髌骨骨折护理

髌骨骨折一、术前护理1. 执行外科手术前护理常规。

二、术后护理1. 执行外科手术后护理常规2. 体位根据患者所采取的手术麻醉方式，安置不同的术后体位，下肢应平直放于床上，并用软枕抬高患肢。

3. 保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。

4. 密切观察患者神志、生命体征、尿量、伤口出血及患肢末梢皮温、脉搏、颜色、血运、感觉和运动情况。

若有异常，如麻木、苍白、冰冷或活动障碍等，应及时告知医护人员。

5. 饮食护理宜进食高热量、高蛋白、清淡、易消化食物，多吃蔬菜、水果。

6. 大小便护理（1）留置导尿保持尿管通畅固定，每日会阴护理两次，术后2-3天拔除导尿管。

（2）观察排便情况，必要时腹部按摩，遵医嘱给予开塞露或灌肠。

7. 下肢深静脉血栓基础预防：早期功能锻炼，抬高患肢、使用弹力绷带，行气压治疗。

8. 功能锻炼：（1）术后充分休息后，可行踝泵运动，踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”为1组运动。

（2）进行股四头肌等长收缩练习，患肢仰卧位或坐卧位，患肢固定，膝关节伸直、下压床垫，绷紧大腿肌肉，感到髌骨上下滑动为有效。

（3）髌骨推移训练伤口疼痛减轻后，可用手左右、上下推移髌骨，防止髌骨与关节面粘连。

（4）直腿抬高练习、侧腿抬高练习。

（5）在医护人员指导下，进行膝关节被动/主动屈髋屈膝练习。

（6）离床活动在医护人员的指导下，早期可借助拐杖不负重离床活动。

（7）负重训练根据X线骨折愈合情况，逐步负重行走。

参考文献：《骨科健康教育手册》2017年6月第1版拟定：吴** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

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临床表现及诊断
X线检查
是诊断髌骨骨折的首选方法，可 明确骨折的部位、类型及移位情
况。
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CT检查
对于复杂或疑似髌骨骨折的患者， 可进行CT检查以进一步明确诊断 。
MRI检查
对于合并韧带、半月板等软组织损 伤的患者，MRI检查有助于明确诊 断。
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治疗方法与预后
治疗方法 非手术治疗：对于无移位的髌骨骨折 ，可采用石膏固定、支具固定等非手
控制脂肪和糖的摄入
过量的脂肪和糖会影响骨折愈 合和身体康复，建议患者控制 脂肪和糖的摄入，选择低脂肪 、低糖的食物。
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多摄入富含钙和维生素D 的食物
钙和维生素D是骨骼健康的重 要营养素，可以促进骨折愈合 和预防骨质疏松。建议患者多 摄入富含钙和维生素D的食物 ，如牛奶、豆制品、海产品、 绿叶蔬菜等。
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鼓励患者多饮水，保持 充足尿量，预防尿路感 染。
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协助患者进行床上排便 训练，避免术后因排便 困难导致的相关并发症 。
03
术后护理
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观察生命体征及伤口情况
监测生命体征
术后密切监测患者的体温 、脉搏、呼吸和血压等生 命体征，及时发现异常情 况并采取相应措施。
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促进骨折愈合的营养素摄入
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
蛋白质
是骨折愈合的基本物质 ，可以促进骨骼和肌肉 的生长和修复。建议患 者每天摄入适量的优质 蛋白质，如瘦肉、鱼、 禽、蛋、奶等。
钙和维生素D
是骨骼健康的重要营养 素，可以促进骨折愈合 和预防骨质疏松。建议 患者每天摄入适量的富 含钙和维生素D的食物 ，如牛奶、豆制品、海

健康生活方式
保持适量运动
适量运动有助于增强骨骼和肌肉的强度和韧性，降低骨折风险。
合理饮食
保持均衡的饮食结构，摄取足够的钙、磷等骨骼必需营养素，有助 于维护骨骼健康。
控制体重
过重或肥胖会增加骨骼负担，增加骨折风险。
定期检查
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定期进行骨密度检测
骨密度检测可以了解骨骼的健康状况，及时发现 骨质疏松等问题。
药物治疗
口服或外用药物可以缓解疼痛、肿胀等症状，促进康复。
手术治疗
钢丝固定
01
对于较重的髌骨骨折，可能需要采用钢丝固定，将骨折部位稳

定并促进愈合。
植骨术
02
对于骨折愈合不良或骨缺损的情况，可能需要进行植骨术，以
促进骨折愈合。
关节镜手术
03
对于关节内骨折，可以采用关节镜手术，通过微创方式进行骨
折复位和固定。
定期体检
定期体检可以及时发现潜在的健康问题，如骨折 、关节炎等。
3
注意身体信号
如出现骨骼疼痛、关节僵硬等症状，应及时就医 检查。
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髌骨骨折的护理诊断及措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 诊断 • 护理措施 • 治疗 • 预防
01
诊断
Chapter
症状观察
01
02
03
观察疼痛程度
疼痛是骨折的常见症状， 观察疼痛的性质、部位和 程度，有助于判断骨折的 类型和严重程度。
注意肿胀和瘀斑
骨折后，由于出血和炎症 反应，可能会出现肿胀和 瘀斑，这些症状的出现有 助于诊断骨折。
功能锻炼
指导患者进行关节活动、肌肉力量训练等，促进 关节功能恢复和肌肉力量的增强。

髌骨骨折是常见的膝关节损伤，给患者的生活和工作带来极大的影响。

正确的护理措施对于髌骨骨折的康复至关重要。

本文将从术前和术后两个方面，详细解析髌骨骨折的护理措施。

一、术前护理1. 健康教育在术前，医护人员应对患者进行健康教育，包括手术方式、术后恢复过程、功能锻炼等。

使患者充分了解手术的意义和术后注意事项，消除患者的恐惧心理，提高患者的依从性。

2. 心理护理患者因疼痛、活动受限等因素，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。

医护人员应关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

3. 皮肤准备术前，医护人员应指导患者进行皮肤清洁，去除患肢皮肤上的污垢、油脂等，预防术后感染。

4. 术前饮食术前，患者应保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，增强体质。

饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪为主，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

5. 排便训练对于择期手术患者，术前应进行床上排便训练，以适应术后卧床生活，避免术后便秘。

6. 术前准备术前，医护人员应协助患者完成各项检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保手术顺利进行。

二、术后护理1. 伤口护理术后，密切观察伤口情况，保持伤口敷料干燥、清洁。

如有渗血、渗液，应及时更换敷料。

伤口拆线后，注意避免感染。

2. 患肢抬高术后，将患肢抬高至心脏水平，有利于静脉回流，减轻肿胀。

患者可采取卧床、坐位等姿势，但避免患肢过度弯曲。

3. 预防深静脉血栓术后，患者容易出现深静脉血栓，医护人员应指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。

对于有高危因素的患者，可给予抗凝药物预防。

4. 功能锻炼术后，根据患者的恢复情况，逐步进行膝关节功能锻炼，如踝关节屈伸、股四头肌收缩等，防止关节僵硬、肌肉萎缩。

5. 饮食调理术后，患者应保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，促进伤口愈合。

饮食以清淡、易消化为主，多喝水，保持大便通畅。

6. 疼痛管理术后，患者可能出现疼痛，医护人员应密切观察疼痛程度，给予适当的止痛措施。