临终患者的护理技术PPT幻灯片

表达共情
通过语言和非语言的方 式，向病人传达理解和 同情。
鼓励积极心态
引导病人面对现实，积 极配合治疗，提高生命 质量。
与医疗团队的协作
信息共享
及时与医生、药师等医疗团队成员沟通病人情况，确保护理措施与 医疗方案一致。
明确分工
明确各自在护理工作中的角色和职责，避免工作重叠或遗漏。
紧急响应
在遇到紧急情况时，能够迅速与医疗团队协调，确保病人得到及时救 治。
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社会与家庭支持
社会资源与支持网络
临终关怀机构
提供医疗、护理、心理和社会支持等服务，为临 励志愿者为临终病人提供陪伴、倾听、关怀和 帮助，让他们感受到社会的温暖和关爱。
公益组织
参与公益组织，为临终病人提供资金、物资和志 愿者支持，共同推动临终关怀事业的发展。
翻身与按摩
定期为病人翻身和按摩，预防褥疮和 肌肉萎缩。
常见症状处理
呼吸困难
提供舒适的体位，保持呼吸道通 畅，必要时给予吸氧。
恶心与呕吐
注意饮食调整，避免过度饱胀，同 时给予止吐药物。
失眠与焦虑
创造安静舒适的睡眠环境，进行心 理疏导和药物治疗。
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心理护理
心理支持与疏导
提供安全感
临终病人常常感到恐惧和不安， 护理人员应通过温和的语言和抚 触，让他们感到安全和被关爱。
倾听与理解
耐心倾听病人的心声，不打断、 不评判，让他们感受到被理解和
接纳。
鼓励积极心态
引导病人面对现实，接受死亡， 同时鼓励他们分享生命中的美好 时刻，让他们在有限的时间里活
得更充实。
与病人的沟通技巧
注意语言
使用简单、清晰的语言，避免使用医学术语，以免给病人带来困 惑。

辅助治疗
如物理治疗、按摩、放松 技巧等，以缓解疼痛。
症状控制
症状监测
调整治疗方案
密切观察患者的症状表现，如呼吸困 难、恶心、呕吐等。
根据症状变化，及时调整治疗方案， 以改善患者症状。
针对性护理
针对不同的症状，采取相应的护理措 施，如吸氧、止吐等。
心理支持
心理疏导
与患者及其家属进行沟通，了解 其心理状态，给予适当的心理疏
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它旨在提高患者及其家庭的生活 质量，减轻痛苦，处理心理社会 问题，并协助患者平静、有尊严 地度过余生。
临终护理的目标和原则
目标
提供患者及其家庭全面的支持与 关怀，帮助他们面对生命即将结 束的现实，并尽可能地提高他们 的生活质量。
原则
尊重患者的意愿和价值观，保护 患者的尊严，提供个体化的护理 ，并与患者及其家庭进行充分的 沟通与合作。
悲痛。
安宁疗护的伦理和法律问题
尊重自主权
尊重患者的自主选择权，包括是否接受安宁疗护 、是否拒绝过度治疗等。
保护隐私权
尊重患者的隐私权，对患者的个人信息和病情予 以保密。
合法合规
安宁疗护应当遵循相关法律法规和伦理规范，确 保医疗行为的合法性和规范性。
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临终患者的善终护理
善终护理的定义和目标
总结词
疼痛控制
采用药物治疗、非药物治疗以 及心理支持等方式，有效控制
患者的疼痛症状。
症状管理
针对患者的不同症状，如呼吸 困难、恶心呕吐、失眠等，采 取相应的护理措施，以减轻患 者的痛苦。
心理支持
关注患者的心理需求，提供心 理疏导和支持，帮助他们面对 死亡的恐惧和不安。
家属支持
为家属提供心理支持和哀伤辅 导，帮助他们度过亲人离世的

❖死亡教育內容包括一切涉及瀕死與死亡問 題的知識與領域，分為三大類，即死亡的 本質、對待瀕死和死亡的態度及情緒及對 殘廢與瀕死的調適處理。
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四、臨終關懷的理念和組織形式
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臨終關懷的理念
❖以照料為中心 ❖維護人的尊嚴和權利 ❖提高臨終患者生命品質 ❖加強死亡教育以使其接納死亡 ❖提供全面的整體照護
❖喪親者的心理反應：1964年安格樂（Engel） 提出了悲傷的過程分為六個階段：
臨終護理
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第一節 臨終關懷
❖臨終關懷的概念和意義 ❖臨終關懷的發展 ❖臨終關懷的研究內容 ❖臨終關懷的理念和組織形式 ❖臨終關懷機構的基本服務專案
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一、臨終關懷的概念和意義
❖臨終關懷(hospice care)
▪ 又稱安寧照顧、終末護理等，指由社會各層次 人員（護士、醫生、社會工作者、志願者以及 慈善團體人士）組成的團隊向臨終患者及家屬 提供的生理、心理和社會等方面的一種全面的 支持和照料。
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臨終關懷的組織形式
❖獨立的臨終關懷院 ❖附設臨終關懷病房 ❖居家式臨終關懷 ❖癌症患者俱樂部
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五、臨終關懷機構的基本服務專案
❖姑息性醫療照護 ❖臨終護理 ❖臨終心理諮詢和輔導 ❖臨終關懷社會服務
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第二節 瀕死與死亡
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一 、瀕死與死亡的定義
❖瀕死（dying）
▪ 即臨終，指患者在已接受治療性或姑息性治療 後，雖然意識清醒，但病情加速變化，各種跡 象顯示生命即將終結。
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（二）國內臨終關懷的發展
❖1988年，在美籍華人黃天中博士的大力支 持下，天津醫學院崔以泰教授主持建立了 中國第一家臨終關懷研究中心
❖1990年，馬偕紀念醫院淡水分院成立臺灣 第一家hospice，當時成為“安寧病房”

（3）允许家属陪护老年人，参与临终护理。 （4）帮助老年人取得社会联系。 （5）适时有度的宣传优死的意义。 （6）重视与弥留之际老年人的心灵沟通。
疼痛
常
见
症
呼吸困难
状
和
谵妄
护
理
大出血
三阶梯止 疼疗法
第一步：选用非麻醉性止痛剂 第二步：选用弱麻醉性止痛剂 第三步：选用强麻醉性止痛剂
1、适当取半坐卧位或抬高头与肩。 2、及时吸出痰液和口腔分泌液。 3、吸氧。 4、开窗同风。 5、床旁备好吸引器，必要时雾化。 6、对张口呼吸者，用湿巾或棉签湿润
重点、难点
重点：临终老年人的躯体 护理与指导
难点：临终老年人的心理 护理与指导
临终护理
临终护理内容
1、开展死亡宣教； 2、对临终老人进行躯体护理； 3、对临终老人进行心理护理。
学校的死亡教育
老年人对待死亡的心理类型
∮ 理智型 ∮ 积极应对型 ∮ 接受型 ∮ 恐惧型 ∮ 解脱型 ∮ 无所谓型
龄
性别
病室 床号 籍贯
死亡诊断
住址
死亡时间
年月日
时
分
护士签名
医院
操作步骤
操作准备 安置体位 整理遗容 清洁全身 填塞孔道 包裹尸体 尸体运送 终末消毒 整理病历 处理遗物
操作说明
用物携至床旁，屏风遮挡，尊重死者。劝慰家属暂时离开病室。 撤去一切治疗用物。 尸体仰卧，双臂放于身体两侧，放平支架，头下垫枕，防止头部淤血青紫。 撤去被褥，留一大单或被套（撤去棉胎）遮盖尸体.洗脸、闭合眼睑及嘴， 可按摩、热湿敷眼周及下颌关节，如有义齿代为装上，必要时用多头绷带 托住下颌，维持良好遗容。 脱去衣裤，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松节油清除 胶布痕迹，有伤口者更换敷料，有引流管拔除后缝合或用蝶形胶布封闭 并包扎。 用弯血管钳将不脱脂棉花塞入口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，防止 体液外流，棉花勿外露，保持尸体整洁，无渗液。穿上衣裤、梳理头发， 将第一张尸体识别卡系于腕部，撤去大单或被套。 将尸单斜放在平车上，移尸体于尸单上，先将尸单两端遮盖尸体的头和脚， 再将尸单左右两边整齐包好，再用绷带将胸、腰、踝部固定，将第二张尸体 识别卡别在尸体胸部的尸单上。 将尸体盖上大单送至太平间，安置于停尸屉内，将第三张尸体识别卡挂在 停尸屉外。 按终末消毒原则处理床单位、用物及病室。 完成记录，将死亡时间填写在当日体温单40℃～42℃之间相应时间栏内， 注销各种卡片，按出院手续办理结帐。 清点遗物交给家属，家属不在需两人核对登记，交护士长保存。