2014胰腺癌共识-晚期化疗-文档资料
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胰腺癌由于位于腹腔,因此发病时不易被察觉,往往到了晚期,肿块已经很大并且有并发症的时候才能被检查出来,此时很多患者就已经是晚期了,手术治疗已经基本不能进行,那么胰腺癌晚期是否可以化疗,要怎么做呢?化疗是胰腺癌的一种重要治疗方案。
化疗在胰腺癌的治疗领域主要有两类功能。
第一类是在一些胰腺癌患者进行根治性手术后进行辅助化疗。
其目的是进一步降低患者术后复发转移的概率,这就是所谓的辅助化疗。
第二类是一些患者在发现胰腺癌时已经相对较晚,手术的机会相对较小,可能会给予一些治疗性的药物化疗。
有时我们称之为新的辅助化疗,希望能起到一定的减少肿瘤的作用,让患者在减少肿块后进行手术。
也有一些患者发现已经很晚了,有远处的扩散和转移,没有手术的机会,此时化疗的主要目的是治疗的主要手段,给予化疗是为了延长患者的生存时间。
目前治疗胰腺癌的化疗药物主要包括:白蛋白紫杉醇、吉西他滨、替吉奥胶囊、伊立替康、卡培他滨、顺铂等。
对于体质较好的患者来说,更好的方案是Forfirinox该计划,或给予白蛋白紫杉醇和吉西他滨的化疗计划。
对于身体状况较差的患者,更好的方案是:白蛋白紫杉醇单药化疗、吉西他滨单药化疗或替吉奥单药化疗,针对特定患者,结合身体和病情选择适合患者自己的化疗计划,使患者更好地康复。
胰腺癌化疗会对身体产生强烈的刺激,使患者恶心呕吐、脱发、虚弱,患者应注意身体护理,多补充营养,饮食清淡易消化,多补充蛋白质和维生素,增强身体免疫力,也可配合中医调理减少化疗副作用,增强化疗效果,中医可贯穿整个化疗过程,减少患者对化疗的刺激,促进新陈代谢,加速血液流动,促进造血功能,减少化疗呕吐、疲劳等症状,延长药物耐药周期,防止化疗药物对血管的损伤,加速化疗周期的身体恢复。
吃中药找经验丰富的老中医很重要,袁希福从事中医治癌40余年,自幼接触家族医书,是中原袁氏中医世家第八代传人,成为郑州市基层中医传承特色疗法工作室指导老师,为患者提供一对一的中医诊疗服务,帮助患者辩证用药,解决在肿瘤康复过程中的难题,不少患者在袁希福中药的帮助下减轻了痛苦,延长生命。
胰腺癌病情说明指导书一、胰腺癌概述胰腺癌(pancreatic carcinoma/cancer)是指发生于胰腺的癌症,主要源于胰腺导管上皮及腺泡细胞,是一种常见的恶性肿瘤。
胰腺癌的确切病因尚不明确,但长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质,患有慢性胰腺炎、糖尿病等因素都可增加患病风险。
患者早期症状常不明显,随着病情的进展可有腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力等症状。
早期胰腺癌可通过手术治疗治愈,晚期胰腺癌预后较差,生存时间短。
英文名称:pancreatic carcinoma/cancer。
其它名称:无。
相关中医疾病:㿂积。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:父母患病,子女发病风险增大。
发病部位:胰腺,腹部。
常见症状:腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力。
主要病因:确切病因尚不明确,长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质等可增加患病风险。
检查项目:血液生化检查、肿瘤标志物检测、基因检测、X线钡餐造影、B型超声、CT、经内镜逆行胆管造影、磁共振胰胆管造影、选择性动脉造影、超声内镜检查、细胞学或组织活体检查、正电子发射计算机断层成像。
重要提醒:一经发现,应积极配合医生治疗,延长生存周期。
临床分类:1、根据发病部位分类(1)胰头癌:最多见,约占60%~70%。
(2)胰体尾部癌:占20~25%。
(3)全胰癌:约占5%~10%。
2、根据组织起源分类根据WHO分类,胰腺癌病理分型按照组织起源可分为上皮来源和非上皮来源,其中上皮来源的肿瘤包括来自于上皮、腺泡细胞和神经内分泌细胞的导管腺癌、腺泡细胞癌和神经内分泌肿瘤及各种混合性肿瘤。
二、胰腺癌的发病特点三、胰腺癌的病因病因总述:胰腺癌病因目前尚不明确,但长期大量吸烟、大量饮酒、高脂质和高蛋白饮食、接触某些化学物质,患有慢性胰腺炎、糖尿病等不良因素可能增加患病的风险。
晚期胰腺癌的化疗疗效观察引言胰腺癌是一种病情危重的恶性肿瘤,发现后许多患者都已经处于晚期阶段,因此选择适当的治疗方法对于晚期胰腺癌患者尤为重要。
化疗是目前晚期胰腺癌治疗的主要手段之一,但其疗效和不良反应均值得关注。
本文将对晚期胰腺癌化疗疗效进行观察分析。
疗效观察研究对象本次研究对象为30例晚期胰腺癌患者,其中男性16例,女性14例,年龄为30~70岁(平均年龄为54岁)。
化疗方案本研究采用了两种化疗方案,分别为FOLFIRINOX和gemcitabine加上abraxane。
其中FOLFIRINOX方案采用了氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康和亚叶酸钙联合使用。
而gemcitabine加上abraxane方案则是将gemcitabine和abraxane混合使用。
两个方案的周期均为4周。
疗效评价指标本次疗效观察采用了肿瘤缩小程度和生存期作为疗效评价指标。
肿瘤缩小程度采用RECIST标准进行评定,分为完全缩小、部分缩小、稳定和进展四个等级。
生存期则以化疗开始日期为起点,至死亡或末次随访日期为终点进行统计。
疗效观察结果经过4周化疗的治疗,本次研究共有16例患者肿瘤缩小程度达到了部分缩小,10例患者肿瘤稳定,4例患者肿瘤进展。
因此,本次化疗总体疗效为部分缩小的比例为53.3%,疾病控制率为86.7%。
至末次随访日期,共有14例患者死亡,16例患者仍存活。
计算得知,采用FOLFIRINOX方案的患者的中位生存期为9.0个月,而采用gemcitabine加上abraxane方案的患者的中位生存期为7.5个月。
其中有6例患者在接受化疗后出现了不良反应,主要表现为恶心、呕吐、腹泻和白细胞减少等。
结论本次研究表明,化疗对于晚期胰腺癌的治疗具有重要的作用。
采用FOLFIRINOX和gemcitabine加上abraxane方案进行化疗可以显著减小肿瘤体积,提高疾病控制率。
但是,化疗也带来了不良反应,特别是在晚期胰腺癌患者体弱多病的情况下需要进行综合评估。