正颌类手术技术管理规范(20××版)

整形外科颅颌面整形美容手术技术操作规范第一节颅颌面软组织损伤清创术第二节第二节颅骨缺损修复术第三节上颌骨骨折固定术一、上颌骨骨折口外牵引复位固定术二、1.eFOrtkIk川型骨折开放复位固定术第四节下颌骨骨折开放复位固定术第五节牌状突骨折固定术第六节颔骨颔弓骨折复位固定术一、口内前庭沟切开复位术二、冠状切口复位固定术第七节眶底、眶周骨折后畸形矫正术第八节眶距过宽矫正术第九节颗下颌关节强直成形术第十节颔骨整形术一、颔骨增高术二、颔骨降低术第十一节上颌骨正颌手术一、上颌骨前份截骨后移术二、上颌骨后份截骨上移术三、上颌骨1.eFOrtI型截骨前移术第十二节1.eFOrtI1.型截骨术第十三节下颌骨正颌手术一、下颌骨前份截骨术二、下颌骨升支矢状劈开截骨术三、下颌体梯形截骨术四、下颌骨偏斜矫正术第十四节下颌角截骨整形术第十五节额整形术一、额前徙术二、额后退术三、颈部偏斜矫正术四、隆额术第十六节颅颌面骨骼牵引术一、下颌骨牵引二、上颌牵引三、面中份骨骼牵引第一节颅颌面软组织损伤清创术【适应证】各种裂伤包括切割伤、刺伤、挫裂伤、撕裂伤、动物咬伤等。

【禁忌证】1.呼吸道阻塞、大出血、休克、重要脏器损伤等紧急情况尚未处理或未稳定，应暂缓做清创手术。

2 .伴发骨折的患者应先进行骨折复位和固定，然后修复软组织。

3 .已经感染的伤口不适宜做初期清创缝合术。

【操作方法及程序】清创术包括冲洗伤口、清理伤口和关闭伤口三个主要步骤。

1.麻醉一般采用局部麻醉，大范围或严重损伤可用全麻。

2 .冲洗伤口先用无菌纱布轻轻塞住伤口，剪除伤口附近的毛发，再用肥皂水清洗皮肤。

经伤口侧缘进针注入麻药，在局麻下用大量外用盐水冲洗伤口。

3 .清理伤口常规消毒术区，铺无菌单、进一步清除伤口内异物，切除坏死组织，修剪创缘。

4 .关闭伤口彻底止血。

将移位的组织准确对位和分层缝合。

注意消除死腔，皮肤创缘必须无张力对合。

皮肤缝合应采用细线。

直接拉拢缝合有困难的较小的皮肤缺损创面可以做附加切口，切口尽可能沿皮肤张力线和自然皱褶，形成局部皮瓣，以便于关闭伤口，如局部旋转皮瓣、滑行皮瓣、菱形皮瓣、双叶皮瓣等。

正畸科规章制度范本模板第一章：总则第一条为规范正畸科的管理，提高医疗质量，确保患者安全，依据国家法律法规和医院相关规定，制定本制度。

第二条正畸科应以患者为中心，遵循医疗原则，严格执行诊疗规范，注重医疗技术和服务质量，保障患者合法权益。

第三条正畸科工作人员应遵守职业道德，尊重患者隐私，维护医院形象和声誉。

第二章：组织架构与职责第四条正畸科设科长一名，负责科室全面工作。

科长应具备高级职称，具有丰富的临床经验和行政管理能力。

第五条正畸科设副科长一名，协助科长开展工作，负责日常事务和业务管理。

第六条正畸科设专业技术岗位，包括主治医师、医师、技师等，各岗位人员应具备相应的资质和能力。

第七条正畸科工作人员应根据职责分工，履行各自工作职责，保证科室正常运行。

第三章：诊疗管理第八条正畸科应严格执行预约制度，确保患者按时就诊。

遇特殊情况，应及时与患者沟通，调整预约时间。

第九条正畸科应全面了解患者病情，制定合理的治疗方案，并与患者充分沟通，取得患者同意。

第十条正畸科应遵循临床路径，规范诊疗行为，提高治疗效果，降低医疗风险。

第十一条正畸科应注重患者教育，提供科学的口腔保健知识和正确的刷牙方法，帮助患者建立良好的口腔卫生习惯。

第四章：质量管理第十二条正畸科应建立质量管理体系，定期进行质量评估和监控，持续改进医疗质量。

第十三条正畸科应严格执行消毒隔离制度，确保医疗设备器械的清洁、消毒、灭菌和维护，防止交叉感染。

第十四条正畸科应加强药品、器械等物资管理，确保物资质量安全。

第十五条正畸科应建立健全病历管理制度，规范病历书写，保证病历资料的完整性、真实性和及时性。

第五章：培训与教育第十六条正畸科应定期组织业务培训和学习，提高工作人员的专业技能和服务水平。

第十七条正畸科应鼓励工作人员参加国内外学术交流和专业培训，拓宽知识面，提高综合素质。

第十八条正畸科应加强新技术、新设备的学习和应用，不断提高科室整体技术水平。

第六章：安全管理第十九条正畸科应加强安全意识，定期进行安全教育和培训，提高工作人员的安全防范意识和应急处理能力。

整形外科下颌骨正颌手术技术操作规范一、下颌骨前份截骨术【适应证】1.下颌前份牙及牙槽前突。

2.Spee曲线曲度过大。

3.关闭某些类型的前牙开钻。

4.下牙弓的不对称畸形。

5.配合其他手术矫治双颌前突。

【禁忌证】1.全身情况差或有器质性病变未愈者。

6.精神、情绪不稳定者。

【操作方法及程序】1.麻醉经鼻腔气管内插管全麻。

7.消毒常规消毒，铺无菌单。

8.切口在下颌前庭沟底靠唇侧处切开黏骨膜。

9.显露剥离、显露双侧单尖牙根端骨面，外侧达两侧颁孔。

10截骨若后退牙骨段，则于截骨前拔除第一双尖牙。

水平截骨应在单尖牙根尖下5mm以下,垂直截骨应自第一双尖牙牙槽崎垂直于下颌下缘。

压迫止血。

11固定下颌前份完全离断后，调整咬合关系到理想位置，微型夹板螺钉固定或单纯钢丝结扎牙弓夹板固定。

12缝合包扎。

【注意事项】1.注意保护领神经。

13避免损伤牙根。

14避免损伤舌侧黏骨膜。

二、下颌骨升支矢状劈开截骨术【适应证】1.下颌前突和后缩畸形。

2.小颌畸形。

3.偏颌畸形。

4.第一、二鲤弓综合征。

【禁忌证】同本节“下颌骨前份截骨术”。

【操作方法及程序】1.麻醉气管内插管全麻。

2.消毒常规消毒，铺无菌巾单。

3.切口口腔内下颌升支前缘至第，磨牙远中颊侧切开黏骨膜。

4.分离、显露骨膜下剥离显露下颌体下颌升支前缘以及下颁升支内侧面，注意保护下牙槽神经血管束。

5.戴骨在下颌小舌上方与乙状切迹之间横行截断内侧骨板，自下颌升支前缘相当于外斜线做斜行截骨至第一、二磨牙间位置，然后转向外侧，在外侧骨板上做垂直截骨。

用骨凿做矢状劈开。

压迫止血。

6.固定完成双侧截骨后，移动并调整下颌骨达理想咬合位置，小夹板螺钉或钢丝内固定。

7.缝合入路切口。

【注意事项】1.注意保护下牙槽神经血管束。

2.横行截断内侧骨板时，防止损伤深部神经血管。

3.防止将下颌骨升支横断。

4.禁忌使用暴力。

三、下颌体梯形截骨术【适应证】1.小领畸形前徙下颌体者。

5.下颌前突。

【禁忌证】同本节“一、下颌骨前份截骨术”。

口腔颌面外科手术分级管理规范为了确保手术安全,提高手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医院和医师的手术管理，规范各级医院开展手术的范围,明确各级医师进行手术操作的权限,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医院管理评价实施细则》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。

一、手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：(一)甲类手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。

(二)乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。

(三)丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。

(四)丁类手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。

二、手术医师分级根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务，从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。

2、高年资历住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。

博士生从事临床工作一年以上(二)主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。

2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。

(三)副主任医师1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。

(四)主任医师三、各级医师手术范围(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。

(三)低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。

正畸科规章制度范本模板第一章总则第一条为了规范正畸科医疗工作，提高医疗服务质量，保障医患双方权益，根据相关法律法规和政策规定，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于正畸科的各项医疗工作，并具有绑定力。

第三条正畸科医疗单位应当按照本规章制度的规定进行管理，并严格执行，确保医疗工作的正常开展。

第四条正畸科医疗单位在实施本规章制度过程中，应当尊重医患双方的权益，维护医疗秩序，保护患者隐私。

第五条正畸科医疗单位要加强对医务人员的管理和培训，提高医疗服务水平，确保医疗质量。

第六条医疗单位和医务人员应当遵守相关法律法规和医疗伦理，不得违法从事医疗活动，不得侵犯患者的合法权益。

第二章服务内容第七条正畸科医疗单位提供的服务内容包括：牙齿畸形矫正、牙齿错颌矫治、口腔颅面畸形矫正等。

第八条医疗单位应当根据患者的具体情况，制定合理的治疗方案，并告知患者治疗过程和风险。

第九条患者在接受正畸治疗前，应当进行全面口腔检查，确保患者适合接受正畸治疗。

第十条医疗单位不得虚假宣传，不得夸大疗效，不得向患者隐瞒治疗风险。

第十一条患者接受治疗期间，应当积极配合医务人员的工作，听从医嘱，按时复诊。

第三章医疗质量第十二条正畸科医疗单位应当建立健全医疗质量管理制度，确保医疗质量可控可测。

第十三条医疗单位应当加强对医疗设备和药品的管理，确保设备设施的正常运行，药品的安全有效。

第十四条医疗单位应当对医务人员进行定期培训，提高其业务水平，保证医疗质量。

第十五条医疗单位要加强对患者的随访和跟踪，及时发现并处理并发症。

第十六条医疗单位应当建立医疗差错报告制度，及时报告并处理医疗差错事件。

第四章医疗安全第十七条医疗单位应当建立健全医疗安全管理体系，确保患者的人身安全。

第十八条医疗单位要提醒患者使用医疗设备时注意安全，避免发生意外。

第十九条患者在接受治疗过程中，应当遵守医务人员的规定，确保治疗的安全进行。

第二十条医疗单位应当对医疗设备和药品实施质量监控，确保安全有效。

正畸口腔诊疗技术规范和质量控制标准（20200602074200）医科大学附属口腔医院正畸科口腔诊疗技术规和质量控制标准2015年6月3日口腔诊疗技术规和质量控制标准科室：口腔正畸科诊疗技术名称固定矫治技术（以方丝弓矫治器为例）技术描述错牙合畸形患者采用固定矫治器进行的矫治治疗流程颌面口检查→取记存模型→摄X线片→设计→拔牙（非拔牙病人无此项治疗）→分牙→戴矫治器→复诊加力→取工作模型→戴保持器诊疗常规（1）正畸前准备工作①问诊包括主诉及家族史、临床检查、取记存模型，摄头颅侧位片和曲面体层片。

②矫治设计：通过X线片和模型对病人做出针对性的设计，使病人通过矫治治疗达到尽可能良好的咬合关系、面型、功能并使之长期稳定。

所以掌握治疗时机很关键。

牙性错牙合的最佳矫治时机是恒牙牙合初期，乳牙期对有口腔不良习惯的人用活动矫治器加以治疗。

替牙期骨性错牙合用功能矫治器对颌骨实施生长改良治疗。

③恒牙牙合病人全部采用固定矫治技术。

矫治设计包括拔牙与否、矫治技术、支持类型、治疗结束后磨牙关系及中线（涉及不对称拔牙或原中线就偏斜，对伴有骨性错牙合和遗传史的病人应向其交代远期疗效。

④在患者及其家属充分了解的情况下签署知情同意书。

（2）正畸矫治过程①分牙（需要拔牙的病人应先拔牙，后再安排分牙），用分牙橡皮圈或分牙簧分牙，分压时间为5~7天。

②戴矫治器患者试好带环后，才能固定带环，粘贴带环时用玻璃离子水门汀粘上下第一磨牙（上下第二磨牙），颊面管距牙合面4.5mm。

清洁并酸蚀需要粘接的牙面，1分钟后冲洗牙面并用气枪吹干，保持口腔及牙面干燥。

③用釉质粘合剂固定直丝托槽，粘结托槽位置于临床牙冠中央。

最后用0.035mm的镍钛结扎丝结扎固定托槽。

④向患者交待注意事项： a.不能吃硬、黏性、大块的食物。

b.如发现带环、弓丝折断等情况应及时与医生联系。

c.注意口腔卫生。

（3）正畸复诊加力：每隔4～6周后根据治疗不同阶段更换不同的弓丝，再用结扎丝结扎固定。

XX省口腔颌面复杂种植技术管理规范（2020年版）为规范我省口腔颌面复杂种植技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。

本规范为全省医疗机构及其医师开展口腔颌面复杂种植技术的最低要求。

本规范所称的口腔颌面复杂种植技术是指需通过特殊外科技术处理方可进行种植体植入和修复的种植技术，外科手术方法在口腔或颌面部植入人工种植体，进而在种植体上进行有关牙列缺损、缺失或颌面部器官缺损、缺失修复的技术，包括但不限于：穿颧骨种植技术、下牙槽神经血管束移位种植术、严重骨量不足的骨增量技术、功能性颌骨重建种植技术、面部赝复体种植修复技术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展口腔颌面复杂种植技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）综合医院开展口腔颌面复杂种植技术应当设有口腔科或口腔颌面外科，同时有卫生行政部门核准登记的口腔科或口腔颌面外科诊疗科目。

口腔或整形专科医院开展口腔颌面复杂种植技术，应当有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。

（三）用于口腔颌面复杂种植的诊室，应当是独立的诊疗间或手术室，除具备基本诊疗设备及附属设施外，同时应当装备口腔种植动力系统、种植外科器械、种植修复器械及相关专用器械。

（四）开展口腔颌面复杂种植技术的医疗机构应当具备锥形束CT （Cone beam CT）诊断设备及诊断能力。

（五）有至少2名具备口腔颌面复杂种植技术临床应用能力的本医疗机构注册医师。

有经过口腔颌面复杂技术相关知识和技能培训并考核合格的其他专业技术人员。

二、人员基本要求（一）开展口腔颌面复杂种植技术的医师。

1.取得《医师执业证书》，执业范围为口腔专业的本医疗机构注册医师。

2.有10年以上口腔科或口腔颌面外科临床诊疗工作经验，取得副主任医师及以上专业技术职务任职资格。

3.经过省级卫生行政部门指定的培训基地关于口腔颌面复杂种植技术相关系统培训，具备口腔颌面复杂种植技术临床应用的能力。

（二）其他相关专业技术人员。

1.经过口腔颌面复杂种植技术相关专业系统培训，满足开展口腔颌面复杂种植技术临床应用所需的相关条件。

正颌类手术技术管理规范目录一、医疗机构基本要求 (2)二、人员基本要求 (3)（一）正颌手术医师 (3)（二）口腔正畸医师 (3)三、技术管理基本要求 (4)四、培训管理要求 (5)（一）拟开展正颌类手术医师培训要求 (5)(二)培训基地要求 (5)五、其它管理要求 (6)为加强北京市医疗机构正颌类手术临床应用的管理，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。

本规范为本市医疗机构及其医务人员开展正颌类手术的基本要求。

本规范所称正颌类手术，是指采用正颌外科手术方法联合口腔正畸技术对各类先天性或后天性牙颌面畸形进行综合矫治的技术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展正颌类手术应与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生行政部门核准登记的口腔颌面外科专业或整形外科专业，同时具备口腔正畸专业、重症医学科或重症监护室、麻醉科和医学影像科诊疗科目。

（三）具备开展正颌类手术必备的设施、设备。

包括正颌外科专用器械、动力系统及颌骨坚固内固定器械等。

（四）口腔颌面外科或整形外科1.开展正颌类手术临床诊疗工作不少于10年，实际开放床位数不少于20张。

2.近5年内累计完成正颌类手术不少于50例。

3.有至少2名具有正颌类手术临床应用能力的本院在职医师。

（五）口腔正畸科1.开展口腔正畸临床诊疗工作不少于10年，其专用牙椅不少于3张。

2.近5年内完成牙颌面畸形手术前后正畸矫治不少于30例。

（六）重症医学科或重症监护室与其医疗机构级别相符合，能满足开展正颌类手术的需要。

（七）麻醉科有全麻术后复苏室，开展口腔颌面外科手术全身麻醉工作不少于5年，能进行经鼻腔气管插管全身麻醉和控制性低血压技术。

（八）医学影像科具备满足正颌类手术患者术前诊断、设计和术后随访的专用设备和影像学系统。

二、人员基本要求（一）正颌手术医师1.取得《医师执业证书》，执业范围为口腔专业或外科专业。

2.有不少于5年的口腔颌面外科或整形外科临床工作经验。

3.具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。

上或下颌骨矫治术(正颌手术)麻醉与管理要点是什么【术语与解答】①上颌骨或下颌骨前突、以及上颌骨或下颌骨后缩均影响面部容貌，人体牙颌面部畸形主要是指因颌骨发育异常引起的颌骨体积、形态以及上、下颌骨之间明显错位，且出现颌骨与其他颅面骨骼之间的比例关系异常，并同时伴随颌与牙齿咬合关系异常，乃至口颌系统功能变异与颜面形态改变。

而正颌手术则是矫治上或下颌骨的各种先天及后天性畸形，其目的在于矫正错位牙齿的异常排列，调整不协调的牙弓与牙颌关系，矫治牙颌互为干扰，重新排齐牙列，消除牙齿代偿性倾斜，以使术中能将切开的骨段顺利移动至预先设计的矫正位置，并重新建立良好的牙颌关系与功能。

此外，同时也使整个面容改观而获得满意的颌面美容效果;②由于正颌手术操作复杂，涉及上、下颌骨的切开、移位、复位与固定等，因此具有一定的风险;③术前应按预先设计的术式制备好牙合引导板和所需要的骨块移动后的固定装置，并根据手术计划预测治疗效果，同时应向患者充分说明可能存在或出现的问题，并取得患者及家属充分的理解和同意。

【麻醉与实践】正颌手术麻醉实施与术中管理要点如下:1. 麻醉实施正颌手术必须在气管插管全身麻醉下进行，麻醉方法采用全凭静脉全麻或静-吸复合全麻均可，其前者(全凭静脉全麻)麻醉用药组合主要为咪达唑仑、丙泊酚、麻醉性镇痛药(如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等)与非去极化类肌松药。

而后者则是在前者的基础上复合应用挥发性全麻药(七氟烷、地氟烷或异氟烷)，其优点可使得前者静脉组合用药明显减少，如术中需要控制性降压，则加大挥发性全麻药的吸入浓度即可，而且全麻术后苏醒迅速。

2. 人工呼吸道的建立①由于正颌手术主要是调整上、下颌骨与上、下牙齿之间的正常对应关系，故该手术均应经鼻腔建立人工呼吸道(经鼻腔气管插管) ;②根据张口程度决定麻醉诱导方法，如开口度良好，可直接选择快速全麻诱导，麻醉诱导完善后，先将气管导管经鼻腔插入咽腔，再使用喉镜置入口腔，直视下将气管导管前端经声门插入气管内适宜深度，但必须使气管导管气囊充气后位于声门之下。

正颌外科技术管理规范（试行）为规范正颌外科技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发〔2009〕18号），结合本省正颌外科领域的实际情况制定此规范。

此规范所指的正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构所开展的正颌外科诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）三级医院，具有卫生主管部门核准的口腔颌面外科学专业诊疗科目。

（三）开展此项目诊疗科室应具备开展口腔颌面外科大型手术的能力，具有本院的专科医师队伍，人员结构合理。

从业人员应具备术前全面准备，术后康复治疗指导、可能并发症及紧急情况抢救处理的能力。

（四）手术室布局合理，洁净标准符合相应管理规范。

（五）相关科室配置齐全，所在科室应具备重症监护能力，与手术及治疗相关的心内科、呼吸内科、输血科、麻醉科等科室均应具备联合应急处理能力。

（六）所采用植入物及器械设备应符合相应标准。

杜绝一次性植入物二次使用。

二、人员基本要求（一）诊断及治疗人员应取得《医师执业证书》，执业范围与治疗相符。

（二）治疗主要负责医师应具备十年以上口腔颌面外科临床工作经验，并具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。

（三）治疗参与人员应为相关专业医师，并具备协助主治医师完成治疗及术前准备和术后监护、应急处理的能力。

（三）麻醉医师应熟练掌握全身麻醉鼻腔插管的能力，熟悉口腔颌面外科的麻醉特点和处理原则。

（四）护理人员应具备相应资质并取得相应执业证书，熟悉口腔颌面外科术前及术后护理要求特点，能熟练协助医疗人员进行各项处置、操作。

三、技术管理基本要求（一）严格遵守正颌外科各项适应证和禁忌证。

根据患者实际情况选择治疗方案，合理治疗。

（二）正颌外科手术必须由两名以上副主任医师及以上专业技术职务任职资格者联合诊断后决定。

术者应由本院副主任医师及以上专业技术职务任职资格者担任，治疗前应制定合理、详尽的术前准备及术后康复方案。

颌面外科相关规章制度第一章总则第一条为规范颌面外科手术的管理、操作及安全，保障患者的利益和安全，特制订本规章制度。

第二条颌面外科手术是对口腔和颌面部疾病进行治疗的一种有效手段，具有一定的风险，需要严格操作规程和管理制度来保证患者治疗的效果和安全。

第三条所有参与颌面外科手术管理和操作的医务人员必须具有相应的资质和经验，严格遵守相关法律法规和规章制度，确保患者利益和安全。

第四条颌面外科手术应按照医院的相关规定和流程进行，严格执行手术风险评估、手术操作规范、手术后的监测和护理等一系列程序。

第二章手术前的准备第五条进行颌面外科手术前，患者必须经过详细的病史询问、体格检查和辅助检查，明确手术适应证和禁忌证，预防并发症的发生。

第六条在确保患者安全的前提下，应充分告知患者手术的目的、方法、风险和预期效果，并取得患者的理解和同意。

第七条手术前应对患者进行详细的麻醉评估和术前准备，确定麻醉方案和手术计划，准备所需的仪器设备、药品和消毒物品。

第八条手术前应对手术室进行全面的清洁消毒，确保手术环境的整洁卫生，排除可能影响手术的危险因素。

第九条手术团队成员应进行术前讨论，明确各自的责任和任务，有效协作，确保手术的顺利进行。

第三章手术中的操作第十条手术中应遵守严格的无菌操作规程，正确佩戴手术衣、手套和口罩，注意手术区的消毒和防护，防止交叉感染的发生。

第十一条手术中应按照手术计划和操作规程进行，严格控制手术时间和操作步骤，避免过度创伤和操作失误。

第十二条手术中应密切观察患者的生命体征和病情变化，积极处理手术中发生的意外和并发症，确保患者的安全和手术的顺利进行。

第十三条手术中应及时沟通和协作，团队成员之间要相互配合，密切配合，确保手术的高效和良好的效果。

第四章手术后的护理第十四条手术后应密切观察患者的生命体征和手术部位的情况，根据患者的实际情况制定护理计划和处理方案。

第十五条手术后应对患者进行全面的术后护理，注意伤口的护理，疼痛的缓解，并对并发症的处理，提高患者的康复率和满意度。

正畸科室规章制度第一章：总则第一条为了规范正畸科室的运营管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，依据国家有关法律法规，制定本制度。

第二条正畸科室应按照国家标准和行业规定，配备专业的正畸医生、护士和技师，并保证医疗设备设施的正常运行。

第三条正畸科室应建立健全各项规章制度，加强内部管理，提高医疗服务水平，为患者提供优质、高效的正畸服务。

第二章：人员管理第四条正畸科室人员应具备相应的专业技术资格和执业资格，并定期参加业务培训和学习，提高自身业务水平。

第五条正畸科室人员应遵守医德医风，尊重患者权利，保持良好的职业操守，为客户提供优质的医疗服务。

第六条正畸科室人员应严格执行医疗操作规程，确保医疗安全，防范医疗纠纷。

第三章：设备管理第七条正畸科室应定期对医疗设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。

第八条正畸科室应建立健全医疗设备使用记录和维护记录，定期对设备使用情况进行评估，提高设备使用效率。

第四章：医疗管理第九条正畸科室应根据患者病情，制定合理的治疗方案，并与患者充分沟通，取得患者同意。

第十条正畸科室应建立健全病例管理制度，详细记录患者的基本信息、诊断、治疗方案及治疗过程，保证病例的真实性、完整性和连续性。

第十一条正畸科室应严格执行预约制度，确保患者按时就诊，提高医疗服务效率。

第五章：环境卫生管理第十二条正畸科室应保持环境整洁，定期进行消毒、灭菌，防止交叉感染。

第十三条正畸科室应建立健全垃圾处理制度，对医疗废物进行分类处理，确保环境安全。

第六章：安全管理第十四条正畸科室应建立健全安全管理制度，定期进行安全检查，消除安全隐患。

第十五条正畸科室应加强对患者的安全教育，提醒患者注意自身安全，防止意外事故的发生。

第七章：罚则第十六条违反本制度的，视情节轻重，给予相应的纪律处分，直至解除劳动合同。

第十七条造成医疗事故或其他严重后果的，依法承担相应的法律责任。

第八章：附则第十八条本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

口腔颌面外科操作规范口腔颌面外科作为一种临床外科学科，其操作规范对于手术结果、治疗效果以及病人安全都有着至关重要的影响。

因此，口腔颌面外科操作规范的制定是非常有必要的。

本文将从手术前的准备、手术中的操作规范以及手术后的注意事项三个方面阐述口腔颌面外科的操作规范。

一、手术前的准备（1）病人资料和病史采集：在完成病人资料和病史采集的时候，医务人员应该仔细询问病人的过敏史、用药史、药物过敏情况等，以便制定合适的麻醉、止痛以及手术计划。

（2）手术室准备：手术室应该经过彻底的消毒处理，保证手术场所的干净卫生。

手术器械也要进行消毒灭菌，并进行严格的器械管理。

（3）医务人员准备：医务人员需要认真核对手术器械的完整性以及使用方案，以防止手术操作过程中的器械误用和失误。

（4）手术风险和患者告知：医务人员需要提前向患者详细说明手术的风险和后果，包括术后护理和口腔保健知识等，以减少患者手术恐惧和心理负担。

二、手术中的操作规范（1）麻醉：对于较为复杂的手术，医务人员应该尽量选择实施全麻，以减少病人的痛苦和恐惧感。

同时，麻醉操作的医务人员应该经过专业的培训和资格认证，以确保手术的安全性。

（2）手术申明：在进行手术前，医务人员需要向患者说明手术项目、手术途径、手术目的以及可能的风险和并发症等，并征得患者的同意。

（3）手术器械使用：在使用手术器械的时候，医务人员应该先进行清点确认，以确保器械的完整性和数量的一致性。

同时，在使用手术器械的时候要注意正确的器械选择和放置方式，以避免误用和不当操作。

（4）手术过程管理：手术过程中需要有专人进行记录和监测，医务人员应该对整个手术过程进行严格把控，做到严格按照操作规范进行手术，确保手术的顺利进行。

（5）手术安全：手术过程中，医务人员需要注意手术现场的清洁和消毒，严格把控手术感染的风险，确保手术安全。

三、手术后的注意事项（1）术后护理：术后护理要做到细致周到，包括切口清洁、休息和营养、药物饮食指导等方面，还要对患者的身体状况进行长期的跟踪和监测。

正畸科规章制度范本最新第一章总则第一条为规范正畸科工作，提高服务质量，切实保障病人权益，根据国家有关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于正畸科相关工作，包括正畸诊疗、医疗质量评价、安全管理、职业行为规范等方面。

第三条各级医疗机构应当建立正畸科医疗保障制度，明确医疗服务内容、标准和责任，加强对医务人员的培训，保障病人的合法权益。

第四条正畸科医务人员应当严格遵守医疗伦理和专业规范，维护病人隐私权，严格保守患者信息，确保医疗行为合法、规范和安全。

第五条各级医疗机构应当建立正畸科安全管理制度，加强对医疗设备的维护和检修，确保医疗环境的安全和卫生。

第六条对于违反本规章制度的医务人员，医疗机构应当及时采取相应的处理措施，依法追究其法律责任。

第二章正畸诊疗规范第七条医疗机构应当设立专门的正畸科诊疗室，保证正畸医疗服务的顺利进行。

第八条医疗机构应当配备规范的正畸设备，确保正畸治疗的准确性和有效性。

第九条医疗机构应当定期对正畸设备进行检修，保证设备的正常运转。

第十条医疗机构应当建立完善的患者档案管理制度，对患者的病历和治疗记录进行妥善保存。

第十一条医务人员应当严格遵守正畸治疗规范，不得利用不当手段进行治疗。

第十二条医务人员应当充分尊重患者的选择权，根据患者的实际情况和需求，制定合理的治疗方案。

第十三条医务人员应当及时对治疗效果进行评估，并与患者及时沟通，调整治疗方案。

第三章医疗质量评价第十四条医疗机构应当建立完善的医疗质量评价机制，定期对正畸科医疗服务进行评估。

第十五条医疗机构应当建立医疗质量档案，对医疗服务流程、治疗效果、患者满意度等指标进行定期评估。

第十六条医疗机构应当建立患者投诉处理制度，接受患者的投诉，并及时回应和处理。

第十七条医务人员应当对自己的医疗质量负责，不断提高自身的专业水平和技术能力。

第四章安全管理第十八条医疗机构应当建立安全管理制度，加强对正畸科医疗设备的维护和检修。

正畸科室规章制度范本
《正畸科室规章制度范本》
一、科室管理
1. 科室成立以来，各位医务人员必须遵守国家相关法律法规和医疗行业规定，严禁以任何形式从事违法违规活动。

2. 科室每月定期开会，及时总结工作经验，发现问题及时处理，提出改进意见，确保科室运作顺畅高效。

二、医师规范
1. 严格按照医疗行为规范进行医治患者，不得擅自开展违法诊疗行为。

2. 医师应按要求认真填写病历，确保病历内容真实可信，不得随意涂改、篡改病历。

3. 医师工作期间严禁饮酒、吸烟，要以良好的精神状态投入到工作中。

三、护理管理
1. 护士必须按照医嘱执行医疗护理工作，不得随意更改医嘱内容及执行规范。

2. 护士在工作过程中要严格遵守个人卫生，保持工作服装整洁，不得影响医院形象。

四、患者服务
1. 对患者要微笑服务，提高服务态度和技术水平，积极为患者提供优质的医疗服务。

2. 在为患者提供服务的过程中，严格保护患者隐私，不得泄露
患者的个人信息。

3. 在医治过程中，护士和医师应随时关注患者的心理健康，提供心理疏导服务。

五、设备使用
1. 科室内所有医疗设备必须按照操作规范进行使用，定期进行设备维护保养工作。

2. 设备使用人员要定期参加设备操作培训，掌握设备操作规范及维护保养知识。

六、其他规定
1. 科室禁止随意调休，如确有特殊情况需调休，需提前向科室主任请假并予以请批准。

2. 具体工作事项由科室主任根据需要公告实施并进行动态调整。

以上是正畸科室的规章制度范本，所有科室成员必须严格遵守，并不断改进完善，确保医院医疗服务的质量和安全。

附件9口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理规范（征求意见稿）为规范口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术的最低要求。

本规范所称口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术是指手术根治原发于鼻窦、上颌窦、颞下颌关节、颞下窝、翼腭窝、咽旁间隙、腮腺、眼眶和耳部等部位的肿瘤，该肿瘤已侵犯或破坏颅底骨结构，或者是颅内肿瘤向外生长已破坏颅底骨结构侵及至上述部位。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术应当与其功能、任务相适应。

（二）三级甲等医院，有卫生行政部门核准登记的口腔颌面外科、神经外科、耳鼻咽喉（头颈）外科的诊疗科目，有血管造影室和重症监护室。

（三）口腔颌面外科开展口腔颌面外科临床诊疗工作10年以上，床位不少于100张，其技术水平达到三级甲等医院口腔颌面外科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位。

（四）神经外科开展神经外科临床诊疗10年以上，床位不少于30张，其技术水平达到三级甲等医院神经外科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级甲等医院中处于领先地位。

（五）耳鼻咽喉（头颈）外科开展耳鼻咽喉（头颈）外科诊疗10年以上，床位不少于30张，其技术水平达到三级医院耳鼻咽喉（头颈）外科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位。

（六）重症监护室1.设置附合规范要求，达到III级洁净辅助用房标准，病床不少于6张，每病床净使用面积不少于15平方米，能够满足开展口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术的需要。

2.符合口腔颌面外科、神经外科、耳鼻咽喉（头颈）外科专业危重病人救治要求。

3.有空气层流设施、多功能监护仪和呼吸机。

多功能监护仪能够进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。

4.能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。

5.有经过专业培训的、具有5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。

正畸科室规章制度内容范本第一章总则第一条为规范正畸科室工作秩序，提高工作效率，保障医疗质量，特制定本规章制度。

第二条正畸科室是医院的专科门诊，负责为患者提供正畸治疗服务，保证治疗质量和安全。

第三条正畸科室应遵循医疗伦理规范，尊重患者的隐私权，保护患者的人身安全和利益。

第四条正畸科室应按照国家有关法律法规和医疗卫生标准执行，不得违规开展医疗活动。

第五条正畸科室应加强管理，建立健全制度，保证正畸治疗工作有序进行。

第六条正畸科室的规章制度适用于科室内的医务人员、工作人员和患者。

第七条对于违反规章制度的行为，将按照规定进行相应处理。

第二章医疗服务第八条正畸科室提供以下医疗服务：1. 诊断：根据患者的口腔情况和症状，确定正畸治疗方案；2. 治疗：采用牙齿矫正器材进行治疗，确保患者得到有效的正畸疗效；3. 随访：定期对患者进行随访，检查矫正效果，及时调整治疗方案。

第九条医生应严格按照医疗流程和规范操作，确保治疗质量和安全。

第十条医生应认真记录患者的病历和治疗过程，保留完整的医疗记录。

第十一条医生应认真对待患者的投诉和建议，及时予以处理并反馈。

第十二条医生应定期参加相关学术会议和培训，提高专业水平。

第三章会诊与转诊第十三条对于病情较为复杂的患者，医生应及时向主任医师或科主任请教或进行会诊。

第十四条对于需要进一步治疗的患者，医生应及时向其他科室转诊。

第十五条医生应与其他科室保持密切的联系，确保患者得到全面的医疗服务。

第十六条医生应对患者的病情、治疗方案和转诊意见进行书面记录，交叉签字确认。

第四章设备与用品第十七条正畸科室应配备符合卫生标准的设备和器材，用品应定期消毒、清洁。

第十八条医生应按照规定使用设备和器材，保证治疗效果和安全。

第十九条医生应认真保管和维护设备和器材，确保正常使用。

第二十条医生应按照规定使用消毒剂，确保器械消毒达到标准。

第五章岗位责任第二十一条正畸医生应做到如下：1. 严格遵守工作纪律，服从领导安排，认真履行工作职责；2. 热情接待患者，耐心解答患者的问题，维护良好医患关系；3. 保护医疗机构的声誉，严禁私自接受患者的礼物和好处；4. 不得擅自更换治疗方案，保证治疗质量和安全。