患者坠床、跌倒时的应急预案

第1篇

一、演练背景

某医院内科病房，患者张女士，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。因病情需要，张女士需长时间卧床休息。今日下午，护士巡视病房时发现张女士未使用床档，且床上物品摆放不当，存在坠床风险。为提高医护人员对坠床事件的应急处理能力，确保患者安全，特组织本次应急预案演练。

二、演练目的

1. 提高医护人员对坠床事件的防范意识。

2. 熟悉坠床事件的应急处理流程。

3. 增强医护人员的应急反应能力和团队协作能力。

三、演练时间

2023年10月27日下午14:00-16:00

四、演练地点

内科病房

五、参演人员

1. 演练小组：由护士长、责任护士、护理实习生、医生、康复治疗师等组成。

2. 观摩小组：由其他医护人员组成。

六、演练场景

1. 患者张女士，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。今日下午，护士巡视病房时发现张女士未使用床档，且床上物品摆放不当，存在坠床风险。

2. 患者张女士突然从床上坠下，意识模糊，面色苍白，呼吸急促。

七、演练流程

第一部分：事件发生

1. 时间：14:00 - 患者张女士在病房内活动，突然从床上坠下，意识模糊，面色苍白，呼吸急促。

2. 发现者：护士小李

- 护士小李巡视病房时发现患者张女士坠床，立即呼叫同事。

第二部分：应急处理

1. 时间：14:00-14:05

- 护士小李立即呼叫医生：“医生，患者张女士坠床，意识模糊，面色苍白，请立即处理！”

- 护士小王立即拨打急救电话：“120，内科病房，患者张女士坠床，意识模糊，面色苍白，请尽快出诊！”

2. 时间：14:05-14:10

- 医生李医生接到电话后，立即赶赴现场。

- 护士小李、小王立即对张女士进行心肺复苏。

3. 时间：14:10-14:15

- 护士小李、小王继续对张女士进行心肺复苏，医生李医生检查患者伤情，发现患者有骨折迹象。

4. 时间：14:15-14:20

一、演练背景

某医院病房内，一名患有高血压、糖尿病的患者在夜间睡眠过程中，由于床铺设置不当，患者不慎从床上跌落，导致头部受伤。情况紧急，需要立即启动应急预案进行处置。

二、演练目的

1. 提高医护人员对病人跌倒坠床事件的应急处理能力。

2. 确保病人安全，减少意外伤害。

3. 检验应急预案的有效性和可操作性。

三、演练时间

2023年10月26日，下午14:00-16:00

四、演练地点

医院病房楼三楼内科病房

五、参演人员

1. 演练小组：由护理部、医疗部、安保部、后勤保障部等部门组成。

2. 演练参演人员：内科医护人员、护士、安保人员、后勤保障人员等。

3. 观摩人员：医院其他医护人员、行政管理人员等。

六、演练流程

（一）事件发生

1. 患者姓名：张三，男，65岁，患有高血压、糖尿病。

2. 发生时间：2023年10月26日，下午2:00。

3. 发生地点：内科病房3号床。

（二）发现与报告

1. 当班护士王五在巡视病房时发现张三患者从床上跌落，头部有出血。

2. 王五立即报告当班医生李四。 （三）应急响应

1. 李四医生立即进行现场评估，确认患者意识清醒，但头部有出血，可能存在脑震荡。

2. 李四医生通知急诊科准备急救车辆，并通知护理部启动应急预案。

3. 护理部接到通知后，立即通知急诊科、安保部、后勤保障部等部门。

（四）现场处置

1. 安保人员迅速到达现场，维持秩序，防止无关人员进入。

2. 后勤保障人员立即提供急救设备，如止血包、消毒用品等。

3. 护士协助医生对患者进行止血、伤口消毒等急救措施。

4. 医生对患者进行初步检查，判断伤情，并告知家属。

（五）转运与救治

1. 医生判断患者伤情严重，需要立即转运至急诊科进行进一步救治。

2. 护士协助医生将患者平稳转移至急救车辆。

3. 安保人员负责维持秩序，确保急救车辆顺利出医院。

（六）后续处理

1. 患者被转运至急诊科后，医护人员对患者进行进一步救治。

病人发生跌倒/坠床的应急预案与流程

【应急预案】

1、病人不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时马上通知医生，必要时通知护士长。

2、对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断病人意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将病人移至抢救室或病床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报，协助医生通知病人家属。

7、加强巡视，及时观察采取措施后效果，直到病情稳定。

8、认真记录病人跌倒/坠床的经过及抢救过程。

9、按照护理不良事件上报流程上报护理部。

10、科室负责人及时组织讨论，查找原因，采取针对性整改措施，减少病人跌倒/坠床等意外事件的发生。

【流程】

患者跌倒、坠床应急预案

1.若患者不慎跌倒、坠床，应立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2.医生到场前，对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识状态等。

3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4.评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等。

(1)受伤较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

(2)皮肤出现淤斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，用无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合；创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床；配合医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行 X 光片检查及其他检查治疗。

(4)头部受伤者，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

5.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。

6.准确、及时书写护理记录，认真交班。

7.向患者了解跌倒、坠床当时的情景，帮助其分析跌倒、坠床的原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，避免再次发生跌倒、坠床。

8.科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此做出相应的应急处理，同时 向护理部、医务科等上级主管部门汇报。

9.记录事件经过及患者情况，并填写“患者跌倒、坠床记录表”,按照护理不良事件上报流程上报护理部。

10.科室负责人及时组织讨论，查找原因，采取针对性整改措施，减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生。