体系。首先，在 课程设置上，要注重整体性和系统性，形成以医学检验技术为主线、多学科交 叉融合的课程体系。其次，在教学内容上，要注重更新和拓展，及时引入最新 技术和临床实践，同时要注重与多学科知识的融合。最后，在教学方法上，要 注重多样性、交互性和实践性，采取多种教学方法相结合的方式进行教学，以 提高教学效果和学生学习效果。
4、完善课程评价：建立多元化的评价体系，将学生的实践能力、团队协作、 沟通能力等方面纳入评价范围，以更全面地反映学生的综合素质。
4、完善课程评价：建立多元化 的评价体系
1、整合课程资源：加强不同学科之间的合作与交流，打破学科壁垒，实现资 源共享和优势互补，提高课程内容的综合性和实用性。

临床医学示教课现状和存在问题进行分析在临床医学学生的培养过程中，临床示教课起着至关重要的作用，是临床医学学生初步接触临床的关键环节，是临床思维的形成起点。

目前如何提高临床医学示教课的教学效果是一个需要我们认真思考的问题。

一、临床医学示教课的现状及存在问题（一）教师层面示教课的教师多为临床医生，临床医生的临床工作繁忙，手术、门诊、教学、查房等会导致课堂教学时间紧张，部分教师对于示教课的课前准备不够充分。

示教课中不能提前选取典型的病例作为示教对象，临时选取的示教对象可能因为检查、治疗等多种原因不能参与示教课，或是患者提前没有心理准备，临时不配合、紧张，都会导致示教课质量下降。

部分教师示教课没时间备课，而是使理论课的内容再重复、再总结，这样就导致学生对示教课和理论课内容混淆，使本该生动的示教课变得乏味、无趣，严重影响学生对临床医学知识学习的积极性。

（二）学生层面绝大多数学生没有接触过临床。

示教课的形式大多以小组讨论的形式在病房进行，致使部分学生认为示教课纪律不像理论课要求那么严格，自行逃课或是上课思维不集中、不积极、开小差等现象时有发生；部分学生对课堂重视程度不够，课前预习率、课后复习率较低，也导致示教课的教学效果差。

（三）示教病例患者层面典型的临床病例示教课是医学学生打开临床思维的第一扇门。

部分患者拒绝作为示教课的示教对象，这样会造成学生在示教课过程中不能接触到典型的临床病例。

虽有理论知识，但没有临床病例做支撑，很难做到理论联系实际，给医学学生的临床培养工作带来潜在的困扰。

（四）而立教课时间层面示教课程的时间约为分钟。

示教课不同于理论课，既要简明扼要的复习理论课知识，又要突出重点、难点，关键还需要留给学生充分的病例采集、动手查体的时间，示教课的时间安排要求高效、合理。

目前示教课的重视程度低于理论课，常常出现时间分配不合理，多数时间由学生用来问病史，少数时间用来总结、查体示范、病例讨论，这样就导致教学重点、难点不突出，学习动手查体的时间少，获取临床有用的病例信息少，同时减少了复习、讨论、总结的时间，使得整堂示教课效率明显降低。

临床技能教学质量评估方法的综述与思考张小丽;李非【摘要】Clinicians should pay attention to the basic theory,but also pay more attention to the clinical comprehensive skils,which has become the consensus of higher medical education. In recent years,the domestic and foreign research on clinical practice education has received great attention and concern. The current situation of medical education in our country is that we attach importance to theory,despise practice,valueknowledge,despise skils, and little chance of students’practice. Therefore,how to strengthen the teaching reform of clinical practice,adjust the teaching plan,improve the examination methods,and focus on the clinical practice skils assessment has become the focus of higher medical education research.%临床医生的培养既要注重基础理论，更要注重临床综合技能，这已经成为高等医学教育界的共识。

近年来，国内外对临床实践教育的研究普遍受到重视和关注。

医学教育中的临床技能培训方法研究在医学教育中，临床技能的培训是非常重要的一环。

临床技能的掌握对于医学生的未来临床实践至关重要，因此如何有效地培养医学生的临床技能成为了医学教育的一项重要研究课题。

本文将探讨几种常见的医学教育中临床技能培训的方法，并分析各种方法的优缺点。

一、传统的教学方法传统的医学教育中，常使用演讲和理论课程结合书本知识的传授来培养学生的临床技能。

这种方法的优点是简单易行，能够快速传达知识。

然而，这种方法存在的问题是缺乏直接参与性。

学生缺乏实践和实际操作的机会，导致知识难以转化为实际操作能力。

二、模拟训练模拟训练是一种常见的临床技能培训方法。

通过使用模拟器和模拟病例，学生可以在真实场景下进行操作和实践。

这种方法的优点是能够提供一个安全的环境，让学生在没有风险的情况下练习临床技能。

此外，模拟训练还可以提供反馈机制，帮助学生及时纠正错误并改进技能。

然而，模拟训练也存在一些问题。

首先，模拟训练无法完全还原真实临床环境中的复杂性。

模拟器和模拟病例只是对真实情况的一种近似，并不能完全替代真实的临床经验。

其次，模拟训练常常需要昂贵的设备和资源，对于一些医学院校来说，成本较高。

三、临床实习临床实习是医学生培养临床技能的重要环节。

通过参与真实的临床工作，学生可以亲身体验和应用所学知识和技能。

临床实习的优点是可以提供真实的临床体验，让学生在实践中学习。

此外，临床实习还能够培养学生的观察力、团队合作能力和沟通技巧。

然而，临床实习也存在一些问题。

首先，由于临床实习需要真实病人的参与，因此有时可能会存在道德和法律上的限制。

其次，就医学院校而言，临床实习的机会有限，不能满足所有学生的需求。

此外，由于临床实习的时间和资源有限，学生可能无法接触到足够多的病例，限制了他们的学习。

四、问题导向学习问题导向学习是一种以问题为中心的学习方法。

它通过提出真实的临床问题，激发学生的思考和学习动力。

学生会自主学习和研究相关知识，并试图解决问题。

同时，医学院校应该积极推进教育教学改革，创新人才培养模式，引入现代 化教学手段和方法，提高教学效果和学生学习效果。
3、职业发展
对于临床医学人才来说，职业发展和晋升是他们所的重要方面。因此，应该 建立起完善的职业发展体系，提供良好的晋升和发展机会，以吸引更多的优秀人 才从事临床医学工作，并不断提高他们的职业素质和能力水平。
最后，加强师资队伍建设。临床技能培养需要有一支既有丰富理论知识，又 有丰富实践经验的教师队伍。医学院校应加强师资培养，提高教师的临床技能水 平和教学能力。还可以聘请医疗一线的专家和医生作为特聘教师，为学生提供更 贴近实际的临床技能指导。
总之，以岗位胜任力为导向，强化医学生临床技能培养是医疗教育事业的重 要任务。通过制定合理的培养方案，运用新的技术和工具，加强师资队伍建设等 措施，我们能够有效地提高医学生的临床技能水平，培养出更多具备岗位胜任力 的医学人才，为人民群众的健康事业做出更大的贡献。
当前，医学生岗位胜任力培养主要通过课堂教学、临床实习和课外活动等方 式进行。尽管这些方式在一定程度上提高了医学生的岗位胜任力，但在实际操作 中仍存在一些问题。例如，课堂教学与临床实践之间存在脱节现象，临床实习的 效果也有待提高。此外，课外活动对于医学生岗位胜任力的提升作用有限，部分 医学生缺乏自主学习和实践的能力。
（2）专业技能：培养学生掌握扎实的医学基础知识、临床技能和诊疗技术， 提升学生的临床决策能力和实践操作水平。
（3）临床实践能力：通过临床实习、实践和科研实践等方式，培养学生的 临床实践能力，提高学生的综合素质和专业技能水平。
3、确定培养方式
采用多种教学方式相结合的方式，包括课堂讲授、案例分析、PBL教学法、 临床实习、科研实践等，以激发学生的学习兴趣和主动性，提高学生的综合素质 和专业技能水平。

【 摘要 】 在 医学教 育过程 中， 临床基本技 能教 学的状 态无论是在 国际上 ， 还是在 国内， 都有 不 同的现状表现 。通过对该技 能教 学现状的具体 了解 ． 从 而提 出不 同的解决对策提 高 医学教 育的质量。 【 关键词 】 临床基本技 能 现状 对策 医学教育
ｅ 中 图 分类 号 】 １ Ｋ 一 ４
课程教育 研究
Ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
２ ０ １ ５ 年１ ０ 月 中旬 刊
考索 ・ 探微
医学教 育 临床基 本技 能教 学的现状 与思考
毕 国清
（ 吉林卫 生学校 吉林职 工医科 大学 吉林 吉林 １ ３ ２ ０ １ １ ）
二、 国 内 现 状 明确 的行 为道德规 范和道德准则， 教 学思维应该寻求创新化翻 ． 我 国对 实践教 学也 给予 了很 大的关注度 而且还将 其过 是 的学 生提 高学习热情 个人也要注重提 高 自我道德修养 和
程 中的要点 归入 到专门的法律 法规 中 外加新 型人 才辈 出． 科 学技术 不断发展 ， 使得 临床基本技 能教学的模式 更加 具体化 ， 形 象化 、 新颖化 如利 用 网络等 先进 设备 ， 对临床 治 疗进行模 拟． 这种 方式 不仅 让学 生增 强 了实践操作能 力． 而且本 身不会 产 生负面影响 ． 危害到真 实患者 由于都是模拟 型的 ． 治疗对 象完全 可以长时间接 受 实验 ． 不存在 不配合 等 实际 问题 真 实 化 的同时保证 了一些客观 问题的 困扰 而且 ． 对电子科技的灵 活使 用 ． 可以直接 给 学生的临床 基本能 力给 予评 判分数 ． 及 时 地 为学生讲 解存在的 问题并帮助 学生进行 改正皤 在对 医学教 育教材 的编订上 ． 不再遵循枯 燥的灌输模式 ， 而是有 效结合 学 生 自己的兴趣特 点 ． 加 大 了教 材的趣味性 然而 ． 在 临床基本 技 能改进 的同时也 存在很 多的问题 和挑 战 ．全球 医学教 育的 竞 争力大是其 中一个原 因．在对 临床 基本技能教 学的很 多细

新形势下教学医院临床教学的思考【摘要】教学医院是高等医学教育的重要组成部分,长期以来,我国医学教育在计划模式和与之相应的管理体制下形成了较为稳定的运转机制,随着我国医疗体制改革的深入,医院的教学功能已面临着新的挑战。

主要表现为:高等医学教育主管部门对非高校附属医院编制的教学医院管理几乎成为盲点,教学医院凭借着原有的惯性进行教学管理;医疗事故处理条例的实施,对实习生的临床实践造成影响;医疗业务收入补贴教学建设;激烈的就业竞争,使实习生难以规范地完成实习计划等。

笔者就以上问题提出了解决的建议。

【关键词】医改教学医院临床教学【中图分类号】r197.3 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)006-122-02教学医院是高等医学教育的重要组成部分,与一般医院相比,教学医院除了医疗和科研功能外,临床医学教学也是其日常工作的重要部分。

教学工作不仅有利于人才培养,而且有利于医院整体水平的提升,教学医院的社会地位、学术水平和整体实力是非教学医院所不能相比的。

长期以来,我国医学教育在计划模式和与之相应的管理体制下形成了较为稳定的运转机制,教学医院在临床医学教育方面与学校建立了紧密的联系,在承担教学任务、改善教学条件、培养师资队伍等方面做了大量的工作。

但是,随着我国医疗体制改革的深入,医院的教学功能已面临着新的挑战。

一、医疗体制改革对临床教学的冲击1、医院新的管理和运行模式,使教学医院原有的教学功能受到挑战。

由于非高校附属医院编制的教学医院行政隶属于卫生主管部门,主管高等医学教育的政府部门对这些教学医院的管理几乎成为盲点,学校与教学医院的关系又逐渐从主体变成客体。

在这种情况下,教学医院基本上是凭借着原有的惯性,继续承担着医学教学任务,在一定程度上影响了教学管理的提高和发展。

2、医患关系的紧张,医患矛盾的上升,使临床医学教学遇到困难。

作为临床医学教育的实践基地,教学医院必须在医疗和护理过程中贯穿教学工作,大量的医学、护理学、药学、影像学等学科的实习生只能在实践过程中学到知识和技能。

教学过程是 教和学 相互联 系 、 相互依 存 的辨 证统 一关
系， 建设一支高素质 的教师 队伍 是搞好 临 床实践 技能 教学
２ 灵活运用多种教学方 法 ， ． 提高临床教学质量
采用病 案讨 论教学。运用病案教学法提高学生对 临床 疾病 的学 习兴趣 ， 拓宽思 维 空间 ， 被动 学习为 主动学 习 ， 变
能却随着临床检查仪 器和设 备 的不 断更新 ， 正被越 来越 多
的医生所忽视 。在 临床 教学 中 ， 必须加强 临床症 状学 的学
学不同于基础教学 ， 制约了医学临床教学 的规模 和发展 ， 直
接影响 临床实践技 能教学质 量 的提高 。因此 ， 确处理 医 正
习和理解 ， 重视鉴别诊 断的 问诊 ， 到病史 采集 全面完 整 ， 做 有条不紊 。同时选派 Ｉ 床技 能精湛 的 医师担任带 教老 师 ， ｝ 缶 言传身教 ， 正确 指导学生实践 ， 时纠正体格检查 中出现的 及 错误 。加强对大 内科 系统视 、 叩、 触、 听等 体格 检查 的基本
总结 。
采用启 发式教学讲 课 ， 根据 教学重 点精心 设计 具有启 发性的问题 ， 以调动 学生 积 极思 考 ， 激发 学生 求 知 欲。例
如 ， 于 一 个 呼 吸 困难 的病 人 可 引 出这 样 一 系列 的 问 题 ： 对 哪 些 疾 病 可 引 起 呼 吸 困难 ？ 如 何 判 断 呼 吸 困 难 的 严 重 程 度 ？ 此病 人 最 可 能 的诊 断 是 什 么 ？ 为 什 么 会 出 现 这 些 症 状 ？ 需 要 完 善 哪 些 辅 助 检 查 以明 确 诊 断 ？ 需 要 与 哪 些 疾 病 进 行 鉴
二 、 理论教学 。 论教学 中培养学 生的临床 思维 能力 加强 在理