2014年护理资格知识：脑损伤后病人急性期康复的主要内容理论考试试题及答案

脑损伤病人的护理一、A11、4-判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是A、眼睑淤血B、球结膜下出血C、呕吐D、脑脊液漏E、严重头痛【正确答案】D【答案解析】颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。

颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近。

所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。

2、4-硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为A、伤后昏迷进行性加重B、伤后无原发性昏迷C、伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷D、伤后清醒-昏迷-再清醒E、伤后昏迷-清醒-再昏迷【正确答案】E【答案解析】硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

3、4-软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为A、脑裂伤B、脑挫伤C、脑震荡D、急性硬膜下血肿E、急性硬脑膜外血肿【正确答案】A【答案解析】此题考核的是脑裂伤得定义。

熟悉记忆。

4、4-护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、意识【正确答案】E【答案解析】观察项目以意识观察最为重要。

意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

5、4-硬脑膜外血肿的典型表现是A、逆行性健忘B、中间清醒期C、突然呼吸停止D、脑脊液漏E、伤后癫痫【正确答案】B【答案解析】当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是：人迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”。

硬脑膜外血肿的典型表现是伤后昏迷有“中间清醒期”。

6、4-下列疾病不会发生颅内压增高的是A、脑内血肿B、硬脑下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡E、脑水肿【正确答案】D【答案解析】脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

急性颅脑损伤诊疗与护理知识考试一、单选题1、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是（）[单选题] *A、眼睑瘀血B、球结膜下出血C、呕吐D、脑脊液漏√2、下列疾病不会发生颅内压增高的是（）[单选题] *A、脑内血肿B、硬脑下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡√3、某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）[单选题] *A、鼻骨骨折B、颅盖骨骨折C、颅前窝骨折√D、颅中窝骨折4、某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）[单选题] *A、15分B、12 分C、11分√D、8分5、颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（）[单选题] *A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B、双侧瞳孔散大，对光反射消失√C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝6、硬脑膜外血肿的典型表现是（）[单选题] *A、逆行性健忘B、中间清醒期√C、突然呼吸停止D、脑脊液漏7、提示锥体束受损的重要体征是（）[单选题] *A、颈项强直B、腹壁反射消失C、膝腱反射亢进D、巴宾斯基征阳性√8、格拉斯哥昏迷计分法的依据是（）[单选题] *A、痛刺激反应、生理反应B、瞳孔、反射、语音C、头痛、呕吐、视神经D、睁眼、语言、运动√9、应立即手术的颅脑损伤是（）[单选题] *A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿√D、蛛网膜下腔出血10、软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为（）[单选题] *A、脑裂伤√B、脑挫伤C、脑震荡D、急性硬膜下血肿11、颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生了（）[单选题] *A、硬脑膜外血肿√B、硬脑膜下血肿C、脑内血肿D、脑挫伤12、下列不符合脑震荡表现的是（）[单选题] *A、逆行性遗忘B、颅内压增高√C、意识障碍不超过30分钟D、神经系统检查无异常13、硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）[单选题] *A、伤后昏迷进行性加重B、伤后无原发性昏迷C、伤后昏迷-清醒-再昏迷√D、伤后清醒-昏迷-再清醒14、脑干损伤的瞳孔变化特点是（）[单选题] *A、伤后一侧瞳孔即散大B、一侧瞳孔进行性散大C、双侧瞳孔大小多变√D、双侧瞳孔散大15、下述关于颅脑损伤的护理错误的是（）[单选题] *A、密切观察神志改变B、床头抬高15〜30cmC、保持呼吸通畅，必要时气管切开D、避免躁动，必要时用可待因√16、闭合性脑损伤可能出现的症状不包括（）[单选题] *A、脑脊液漏√B、脑震荡C、颅内压增高D、头痛、恶心呕吐17、有关脑震荡的表现，不正确的是（）[单选题] *A、逆行性健忘B、颅内压增高√C、血压下降D、意识障碍不超过30分钟18、患者男性，22岁。

颅脑损伤病人的护理相关试题及答案1.颅底骨折诊断的最可靠依据是A.颅底X线片B.脑脊液耳、鼻漏C.头颅皮下出血D.颅底骨质凹陷E.颅神经损伤解析：颅底骨折虽不与外界直接相通，常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气。

答案：B2.容易引起颅内感染的骨折是A.颅盖骨折B.颅底骨折C.线形骨折D.闭合性骨折E.颅顶骨折解析：颅底骨折易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而属于开放性骨折，容易引起颅内感染。

答案：B3.桥脑出血量超过多少毫升时称为巨大血肿A.10mlB.15mlC.20mlD.25mlE.30ml解析：脑桥出血大于10ml称为巨大血肿，患者多迅速死亡。

答案：A4.下面哪个部位出血可在短时间内死亡A.小脑B.脑桥C.脑叶D.脑室E.壳核解析：脑桥出血时病人很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，侧视麻痹，四肢瘫痪，呼吸困难，有去大脑强直发作，还可呕吐咖啡色胃内容物，出现中枢性高热等症状，多数病人在发病后24小时或12小时内死亡。

其他部位出血常不会造成病人在短时间内死亡。

答案：B5.女性，35岁。

骑车上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，立即送往医院。

GCS评分5分，住院观察治疗。

40分钟后病人清醒，诉头痛、头晕。

2小时后再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。

该病人最可能的诊断是A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑挫裂伤D.脑震荡E.脑疝解析：病人脑部受伤出现中间有清醒期，为典型的硬脑膜外血肿的表现。

答案：A(6~7题共用题干)男性，42岁。

6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。

1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

6.病人再次昏迷的主要原因是A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿解析：该病人出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。

首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高、脑疝。

颅脑损伤康复复习试题一、单选题1、颅脑损伤患者首选的辅助检查是（）A.头颅X线检查B.腰椎穿刺C.CT或MRI扫描D.脑电图E.脑诱发电位2、按格拉斯哥昏迷量表评分，属于昏迷的是（）A.GCS=15分B.GCS≥9分C.GCS﹤8分D.GCS≤8分E.GCS=3分3、下列评定方法中，不是用来进行单侧忽略评定的是（）A.字母删除试验B.高声朗读测验C.平分直线测验D.Albert划杠试验E.划消字母测试4、下列表现中不属于Gerstmann综合征症状的是（）A.左右失定向B.失写C.失读D.手指失认E.失算5、颅脑损伤后记忆障碍的康复治疗方法中，不属于内部策略的是（）A.背诵B.PQRST法C.日记本D.编故事E.视意象6、评定颅脑损伤患者的治疗结局，临床常用的是（）A.Barthel指数B.FIMC.残疾分级量表D.格拉斯哥结局量表E.颅脑损伤综合评定量表7、颅脑损伤患者的预后影响因素中，最重要的是（）A.脑损伤的严重程度B.患者的年龄、体质与配合程度C.康复治疗技术水平D.损伤至接受治疗的时间E.脑损伤的性质和部位8、下列关于颅脑损伤的描述不正确的是（）A.预后通常较脑卒中差B.好发于青少年和老年人C.病情急，病情变化快D.发病率、死亡率、致残率均较高E.儿童患者的恢复情况好于成人9、以下关于电脑软件在认知训练中的应用，不正确的是（）A.电脑/软件提高的刺激强度可控，给予的反馈及时、客观B.电脑/软件进行认知训练时可以节省治疗师的劳动C.电脑软件操作的趣味性较大，患者常乐于使用D.鉴于上述特点，电脑/软件训练可以代替治疗师E.由于上述特点，电脑/软件在认知训练中得到了广泛应用二、多选题1、颅脑损伤康复治疗的禁忌症包括（）A.未处理的开放性颅脑损伤B.颅脑损伤患者意思障碍进行性加重C.生命体征不稳定D.癫痫发作E.高热2、颅脑损伤的严重程度评定的主要依据有（）A.CT或MRIB.GCS评分C.生命体征变化D.昏迷时间E.PTA时间3、废用综合征的表现有（）A.肌肉萎缩或无力B.关节挛缩C.体位性低血压D.压疮E.足内翻下垂4、以下属于颅脑损伤急性期康复治疗目标的有（）A.防止各种并发症B.提高觉醒能力C.促进创伤后的行为障碍改善D.促进功能恢复E.提高生存质量5、颅脑损伤康复治疗的原则有（）A.早期介入B.全面康复C.循序渐进D.个体化治疗E.持之以恒三、填空题1、颅内血肿按血肿来源和部位分为、和。