四川省488名全日制本科毕业临床护士专业功能发展现状调查

护理研究２０１５年９月第２９卷第９期中旬版（总第５１４期）　

四川省４　８　８名全日制本科毕业临床护士　

专业功能发展现状调查　

朱晶，李继平，王莉莉，冯梅　

Ｓｕｒｖｅｙ　ｏｆ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｓｔａｔｕｓ　ｑｕｏ　ｏｆ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　４８８　ｃｌｉｎｉｃａ　

ｎｕｒｓｅｓ　ｏｆ　ｆｕｌ　Ｉ—ｔｉｍｅ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ　ｉｎ　Ｓｉｃｈｕａｎ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ　

Ｚｈｕ　Ｊｉｎｇ，Ｌｉ　Ｊｉｐｉｎｇ，Ｗａｎｇ　Ｌｉｌｉ，ｅｔ　ａｌ　

（Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｉｃｈｕａｎ　６１００４１　Ｃｈｉｎａ）　

摘要：［目的］了解四川省５所大学全日制本科毕业临床护士专业功能发展现状。［方法］采用横断面抽样调查法，根据四川省５所高　校２００６年一２ＯＯ９年的毕业生就业资料和研究可行性原则，结合毕业生就业医院级别及医院地理分布特点，采取分层整群随机抽样　

的方法进行抽样，采用《护理本科毕业临床护士专业发展调查问卷》对所抽取医院所有符合条件的护士及其护理管理者进行“一对　

一”的问卷调查。［结果］本科护士专业功能自评得分为（２８．７３±４．９２）分，他评得分为（３０．０５±５．５６）分，他评分高于自评分；４４．３　的护士和３　９．８　的护理管理者评价本科护士专业功能为一般，评价专业功能较强和非常强的比例高于较弱和非常弱的比例　

（３７．３　＞１８．４　，４５．６　＞Ｉ４．６　）；两者评价条目排序基本一致，其中对执行常规临床护理的评价最高，自评和他评得分分别为　３．９５分士０．５７分、３．８８分土０．６Ｏ分；对护理科研的发展及执行和开发有理论依据的临床护理项目两个功能的评价最低，自评得分　

为（２．８０４－＿０．８Ｉ）分、（２．５５±０．８８）分，他评得分分别为（２．８４±０．９１）分、（２．８６±０．９３）分。ｌ结论ｊ四川省全日制本科毕业临床护士　护理功能发展现状处于中等偏好水平，尚存在上升空间，其中临床护理相关功能发挥较强，科研和创新相关功能及作用的发挥需加　强。护理教育及管理者应重视本科护士创新及科研能力的培养及相关功能及作用的发挥，以满足护士个人发展、社会发展与学科　发展的需求。　关键词：本科护士；专业功能发展；四川省；调查　

中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：Ｂ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９　２１世纪知识经济的发展、人口老龄化以及疾病谱　

的改变、护理模式的转变对护理人才的培养提出高层　

次、全面发展的更高要求口］。ＷＨＯ提出，“未来护理　

教育的最低层次应为本科教育”，护理本科教育将成为　

培养护理人才的主要途径［２。］。四川省白２００６年起５　

所院校毕业生分布于全国的医疗机构，２００７年四川Ｉ省　

内护理本科及以上学历护士占１．０８　＿４］。为了解四　

川Ｉ省本科毕业临床护士在护理专业领域的功能现状，　

为高等护理教育及临床本科护士的专业发展提供参　

考，２０１１年起对２００６年后参加工作且工作满１年的　

４８８名本科毕业临床护士进行临床专业功能现状调　

查，现报告如下。　

１对象与方法　１．１　研究对象　

１．１．１　本科毕业临床护士　纳入标准：２００６年　

２００９年毕业于四川Ｉ大学、泸州医学院、川Ｉ北医学院、成　

都中医药大学、成都医学院并在四ＪＩＩ省各级医院从事　

临床护理工作的全日制护理本科毕业生。排除标准：　

①调查期间因各种原因无法联系者；②经解释仍不愿　

意配合者。　１．１．２　护理管理人员　纳入标准：以上本科护士所在　

作者简介朱晶，主管护师，硕士研究生，单位：６１００４１，四川大学华西　医院；李继平（通讯作者）、王莉莉、冯梅单位：６１００４１，四川大学华西医院。　６４９３．２０１５．２６．０２５　文章编号：ｌ００９　６４９３（２０ｌ５）０９Ｂ一３２７７—０３　科室、部门对该护士最为了解的护理主管（包括专业组　

长、护士长、科护士长、护理部主任等）。排除标准：①　

调查期间因各种原因无法联系者；②经解释仍不愿意　

配合者。　

１．２　方法　

１．２．１　抽样与调查方法　本研究采取分层整群随机　

抽样法　］，根据调查总体人数及就业医院级别、地域分　

布特点及研究可行性原则，考虑物力、人力、时间等因　

素，并为避免漏填或偏倚，最终确定本科毕业临床护士　

目标样本量为５４６人。毕业生就业医院：三级甲等医　院占７０％，三级乙等占１Ｏ　，二级甲等及以下医院　

２０　。按成都市和非成都市划分：三级甲等医院各占　

５０　，三级乙等医院各占５０％，二级甲等及以下医院　

分别占７０％、３Ｏ　。按以上数量分层随机抽取不同级　

别医院人数，对所抽取医院符合条件的护士及其护理　

管理者进行调查；对不足样本量的层级医院继续随机　

抽取，直至达到所需样本量。　１．２．２调查工具采用四川省高等教育人才培训质　

量和改革项目专家组编制的护理本科毕业临床护十专　

业发展调查问卷，问卷分为护士问卷及管理者问卷，分　

别用于本科毕业护士自评和护理管理者他评。护士问　

卷包括基本资料、对专业功能评价，共有９个条目，主　

要用于评估调查对象自己在临床护理相应的专业功能　

中发挥的程度。所有条目采取Ｌｉｋｅｒｔ　５点评分法，分　

为非常强、较强、一般、较弱、非常弱５个等级，分别赋　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１５　Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．８Ｂ　

５分、４分、３分、２分、１分，得分越高代表发挥的积极　

作用强度越高，量表条目总分值为９分～４５分。管理　

者问卷包括管理者基本资料、对本科毕业护士专业功　

能评价（内容与护士问卷相同）。　

１．２．３　问卷的信度和效度检验ｌ５　］　

１．２．３．１　问卷信度　经预调查、重复调查及正式调查　

结果显示两份问卷克朗巴赫系数均大于０．９０，具有较　

好的信度。见表１。　

表１护士、管理者问卷克朗巴赫系数　

１．２．３．２　结构效度　护士问卷和管理者问卷中Ｐ值　

均为０．０００，说明数据来自正态分布总体，适合进一步　

分析。见表２。　

表２护士、管理者问卷ＫＭＯ和Ｂａｒｔｌｅｔｔ检验结果　

１．２．４统计学方法　采用Ｅｐｉｄａｔａ３．１分别建立护士　

和管理者数据库。对空缺或“未涉及”的条目（＜５　）　

以该护士毕业院校所有被调查护士该方面评价的平均　

值替代处理。采用ＳＰＳＳ１６．０软件进行统计学处理。　

计数资料采用描述性分析，采用Ｃｈｉ—ｓｑｕａｒｅ　Ｔｅｓｔ比　

较组间的差别。计量资料采用均数及标准差描述，统　

计前采用Ｋｏｌｍｏｇｏｒｏｖ　Ｓｍｉｒｎｏｖ　Ｔｅｓｔ和Ｌｅｖｅｎｅ’ｓ　

Ｔｅｓｔ对变量进行正态分布和方差齐性检验，结果发现　

主要变量均呈非正态分布。因此，采用Ｍａｎｎ—Ｗｈｉｔ—　

ｎｅｙ　Ｕ检验对专业功能各条目双方评价结果进行差异　

性分析，以Ｐｄ０．０５为差异有统计学意义。　

２　结果　

２．１一般资料本次研究共调查４５所医院，配对发　

放护士问卷、管理者问卷各５５１份，回收配对问卷５２５　份，回收率９　５．３　，护士有效问卷４　８　８份，有效率　

８　８．６　。本科护士共４　８　８人，年龄２　２岁～３　０岁　

（２　５．４　１岁±１．４　６岁）；男３　１人（６．４　），女４　５　７人　

（９３．６　）；科室分布于内科、外科、妇产科、儿科、急诊、　重症监护室、手术室、精神科等。护理管理者有效问卷　

４４３份，年龄２５岁～４９岁（３９．１９岁±５．４０岁），其中　

男６人（１．４　），女４３７人（９８．６％），每位管理者评价　

本科护士１人～４人。调查医院及本科护士分布情况　

见表３、表４。　表３调查医院情况　所　

地区　本科护士　医院　人数　构成比（　）　医院数　构成比（　）　

２．２　本科护士专业功能自评及他评结果（见表５、　

表６）　

表５本科护士专业功能自评及他评总分及各项评价百分比（”＝４８８）

　护理研究２０１５年９月第２９卷第９期中旬版（总第５１４期）　

３　讨论　

３．１　四海省临床本科护士专业功能情况　本调查结　

果显示，４４．３　的护士和３９．８　的管理者评价本科护　

士的专业功能为一般，３７．３　的护士和４５．６％的管理　

者评价本科护士的专业功能为较强和非常强，１８．４　

的护士和１４．６　的护理管理者评价为较弱和非常弱；　

其中对执行临床护理常规、执行院内感染工作、设计和　

执行健康教育的评价较高，５０　以上的护士和管理者　

给予了较强和非常强的评价；对护理科研的发展执行　

和开发有理论依据的临床护理项目两个功能的评价较　

低，１／３以上的护士和护理管理者给予这两个功能弱　

和非常弱的评价，提示需进一步加强对我省本科护士　

专业能力的培养，以促进其专业功能的发挥，特别是护　

理科研和创新相关功能。教育部护理本科人才的培养　

目标中指出，护理本科生应具备临床护理能力、护理管　

理、护理教学和护理科研的初步能力ｒ７］。韩翠　对９７　

所院校护理本科教育的调查显示，护理本科的培养目　

标中对学生临床能力的要求最高，教学能力、管理能力　

次之，对科研创新能力的要求最低（Ｐ＜０．０５）。马　

莉ｌ＿ｇ］对四川某大学教师的调查结果显示，大多数教师　

认为本科生在临床护理方面发挥的功能较强，而在科　

研和创新方面不可能有很好的表现。提示，四川省护　

理本科生在临床护理工作中专业功能的发展与我国护　

理本科培养目标和学校教育对护理本科生能力培养要　

求相一致。张丽梅等ｌ＿１ｏ］在护理管理人员对本科护士　

综合素质期望的质性研究中指出，基层的护理管理人　

员（护士长）期望得到具有良好的道德文化修养、熟练　

的临床护理能力，具有良好的交流与合作能力、护理　

教育能力、护理科研能力、护理管理能力、较强的自主　

学习能力及良好的心理素质的本科护士，尤其希望得　

到护理科研能力、自主学习能力、护理教育能力强的本　

科生。刘迪成等ｌ＿】ｌ¨在对北京市７所三级甲等医院的　

调查结果认为，护理本科毕业生应在熟练掌握、全面运　

用护理程序、独立完成临床护理和社区护理工作的基　

础上发挥较强的护理科研、护理教学和护理管理的功　

能。提示，四川省本科护士专业功能特别是科研和创　

新功能的表现和发展尚不能满足护理管理者对本科护　

士的要求。如何平衡高等护理教育目标与用人单位需　

求之间的关系是护理教育者和管理者应关注的重点　

问题。　

３．２本科护士专业功能自评与他评情况　本研究结　

果显示，本科护士专业功能自评总体得分为（２８．７３±　

４．９２）分，他评总体得分为（３０．０５±５．５６）分，他评得分　

高于自评。除执行常规临床护理、设计和执行健康教　

育、护理科研发展及执行３个条目外，其余６个条目护　

士自评与管理者评价得分比较差异均有统计学意义，　且管理者评价得分均高于护士自评，表明护理管理者　

对我省本科护士所展现的专业功能持肯定态度，而本　

科护士对自己的表现存在信心不足。以往的研究认　

为，本科护士接受高等教育，具有综合素质好、自主学　习能力较强、对知识技术接受和领悟能力较高、专业基　

础扎实、教育能力强等优势，当这些优势得到管理者认　

可时，本科护士可能会自觉放大自我能力而表现得过　

分自信，因而自评偏高口　。但随着我国高等护理教育　

规模的不断扩大，高等护理教育体制不断完善，越来越　

多的高学历护士充实到护理队伍，就业及职业压力成