中医治疗原发性高血压68例临床体会
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原发性高血压中医辨证施治体会目的分析中医辨证治疗原发性高血压的临床效果及体会。
方法选取我院近两年收治的原发性高血压患者187例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,其中观察组97例采用中医辨证治疗,对照组90例采用常规西药干预,比较两组患者的疗效。
结果观察组临床总有效率92.78%,对照组临床总有效率75.56%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针对原发性高血压患者采用中医辨证治疗效果显著,值得推广。
标签:原发性高血压;中医;辨证治疗高血压是一种动脉血压持续过高的全身性、慢性疾病,其主要致病因素包括遗传、生活环境等,同时高血压也是多种心脑血管疾病的危险因素[1]。
中医理论认为高血压是由于阴阳失衡导致气血经脉运行失常所致[2]。
本研究以选取我院近两年收治的原发性高血压患者187例为研究对象,分析中医辨证治疗的效果及体会。
1 资料与方法1.1 一般資料选取我院近两年收治的原发性高血压患者187例为研究对象,其中男104例,女83例,年龄43~77岁,平均年龄62.4岁;病程2~26年,平均病程11.6年;所有患者均与WHO中高血压相关诊断标准相符。
排除精神异常者、神志不清者、继发性高血压者、严重脏器病变者、合并其它心臟疾病者等。
按将其随机分为观察组97例及对照组90例,两组患者的一般资料均衡分布,可以比较。
1.2 方法对照组采用常规西医进行治疗,患者口服厄贝沙坦胶囊(珠海润者制药股份有限公司生产,国药准字:H200000540),1次/d,10 mg/次;或口服苯磺酸氨氯地平(重庆科瑞制药集团有限公司生产,国药准字:H20073989),1次/d,5 mg/次。
上述药物均为2个月1个疗程。
观察组采用中医辨证治疗,不同证型采用不同的中药方剂。
肝阳上亢型组方如下:天麻、熟地、生石决明各20 g,茯苓、山药、钩藤各15 g,山茱萸肉、桑寄生各12 g,枸杞子、丹皮、泽泻各9 g。
论著社区中医药CHINESE C OMMUNITY DOCTORS中国社区医师5年第3卷第期高血压疾病在临床治疗中较为常见,该类疾病是导致心血管病症的首要原因。
由于此类疾病治疗较为复杂,发病情节较为严重,病情严重时会引发各种疾病,如身体功能下降、心力衰竭等,从而引发脑血栓疾病[1]。
中医主要通过活血化瘀、清肝润肺进行治疗,效果明显,可以降低不良反应等。
本文选择2011年1月-2012年12月就诊的高血压病患者68例作为研究对象,随机分为研究组与对照组各34例,研究组给予中医治疗,对照组给予中成药实施治疗。
并对两组治疗效果进行分析,现报告如下。
资料与方法2011年1月-2012年12月收治高血压病患者68例,经患者同意后,随机分为研究组与对照组各34例,研究组男18例,女16例,年龄30~75岁,平均32.5岁;对照组男15例,女19例,年龄33~79岁,平均35.8岁。
两组患者患病时间2~28年;全部患者中,肝阳上亢21例,属于肾虚25例,阴阳俱虚22例。
经医院诊断全部患者均属于高血压病患者,其两组患者年龄、性别、病程等差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
治疗标准:两组患者均在未使用任何药物与静止情况下进行血压检查,并在同日不同时间进行3次检查,了解血压值,收缩压是否≥160mmHg 、舒压张力是否≥95mmHg 等。
方法:研究组症状表现:血压呈上升趋势,两眼干燥,睡觉时常被惊醒,腰部疼痛,大便干燥,舌面较黄,小便偏黄等。
中医用药:山药15g ,丹皮12g ,黄精15g ,丹参15g ,杞果12g ,熟地黄20g ,红枣20g 。
服用方法:嘱患者用水煎服,1d 服用2次。
针对属于肝阳较亢患者,症状表现为血压较高、头痛、头晕、舌面鲜红、情绪容易急躁、眼睛昏花等。
采用天麻汤进行治疗,根据患者病情酌情加减,药物包括黄芩10g ,天麻10g ,杜仲10g ,川牛膝12g 等[2]。
服用方法:每天用水煎服,2次/d ,早晚各1次。
一例中医药治疗原发性高血压病的临床体会发布时间:2022-12-01T02:26:24.016Z 来源:《健康世界》2022年18期作者:陈会娟管红玲赵亚宋红莉张艳范新发[导读] 原发性高血压在临床上比较常见,其发病率比较高,好发于老年人群,陈会娟管红玲赵亚宋红莉张艳范新发通讯作者河北省保定裕华西路530号河北保定071000原发性高血压在临床上比较常见,其发病率比较高,好发于老年人群,给患者的日常生活带来不良影响。
近些年来,随着老年人口数量的增加和人们生活方式的改变,我国原发性高血压患者的患病率不断升高[1]。
原发性高血压是诱发心脑血管疾病的独立危险因素,在心脑血管疾病患者中,病因为原发性高血压的占比大约为50%,因此,临床加强对原发性高血压患者的规律治疗是非常重要的,可有效预防心脑血管疾病的发生。
鉴于此,本研究分析了1例原发性高血压患者的病历资料,重点总结其中医药治疗结果,为临床治疗原发性高血压提供依据,具体报道如下:【病历资料】患者,男,74岁,主诉:因“间断头晕、心悸1年余”于2022年03月18日10:40到医院诊治。
现病史:患者自述1年余前,无明显诱因下出现头晕、心悸,无胸闷、胸痛,到当地诊所诊治,血压检测值为160/85mmHg,温开水吞服复方利血平片后临床症状好转。
在完成药物治疗后,患者间断出现头晕、心悸症状,每次病情发作特点相同,发病后测量血压的水平均偏高,最高血压值达到了190/90mmHg。
患者在半年前持续温开水吞服吲达帕胺片进行降压,头晕、心悸症状好转,但仍然会反复发作。
10天前,无明显诱因下再次出现上述症状,且伴有恶心、口干、多尿等症状,口服吲达帕胺片后症状无缓解,更改药物为硝苯地平缓释片,一天一次,但血压控制不理想。
后更改硝苯地平缓释片药物剂量为一天二次,一次一片,但降压效果仍不理想,今为进一步诊治疾病来我院,门诊拟“原发性高血压”收入我科。
发病以来,患者神志清,精神可,饮食可,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。
老年高血压病中医治疗体会目的:利用“血压控制-症候群控制-特殊人群生命状态调整”的治疗与保健模式,提高老年人的生存质量。
方法:采用辨证治疗的方法,所有患者均15 d为1个疗程。
结果:全部患者随访半年,收缩压平均下降10 mm Hg,舒张压平均下降5 mm Hg。
结论:中药作用缓和,适合老年高血压患者应用。
标签:老年高血压;中医治疗;缓和;老年高血压特征老年高血压患者占高血压人群的比例很大,其脏器损害较重,是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾衰竭、主动脉疾病发生率和病死率升高的主要危险因素之一,严重影响老年人的生活质量和寿命。
老年高血压具有特殊性,中医在这些特殊人群的治疗保健领域有成熟的理论与实践技术,形成“血压控制-症候群控制-特殊人群生命状态调整”的治疗与保健模式,提高老年人的生存质量。
1 资料与方法1.1 一般资料2003~2009年,随机抽取大万莲社区100例老年高血压患者,男50例,女50例;年龄60~75岁;血压值140~159/90~95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);肝阳上亢型16例,肝肾阴虚型27例,阴阳两虚型21例,痰浊内蕴型19例,瘀血内停型5例,气血亏虚型12例。
1.2 方法采用辨证治疗的方法,所有患者均15 d为1个疗程。
1.2.1 肝阳上亢临床症状:血压升高,眩晕、头痛、失眠多梦、面红目赤、急躁易怒、头胀、耳鸣、口苦,舌质红、苔黄、脉弦。
应用龙胆泻肝丸:龙胆草5 g、泽泻10 g、木通6 g、车前子10 g、当归15 g、柴胡15 g、生地黄20 g、黄芩15 g、栀子10 g。
1.2.2 肝肾阴虚临床症状:血压升高,头昏目眩、耳鸣健忘、腰膝酸软、咽干口燥、五心烦热、口渴少津、视物昏花,舌质干红、苔少或无苔、脉弦细。
应用六味地黄丸:熟地黄20 g、山茱萸15 g、山药20 g、泽泻10 g、牡丹皮15 g、茯苓20 g。
1.2.3 阴阳两虚临床症状:血压升高,口干咽燥、五心烦热、神疲乏力、少气懒言、倦怠嗜睡、夜间多尿、阳痿早泄,舌质淡、苔白、脉沉弦细。
中医治疗高血压的临床疗效分析随着生活水平的提高和生活方式的改变,高血压已成为了全球范围内的一种较为普遍的疾病。
针对高血压的治疗手段也日益多样化,其中中医治疗是一种非常重要的治疗手段之一。
中医治疗高血压主要以调整人体内部的生理平衡、保持心态稳定为目的,通过草药、针灸、推拿等方式具体治疗。
本文将对中医治疗高血压的临床疗效进行分析。
中医治疗高血压可以通过草药治疗、针灸治疗和推拿等方式治疗。
其中草药治疗包括中药饮片和中药汤剂两种方式。
中药饮片是将中药制成小片,用水煎服,该方式安全性高,口感较好,且容易掌握药量和药性。
中药汤剂是将中药制成浓缩剂,需要饮用之前稀释,且药味较重,部分患者难以适应。
针灸治疗一般采用经穴针刺和电针刺两种方式。
经穴针刺是通过刺激经络来恢复人体内部的平衡,达到降低血压的目的。
电针刺则是以电流作为中介,使针刺效果更好。
推拿则是通过面神经、耳廓及全身经穴按摩等手法刺激特定的造血点,经调理身体内部的气血,以达到降压的目的。
该方法相较于草药和针灸而言,手法更为简便,且可以随时随地进行。
中医治疗高血压已经被广泛应用于临床实践中,并取得了一定的临床疗效。
一项对比分析表明,中药治疗高血压的总有效率为87.7%,显著高于西药治疗的有效率(72.3%)。
另外,针灸与药物联合治疗高血压也表现出了极佳的疗效,可有效降低血压、改善微循环、重建神经系统平衡等。
值得注意的是,中医治疗高血压需要综合考虑患者的具体情况,如年龄、病情、体质等因素,合理选择治疗方式和药物。
同时,在治疗过程中需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案和用药量。
总之,中医治疗高血压具有疗效高、无副作用等优点,临床实践已经证明其在高血压治疗中的重要地位。
因此,建议广大患者在治疗高血压时,可以多方面考虑选择中医治疗。
中医治疗高血压的临床疗效论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:中医治疗高血压的进展综述高血压病在中国成人发病率很高,临床极为常见。
国内外诸多研究表明:中医药治疗高血压病改善症状效果明显,能够提高患者的生活质量,降压作用缓和持久,稳定血压较好,且毒副作用小。
近年来,在广大中医工作者的不懈努力下,中医治疗局血压病在治法、方约、中医约降压机制、病因、病机与症候等方面有了重要进展。
笔者下面就近年来中医治疗高血压病在中药内服、针灸、中药敷贴、穴位按摩、药枕、浴足疗法等方面取得的最新进展,进行较为详细的综述。
1中药内服高血压病多以本虚标实、肝肾阴亏、风阳上扰、阴阳失调、气血失和为其病机。
钟春峨1采用加味天麻汤(方药组成:半夏12g,天麻6g,白术12g,茯苳12g,竹茹9g,陈皮9g甘草6g砂仁3g,生姜3g,大枣5枚)治疗原发性高血压病,经过4周服药治疗,有效率为%。
钟春峨认为:方中天麻、钩藤燥湿化痰,平肝熄风;石决明、牛膝有消痞散结、活血化疲之功效;杜仲、桑寄生补益肝肾;女贞子、旱莲草滋肾清热安神,健脾渗湿。
诸药配伍,可标本兼顾,使全身血脉畅通,阴阳平衡,共奏平肝潜阳、滋养肝肾之效。
王儒平等2从病机入手,采用天麻钩藤饮合杞菊地黄汤口服,即滋阴潜阳、平肝熄风法,使阴阳协调而达平和,起到明显的降压效果,有效率为%。
孟元等3认为,中草药通过整体调节,避免了西药相对单一作用机制的弊端;在降压同时,对于改善血压变异性具有独特优势;同时强调中药治疗高血压病,需要缜密的组方、科学的制剂量化。
降压作用机制和量效关系亦十分重要,针对不同类型的血压昼夜节律应调整处方,制订更合理的个体化方案,选用滋生青阳汤(药物组成:白芍25g,生地黄15g,熟地黄25g,生石决明40g,草决明15g,天麻15g,桑叶10g,薄荷10g,麦冬30g,钩藤30g,野菊花15g,葛根15g,柴胡6g,当归15g,怀牛膝15g)加减治疗阴虚阳亢型高血压35例,收效满意。
中医内科治疗原发性高血压的临床疗效体会发表时间:2015-01-26T17:00:33.247Z 来源:《医药前沿》2014年第26期供稿作者:郑玉兰[导读] 降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
降压治疗应该确立血压控制目标值。
郑玉兰(黑河市第二人民医院黑龙江黑河 164300)【摘要】目的:了解中医内科在原发性高血压的临床治疗中的应用价值。
方法选择从2013年8月到2014年8月来我院就诊并通过中医内科治疗的原发性高血压患者116例作为研究对象,采集相关信息资料,对其疗效进行综合分析。
结果在本次采集过程中所得到的结果是,有54例患者显效,占46.5%,有50例有效,占43.1%,有12例无效,占10.4%。
结论对原发性高血压患者采取中医内科治疗效果显著,副作用少,适合在临床进行全面推广。
【关键词】原发性高血压;中医内科;疗效体会【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)26-0270-02 我国2005版的中国高血压防治指将原发性高血压定义为:在未用抗高血压药情况下,收缩压>140mniHg和(或)舒张压>90mmHg,可诊断为高血压[1]。
根据血压水平将高血压分级标准如下:1 资料1.1一般资料选择从2013年8月到2014年8月来我院就诊并通过中医内科治疗的原发性高血压患者116例作为研究对象,其中男性患者61例,女性患者55例,多数为中老年患者,采集患者的血压状况、家族史、临床表现及接受中医内科治疗后的临床疗效,结合统计,对其疗效进行综合分析。
1.2病因对于这一中老年易患的高血压疾病,导致其产生的原因主要有几个方面:遗传因素,大约半数以上的高血压患者都具有遗传家族史;环境因素,社会的发达,生活环境的改变影响我们的身体健康;年龄,高血压疾病随着年龄的增长发病率呈逐年增高趋势;超重和肥胖是一个导致血压升高的重要原因,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管疾病的风险[2]。
中医治疗原发性高血压84例临床治疗体会发表时间:2012-07-31T17:01:17.427Z 来源:《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者:张学敏桑跃[导读] 观察探讨中医治疗原发性高血压的临床治疗方法及疗效,总结其临床应用价值。
张学敏桑跃(山东省肥城市孙伯卫生院 271600)【摘要】目的观察探讨中医治疗原发性高血压的临床治疗方法及疗效,总结其临床应用价值。
方法选取我院2009年3月至2011年3月84例原发性高血压患者,随机分为观察组(中医治疗)和对照组(西医治疗),各42例,观察比较两组治疗效果。
结果观察组显效24例,有效16例,无效2例,无不良反应出现,总有效率为95.2%;对照组显效19例,有效14例,无效9例,不良反应7例,总有效率为78.6%,两组疗效及不良反应比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。
结论中医治疗原发性高血压的临床疗效显著,明显优于西医治疗,能有效控制血压,不良反应小,安全可靠,值得临床推广。
【关键词】中医原发性高血压不良反应高血压病[1]是发病率最高的一种常见的心脑血管疾病。
根据其病因不同,又分为原发性高血压和继发性高血压。
超过95%的高血压患者为原发性高血压。
原发性高血压病的病因尚不完全清楚。
在中医理论中无“血压”一词。
近代学者们根据高血压病的临床症候将其归为 “头痛”“眩晕”范畴。
《素问•生气通天论篇》载:“阳气者,大怒则形气绝:血菀于上,使人薄厥。
”从中医学认为高血压病的病因多与饮食、情志、肝肾阴虚有关。
我院应用中医中药治疗原发性高血压,取得了较好的临床疗效,具体分析总结如下:1.资料与方法1.1一般资料选取我院2009年3月至2011年3月确诊为原发性高血压病的患者84例,随机分为两组,观察组42例采用中医中药治疗,对照组42例采用西医治疗。
84例患者均符合原发性高血压病的诊断标准。
治疗组患者中男性22例,女性20例,年龄38岁至69岁,平均年龄(52.5±16.8)岁。
中医治疗原发性高血压的临床体会作者:万宇来源:《延边医学》2014年第15期摘要:目的: 探讨原发性高血压是高血压病中发病率最高, 危害最大的心血管疾病的治疗方法。
方法: 回顾性分析137例患者皆属原发性高血压病症的临床治疗。
全部使用纯中药治疗。
结果: 治愈47例( 34. 3% )、显效52例( 38. 0% )、有效32例( 23. 33% ) , 总有效率为95. 6% 。
结论: 原发性高血压是高血压病中发病率最高, 危害最大的心血管疾病, 在中医临床工作中必须积极采取有效的治疗措施。
关键词:高血压; 中医治疗; 中草药高血压病是指舒张压经常超过90 mmHg, 收缩压超过140mmHg就是高血压。
这里谈的是原发性高血压, 也就是高血压病, 不包括继发性高血压。
我院自2009年11月~ 2012年6月应用中药对137例高血压患者进行了重点观察与治疗。
效果满意, 现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料137例患者皆符合原发性高血压的诊断, 均为门诊患者。
其中男性61例,女性76例。
年龄最小31岁,最大64岁。
病程最短3个月,最长12年。
1. 2 治疗方法137例患者全部使用纯中药治疗。
采用先汤剂、后成药的方法, 15 d为1个疗程, 待血压正常或达到临界血压时改服中成药, 继续治疗1~ 2个疗程后停药。
1. 3 辨证论治参照《实用中医内科学》[ 1 ] 及《临床高血压病学》[ 2 ] 辨证分型标准, 根据高血压病相关症状, 属于中医学“眩晕”“头痛”“痰湿”“肝火”等范畴, 将高血压病分为心肾失交型、肾损肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、心脾两虚型、冲任失调型等六个症型。
并以三地汤、健脾祛湿汤为基本方,临床处方再针对不同的证型随证加减[2]。
1. 3. 1 心肾失交主证:形体消瘦,头晕眼花,心烦耳鸣,记忆力减退,腰酸腿软,失眠盗汗,精神不振,舌红少苔乏津, 脉弦细数。
治宜补养肝肾, 交通心肾。
针刺结合中药治疗原发性高血压80例临床观察长期高血压可成为多种心血管疾病的主要危险因素,并可引起严重的心、脑、肾并发症,最终导致这些靶器官功能衰竭。
我国高血压病的患者约有上亿,而患病率在发达国家已经达到20%左右[1]。
2005年至今采用针刺结合天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病,取得较满意的疗效,现报告如下。
资料与方法80例患者,按就诊顺序随机分为两组。
治疗组40例,男22例,女18例;年龄48~70岁,平均61.2岁;高血压1期15例,2期17例,3期8例;病程2~11年,平均7.38年。
对照组40例,男19例,女21例;年龄45~70岁,平均63.5岁;高血压1期12例,2期19例,3期9例;病程1.5~10年,平均7.35年。
两组病例在年龄、性别、病程、病情等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:①高血压诊断和临床分类及危险性分层标准,根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南中制定的相应标准确定[2]。
②中医辨证标准:参照《中医临床诊疗术语证候部分》主要证候为眩晕、头痛、面红口赤或面部烘热、烦躁易怒、口苦而渴、脉弦等。
具有以上4项主症者,即可辨为肝阳上亢证。
排除标准:①继发性高血压;②年龄<18岁或>70岁,孕妇及哺乳期妇女;③合并肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者;④身体特别虚弱及有出血倾向者。
治疗方法:治疗组:取穴:凤池、曲池穴。
操作:凤池、曲池穴按常规针刺手法。
1次/日治疗,7次1个疗程。
4个疗程后评定疗效。
天麻钩藤汤加减治疗,药用:天麻15g,钩藤15g,益母草15g,川牛膝10g,枸杞子10g,山药10g,丹参15g,石决明20g,黄芩12g,杜仲15g,白芍15g。
随证予以加减,加水500ml,煎取250ml。
早晚分次口服,日1剂,1周1个疗程,治疗4个疗程后观察疗效。
对照组:常规服用代文,1次/日,160mg/次,连续30天。
观察指标与方法:采用冯国湘观察指标与方法[3]。
中医治疗原发性高血压68例临床体会摘要】目的:探讨原发性高血压的中医辩证治疗方法效果。
方法:对68例原发性高血压患者临床中医治疗方法资料进行分析。
结果:治愈23例,治愈率33.82%、显效26例,显效率38.23%、有效16例,有效率23.52,无效3例,总有效率为95.6%。
结论:通过中医药治疗原发性高血压,不于单纯降低血压,重点在于调整机体阴阳的平衡,以期从根本上解除高血压病发生发展的内在原因。
【关键词】原发性高血压;中医治疗;中医药;辩证分析【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)24-0375-01高血压病是最常见的心血管疾病之一,应属于中医学“头痛”、“眩晕”、“中风”等范畴。
《黄帝内经》中“诸风掉眩,皆属于肝”、“髓海不足,则脑转耳鸣”是对高血压的最早认识。
后世医家还提出了“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的观点,对本病的病因有所论及[1]。
选取我院2015年1月~2015年6月收治的应用中医药治疗68例高血压患者治疗方法效果满意,现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的原发性高血压患者68例,其中男34例,女34例,年龄最小35,最大72岁,平均年龄53±5岁。
病程3个月~10年,平均3±2.5年。
经临床诊断后确诊为原发性高血压,临床表现为眩晕、头痛、心悸不宁等临床症状。
1.2 方法1.2.1肝阳上亢眩晕,头痛头胀,面红目赤,急躁易怒,口干,舌红,苔黄,脉弦数。
平肝潜阳取天麻钩藤饮加减。
天麻10g,钩藤10g,石决明15g,杜仲12g,黄芩9g,川牛膝12g,栀子9g,益母草12g,夜交藤10g,茯神10g。
头痛甚者,加菊花、龙胆草;阳明实热便秘者,加大黄。
1.2.2痰湿内蕴眩晕头痛,头重如裹,呕吐痰涎,舌胖苔腻,脉滑。
化痰祛湿取半夏白术天麻汤加减。
半夏10g,陈皮12g,白术12g,天麻12g,茯苓12g,甘草6g,生姜3片,大枣4枚。
干货!当代中医治疗原发性高血压经验集萃近年来,著名医家以中医理论为指导思想,辨证治疗高血压病,注重中医养生,注重对老年高血压的治疗与预防,准确掌握高血压病的病因和危险因素,重视高血压病合并冠心病的诊疗及预防,使高血压病的治疗效果有显著提高,减轻患者的痛苦,提高生活质量。
归纳部分当代名医对高血压病的临床经验,供临症参考。
重视五脏1、平肝邓铁涛教授指出高血压由肝失条畅,出现肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚、气虚痰浊证型,主要症状为头晕、头痛、易怒、失眠多梦。
临证治予石决牡蛎汤、莲椹汤、肝肾双补汤合赭决七味汤,辅以浴足方。
董建华教授提出高血压病主以平肝潜阳,勿忘清肝泻火、疏肝降逆,若患者出现眩晕欲倒者加天麻,口渴者加生地,动风者加羚羊角粉适量(冲服),大便干结加酒军,恶心欲吐加半夏,胁肋胀痛者加枳实。
方和谦教授指出肝应春木,喜达恶郁,肝郁生风,气血并上,兼夹风痰,眩晕易发。
治疗多种类型的高血压病常以半夏白术天麻汤合二陈汤加减治之。
2、补肾张琪教授提出眩晕病因肾水难润肝,肝木气躁,龙雷之火冲击一身,升至巅顶,可发眩晕,宜补肾水,少补火,水制火,火归源入肾宫。
眩晕耳鸣、目昏、腰膝酸软为其症。
常将肾虚引起的眩晕分为肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚三类,并且通过辨证论治,以左归丸、右归丸、和地黄饮子分证治之,亦加何首乌、菟丝子、杜仲等补肾药。
李济仁教授提出肝血、肾精亏损出现眩晕,肾阴不养肝木,致肝阴不足,肝阳上亢,而肝阳妄动,又下动肾阴,出现肾阴不足李济仁教授常用自拟之平潜降压汤和滋养降压汤加减治疗高血压。
并常加入磁石、珍珠母、天麻、钩藤、牛膝等降压的药物,以此达到降压的效果。
3、养心周仲瑛教授认为,高血压病以肝为主,但内脏相互影响,与心关系密切,早期肝为主,后与心同病。
主要表现为心肝阳亢,肝肾(心)阴虚,两者相互作用,相互影响。
头痛、头胀或痛处如针刺主要为气血失调导致。
在临床中常用自拟方调气和血方进行辨证论治,方中包括丹参、代赭石、天仙藤、川芎、怀牛膝、大蓟、生槐米、广地龙等。
66例中医治疗高血压的临床体会摘要:目的探讨中医在治疗高血压中的临床体会。
方法选取我院2015年1月至2017年1月救治的66例高血压患者,将其随机分为两组,每组33人。
两组进行对照治疗,实验组采用中医治疗方法,对照组采用西医治疗方法,观察对比两组的治疗成效以及病人满意率。
结果实验组患者经过治疗后,显效21例,有效10例,无效2例,有效率为93.94%,对照组患者经过治疗后,显效15例,有效10例,无效8例,有效率为75.76%,结果显示实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论相对于西医治疗,中医治疗高血压的疗效更加明显,显著提高治疗效率,且成果稳定、副作用少,是高血压疾病的一种理想治疗方式,值得临床推广。
关键词:中医;高血压;临床疗高血压是一种慢性疾病,是心脑血管主要个危害因素。
随着人体年龄的不断增长,人体主动脉的弹性储器作用逐渐减弱,造成血管壁收缩和舒张的能力下降,这使得体循环中的动脉收缩压不断升高,随着舒张压的下降,使得人体脉压不断升高,造成体循环动脉血压增高,进而危害心、脑、肾脏等器官的正常功能。
高血压患者主要表现出的临床症状为眩晕、头痛、呕吐等,属于中医内眩晕头痛范畴内,在中医中通常采用调理肺腑,使阴阳回复平衡的治疗方法。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月至2017年1月救治的66高血压疾病患者,将其随机分为两组,分别为实验组和对照组,每组33例。
实验组33例,其中男20例,女13例;年龄49-80岁,平均(65.4±3.8)岁。
常规组33例,其中男22例,女11例;年龄53-82岁,平均(66.1±2.9)岁。
两组患者均满足高血压的诊断标准,两组患者的年龄、患病情况等资料,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用的治疗方法以西医为主。
患者口服血管紧张素转换酶抑制剂(目前应用为:巯甲丙脯酸、依那普利)、β受体阻滞剂(柳胺苄心定)、利尿剂(应用最广的口服利尿降压药是双氢克尿噻)及钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓、利多氟嗪)。
中医治疗原发性高血压68例临床体会
发表时间:2015-10-23T16:37:40.033Z 来源:《医药前沿》2015年第24期供稿作者:陈立山[导读] 黑龙江省大庆康复医院高血压病是最常见的心血管疾病之一,应属于中医学“头痛”、“眩晕”、“中风”等范畴。
陈立山
(黑龙江省大庆康复医院 163453)
【摘要】目的:探讨原发性高血压的中医辩证治疗方法效果。
方法:对68例原发性高血压患者临床中医治疗方法资料进行分析。
结果:治愈23例,治愈率33.82%、显效26例,显效率38.23%、有效16例,有效率23.52,无效3例,总有效率为95.6%。
结论:通过中医药治疗原发性高血压,不于单纯降低血压,重点在于调整机体阴阳的平衡,以期从根本上解除高血压病发生发展的内在原因。
【关键词】原发性高血压;中医治疗;中医药;辩证分析
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)24-0375-01 高血压病是最常见的心血管疾病之一,应属于中医学“头痛”、“眩晕”、“中风”等范畴。
《黄帝内经》中“诸风掉眩,皆属于肝”、“髓海不足,则脑转耳鸣”是对高血压的最早认识。
后世医家还提出了“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的观点,对本病的病因有所论及[1]。
选取我院2015年1月~2015年6月收治的应用中医药治疗68例高血压患者治疗方法效果满意,现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组收治的原发性高血压患者68例,其中男34例,女34例,年龄最小35,最大72岁,平均年龄53±5岁。
病程3个月~10年,平均3±2.5年。
经临床诊断后确诊为原发性高血压,临床表现为眩晕、头痛、心悸不宁等临床症状。
1.2 方法
1.2.1肝阳上亢眩晕,头痛头胀,面红目赤,急躁易怒,口干,舌红,苔黄,脉弦数。
平肝潜阳取天麻钩藤饮加减。
天麻10g,钩藤10g,石决明15g,杜仲12g,黄芩9g,川牛膝12g,栀子9g,益母草12g,夜交藤10g,茯神10g。
头痛甚者,加菊花、龙胆草;阳明实热便秘者,加大黄。
1.2.2痰湿内蕴眩晕头痛,头重如裹,呕吐痰涎,舌胖苔腻,脉滑。
化痰祛湿取半夏白术天麻汤加减。
半夏10g,陈皮12g,白术12g,天麻12g,茯苓12g,甘草6g,生姜3片,大枣4枚。
呕吐重者,加代赭石、旋覆花;脘闷不食者,加木香、砂仁。
1.2.3瘀血阻络眩晕头痛,或兼见健忘,精神不振,面或唇色紫暗,舌有瘀点或瘀斑,脉弦涩。
活血化瘀方药为血府逐瘀汤加减。
桃仁12g,红花10g,当归15g,生地30g,赤芍15g,川芎15g,枳壳15g,牛膝30g。
加减:气虚者,加黄芪;五心烦热者,加生地、知母。
1.2.4气血两虚眩晕,劳累即发,神疲懒言,面白少华,或萎黄,纳减体倦,舌淡质胖嫩,脉细弱。
补益气血选取八珍汤加减。
人参12g,当归20g,茯苓20g,甘草15g,熟地30g,白芍20g,川芎12g,黄芪20g。
兼失眠者,加酸枣仁、夜交藤。
1.2.5阴阳两虚眩晕,头痛,畏寒肢冷,心悸,气短,夜尿频,舌淡苔白,脉沉细弱。
调补阴阳采用金匮肾气丸加减。
熟地30g,山药12g,山茱萸12g,茯苓25g,泽泻12g,丹皮12g,白芍20g,补骨脂15g,杜仲15g。
加减:头痛腰酸者,加杜仲、续断、天麻。
1.3 疗效标准
治愈:临床症状消失,血压恢复正常。
显效:临床症状部分消失或明显好转,血压明显降低。
有效:临床症状部分改善,血压有所降低。
无效:临床症状无改善,血压无明显降低。
2.结果
降低血压,调整机体阴阳的平衡,改善心、脑、肾血流供求平衡。
68例患者经治疗治愈23例,治愈率33.82%、显效26例,显效率38.23%、有效16例,有效率23.52,无效3例,总有效率为95.6%。
3.讨论
高血压病大多属中医眩晕范畴,多在中年以后发病,临床上常见眩晕、头痛等症状。
其病机主要为肝肾阴阳失调、水不涵木,痰瘀阻络,气血亏虚,清浊升降失常。
头晕、头痛,甚者肢体麻木。
分七种特征:①肝火上炎特征:伴见目赤口苦,烦躁易怒,舌质红苔黄,脉弦数。
②痰浊上蒙特征:伴见头重如蒙,头胀昏晕,胸闷脘胀,恶心,呕吐痰涎,苔白腻,脉弦滑[2]。
③瘀血阻窍特征:伴见眩晕耳鸣,面唇紫黯,舌质紫黯有瘀点或瘀斑,苔白,脉弦涩或细涩。
④肝阳上亢特征:伴见眩晕耳鸣,遇劳、恼怒则加重,眼干涩,口干少津,腰膝酸软,肢麻震颤,或颜面潮红,失眠多梦,舌红苔黄少津,脉弦细数。
⑤肾精不足特征:伴见腰膝酸软,健忘早衰,舌质淡红,苔薄白,脉沉细弱。
⑥气血亏虚特征:伴见倦怠懒言,少气自汗,面色无华,心悸不寐,舌质淡嫩,苔薄白,脉细弱。
⑦阴阳两虚特征:伴见眼花,耳鸣,腰膝酸软,遗精阳痿,肢冷麻木,夜尿频数或少尿水肿,舌质淡紫,苔白,脉沉弦细。
本病的发生多由年老肾虚、饮食失节、情志不遂、先天禀赋不足等所致,是本虚标实之证,实指风、火、痰、瘀;虚指气、血、阴、阳之虚。
病变脏腑以肝、脾、肾为重点,三者之中又以肝为主。
临床表现在头窍,体质的阴阳偏盛偏衰、禀赋不足、脏腑亏损等均为发病的内因,过度精神紧张或强烈精神刺激是发病常见因素。
病机主要为阴阳气血失调,病理因素主要为风、火、痰、瘀、虚。
临床根据其兼次症可辨别证候的病因病机属风、火、痰、瘀的哪一种,属虚实的哪一类。
本病的辨证当分清标本虚实及虚实兼夹,辨证总为风、痰、虚、火、瘀。
本虚多为肝肾阴虚、肾精不足、气血亏虚、阴阳两虚;标实多为风、火、痰、瘀。
肝肾阴阳失调、清浊升降失常是本病主要病机[3]。
早期以实证为多,晚期以虚证为多,虚、痰、瘀可互为因果,正虚可以导致邪实,邪实亦可加重正虚。
本病的病位在肝,涉及肾、脾、心。
头晕、头痛、肢体麻木。
结合病史、兼次症及舌脉,分清标本虚实,确定治疗原则。
【参考文献】
[1] 方药中.实用中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1988.4-10.
[2] 刘力生.临床高血压病学[M].天津:天津科学技术出版社,1990.13,310-316.
[3] 韩鹏程.原发性高血压的治疗体会[J].中外医疗,2008,(27):48.。