浅析应用中医理念对老年咳嗽患者行健康教育及康复指导的效果

ｌｌ０　内蒙古中医药　表４两组治疗第ｌ４天分级情况比较（ｎ）　

注：两组比较，Ｐ＜０．０５　３讨论　“雷火神针”首见于《本草纲目》卷六，是太乙针的前身，属于实按　灸。雷火灸为赵时碧女士所创，将古时的“雷火神针”改进，在艾绒中　加入中药防风、苍耳子、田七、藁本、黄芪、乌梅等通经活络、益气固表　之品，并将雷火神针之实按灸改良为明火悬灸疗法，使其避免了针刺　痛苦，创伤更小，操作更为简便。　从中医理论来讲，艾叶性温，味辛、苦，温可祛寒，辛可利窍，苦可疏　通，雷火灸在艾绒的基础上添加多种特制中草药，利用艾叶作引经药，　将药物燃烧时产生的热力、红外线辐射力和药化因子等通过脉络和腧　穴的循经感传，使药力渗透人穴位通达诸经，同时能够在施灸区域形成　高浓度药区，共同达到祛风散寒、利湿通络、温阳补肾、升举阳气、增补　元气、扶正祛邪的作用，调和人体之阴阳，从而治疗疑难杂病。从西医　角度来讲，雷火灸产生的辐射能普更强，也就是近红外线的成份更多。　近红外线可激励人体穴位内生物分子的氢键产生受激相干谐振吸收效　应，通过神经体液系统调节人体细胞所需的能量　。ＰＩＤ多由经行产　后，胞脉空虚，手术创伤或摄生不洁，湿热邪毒入侵，留滞胞中，以致脏　腑功能失常，气血失调，冲任受损所致。在疾病发展过程中，可因患者　先天禀赋、长期用药、病机转化等不同，或兼夹痰湿蕴结，或兼夹寒湿凝　滞，或兼损脾肾两脏，但始终以湿、热、瘀、虚为其病机核心　。　。治宜健　脾祛湿，温经散寒，活血化瘀、扶正祛邪为主。盆腔位于下焦，为任、督、　冲“一源三歧”之地，与带脉、足三阴经关系密切，故治疗取穴以任脉、督　脉及足太阴脾经穴、足太阳膀胱经穴位为主。胃脘部穴位及下腹部穴　位为任脉循行之所，腰骶部为膀胱经及督脉循行之地，辩证施灸后可调　节脏腑功能，温阳通络、益精血、养冲任，主治下焦一切疾患。　ＰＩＤ在西医抗感染治疗后，湿热邪毒将尽，病机变化由实而虚、由　热而寒，以瘀、虚为主。而雷火灸法具有温经通络、益气活血、调理脏　腑冲任的作用，此时施以雷火灸可以达到扶正祛邪，迅速治愈疾病的　同时，还可有效防止其反复发作。　综Ｅ所述，雷火灸腹部、腰骶部交替治疗更快、更有利于缓解慢性盆　腔炎的腹部疼痛、腰骶酸胀症　，以及下一个疗程的巩固。同时患者比较　乐意接受和坚持，对患者的舒适度大有改善，效果极佳，值得推广。　参考文献　［Ｉ］Ｋｈａｎ　ｚＥ．Ｒｉｚｖｉ　Ｈ．Ｐｅｌｖｉｃ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｎｄ　ｐｅｌ—ｖｉｃ　ａｂｓｃｅｓｓｅｓ　［Ｊ］．Ｒｅｖ　Ｇｙｎａｅｃｏｌ　Ｐｃｒｉｎａｔ　Ｐｒａｃｔ，２００６，６（３／４）：１８５—１９１．　［２］张震宇．慢性盆腔疼痛的妇科因素［Ｊ］．实用妇产科杂志，２００７，２３　（４）：１９４—１９５．　［３］乐杰．妇产科学［Ｍ］．第７版．人民卫生出版社，２００８：２４６—２５１．　［４］钟蓝．传统艾灸作用机理初探［Ｊ］．中国中医基础医学杂志，１９９９，　５（６）：４６—４７．　［５］杨越．怪｝生盆腔炎的辨证与治疗［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００４，３１（１）：５３．　【６］田永杰，汤春生．急慢性盆腔炎的药物治疗［Ｊ］．中国实用妇科与　产科杂，２００３，１９（９）：５２４—５２５．　［７］罗曼华．活血化瘀药物导入治疗慢性盆腔炎６Ｏ例［Ｊ］．广东医学，　２００１，２２（１０）：９７５．　２０１６年７月１２日收稿　

浅析应用中医理念对老年咳嗽患者行健康教育及康复指导的效果　赵玲霞李瑞华朱芳　（四川省南充市中心医院四川　南充６３７０００）　

摘要：目的：探究中医理念下老年咳嗽患者行健康教育及康复指导的应用效果。方法：８６例老年咳嗽患者，均给予康复指导和健康教育，分析其病症　改善与护理满意度。结果：经康复指导和健康教育后，患者咳嗽病情均得到改善，无严重的发热、胸闷等不良反应发生。８６例患者中非常满意６２例。占　７２．０９％；满意２４例，占２７．９１％；无一例患者不满意。结论：针对老年咳嗽患者予以中医理念下的康复指导和健康教育，能有效改善患者病情。　关键词：中医理念；老年患者；康复指导；健康教育　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６～０９７９（２０１６）１１—０１１０　Ｏ２　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆｔｈｅ　ｅｏｌｌｃｅｐｔ　Ｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｏｕｇｈ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｇｕｉｄａｎｃｅ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌ０ｒｅ　ｔＩｌｅ　ｏｌｄｅｒ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｃｏｕｇｈ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅｒ　ｔｈｅ　ｇｕｉｄａｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｃｅｐｔ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ａｐ—　ｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｃｏｕｇｈ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅＤｌ￣　ｖｅｎ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｇｕｉｄａｎｃｅ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ａｎａｌｙｓｉｓ　０ｆ　ｔｈｅ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｃｏｕｇｈ　ａｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｎｏ　ｓｅｒｉｏｕｓ　ｃｈｅｓｔ　ｔｉｇｈｔｎｅｓｓ，ｂｒｅａｔｈｉｎｇ　ｄｉｆｉｃｕｌｔｉｅｓ　ｏｃｃｕｒ；ｔｈｒｏｕｇｈ　ｒｅ—　ｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｇｕｉｄａｎｃｅ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｎ　Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｕｎｄｅｒｔｈｅ　ｃｏｎｃｅｐｔ．ｔｈｅｒｅ　ａｒｅ　７２．０９％ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ　ｖｅｒｙ　ｓａｔｉｓｆｉｅｄｗｉｔｈ　３８．７１％ｏｆｐａ－　ｔｉｅｎｔｓ　ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｎｏ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｄｉｓｓａｔｉｓｆｉｅｄ．Ｃｏｎｃｈｓｉｏｎ：Ａｆｔｅｒ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｃｏｕｇｈ　ｗａｓ　ｉｍ－　ｐｒｏｖｅｄ，ｎｏ　ｓｅｒｉｏｕｓ　ａｄｖｅ￣ｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｆｅｖｅｒ　ａｎｄ　ｃｈｅｓｔ　ｔｉｇｈｔｎｅｓｓ　ｏｃｃｕｒｒｅｄ．８６　ｏｆｔｈｅ　６２　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｖｅｒｙ　ｓａｔｉｓｆｉｅｄ　ｗｉｔｈ　２７．９１％ｃａｓｅｓ．ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ　ｆｏｒ　７２．０９％；２４　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ，ａｎｄ　ｎｏ　ｐａｔｉｅｎｔ　Ｗａｓ　ｎｏｔ　ｓａｔｉｓｔｌｅｄ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｇｕｉｄａｎｃｅ：Ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　

在老年临床病症中，咳嗽属于常见且多发疾病…。老年咳嗽患者　护理中常进行康复指导和健康教育，本次研究再此基础上，观察中医　理念下指导教育对护理效果的影响，报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料：选取本院２０１３年２月￣２０１５年１月收治的８６例老年咳嗽　患者作为研究对象，其中男４６例，女４０例；年龄６７—８９岁，平均年龄（７８．６　±２．５）岁；５１例慢性刺激陛咳嗽，３５例胃食管反流慢陛咳嗽。　１．２方法　１．２．１康复指导：患者人院后，为患者提供舒适的住院环境。并在中医　

理念下结合患者状况，正确指导康复锻炼，如：打太极拳、散步等。指导　患者合理饮食，对伴有痰湿壅肺者，可指导其服用山药粥或者薏米粥　等；对伴有风寒者，可指导其服用姜汁冲白蜜，或者葱白糯米粥等。　１．２．２健康教育：第一，按摩穴位：按压患者太渊和膻中、中府和天突　等穴位１～２ｍｉｎ，直至有酸麻感觉出现；按压患者厥阴俞和风门、定喘　和肺俞等穴位１～２ｒａｉｎ，直至有酸麻感觉出现，并用手掌对患者背部　予以拍打，有利于肺部痰液的排除。可以自上而下的方式按压患者背　部，连续１０—２０次，能起到疏通经络、驱散风寒和调理气机等效果。　第二，呼吸保健按摩操：根据以下步骤造作，其中包括：呼和洗、拍和　２０１６年９月第ｌ１期　１ｌ１　搓、漱和按等，指导患者定期练习呼吸保健按摩操，以增强肺部功能，　从而使患者的机体抵抗力增强。　１．３评价标准：护理满意度评价　：本院自制调查问卷，内容包括：就　医程序、医护人员服务态度、医务工作人员专业素养、病房环境等，评　价等级分为非常满意、满意、不满意三项。　２结果　经康复指导和健康教育后，患者咳嗽病情均得到改善，无严重的　发热、胸闷等不良反应发生。８６例患者中非常满意６２例，占　７２．ｏ９％；满意２４例，占２７．９１％；无一例患者不满意。　３讨论　咳嗽对老年患者而言属于临床常见病症，在临床护理期间，予以　患者康复指导和健康教育，既能使患者积极配合护理治疗，又能使患　者的临床病情得到改善。　《内经》　中曾记载有关“忧伤肺”、“怒伤心”等讲解，多数咳嗽老　年患者的五脏均伴有不同程度的疾病，外加老年患者身体脏器器官较　差，受病情反复发作等困扰，易出现紧张、焦虑等不良心理情绪。这　时，应加强与患者沟通交流，告诉患者保持心情舒畅的重要性，时常鼓　励安抚患者，帮助老年患者调整心态。指导患者行正确的口鼻呼吸和　腹式呼吸等运动，使其膈肌运动增强，氧的吸入量提高，从而使患者的　肺功能得到改善。　总之，应用中医理念在老年咳嗽患者的行康复指导和健康教育　中，能加快老年患者病情恢复，使其早日康复。　参考文献　［１］刘怡静．红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案在社区慢性咳　嗽患者中的应用［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１４，７（６）：１３３—１３４．　［２］王健，陈瑛瑛．规范化教育对老年胸部肿瘤手术后患者康复的影　响［Ｊ］．中国肿瘤临床与康复，２０１３，２０（４）：３９９—４０１．　［３］叶会玲，孙秋华，沈勤，等．中西医健康教育模式对社区老年糖尿　病患者的效果研究［Ｊ］．护理与康复，２０１３，１２（８）：７７９—７８２．　２０１６年７月ｌ５日收稿　

四磨汤口服液联合耳穴埋豆在骨折便秘患者中的应用　解怡洁陈静华皎　（江苏省无锡市第三人民医院江苏无锡２１４０４１）　

摘要：目的：探讨四磨汤口服液联合耳穴埋豆在骨折便秘患者中应用。方法：８Ｏ例骨折术后卧床便秘患者，随机分为Ａ组（对照组）和Ｂ组　（干预组），备４Ｏ例。Ａ组患者给予四磨汤口服液，Ｂ组患者则在对照组基础上增加耳穴埋豆，观察两组患者治疗效果。结果治疗后，Ｂ组治疗　总有效率为９２．５％，显著高于Ａ组的７０．Ｏ％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论耳穴埋豆联合四磨汤口服液在在骨折便秘患者中具有良好　的缓解便秘的效果。　关键词：骨折；便秘；曲磨汤口服液；耳穴埋豆　中图分类号：Ｒ２５６．３５　文献标识码　Ｂ．　文章编号：１００６一Ｏ９７９（２０１６　Ｊ１１一Ｏ１１１—０１